呼出气冷凝液中胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)中胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者诊断中的应用。方法收集SCLC患者30例,局限期14例,广泛期16例;NSCLC患者41例,鳞癌20例,腺癌21例;同期健康体检者30例为对照组。采集空腹血清和呼出气冷凝液(EBC)标本,采用ELISA方法检测血清及EBC中Pro GRP。结果 SCLC组血清中Pro GRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SCLC组EBC中Pro GRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。广泛期血清Pro GRP水平高于局限期,差异有统计学意义(P0.05);广泛期EBC中Pro GRP水平与局限期比较差异无统计学意义(P0.05);局限期血清和EBC中Pro GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清及EBC中Pro GRP水平对肺癌有辅助诊断价值,其中EBC中Pro GRP检测可作为SCLC早期诊断的无创指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-6和白细胞介素-4水平及意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-6及IL-4在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 选择60例COPD患者(COPD组),分别在急性加重期及缓解期抽取静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL广6和IL-4水平,同时常规测定动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),与30例健康体检者(对照组)比较,并进行相关性分析.结果 COPD组急性加重期患者血清IL-6及IL-4水平[(106.75±30.45)、(90.36±13.25)ng/L]明显高于COPD组缓解期患者[(84.26±10.76)、(80.35±8.21)ng/L]及对照组[(78.15±10.11)、(75.28±6.38)ng/L](P<0.05或<0.01),COPD组缓解期患者明显高于对照组(P<0.05).COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-4水平与PaO_2、FEV_1%呈负相关(P<0.05),与PaCO_2呈正相关(P<0.05).结论 IL-6及IL-4参与了COPD气道炎性反应,对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

髓过氧化物酶在心血管疾病诊断中的意义

目的比较心血管病患者与健康对照者血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)水平的差异，评估MPO在心血管病诊断中的作用。 方法选取经冠状动脉造影和放射性核素标记等确诊的64例心血管疾病患者为患病组，将58例健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫法检测两组受试者血浆中的MPO水平，并对结果进行统计分析。 结果通过比较患病和健康对照组的MPO水平，结果显示两组间差异有统计学意义(P<0.05)，患病的MPO值(126.17±32.40 μg/L)明显高于健康对照组(74.88±31.12 μg/L)。ROC曲线显示MPO对心血管病的诊断准确度居于中等偏上。 结论心血管病患者血浆中的MPO含量显著升高，提示MPO对心血管病的诊断具有指导意义。     

开滦(集团)有限责任公司接尘工人和煤工尘肺患者血清自身抗体测定

目的探讨自身抗体在开滦(集团)有限责任公司接尘工人和煤工尘肺(CWP)患者血清中的水平及变化。方法采用酶联免疫吸附法测定开滦(集团)有限责任公司233例煤矿接尘工人和412例壹期CWP患者血清抗核抗体(ANA)、抗M2型线粒体抗体(AMA-M2)、髓过氧化物酶(MPO)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体;胶乳增强免疫比浊法检测类风湿因子(RF),并根据是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行分析。结果与正常组比较,接尘组和CWP组血清中ANA、AMA-2均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.01);CWP组血清ANA和AMA-2水平[22.2(15.6,30.6)U/ml和7.2(5.8,9.0)RU/ml]高于接尘组水平[18.2(13.3,25.5) U/ml和7.0(4.3,8.0) RU/ml],差异均有统计学意义(均P0.01);MPO、抗CCP抗体和RF在3组间水平比较均无明显变化(均P0.05)。单纯CWP和CWP合并COPD患者血清ANA、AMA-M2、抗CCP抗体、MPO抗体和RF水平均无明显变化,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论开滦(集团)有限责任公司接尘工人和壹期CWP患者血清中ANA和AMA-M2水平升高,CWP组尤为明显,可能对CWP合并自身免疫性疾病的诊断和预防有一定的价值。     

慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的临床特征比较

目的比较慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(ACOS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘的临床特征。方法选取我院2013年12月至2015年12月收治的55例ACOS患者(ACOS组)、60例COPD患者(COPD组)和75例支气管哮喘患者(哮喘组),比较各组患者的临床特征。结果与ACOS组和COPD组比较,哮喘组的年龄、吸烟指数较低,体重指数较高(P<0.05)。哮喘组儿童期下呼吸道感染频繁发生率低于ACOS组(P<0.05)。ACOS组的FEV1高于COPD组和哮喘组,哮喘组的DLCO/VA%高于ACOS组和COPD组,COPD组的EOS百分比和FENO均低于ACOS组和哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACOS组的SGRQ评分高于COPD组和哮喘组(P<0.05)。结论 ACOS以有特应症特征基础上常年吸烟的老年患者居多,其肺功能损害更严重,易发生反复急性加重,生活质量更差,应给予高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染者相关细胞因子的表达及其与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者炎症因子、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达及其临床意义。方法将COPD伴肺部感染者70例为合并感染组,单纯COPD者70例为COPD组,以及健康志愿者70例为对照组。比较三组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、Th17、Treg的表达情况,并分析与肺功能的关系。结果合并感染组IL-6、TNF-α、INF-γ高于COPD组和对照组,COPD组则高于对照组(P<0.05),合并感染组Th17细胞比例高于COPD组和对照组,Treg细胞比例低于COPD组和对照组(P<0.05),COPD组Treg细胞比例低于对照组(P<0.05),合并感染组的用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC低于COPD组和对照组,COPD组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC低于对照组(P<0.05),COPD并发肺部感染患者IL-6、TNF-α、INF-γ、Th17细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05),Treg细胞比例与肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均呈正相关(P<0.05)。结论在COPD并发肺部感染患者中炎性因子和Th17呈高表达,Treg呈低表达,炎症因子和Th17、Treg介导的炎症反应可影响患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TGF-α浓度变化及其肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40.6±8.7 pg/ml)、TGF-α浓度(52.6±9.4 pg/ml)均较COPD组(22.8±4.6 pg/ml、34.2±8.5 pg/ml)和正常对照组(6.3±1.9 pg/ml、20.6±7.5 pg/ml)的表达明显增高(均P0.05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45.9±8.7%)、FEV1/FVC(44.5±10.7%)均较COPD组(58.6±10.2%、68.3±8.6%)和正常对照组(88.7±8.3%、85.2±10.6%)明显下降(P0.05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组(P0.05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

支气管镜对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的影响分析

目的探讨支气管镜对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PH)患者的影响。方法选取我院2013年至2015年期间行支气管镜检查的58例COPD患者,分为COPD组(42例)和COPD相关性PH组(16例)。比较两组患者行支气管镜检查前后的临床资料。结果 COPD相关性PH组支气管镜检查过程的低氧发生率明显高于COPD组(P<0.05),但两组患者的其他临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD相关性PH患者可行支气管镜检查,但低氧风险较高。     

老年脑梗塞患者血清中同型半胱氨酸、髓过氧化物酶、α脂蛋白及低密度脂蛋白水平的变化及相关性研究

目的探讨老年脑梗塞患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、髓过氧化物酶(MPO)、α脂蛋白[LP(α)]及低密度脂蛋白(LDL)水平变化及相关性。方法分别采用循环酶分析法、酶法、免疫透射比浊法和直接法检测老年脑梗塞患者(280例)和对照组(111例)患者血清中4项指标水平,然后进行统计分析。结果脑梗塞组血清Hcy、MPO及LP(α)水平明显高于对照组(P0.05);大动脉粥样硬化组各指标水平显著高于小动脉闭塞组(P0.05);梗塞灶2CI组各指标水平显著高于梗塞灶≤2CI组(P0.05);Hcy与MPO、Lp(α)水平呈正相关(r值分别为0.545、0.658,P0.01);MPO与Lp(α)水平呈正相关(r=0.584,P0.01);根据ROC曲线Hcy、MPO和Lp(α)分别选取14.63μmol/L、118.75 ng/ml和24.90 mg/dl作为老年脑梗塞诊断最佳临界值。结论老年脑梗塞患者血清Hcy、MPO、Lp(α)水平与该疾病密切相关,联合检测老年患者的该3项指标水平具有重要意义。     

