儿童七价肺炎球菌结合疫苗接种情况分析

  目的  了解浙江省宁波市 < 5岁儿童7价肺炎球菌结合疫苗（PCV7）接种情况,为儿童肺炎球菌结合疫苗接种策略提供科学参考。  方法  收集宁波市免疫预防管理信息系统中2003年1月1日 — 2016年12月31日出生的儿童2008 — 2017年度PCV7的接种情况进行分析。  结果  宁波市2 027 202名 < 5岁儿童中,接种过PCV7者37 170人,PCV7接种率为1.83 %;其中全程接种30 308人,全程接种率为1.50 %。接种过PCV7的37 170名 < 5岁儿童中,首针疫苗接种年龄 < 3、3～6、7～11、12～23和 ≥24月龄者分别为585、19 790、5 008、7 236和4 551人,分别占接种儿童的1.57 %、53.24 %、13.47 %、19.47 %和12.24 %;PCV7接种1、2和 ≥3针次者分别为10 263、6 635和20 272人,分别占接种儿童的27.61 %、17.35 %和54.54 %。宁波市不同特征 < 5岁儿童比较,不同地区、性别、户籍类型、出生年份儿童PCV7接种率、PCV7首针疫苗接种年龄和PCV7接种剂次差异均有统计学意义（均P < 0.01）,不同地区、户籍类型、出生年份儿童全程接种率差异均有统计学意义（均P < 0.001）。  结论  宁波市 < 5岁儿童PCV7接种率较低,不同特征儿童PCV7接种率、首针疫苗接种年龄和PCV7接种剂次存在差异。     

广州市老年人23价肺炎球菌多糖疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 了解广州市老年人23价肺炎球菌多糖疫苗（23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23）的接种意愿、接种率及其影响因素,为广州市制定老年人肺炎疫苗接种策略提供依据。方法 于2022年7月10—31日在广州市11个区采取方便抽样开展调查,以≥60岁老年人作为调查对象,采用多因素logistic回归分析老年人PPV23的接种意愿和接种率的影响因素。结果共调查1316人,其中1 157人（87.92%）表示愿意接种PPV23,186人（14.13%）接种了PPV23。老年人愿意接种PPV23的原因主要为可有效减少患肺炎的可能性（82.80%）、肺炎疫苗安全可靠（60.67%）和临床医生推荐接种（47.28%）;老年人更关注肺炎疫苗是否有效（77.81%）、是否安全（76.44%）和自身能否接种（68.62%）,更希望通过接种门诊工作人员（64.06%）、电视或广播（54.18%）和临床医生（51.22%）获得肺炎疫苗的信息。多因素分析结果显示,过去一年出现发热伴咳嗽、咳痰情况（OR=1.68,95%CI:1.09～2.59）、既往...     

儿童七价肺炎球菌结合疫苗的成本效果分析

目的:基于支付方角度,就七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)纳入深圳市城市免疫规划(City Immunization Program, CIP)与否两种情况,对2岁以下儿童注射疫苗在全人群获得的免疫效果和成本效果进行实证研究.方法:疾病负担数据取自深圳市三甲医院2010年肺炎链球菌性疾病患者的电子病历;流行病学病学数据来自台湾健保局肺炎链球菌性疾病法定上报系统;疫苗效果数据来自国内外公开发表的临床试验文献;最后根据接种方案及结果构建的决策树模型和深圳市人口学数据模拟运算,评估实施接种政策后的免疫效果和成本效果.结果:当PCV7未纳入深圳CIP作为二类疫苗使用时,由于较低的接种率和较高的接种价格,结果不具备成本效果优势;当PCV7纳入深圳CIP作为一类疫苗使用时,预测CIP的3+1接种策略每年共可预防36594人患肺炎链球菌性脑膜炎、肺炎链球菌性菌血症、全因肺炎和全因中耳炎,并可避免162人死亡,共获得2223个生命年和2004个质量调整生命年,平均每获得一个质量调整生命年的成本为11.8万元.结论: PCV7纳入深圳CIP后,能大幅降低儿童及成人肺炎球菌相关疾病及死亡.根据WHO对药物经济学评价的推荐意见,其介于我国1倍至3倍的人均GDP 间,认为具有成本效果优势.     

