128例人感染H7N9禽流感流行病学分析

目的 了解人感染H7N9禽流感病毒的流行病学特征.方法 对128例人感染H7N9禽流感确诊病例的相关数据进行统计,按发病地点、时间、患者年龄和性别分布、临床症状轻重等方面进行总结分析.结果 上述病例绝大多数发生在江浙沪地区.患者主要为中老年人,并且男性发病率和死亡率分别为67.19％和61.54％,明显高于女性的28.91％和23.08％.临床症状大多为重症/危重及死亡,而且不同程度临床症状的患者中,男性也明显多于女性.结论 中国大陆人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征呈现出男性的发病率与死亡率明显高于女性,患者中中老年人明显多于青少年的罕见情形.     

人感染H7N9禽流感的流行特征

目的：对我国发生人感染 H7N9禽流感的流行病学特点进行分析,为H7N9禽流感的预防控制提供依据。方法人感染 H7N9禽流感确诊132例的病例相关数据来源于2013年3－5月中国国家卫生和计划生育委员会网站（http：／／www ．chinapop ．gov ．cn／yjb／h7n9／list ．shtml）和我国台湾地区卫生署疾管局网站（http：／／www ． cdc ．gov ．tw／）,通过Excel 2007软件进行统计分析,总结其发病地点、时间、患者性别和年龄分布、临床症状轻重等因素。结果132例H7N9禽流感确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在华东地区,浙江、上海和江苏3省市较多,各占34．85％、25．00％、20．45％;病例数在前3周呈上升趋势,第3周峰值达47例,随后逐渐下降,至第6周后基本无新增确诊病例;男女性别比为2．34∶1,男性病例远多于女性;年龄分布在4～91岁,以中老年人为主,＞45岁确诊病例占75．76％;确诊病例大部分表现为重症或病死,该两者占76．52％,其中死亡38例,病死率达28．79％。结论人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征与其他禽流感例如 H5N1显然不同,具体原因有待于进一步研究确定。     

人感染H7N9禽流感死亡1例报告

目的查明桐乡市人感染H7N9禽流感发生的原因,为预防和控制人感染禽流感提供依据。方法通过病例个案调查、患者家属和其他关键人物访谈及发病地农贸市场调查,应用RT-time检测病毒核酸等方法,检测流行病学关联的环境、人员和禽类标本,对患者可能的感染来源进行追溯。结果经RT-time方法检测在死亡患者呼吸道样本和与患者相关活禽交易市场环境涂抹液标本中,均检出禽流感病毒H7N9核酸检测阳性,而患者的密切接触者、相关禽间及其他外环境采集的标本,检测均为阴性。结论该起人感染H7N9禽流感疫源可能来自农贸市场活禽。     

3例人感染H7N9禽流感重症病例的调查报告

目的探讨人感染H7N9禽流感重症患者的流行病学特征。方法通过与患者家属面对面问卷调查,患者痊愈后深度访谈,获得相关资料。结果 3例重症患者均为中老年男性,伴有基础性慢性疾病,不吸烟,病程类似,以上呼吸道感染为首发症状,继而进展为肺部感染。患者早期肌酸激酶、乳酸脱氢酶等生化指标升高,病毒侵犯到肺部时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等生化指标进一步下降,并有白细胞计数下降。经治疗3例患者均痊愈。结论人感染H7N9禽流感病毒后病情进展迅速,感染模式尚不明确,有待进一步发现和探索。     

赣州市1例人感染H7N9禽流感病例调查分析

目的通过对1例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为以后防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,调查病例的发病就诊经过、可能的暴露来源,医学观察密切接触者及对流感样病例进行强化监测,采集病例鼻咽拭子标本,暴露环境标本进行RT-PCR流感核酸检测。结果病例确诊为人感染H7N9禽流感,经治疗后连续两次核酸检测阴性,痊愈出院。患者有明确的暴露史,医学观察密切接触者39人,流感样病例强化监测22人均未发现H7N9核酸阳性病例。病例暴露农贸市场环境标本,检出5份H7N9核酸阳性标本,农贸市场活禽来源于外省疫区。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感病毒的主要因素,未发现人传人病例。     

湖北省首例人感染H7N9禽流感病例调查报告

目的通过对湖北省首例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为类似疫情调查处理提供借鉴。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法,阐述病例的流行病学特征、实验室检测结果、可能的感染来源及进一步的溯源调查结果等。结果病例在发病前一直从事禽类宰杀销售工作,并长期使用禽脱毛机,在没有效防护措施的情况下有可能经呼吸道、皮肤黏膜等途径感染,感染来源为所销售的鸡。该调查未发现人传人的现象。结论活禽或活禽交易市场暴露史是H7N9禽流感病例的关键风险因素,应广泛开展H7N9禽流感防治知识的宣传教育,同时扩大禽类暴露高危人群的监测,提高基层医疗机构医生的诊疗水平,以做到早发现、早报告、早诊断和早治疗,从而有效控制疫情发展。     

人感染H7N9禽流感病1例救治调查报告

甲型流感病毒H7N9亚型感染可使人产生急性呼吸道症状,严重者脏器衰竭,甚至导致死亡.2015年某医院收治1例H7N9禽流感患者,经积极抢救,患者成功治愈出院.该文试图对救治过程进行回顾分析,总结经验,为医疗工作者开展工作提供参考和借鉴.     