呼出气冷凝液癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断和分期中的意义

目的评价呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)早期诊断和临床分期中的意义。方法收集36例NSCLC患者及30例正常对照组的EBC并同时抽静脉血清,分离血清,采用化学发光法测定EBC和血清中CEA含量。结果 NSCLC组EBC和血清中CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腺癌组EBC和血清中CEA水平均明显高于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.05);按TNM分期,Ⅲ期~Ⅳ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平均明显高于Ⅰ期~Ⅱ期和对照组,且Ⅰ期~Ⅱ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论测定EBC和血清中CEA水平有助于NSCLC早期诊断和临床分期判断。     

燃煤型氟中毒地区人群血浆中髓过氧化物酶和谷胱甘肽硫转移酶活力的变化

目的探讨燃煤型氟中毒地区人群血浆中髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)活力与氧化应激的关系。方法2007年6月至8月在于贵州省毕节市鸭池镇燃煤型氟中毒非改灶村抽取245名村民作为非干预组,于该市长春镇燃煤型氟中毒改灶村抽取240名村民作为干预组,于非地方性氟中毒病区的长顺县白云山镇抽取247名村民作对照组,利用比色法分别测定血浆中髓过氧化物酶、谷胱甘肽硫转移酶活力。结果非干预组血浆MPO活力>干预组>对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);非干预组血浆GSTs活力<干预组<对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组间MPO、GSTs活力无性别差异(P>0.05)。结论过量氟可能使体内自由基代谢失衡,推测通过人为干预氟的摄入,有助于机体恢复氧化平衡。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染程度与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染严重程度与患者肺功能的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2007年9月-2016年3月医院收治的360例COPD合并肺部感染患者根据第一秒用力呼气容积(FEV1)将所有患者分为Ⅰ级组(轻度)124例、Ⅱ级组(中度)102例、Ⅲ级组(重度)86例、IV级组(极重度)48例,比较4组患者临床指标。结果血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平随肺功能的变差而显著增高(P<0.01),且肺功能IV级患者血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于Ⅲ级者(P<0.05),Ⅲ级者显著高于Ⅱ级者(P<0.05),Ⅱ级者显著高于Ⅰ级者(P<0.05);血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平与COPD合并肺部感染患者FEV1水平均呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD患者较易发生肺部感染,患者肺功能与肺部感染病情严重程度呈显著负相关,应积极防治COPD患者肺部感染,尽最大可能保护患者肺功能,改善患者活动能力和生活质量。     

