超声检查诊断痛风性关节炎的价值及临床意义

目的分析超声检查在诊断痛风性关节炎疾病中的意义和价值。方法选取该院2015年10月至2016年10月接受治疗的52例痛风性关节炎患者分为A组,将52例非痛风性关节炎患者分为B组。入组患者均行骨骼肌肉超声检查,观察A、B组患者的超声表现。结果两组关节病变状况比较差异均无统计学意义(均P0.05)。A组患者在关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石、腱鞘炎、骨侵蚀方面与B组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。痛风性关节炎患者与非痛风性关节炎患者超声表现区别主要包括关节内高回声点、双边征、韧带内高回声点、痛风石;若在诊断中只出现单独1项则敏感性较低而特异性较高;若上述4项在超声表现出现≥1项,则敏感性及特异性均较高(61.5%、93.6%)。结论超声检查能清晰地观察到痛风性关节炎滑膜及关节的变化,提高痛风性关节炎诊断正确率,值得推广使用。     

肌骨超声诊断痛风性关节炎声像特征分析

目的 探讨肌骨超声诊断痛风性关节炎的声像特征。方法 选择2020年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的痛风性关节炎患者111例作为观察组;并选择同一时间段内的具有类似症状的其他疾病患者110例作为对照组。两组均采取肌骨超声进行诊断,比较两组超声声像特征。结果 两组第一跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节受累方面,差异无统计学意义(P>0.05)。超声表现：观察组痛风石、平行线、周围肌腱内高回声发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组关节腔内高回声点、骨侵蚀、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血流信号总检出率方面,急性痛风性关节炎高于慢性痛风性关节炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声在痛风性关节炎诊断中应用价值较高,其能够将关节受累情况清楚地显示出来,同时可以反映关节血流情况,为疾病的诊治提供参考。     

超声诊断痛风性关节炎的临床价值

目的回顾性研究48例痛风性关节炎(Gouty Arthritis,GA)患者的临床资料及超声诊断结果,为临床诊断提供依据。方法选取2015年9月—2017年9月临床确诊的48例GA患者(89个关节)为GA组,同期选取临床排除GA患者15例(26个关节)为对照组,两组均进行超声检查,并对超声表现进行临床分析。结果 GA组在骨质侵蚀、双轨征、痛风石指标方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);GA组在关节滑膜增生、滑膜炎、关节腔内积液、暴风雪特征、骨质增生、腱鞘炎指标方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声影像显示暴风雪特征、双轨征及痛风石,对GA临床诊断与鉴别提供了丰富的影像学依据。     

肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性

目的：探讨肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。方法：选取2020年12月～2022年12月本院收治的80例风湿疾病患者为观察对象,对所有患者通过肌肉骨骼超声检查,分析肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。结果：通过肌肉骨骼超声图像检查发现,炎性关节病患者45例,其中包括类风湿关节炎患者25例,脊柱关节炎及其相关的关节炎11例,痛风关节炎9例,系统性硬化症患者21例,超声出现回声强度异常增强现象,风湿性多肌痛患者14例,不同类型的风湿疾病显示出不同的超声图像特征;不同风湿疾病患者超声总评分、积液评分对比无显著差异（P>0.05）,不同风湿疾病患者的滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分对比差异显著（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：超声总评分、积液评分与风湿疾病无明显相关性（P>0.05）,滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分与风湿疾病具有明显相关性（P<0.05）。结论：风湿类疾病包括风湿性多肌痛、系统性硬化症、痛风性关节炎、脊柱关节炎和风湿性关节炎,肌肉骨骼超声主要扫描位置表浅的肌肉与关节,能够早期发现骨骼和肌肉系统中出现的炎性反应,具...     

肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取我院2017年8月-2018年2月40例痛风性关节炎患者作为观察组,选取同期其他类型关节炎患者40例作为对照组,所有患者均行肌肉骨骼超声检查,对比分析结果。结果:两组受累关节比较无意义(P0.05);观察组首次发作患者痛风石、滑膜炎、骨侵蚀、积液、双规征特征均低于对既往受累患者(P0.05),但2种以上患者例数比较无意义(P0.05)。结论:肌肉骨骼超声在老年痛风性关节炎诊断中的应用价值显著,值得推广。     

痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用

目的：探究痛风性关节炎的超声影像特征及其临床应用。方法：收集2022年1月～2023年1月本院收治的65例痛风性关节炎患者作为观察组,与同期选取的65例非痛风性关节炎患者（对照组）进行对照。对比两组患者的超声影像结果。结果：观察组关节病变数为75个,对照组关节病变数为76个,两组差异在统计学上无显著意义（P>0.05）。观察组中,跖趾关节29个（38.66%）、踝关节24个（32.0%）以及膝关节15个（20%）是痛风性关节炎最常见的发病部位。与对照组相比,痛风性关节炎患者更容易出现关节内针尖样强回声、双轨征、肌腱内高回声和痛风石等超声影像特征（P<0.05）。结论：超声影像特征可辅助医师进行痛风性关节炎的诊断,具有较高的特异性和阳性预测值。     