安庆市1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的通过开展对1例人感染H7N9禽流感患者的流行病调查与实验室分析,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法 ,调查病例发病可能的经过、感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察密切接触者;用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法对病毒核酸进行亚型鉴定。结果根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果 ,确诊1例人感染H7N9禽流感病例,病例有明确的活禽市场暴露史。病例经定点医院9天的治疗已痊愈出院,12名密切接触者经过最长潜伏期加1天的医学观察,未出现发热等不适症状者。通过2周强化监测流感样病例120例,未发现人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性者。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感病毒的风险因素,暂无人际间传播证据;早期发现和救治是降低病死率的关键;未发现人群隐形感染和轻症病例;病毒感染来源、传播途径等流行特征尚未完全明了,仍需要加强研究,以完善对人感染H7N9禽流感的认识。     

安徽省人感染H7N9禽流感病例临床流行病学分析

目的 分析安徽省人感染H7N9禽流感的临床流行病学特征,为临床救治提供参考依据。方法 以2013年以来安徽报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述流行病学方法分析病例的基本情况、就诊过程、临床表现、转归等分布特征。结果 病例的年龄为2～91 (中位数= 58)岁,男性占72.63%,职业主要是农民和离退休人员,主要临床表现是肺炎、呼吸衰竭和ARDS,男性出现肝肾功能不全、心力衰竭和中毒性休克的比例要明显高于女性。病死率64.21%,死亡病例年龄的中位数高于存活病例,病死率随着年龄增加升高,患有心血管疾病的病例死亡风险较高。存活病例与死亡病例相比,发病至首诊的时间间隔较短。结论 H7N9禽流感病例病程进展快,多重症,死亡率高。提高大众的禽流感自我防控能力,基层医疗机构的早发现、诊断、早期使用抗病毒药物治疗能力是提高禽流感治愈率和降低病死率的关键措施。     

深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

目的 分析广东省深圳市19例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统2013年12月19日-2014年2月15日报告的深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。结果 19例人感染H7N9禽流感病例中,男性10例,女性9例,年龄6~82岁,中位数年龄为56岁,其中>40岁13例,占68.4%,以离退休人员和家务及待业者为主,分别占31.6%和26.3%,分别有47.4%和26.3%的病例分布于龙岗和罗湖区;19例病例中5例有直接禽鸟类接触史,11例病例有活禽市场接触史;共追踪管理密切接触者830人,其中医务人员密切接触者587人,无二代病例;19例确诊病例中死亡2例,病死率为10.5%,其中男性和女性各1例,年龄均>40岁。结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群;规范活禽交易是有效防控人感染H7N9禽流感的关键环节。     

浙江省人感染H7N9禽流感流行特征与防控对策

目的 分析人感染H7N9禽流感的流行特征、研究进展和目前防控面临的问题,提出防控对策。方法 采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学和防控措施相关资料,分析病例流行病学特征和疫情防控措施效果。结果 浙江省共确诊人感染H7N9禽流感病例44例,死亡6例;男性27例,占61.36%;平均年龄60.18岁(32~86岁);≥50岁35例,占79.55%;农民和离退人员30例,占68.18%。40例(90.91%)集中于杭州和湖州。78.38%(29/37)有慢性基础性疾病,78.95%(30/38)发病前有禽类暴露史;病例的1004名密切接触者均未发现感染。病例可疑暴露场所外环境标本H7N9阳性率高达43.21%(35/81)。暂停市场活禽交易对控制疫情有效。结论 人感染H7N9禽流感流行特征尚未完全明了,需要多部门联合开展监测、研究和防控。     

山东省首起人感染H7N9禽流感确诊病例感染因素分析

目的通过对山东省首次出现的2例人感染H7N9禽流感病例的调查分析,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法 2013年4月采用流行病学、临床检查、血清学监测和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果 2例确诊病例均无明显的病、死禽接触史,呈现出家庭聚集性,其他的密切接触者均未发现异常,结合基因序列分析,提示可能存在有限的人传人。结论 2例人感染H7N9病例的感染来源不明确,需加强不明原因肺炎监测和进一步研究有关危险因素。     