七价肺炎球菌结合疫苗的安全性监测评价

[目的]评价七价肺炎球菌结合疫苗的安全性。[方法]2010年10～11月对215名到济南市中心医院预防接种门诊接种七价肺炎球菌结合疫苗者,年龄为3个月至3岁的婴幼儿进行七价肺炎球菌结合疫苗(沛儿prevenar)接种后不良反应的临床观察,分别于接种疫苗后30min和12、24、48、72h观察不良反应,直至不良反应消失。[结果]共观察215名婴幼儿,19人(占8.84%)发生不良反应,共23例次,不良反应发生率为8.84%。3个月至1岁11个月组接种112人,发生不良反应的10人,不良反应发生率8.93%;2～3岁组接种103人,发生不良反应的9人,不良反应发生率为8.74%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。局部反应为14例次,全身反应为9例次,均于对症治疗3日内缓解、消失。[结论]临床观察证明接种七价肺炎球菌结合疫苗有较好的安全性。     

流动儿童疫苗接种研究分析

目的分析我团流动儿童疫苗接种的情况与存在的问题,并探究相应的解决对策。方法对流动儿童监护人进行问卷调查,询问儿童疫苗接种的时间、种类等情况,并进行统计分析。结果流动儿童的卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗的接种率分别是85.2%、83.5%、80.4%、81.8%、81.2%,5种疫苗的覆盖率是67.7%。脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗加强免疫的接种率分别是37.1%、32.9%、35.3%。流动儿童的接生地点、居住时间、家庭经济状况、持预防接种证、付费意愿等是影响疫苗接种的重要因素。结论影响流动儿童疫苗接种的因素较多,为了提高流动儿童疫苗接种率,就应当采取相应的措施改善疫苗接种情况。     

肺炎球菌性疾病高风险儿童肺炎球菌疫苗免疫策略

肺炎球菌性疾病是全球重大的公共卫生问题,患有某些基础疾病的儿童更容易发生该疾病,为肺炎球菌性疾病高风险儿童。接种肺炎球菌疫苗是预防控制肺炎球菌性疾病的有效手段。本研究通过对肺炎球菌疫苗不同免疫策略在肺炎球菌性疾病高风险儿童中免疫原性和有效性及其在真实世界的应用进行综述,为中国建立更为完善的免疫规划程序提供依据。     

7价肺炎球菌多糖结合疫苗对全球肺炎球菌疾病的影响

肺炎球菌疾病是全球的严重公共健康问题之一,据世界卫生组织2008年估算,全球约有47.6万例〈5岁儿童死于肺炎球菌疾病。目前临床治疗过程中,抗生素治疗是首选。但随着抗生素的广泛使用,肺炎球菌耐药日趋严峻,因此,采用疫苗预防的必要性日益凸显。2000年全球首个可用于〈2岁儿童的7价肺炎球菌多糖结合疫苗（7-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV7）在美国获批使用。现就PPCV7应用10多年来对全球肺炎球菌疾病的影响进行综述。结果表明,及早主动接种PPCV7进行预防,可有效降低侵袭性肺炎球菌疾病、社区获得性肺炎和中耳炎等的发病率和死亡率。同时,PPCV7可覆盖大部分耐药肺炎球菌的感染,其保护作用在婴儿期基础免疫后至少可持续2-3年,甚至更长。在流行性感冒（流感）大流行时期,PPCV7显著降低流感相关肺炎的住院率,且PPCV7在免疫缺陷等高危人群中效果显著。另外,当PPCV7接种率达到一定水平,其保护效果表现出更广泛的群体免疫效应,使全人群获益。     

肺炎球菌7价结合疫苗有望明年在国内上市

2007年3月23日，世界卫生组织（WHO）发出意见书：鉴于肺炎球菌性疾病在幼儿中严重的疾病负担和7价肺炎球菌在这一年龄组的有效性和安全性，应该优先考虑把这个疫苗纳入国家计划免疫程序中，尤其是5岁以下儿童死亡率〉50／10000个出生婴儿的国家，或每年死亡儿童〉50000的国家。为此，惠氏制药向WHO申请对沛儿（肺炎球菌7价结合疫苗）进行资格预审。如果得到批准，它将使国际机构能够将这种疫苗纳入全球欠发达国家的大众免疫计划中。沛儿是世界上第一个且是目前惟一的肺炎球菌结合疫苗，保护2个月至5岁婴幼儿免受肺炎球菌的侵袭。     

我国儿童肺炎球菌性疾病免疫预防

肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)是全球范围威胁儿童健康的主要致病菌.在全部通过接种疫苗可预防的《5岁儿童死亡病因中,肺炎球菌性疾病为第1位,占28％.     