关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断研究

目的探析在痛风关节炎急性发作期中应用关节超声诊断的临床价值。方法从延吉市医院择取30例痛风关节炎急性发作期患者作为研究组,同时选取30例急性非痛风性关节炎患者作为对照组,均接受关节超声检查,对照分析两组检查结果。结果两组关节积液检出率、骨质侵蚀检出率、肌腱周围炎检出率、滑膜增生检出率、彩色多普勒血流信号检出率对比均无统计学差异,P0.05;研究组关节内或周围结节检出率、双轨征检出率高于对照组,P0.05。结论在痛风关节炎急性发作期诊断中,关节超声的应用价值显著,可以对疾病状况进行鉴别,特别是双轨征检出率高,可以对疾病进行准确判断。     

膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断

目的 分析膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断价值。方法 按照入院顺序随机抽取本院自2015年2月至2017年2月收治的膝关节痛风性关节炎患者91例,按照抽签的方式分为研究组(n=46)和对照组(n=45)。对照组进行CT检查,研究组进行MRI检查。对比2组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率。结果 研究组在骨髓水肿、滑膜增厚、关节积液、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石方面的检出率(60.9%、89.1%、84.8%、100%、78.3%、73.9%)远优于对照组的检出率(0、0、53.3%、64.4%、60%、51.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用MRI诊断膝关节痛风性关节炎,临床价值显著,具有一定的临床意义。     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用分析

目的:探究在类风湿性关节炎中应用肌骨超声进行病情评估的效果.方法:纳入自2016年2月至2017年8月间在我院接受类风湿性关节炎诊治的63例患者,所选对象均经影像学检查以及临床检查确诊,依照患者是否处于疾病活动期将所选对象分为活动期组和缓解期组,应用肌骨超声对患者骨骼、肌肉等进行超声诊断.结果:活动期组患者软骨厚度小于缓解期组患者,积液厚度、滑膜厚度大于缓解期组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).活动期组患者TNF-α、CRP及超声评分均明显高于缓解期组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声在类风湿性关节炎患者的病情检查和评估中具有重要价值,能够为临床医生进行病情诊断提供重要依据和参考.     

肌肉骨骼超声对血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2020年4月至2021年4月在医院确诊的50例血清阴性类风湿关节炎患者和50例骨关节炎患者作为研究对象,将其分别列为A组和B组,两组均安排开展肌肉骨骼超声检查,比较组间滑膜厚度、关节积液检出率以及血流分级情况,同时根据A组的活动度将...     

关节镜清理术治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察和分析局麻下采用关节镜清理术治疗急形痛风性膝关节炎的临床疗效。方法回顾2008年1月-2012年1月该科共收治痛风性膝关节炎32例,男28例,女4例,平均年龄32~60岁,均行膝关节镜下清理术,术后控制饮食,配合功能锻炼,随访26~48个月,进行临床观察,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及膝关节Lysholm评分对患者术后疗效进行分析。结果所有患者均得到随访,随访26~48个月平均40.3个月,疼痛视觉模拟评分术前(8.9±1.6),术后(3.8±1.2),Lysholm评分术前(58±2.6),术后(88±3.6),P<0.05。患者主观满意率100%。结论关节镜下清理术是治疗痛风性膝关节炎创伤小,恢复快,并可以早期明确诊断,是治疗畸形痛风性膝关节炎的有效手段。     

痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析

目的探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性。方法随机选择2012年8月—2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2 g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5]。均观察14 d。在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在治疗3 d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性。     

护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析

目的：探讨护理干预对痛风性关节炎患者遵医行为及治疗效果的影响分析。方法：选取2012年1月-2013年10月本科收治的50例痛风性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各25例,对照组采用常规护理方法,干预组根据患者遵医行为等进行重点护理干预,观察比较两组患者护理干预前后的遵医行为变化情况及临床治疗效果。结果：对照组干预前后各项遵医行为比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,而干预组经护理干预后,其心理状况、生活方式及治疗依从性均达到60分以上,与干预前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。且干预组的治疗总有效率92．0％明显高于对照组64．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强综合性护理干预能够明显改善痛风性关节炎患者的遵医行为,明显提升患者的治疗效果,对提高患者的生活质量和改善预后具有重要意义。     

湿热痹片对AA大鼠滑膜组织中MMPs高表达的改善作用

目的观察湿热痹片对佐剂性关节炎（Adjuvant Arthritis,AA）大鼠关节滑膜组织中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）表达的影响。方法以Mtb免疫SD大鼠诱导类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）,灌胃给予相应药物,连续28天。采用核酸原位杂交法检测MMP-1和MMP-3在大鼠关节滑膜组织中的表达,经图象分析以平均光密度（MIOD）做半定量测量。结果湿热痹片高剂量组能显著降低AA大鼠滑膜组织中MMP-1、MMP-3的MIOD（P〈0.01）,湿热痹片低剂量组对MMP-1也有降低作用（P〈0.05）。结论湿热痹片对AA大鼠滑膜组织中MMP-1、MMP-3的高表达有显著的改善作用。     

