血清β-HCG联合P、CK 、VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β-HCG联合孕酮(progesterone,P)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择临床可疑异位妊娠病人50例为实验组,正常宫内妊娠50例作为对照组。采用放射免疫法(R IA)测定血清β-HCG、P水平,用ELISA法测血VEGF水平、酶动力法测CK水平,在β-HCG的基础上分析P、CK、VEGF联合检测对异位妊娠早期诊断的价值。结果异位妊娠组血清β-HCG、P水平明显低于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),血清VEGF水平明显高于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),两组血清CK水平差异无显著性(P>0.05)。结论β-HCG联合P、VEGF作为异位妊娠早期诊断有临床价值,而CK不宜作为异位妊娠早期诊断的辅助指标。     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值研究

目的:探讨血清孕酮、HCG对先兆流产患者临床结局预测价值。方法:选择2016年2月至2019年1月在我院接受治疗的105例早期先兆性流产患者(观察组)及同期健康孕妇105例进行研究。孕妇入组后均抽取空腹外周静脉血行血清孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-human choionic gonadotophin,β-HCG)测定。观察组产妇行常规保胎治疗,根据保胎治疗结果分为继续妊娠组(n=83)与妊娠失败组(n=22)。入组后对比不同组及不同保胎结局孕妇血清孕酮、β-HCG水平,并以ROC曲线分析各指标诊断效能。结果:对照组孕妇孕酮及β-HCG水平明显高于观察组(P0.05)。继续妊娠组孕妇孕酮及β-HCG水平均明显高于妊娠失败组(P0.05)。孕酮对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为15.73μg·kg-1,AUC为0.809,95%CI为0.711～0.908,灵敏度为74.70%(62/83),特异度为50.00%(11/22);β-HCG对先兆流产患者妊娠失败预测cut-off值为1583.29m IU·ml-1,AUC为0.724,95%CI为0.610～0.838,灵敏度为79.52%(66/83),特异度为45.45%(10/22);联合诊断灵敏度为90.36%(75/83),特异度为81.82%(18/22),均显著高于各指标单独检验(P0.05)。结论:血清孕酮、β-HCG对先兆流产患者妊娠失败具有加高的预测价值,联合检测可提高诊断效能。     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨血清孕酮、β-HCG在早期诊断异位妊娠中的价值.方法对140例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β-HCG水平进行监测,根据妊娠结局分为3组:异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组.结果异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(p<0.05).异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异(p<0.05),但与难免流产组间无差异(p>0.05).以孕酮值32.5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为89.2%、100%、94.9%.以23.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为87.3%、86.8%、89.6%.以47.5nmol/L区分异常妊娠(异位妊娠及难免流产)与先兆流产,敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、93.5%、87.4%.48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠.结论血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,推荐<47.5nmol/L为诊刮的指标.间隔48h测定β-HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义.     

血清学指标诊断早期异位妊娠的价值研究

目的探讨利用ROC曲线检测β-HCG、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和妊娠相关蛋白A(PAPPA)在诊断早期异位妊娠中的价值。方法将正常妊娠37人与异位妊娠55人,分别检测β-HCG、P、E_2、PAPPA,检测结果转化为正常妊娠相同孕周的中位数倍数(MoM),并以妊娠结局为变量,检测结果中位数为协变量作logistic回归,计算联合检测方程,并产生各个检测中位数的预测概率。最后使用ROC曲线作图并确定诊断点。结果校正孕周后ROC曲线下面积依次为联合诊断(0.922),P(0.903),E_2(0.902),β-HCG(0.804),PAPPA(0.757)。结论联合诊断方法较其他单项检测方法诊断价值高,且敏感度与特异度亦高于其他单项检测方法,因此利用ROC曲线进行联合血清学诊断在早期异位妊娠诊断上要优于单一项目血清学检测方法。     