宝鸡市流动儿童麻疹疫苗接种情况及影响因素分析

目的：了解宝鸡市流动儿童的麻疹疫苗接种情况并分析影响因素,为控制流动儿童中麻疹疫情提供科学依据和干预措施。方法采用规模大小成比例概率抽样法随机整群抽取宝鸡市4个中心市区、3个近郊区、2个地方县的1~7岁流动儿童共1134名,使用自行设计的问卷调查儿童麻疹疫苗的接种情况,利用多因素 Logistic 回归分析影响麻疹疫苗接种的相关因素。结果合格接种麻疹疫苗914人,合格接种率为80.60%。居住在中心市区(OR=7.13)、1岁年龄组(OR=0.01)、县级及以上医院出生(OR =6.24)、家庭人均月收入5000~6999元(OR=3.26)、监护人参加过体检(OR=2.90)、既往工作稳定(OR=3.23)、接种机构服务质量好(OR =5.55)的组别,其麻疹疫苗合格接种率均高于参照组;监护人为小学及以下文化程度的流动儿童(OR =0.03),其麻疹疫苗合格接种率低于参照组。结论麻疹疫苗接种工作应该充分考虑地理位置、监护人文化程度、接种机构的服务质量等因素,有针对性地采取措施提高麻疹疫苗接种率,保护易感人群。     

The impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine upon hospitalization rate of children with pneumonia in different Brazilian administrative regions

BackgroundStreptococcus pneumoniae is the most frequent bacterial causative agent of pneumonia. Due to its significant contribution to the morbidity and mortality profile and the country’s economy, the 10-valent pneumococcal vaccine (PCV10) was introduced in Brazil in 2010. Brazil is divided into five administrative regions which differ in social-economic indices among each other. Estimates of PCV10 impact on hospitalization rates due to pneumonia stratified by distinct Brazilian regions are limited. We assessed this issue.MethodsThis is a population-based ecological investigation. Data about hospitalizations due to pneumonia, asthma or urinary tract infection (UTI) among patients aged under 20 years in the pre-exposure (2003–2009) and in the post-exposure (2011–2017) periods were retrieved from the National Health System – Hospital Information System (SIH-SUS) database. The total resident population by age group in each year was retrieved from the Brazilian Institute for Geography and Statistics database. Hospitalization rates were estimated for each Brazilian region and the rates obtained in the pre-exposure and in the post-exposure periods were compared by Prais-Winsten regression. The Human Development Index (HDI) evolved differently in the distinct regions during the study period.ResultsOverall, hospitalization rates due to pneumonia declined by 34.5%. Similar trends were observed for hospitalization rates due to asthma and UTI. The same pattern was observed in each Brazilian region. However, the North region was the only one that presented an exponential incidence decline pattern, which could be explained by PCV10 implementation (declined by 10.8% in the quadratic regression, p < 0.01). Only in the North region, significant decline was observed among patients aged 0–4 years (-12.5%; p = 0.01), 5–9 years (-38.5%; p < 0.01) or 10–14 years (-10.7%; p = 0.03).ConclusionSignificant variation in the downward trend of hospitalization rate was only found in the North region, which evolved from very low HDI in 2003; medium HDI in 2010 to high HDI in 2017.     

2010年瑞金市国家免疫规划儿童疫苗接种率调查

[目的]了解瑞金市儿童国家免疫规划疫苗接种情况。[方法]2011年1月,按照容量比例概率抽样法,在瑞金市的17个乡镇中抽取30个村(居),对12～24、36～48、84～96月龄的儿童合计630名进行入户调查。[结果]调查630名儿童,建卡率为98.25%,建证率为98.10%;国家免疫规划疫苗平均接种率为94.50%,"五苗"全程合格接种率为90.95%,乙肝疫苗首针及时接种率为92.38%。不同月龄和不同地区儿童平均接种率,12～24月龄为98.25%,36～48月龄为91.03%,84～96月龄为88.45%(P<0.01);城区为97.56%,近郊与平原为95.63%,山区为90.50%(P<0.01)。[结论]瑞金市儿童国家免疫规划疫苗接种率较高,大年龄组儿童与山区乡村免疫规划工作亟待加强。     