三氧灌注治疗痛风性关节炎的疗效和护理

目的观察三氧治疗痛风性关节炎的临床疗效和护理特点。方法选择2008年2月～2011年2月笔者所在科64例痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组32例,其中对照组为非甾体抗炎药物＋抑制尿酸生成药和促进尿酸排出药,配合饮食治疗;观察组应用药物治疗的基础上运用三氧治疗仪,使用笔者所在科室特制的密闭装置于患处灌入浓度为40μs／ml的三氧,以充盈密闭装置为标准,保留30min,随后抽空,再次灌入三氧保留30min,最后抽空。观察两组患者治疗后第1天、3天、1周的VAS评分、膝关节功能综合评分和护理特点。结果观察组患者VAS评分在治疗后第3天、1周评分明显降低,膝关节功能明显提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三氧灌注治疗痛风性关节炎能迅速解除关节肿胀和疼痛,改善关节活动功能,临床疗效满意,并且．操作简便,经济有效无痛苦,无明显副作用,是一种治疗痛风性关节炎的有效方法。     

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）与脂联素（ ADP）在妊娠糖尿病（ GDM）筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料，并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象（ GDM组），同期135例健康孕妇为对照组，比较两组GA及ADP检测情况，并利用受试者工作曲线（ ROC曲线）对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）时的空腹血糖（ FPG）、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组，GDM组ADP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（ t值分别为17．78、15．95、20．01、19．82和18．46，均P＜0．05）。 ROC曲线分析：GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．837，诊断意义具有显著性（95％CI：0．723～0．936，P＜0．01），GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17．3％；ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．736，诊断意义具有显著性（95％CI：0．707～0．819，P＜0．05），ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6．4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值，值得临床推广应用。     

乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值比较

目的：比较乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值。方法：回顾性分析82例乳腺癌患者的乳腺超声与钼靶检查结果,并与手术活检病理结果对照分析。结果：乳腺超声和钼靶的诊断敏感性分别为79.27%（65/82）、81.71%（67/82）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺B超在绝经前乳腺癌患者中的诊断敏感性高于钼靶（79.55%vs 52.28%,P〈0.05）,而在绝经后患者中乳腺B超与钼靶的敏感性差异无统计学意义（84.21%vs 86.84%,P〉0.05）。乳腺超声与钼靶的联合诊断敏感性为92.68%（76/82）,与单纯钼靶X线或B超检查相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺B超的诊断敏感性高于钼靶,乳腺B超在我国能否作为乳腺癌普查的首选方法值得进一步研究。     

关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建的临床研究

目的探讨关节镜下应用自体胭绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为“前交叉韧带损伤”的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27．80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25．85d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会（IKDC-2000）评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果46例患者术后12个月随访,45例患者（97．82%）前抽屉试验阴性,43例患者（93．48％）Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均（61．33±7．82）分改善至末次随访时（91．61±4．04）分（t=-22．720,P〈0．001）,IKDC-2000主观评分由术前平均（65．67±8．13）分改善至末次随访时（92．39±4．15）分（t=-18．298,P〈0．001）。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标,为临床建立一个实用的RA预后评价依据。方法随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、RF亚型（RF—IgA、RF—Igc、RF—IgM）、C-反应蛋白（CRP）,结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系。结果抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义（P〉0．05）,RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异（P〈0．05）;RF-IgA、RF—IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异（P〈0．05）,RF—IgG变化不明显。结论抗～CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。     

超声诊断幼年特发性关节炎的价值

目的探究肌骨超声诊断幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的价值,为临床提供一定的理论参考。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的JIA患者65例作为研究对象。采用超声和MRI对全部患儿进行检查,分析比较超声检查的影像学特征。结果全部患儿均接受体格检查,关节无明显受累率为49.23%(32/65),关节受累率为50.77%(33/65);32例无明显关节受累患儿,肌骨超声检查后显示阳性率为87.50%(28/32),MRI检查后显示阳性率为81.25%(26/32),二者相比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在骨侵蚀、滑膜增生、滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎、附着点炎、骨化等检出率方面,肌骨超声检查分别为87.50%、87.50%、91.67%、85.71%、86.67%、88.00%、92.59%,MRI检查分别为62.50%、56.25%、50.00%、50.00%、53.33%、64.00%、70.37%,肌骨超声均高于MRI,差异有统计学意义(P <0.05),上述征象均为肌骨超声检查的主要影像学特征。结论肌骨超声应用在JIA的诊断检查中效果明显,具有较高的敏感性和准确性。