血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮（P）在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但P下降幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值。方法对34例疑似异位妊娠患者采用阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测联合诊断。结果在接受阴道超声检查、β-HCG检测的34例患者中,25例患者经过阴道超声测量子宫内膜厚度〈11.22mm,为异位妊娠患者,与B超及后穹窿穿刺手术确诊结果对比符合率为73.53%（25/34）,β-HCG检测诊断结果的符合率为61.76%（21/34）,子宫内膜厚度＋β-HCG检测诊断结果的符合率提高到了97.06%,这表明阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测对异位妊娠的早期诊断符合率明显高于单一诊断方法的诊断符合率（P〈0.05）。结论阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测大大提高异位妊娠早期诊断率,值得临床推广应用。     

β-HCG,P,E2联合检测在早期妊娠的应用价值

目的探讨外周血中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P)和雌二醇(E2)的联合检测在妊娠早期对异位妊娠、正常妊娠和先兆流产的鉴别诊断的应用价值。方法采用化学发光法检测就诊当天产妇外周血中β-HCG、P、E2的血清水平。结果正常妊娠的早孕者,其血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠及先兆流产患者,而先兆流产患者血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠患者。结论β-HCG、P、E2可作为正常妊娠、异位妊娠和先兆流产诊断和鉴别诊断,也可以作为先兆流产预后的评价指标。     

血清孕酮和β-HCG检测在先兆流产中的意义

目的:探讨血清孕酮和人绒毛促性腺激素(β-HCG)检测在先兆流产中的意义.方法:选择2009-03/2010-05确诊的早期先兆流产患者186例为实验组,另选取正常妊娠者57例为对照组.采用电化学发光法技术(ECL)检测孕酮(P),采用放射免疫分析法(RIA)检测人绒毛促性腺激素β-HCG,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:与正常对照组相比,先兆流产的实验组患者的孕酮和β-HCG水平均有所降低,差别具有统计学意义(P<0.05).与此同时,与孕酮单独检测比较,孕酮和β-HCG联合检测的敏感性、阴性预测值以及正确诊断率均明显提高,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:血清孕酮和β-HCG检测对于预测和指导先兆流产具有极其重要的作用.     

子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素联合检测在女性异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)联合检测诊断异位妊娠的价值.方法:选择我院2018年8月至2020年8月期间156例疑似异位妊娠患者,行超声、β-HCG检查和手术治疗.通过飞利浦多普勒超声诊断仪(EPIQ 7)行超声检查,记录超声参数,与术后病理学检查对比,分析β-HCG联合超声检测对异位妊娠的诊断价值.结果:经手术病理证实156例疑似异位妊娠患者中异位/宫内妊娠者80例/76例;异位妊娠患者的子宫内膜厚度、β-HCG小于宫内妊娠(P<0.05);收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(End diastolic velocity,VD)、阻力指数(Pourcelot''s resistance index,RI)大于宫内妊娠(P<0.05);血流参数、厚度或β-HCG单独检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度无统计学差异(P>0.017);但血流参数、内膜厚度及β-HCG联合检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度高于单独检测(P<0.017).结论:联合检测在诊断女性异位妊娠的价值高于单独检测     

ROC曲线对妊娠结局预测模式的评价

目的通过监测正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平,建立正常早孕、自然流产与异位妊娠的妊娠结局预测模式,并利用ROC曲线评价其预测妊娠结局的能力。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平,建立单独β-HCG、P以及β-HCG和P联合积分预测模式。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为(7812.52±3599.29)IU/L,P平均值为(35.27±12.91)nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为(1298.07±1808.83)IU/L,P平均值为(6.66±4.42)nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为(2118.23±2905.75)IU/L,P平均值为(6.37±5.58)nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=21.75,P=0.000(95%CI:5925.31-7103.79)及t=28.49,P=0.000(95%CI:26.52-30.46),差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=17.25,P=0.000(95%CI:5045.02-6﹤343.57)及t=28.32,P=0.000(95%CI:26.79-30.79),差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=-3.27,P=0.001(P<0.05),两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57(P>0.05);通过ROC曲线分析血清β-HCG、P水平及联合积分预测妊娠结局的能力,曲线下面积分别为0.879、0.973、0.984,(P值均<0.05),95%CI分别为(0.845-0.913)、(0.959-0.986)、(0.973-0.994)。结论单独P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;联合积分预测妊娠结局的能力最强;单独P和联合积分与单独β-HCG预测妊娠结局的能力的差异有统计学意义,但二者的差异无统计学意义;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分自然流产与异位妊娠。     