深圳市儿童接种率调查及影响因素分析

目的通过对深圳市儿童接种率进行调查,分析影响儿童接种率高低的因素,为控制相关传染病提供相关依据。方法在深圳市随机抽取115间预防接种门诊,共调查2572名8月～4岁的儿童,入户调查儿童免疫接种状况及相关信息。结果儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗基础疫苗接种率分别为94.0%、93.8%、94.6%、93.6%、94.3%、93.1%,"六苗"基础免疫的全程接种率为89.4%,影响"六苗"全程接种率的主要因素包括:婴儿的出生地点、户口性质。结论通过实施住院分娩政策,加强对流动儿童的管理,不断提高儿童的接种率。     

Cost-effectiveness of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in Switzerland

The 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) has been shown to be highly cost-effective. The 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) offers seroprotection against six additional serotypes. A decision-analytic model was constructed to estimate direct medical costs and clinical effectiveness of PCV13 vaccination on invasive pneumococcal disease (IPD), pneumonia, and otitis media relative to PCV7 vaccination. The option with an one-dose catch-up vaccination in children of 15-59 months was also considered. Assuming 83% vaccination coverage and considering indirect effects, 1808 IPD, 5558 pneumonia and 74,136 otitis media cases could be eliminated from the entire population during a 10-year modelling period. The PCV13 vaccination programme would lead to additional costs (+€26.2 Mio), but saved medical costs of -€77.1 Mio due to cases averted and deaths avoided, overcompensate these costs (total cost savings -€50.9 Mio). The national immunisation programmes with PCV13 can be assumed cost saving when compared with the current vaccine PCV7 in Switzerland.     

2009年南阳市卧龙区流动儿童基础免疫接种率调查

[目的]了解流动儿童的免疫接种率及其影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。[方法]2009年12月,对南阳市卧龙区流动儿童进行基础免疫接种率调查。[结果]调查1~4岁流动儿童840名,建证率为88.21%,建卡率为88.21%;卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗接种率分别为86.90%、87.86%、85.83%、84.05%、87.50%,"五苗"全程接种率为82.86%。上述指标均有随着年龄增长而降低的趋势,居住在乡镇的低于居住在城区的,家长文化程度高者高于文化程度低,家长免疫知识知晓率高者高于知晓率低的,家庭收入高的高于家庭收入低的(P<0.05)。[结论]卧龙区流动儿童基础免疫中各种疫苗的接种率均较低。     

Ten year public health impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccination in infants: A modelling analysis

Pneumococcal disease is a substantial contributor to illness and death in young children globally. The introduction of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in 2000 had a significant impact in preventing pneumococcal disease in both vaccinated children and unvaccinated individuals (through herd effect). A higher valent PCV13 replaced PCV7 in late 2009. This analysis was undertaken to assess how many cases and deaths have been averted over the last decade since PCV13 introduction. A model estimated the number of infants vaccinated annually with PCV13, as well as the number of cases and deaths of invasive pneumococcal disease, pneumococcal pneumonia, and acute otitis media cases averted.PCV13 vaccination was estimated to have prevented 175.2 million cases of all pneumococcal diseases and 624,904 deaths globally between 2010 and 2019. These results demonstrate the substantial public health impact of PCV13 and highlight the importance of increasing the global reach of PCV programs.     

2010年原平市流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

[目的]了解原平市流动儿童免疫规划疫苗预防接种状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供科学依据。[方法]2010年7月,在原平市抽取1～9岁本地儿童501名、流动儿童499名进行调查。[结果]调查流动儿童499名、本地儿童501名。接种证建证率、卡疤率,卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗的接种率,"四苗"全程接种率,乙肝疫苗首针及时接种率与全程接种率,流动儿童分别为90.78%、90.58%、90.58%、85.17%、85.57%、87.37%、80.76%、88.18%、79.56%,本地儿童分别为100.00%、98.00%、99.20%、99.60%、99.00%、99.80%、97.41%、99.60%、97.21%(P<0.01)。[结论]1～9岁流动儿童各种疫苗接种率均低于本地儿童。     

甘肃省部分县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查

目的了解甘肃省部分县乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种情况及影响因素。方法采用按容量比例概率抽样方法抽取3 791名2001~2003年出生的儿童,调查HepB接种率及影响因素。结果HepB全程接种率平均为64.4%,2001~2003年出生儿童分别为57.5%、59.4%、76.5%。HepB1及时接种率平均为40.3%,2001~2003年出生儿童分别为34.9%、38.3%、47.8%。结论HepB全程接种率、HepB1及时接种率逐年提高。影响HepB接种的主要因素是出生地、居住地、社会宣传动员效果、家长/监护人乙肝知识的认知程度、预防接种免疫服务质量等。