COPD合并肺结核患者免疫功能与细胞因子变化的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义。方法选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及120名健康人员作为对照组。分别对所有研究对象进行外周血自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群进行检测,测定研究对象血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平。结果研究组、肺结核组和COPD组NK细胞分别为(12.41±5.82)、(15.38±7.03)与(16.50±6.04)%低于对照组(P <0.05),COPD组高于研究组与肺结核组(P<0.05);对照组CD4+T高于其他三组,肺结核组高于研究组(P<0.05);四组研究对象CD8+T和CD4+/CD8+差异无统计学意义。研究组IL-1为(30.15±16.33)ng/L与肺结核组差异无统计学意义,但高于COPD组,低于对照组(P<0.05);研究组与肺结核组sIL-2R分别为(170.32±84.13)ρmol/L和(182.45±73.28)ρmol/L高于COPD组(114.05±45.83)ρmol/L与对照组(95.64±24.33)ρmol/L(P<0.05);肺结核组IL-6为(75.42±68.31)ng/L高于研究组(51.55±30.69)ng/L与COPD组(48.33±30.05)ng/L和对照组(P<0.05);研究组IFN-γ为(28.19±9.77)ng/L高于COPD组(16.30±7.43)ng/L与对照组(17.55±7.56)ng/L(P<0.05)。研究组TNF-α为(48.45±8.74)ng/L低于肺结核组(52.18±6.83)ng/L与COPD组(66.41±7.69)ng/L和对照组(P<0.05)。结论与COPD患者、肺结核患者及健康人比较,COPD合并肺结核患者NK细胞、CD4+T较低,同时IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等血清细胞因素表达一定程度的异常。     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展及冠状动脉病变程度的关系.方法 选择78例因胸痛住院的患者,其中ACS患者41例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者17例(SAP组),其余20例患者作为对照组.78例患者中行冠状动脉造影患者41例,按病变累及左前降支、左回旋支及右冠状动脉的支数分为单支病变组(7例)、双支病变组(7例)、多支病变组(12例)及无病变组(15例),按主要冠状动脉直径狭窄程度分为无狭窄组15例、轻度狭窄组2例、中度狭窄组6例、重度狭窄组18例.采用酶联免疫吸附法测定各组血浆MPO水平并进行比较.结果 ACS组血浆MPO水平[(252.10±27.07)μg/L]显著高于SAP组[(185.81±17.85)μg/L]和对照组[(140.42±71.40)μg/L](P＜O.05),SAP组血浆MPO水平显著高于对照组(P＜0.05).单支病变组、多支病变组血浆MPO水平均高于无病变组(P＜ 0.05),但在单支、双支、多支病变组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冠状动脉轻度、中度、重度狭窄组血浆MPO水平均高于无狭窄组(P＜0.05),但在轻度、中度、重度狭窄组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血浆MPO水平与中性粒细胞计数(r=0.288,P=0.018)、肌酸激酶同工酶-MB(r=0.469,P=0.043)、受试组(r=0.757,P=0.000)、冠状动脉病变支数(r=0.584,P=0.000)及冠状动脉狭窄程度(r=0.491,P=0.001)呈正相关.结论 MPO是一种预测ACS的炎性反应标志物,并能反映冠状动脉病变程度.     

PCT、LTB_4检测在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中的诊断意义

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)表达水平的改变,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)中的临床意义。方法选取42例COPD急性期患者为观察组,同时选取稳定期患者36例作为对照组,监测血清中PCT和LTB4的水平,并动态检测各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 (1)COPD患者急性发作期患者血清中PCT浓度为(1.30±0.22)μg/L,COPD稳定期患者血清中的浓度为(0.18±0.05)μg/L,差异有统计学意义(P0.05);(2)COPD患者急性发作期患者血清中LTB4浓度为(11.30±2.0)μg/L,COPD稳定期患者血清中的浓度为(2.0±0.36)μg/L,差异有统计学意义(P0.05);(3)PCT和LTB4的浓度在治疗后较治疗前出现了下降。PCT的下降明显,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和LTB4是COPD急性发作期较好的监控指标,并且PCT比LTB4能更早发现COPD急性期的缓解。     

血清对氧磷酶I与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系

目的分析血清对氧磷酶I与慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的关系。方法将2008年1月—2012年1月50例经肝穿刺确诊慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,同期健康体检者50例作为对照组,比较两组血清对氧磷酶I浓度水平的差异。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组入院前血清对氧磷酶I浓度为(142.0±31.3)U/ml,治疗4周后(161.0±30.9)U/ml;对照组(189.0±35.2)U/ml。两组血清对氧磷酶I浓度比较有统计学差异(P<0.05),观察组的血清对氧磷酶I浓度明显低于对照组。观察组经过4周的治疗后血清对氧磷酶I浓度高于治疗前(P<0.05)。结论血清对氧磷酶I浓度变化提示慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者病情的转归,动态监测血清对氧磷酶I浓度有助于判断预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者IL-37与IL-6、IL-17相关性研究