血清孕酮、β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的　探讨血清孕酮、β -HCG在早期诊断异位妊娠中的价值 . 方法　对 14 0例疑诊异位妊娠病人的血清孕酮、β -HCG水平进行监测 ,根据妊娠结局分为 3组 :异位妊娠组、先兆流产组、难免流产组 .结果　异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组 (p <0 .0 5 ) .异位妊娠组β -HCG值与先兆流产组有差异 (p <0 .0 5 ) ,但与难免流产组间无差异 (p>0 .0 5 ) .以孕酮值 32 .5nmol/L区分异位妊娠与先兆流产敏感性、特异性、准确性分别为 89.2 %、10 0 %、94 .9% .以 2 3.8nmol/L区分异位妊娠与难免流产的敏感性、特异性、准确性分别为 87.3%、86 .8%、89.6 % .以 4 7.5nmol/L区分异常妊娠 (异位妊娠及难免流产 )与先兆流产 ,敏感性、特异性、准确性分别为 84 .7%、93.5 %、87.4 % . 4 8h后血清 β-HCG值上升幅度≥ 5 0 %者中 ,仅 10 .3%为异位妊娠 ,89.7%为先兆流产 ;在下降幅度≥ 5 0 %者中 ,82 .8%为难免流产 ,17.2 %为异位妊娠 .结论　血清孕酮检测简便、快捷 ,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段 ,推荐 <4 7.5nmol/L为诊刮的指标 .间隔 4 8h测定β -HCG值观察其上升或下降幅度对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义     

孕妇血清PAPP-A、AFP、freeβ-HCG检测在爱德华氏综合征筛查中的应用价值研究

目的研究爱德华氏综合征筛查中孕妇血清妊娠相关蛋白A(PregnancyAssociatedPlasmaProtein A,PAPP-A)、甲胎蛋白(AlphaFetoprotein,AFP)、游离人促绒毛膜性腺激素β(Free-β-HumanChorionic Gonadotropin,freeβ-HCG)检测的应用价值。方法选取我院2017年6月～2018年12月羊水穿刺确诊的55例爱德华氏综合征孕妇为观察组,另选同期产检的55例健康孕妇作为对照组,对两组血清PAPP-A、AFP、freeβ-HCG检测结果进行对比并研究血清PAPP-A、AFP、freeβ-HCG及三者联合检测在爱德华氏综合征筛查中的应用价值。结果观察组血清PAPP-A低于对照组,AFP、freeβ-HCG高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以羊水穿刺结果为参照,血清PAPP-A、AFP、freeβ-HCG联合检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值两两指标联合检测单一指标检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论爱德华氏综合征筛查中孕妇血清PAPP-A异常降低,而AFP、freeβ-HCG均呈升高态势,三者联合检测能够取得更为理想的筛查结果,值得加以推广使用。     

血β-HCG对早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨血绒膜促性腺激素（β-HCG）在早期诊断异位妊娠的价值。方法动态观察β-HCG的变化。结果异位妊娠时血β-HCG增长速度缓慢；诊断性刮宫后，异位妊娠患者血β-HCG不下降反而上升。结论动态观察血β-HCG的变化，对异位妊娠的早期诊断有肯定价值。     

β—HCG测定对异位妊娠的诊断价值

采用放射免疫分析测定76例异位妊娠患者血清和（或）腹腔（后穹窿）穿刺血标本的β-HCG，来研究其对异位妊娠的诊断价值。结果是：47例中单独检测静脉血清的43例（91．49％）均为阳性（＞5μg/L）；单独检测腹腔血的3例均为阳性；有26例同时检测静脉血清和腹腔血，检测静脉血清的21例（80．77％）为阳性，检测腹腔血的25例（96．15％）为阳性。结果提示腹腔血β-HCG含量高于静脉血清β-HCG含量，测定β-HCG对异位妊娠的诊断是一项有价值的实验方法，但有时仍有假阴性结果出现。     