人感染H7N9禽流感流行病学研究进展

禽流感病毒引起医学界重视始于1957年,我国内地自1977年正式开展禽流感病毒研究。根据禽流感病毒对鸡或火鸡致病性不同,一般将禽流感病毒分为高致病性、中致病性、低／非致病性。高致病性主要指H5和H7亚型中若干毒株,中致病性主要指H9N2和H6N8亚型中一些毒株,其余的均为低／非致病性。     

中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国内地人感染H7N9禽流感疫情.方法 以2013年以来我国内地报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点.结果 截至2014年6月4日中国内地共确诊人感染H7N9禽流感病例433例,死亡163人.2013年3－4月及2014年1－2月分别为2个发病高峰.病例分布在14个省(市),报告病例数前五位的省份为浙江、广东、江苏、上海、湖南,占总报告病例数的85%;病例年龄1～91岁(M=58岁);男性占70%.82%的病例在发病前有活禽相关的暴露史.共发生14起聚集性病例,其中9起发生人传人的可能性大.结论 中国内地人感染H7N9禽流感疫情有较明显的季节分布特点,同时呈现一定的区域聚集性;感染人群以老年人为主,男性多于女性;感染来源主要为禽类.     

嵊州市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的对嵊州市首例人感染H7N9禽流感病例进行分析,为防控疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对病例开展流行病学调查,采集患者咽拭子、漱口液等样品开展禽流感病毒(H7N9)特异性核酸检测。结果结合临床症状和实验室检测结果,确诊为嵊州市首例人感染H7N9禽流感病例。结论感染途径可能为间接接触活禽分泌物或排泄物,传播途径可能为禽流感病毒污染环境再传播到人。通过病例隔离治疗、密切接触者医学观察、外环境病源溯源及消毒等措施,疫情得到控制。     

盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析。结果盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售。     

儿童感染H7N9禽流感病例的调查报告

目的调查分析东阳市发生的1例儿童感染H7N9禽流感病例的流行特征和传染源。方法开展病例个案回顾性调查和对病例密切接触者判定、追踪和医学观察;检测外环境和活禽溯源调查,分析传染源。结果患儿为托幼儿童,2014年2月26日发病,主要症状为发热、咳嗽;2月27日甲型流感病毒抗原胶体金快速检测阳性后开始口服奥司他韦,抗病毒治疗15小时后体温降至37.4℃,咽拭子H7N9禽流感病毒核酸检测自发病后第6天开始阴性,3月6日痊愈出院。39名密切接触者经7天医学观察均未出现异常。患者父母为活禽销售人员,有活禽摊位暴露史,活禽摊位及其所售活禽来源的批发市场外环境标本检测,H7N9禽流感病毒阳性。结论该病例为轻症病例,治疗效果明显,传染源为活禽或活禽环境接触。     

思明区人感染H7N9禽流感流行特征及防控

目的分析厦门市思明区10例人感染H7N9禽流感的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供依据。方法对2014年12月至2015年1月发生的10例人感染H7N9禽流感确诊病例进行描述流行病学分析。对活禽市场休市前后的外环境标本调查结果进行比较,评价防控效果。结果 10例感染病例(男9女1)中,9例有禽鸟类或活禽市场接触史,除1例密切接触者外,均为临床报告;9例重症(男8女1),50岁7例,BMI指数25的7例;治愈7例,死亡3例,病死率30.0%。采取休市措施前,患者周边活禽市场外环境样本H7N9禽流感病毒核酸阳性率12.5%,全区外环境标本阳性率14.5%;采取措施后,检测环境样本阳性率下降。结论思明区H7N9流感病毒主要通过禽-人传播,开展活禽市场休市措施可有效降低环境中病毒的阳性率,对预防人感染H7N9禽流感有重要意义。     

2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

2013年4月12日北京市某医院报告-例源自顺义区的人感染H7N9禽流感监测病例,次日确诊为北京市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和控制措施及时有效,该名患儿经救治于4月17日痊愈出院,疫情也未发生进-步传播.现将本次疫情流行病学调查资料分析如下. -、资料与方法 应用现场流行病学方法,按照2013年《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第1版)》,对病例进行回顾性个案调查.对病例的父母、老师等相关知情者进行访谈,求证病例发病前活动情况.查阅病例就诊的全部门诊和住院病历.     

河南省首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

[目的]通过对1例人感染H7N9禽流感病毒患者的调查分析,为人感染H7N9禽流感的科学防控提供依据。[方法]采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。[结果]确诊1例人感染HTN9禽流感病毒,经救治后痊愈出院。患者有明确的活禽接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。通过扩大监测流感病例160例和职业人群858例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。当地活禽交易市场鸡咽拭子标本检出2份H7N9禽流感病毒核酸阳性,阳性鸡来源于外省。[结论]活禽暴露是人感染H7N9禽流感病毒的关键风险因素,暂无证据人传人,未发现人群隐性感染和轻症病例。仍需开展扩大监测和流行病学调查,以完善对感染谱的认识。