目的 探究IL-37在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者外周血浆中的水平变化及其与患者肺功能和炎症细胞因子IL-6、IL-17的相关性。 方法 检测70例COPD及47例健康体检者的肺功能并采用酶联免疫法检测其血浆IL-6、17、37水平。 结果 70例COPD患者中急性期32例,稳定期38例,通过ELISA检测发现急性期COPD及稳定期COPD患者血浆中细胞因子IL-6、17、37 水平均明显高于健康体检者组(P<0.05),且急性期高于稳定期。急性期COPD及稳定期COPD患者中IL- 37水平与IL-6、IL-17呈正相关关系但与FEV1和FEV1 /FVC呈负相关关系(P<0.05)。 结论 COPD患者血浆IL-6、IL-17及IL-37浓度增高,且IL-37 水平与肺通气功能有关,可以作为患者病情严重程度和治疗效果的评估指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆Hcy水平与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)在COPD发病机制中所起的作用,并观察其与肺功能是否具有相关性,及其与吸烟的关系。方法将研究对象分为2组,56例COPD患者作为观察组,43例健康体检者作为对照组,均检测血浆同型半胱氨酸、作肺功能(测定FEV1%预计值,FEV1/FVC)及肺CT检查。结果观察组血浆Hcy浓度为23.12(s=10.02)μmol/L,对照组血浆Hcy浓度9.23(s=5.16)μmol/L,2组相比差异有统计学意义(P<0.01);观察组随着FEV1%预计值的下降,血浆Hcy浓度逐渐升高,2者呈负相关(r=-0.46);观察组中吸烟者血浆Hcy浓度为28.68(s=12.61)μmol/L,而非吸烟者血浆Hcy浓度为18.91(s=5.27)μmol/L,2者比较差异有统计学意义(P<.05),对照组中吸烟者血浆Hcy浓度为10.15(s=6.16)μmol/L,非吸烟者血浆Hcy浓度为8.69(s=5.05)μmol/L,2者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者血浆Hcy浓度明显升高,且与COPD严重程度呈负相关,吸烟可导致血浆Hcy浓度升高。     

血管内皮功能异常与慢性阻塞性肺疾病

[目的]研究血管内皮功能变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。[方法]选取我院2008年10月～2010年9月选取来医院就诊的COPD患者共50名,根据性别年龄匹配选取来我院体检的相应健康对照共50名。分别抽取5ml血液,采用放射免疫分析方法、硝酸还原酶测定和定量酶免疫吸附试验测定血浆中的VEGF,ET-1和血清中NO水平。[结果]健康组的NO和VEGF显著性高于COPD组,ET-1浓度显著性低于COPD组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。COPD组中,轻度、中度、重度和极重度各指标差异均有统计学意义。且NO和VEGF浓度随COPD严重性增加而降低,ET-1浓度随COPD严重程度增加而增加,趋势检验差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]COPD患者存在血管内皮功能紊乱,并且血管内皮功能与COPD严重程度有显著的相关关系。     

胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平对病情的评估价值

目的探讨胆道疾病术后胆道感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对病情的评估价值。方法选择浙江金华广福肿瘤医院肝胆外科2018年12月-2020年12月进行胆道手术并在术后发生胆道感染患者70例为研究组,选择同期医院进行胆道手术但在术后未发生胆道感染患者75例为对照组,研究组患者按照胆道感染严重程度分为轻度、中度和重度感染组,分别为32、20和18例。采用酶联免疫吸附法检测研究组患者在胆道感染诊断当日、24、48 h,对照组患者于同一时间点血浆中NETs游离DNA(cfDNA)、髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果研究组诊断当天、诊断24、48 h血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平均高于对照组(P0.05);与诊断当天相比,诊断24、48 h水平高于诊断当天(P0.05);轻度、中度及重度胆道感染患者血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平整体差异具有统计学意义(P0.05);重度感染组NETs/cfDNA、MPO、NE水平高于中度感染组及轻度感染组,中度感染组血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平高于轻度感染组(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,血浆NETs/cfDNA、MPO、NE水平用于轻、中、重度感染的诊断,曲线下面积(AUC)均0.60(P0.05)。结论血浆中NETs/cfDNA、MPO、NE水平对于反映胆道疾病术后感染状态变化及疾病严重程度有良好评估价值,值得临床推广。