血清β-HCG和孕酮联检在早期异位妊娠的临床应用

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科的常见病与多发病,近年来其发病率逐年上升,临床上对于早期或无特征的病例有时难以及时确诊。在与妊娠相关的死亡中,由异位妊娠引起的占了9%[1]。血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的检测为临床妇科疾病,特别是急腹症的患者在诊断、治疗以及疗效观察上提供了重要参考价值[2]。本文对40例异位妊娠患者与50例同期健康妊娠妇女血清β-HCG和孕酮进行联检,现将结果报道如下。     

CT联合CA19-9,CEA诊断胰腺癌的价值分析

目的:分析计算机断层扫描(CT)联合癌胚抗原(CEA)以及癌抗原19-9(CA19-9)诊断胰腺癌的价值.方法:选择我院2018年1月至2021年4月期间收治的胰腺癌患者121例作为病例组,选择同期接受健康体检的120例作为健康组,均接受CT以及CA19-9、CEA检查.观察CA19-9,CEA在胰腺癌中的表达水平、CT对胰腺癌的诊断以及两种方式单独以及联合检测对该疾病的诊断价值.结果:2组CA19-9,CEA水平对比差异具有统计学意义(P<0.05),病例组上述水平高于健康组(P<0.05);病例组CA19-9,CEA以及CT阳性率高于健康组(P<0.05);联合检测诊断符合率94.61％、敏感度95.04％、特异度94.17％均较单一CA19-9诊断符合率63.48％、敏感度64.46％、特异度62.50％;CEA诊断符合率64.73％、敏感度66.94％、特异度62.50％;CT诊断符合率70.98％、敏感度71.90％、特异度70.00％高(P<0.05);联合检测和金标准一致性好,Kappa值为0.892.结论:血清CA19-9,CEA在胰腺患者中存在高表达,且联合检测可提高诊断效能.     

血清绒毛膜促性腺激素及孕酮检测在妊娠早期中的诊断及治疗意义

目的探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素联合检测在妊娠早期中的诊断及治疗意义。方法分别采用ECL／RIA技术对300例早期妊娠者血清孕酮与绒毛膜促性腺激素进行检测。结果血清P值〉60nmol／L，血β－HCG〉50mIU／ml患者85例，占28．33％，经卧床休息，未用药治疗，均胚胎发育正常；血清P值在30-60nmol／L，血β-HCG10—50／mIU／ml患者155例，占51．67％，经黄体酮与绒毛膜促性腺激素保胎治疗后均胚胎发育正常；血清P值〈30nmol／L，血β-HCG〈10mIU／ml患者45例，占15％，终止妊娠者均可见清除宫内组织物中几乎不见新鲜绒毛并伴有不同程度的陈旧性出血；血清孕酮与β-HCG上升不同步患者15例，占5．0％，均最终难免流产。结论对于妊娠早期者动态观察血清孕酮与β—HCG，对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值。     

血清PAPP-A、β-HCG检测联合超声NT在孕早期唐氏综合征筛查中的应用分析

目的分析血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测联合超声颈项透明层(NT)检测在孕早期唐氏综合征筛查中的应用价值。方法回顾性分析2018年于我院产科门诊进行产检的1987例孕早期孕妇的血清学DS筛查结果和超声NT结果,并对各方法单独应用和联合应用的诊断价值进行评价。结果血清学筛查的高风险率为7.20%,NT筛查的高风险率为6.04%,联合筛查的高风险率为2.01%,所有高风险孕妇中最终有16例胎儿确诊为DS。联合筛查的灵敏度、特异度、符合率和约登指数均高于单一筛查,联合筛查的假阳性率、假阴性率均低于单一筛查。结论血清PAPP-A、β-HCG检测联合超声NT检测在孕早期唐氏综合征筛查中的诊断效率更高且能有效的提高检测的灵敏度。     

化学发光免疫分析法检测血β-HCG中钩带效应分析

化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化，对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值，而且β-HCG的水平可用于妊娠结局的预测，具有很好的应用前景。为了解化学发光免疫法检测血β-HCG中出现钩带（HOOK）效应的情况，我们对采用该法检测的887例血β-HCG结果进行了分析，报告如下。