2007～2009年克拉玛依市1～1.5岁儿童乙肝疫苗接种情况调查

[目的]了解克拉玛依市儿童乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种情况及影响接种的主要因素,为制定相关措施提供科学依据。[方法]按照容量比例概率随机抽样方法,2007~2009年的7~8月,在克拉玛依市4个区抽取部分1~1.5岁儿童进行调查。[结果]2007~2009年合计调查儿童918名,乙肝疫苗首针及时接种率、全程及时接种率、全程接种率分别为85.18%、84.09%、94.88%。首针及时接种率、全程及时接种率、全程接种率均为乌尔禾区最低;医院出生儿童高于在家出生儿童,常住儿童高于流动儿童,城镇出生儿童高于乡村(P<0.01)。[结论]克拉玛依市儿童乙肝疫苗接种率较低。     

2010 - 2018年衢州市出生儿童含b型流感嗜血杆菌成分疫苗接种情况分析

目的 分析衢州市2010 - 2018年出生儿童含b型流感嗜血杆菌（Hib）成分疫苗接种情况，为制定Hib相关免疫决策提供依据。方法 从浙江省免疫规划信息管理平台选取2010 - 2018年出生儿童为研究对象，分析含Hib成分疫苗的接种信息，进行描述性分析。结果 2010 - 2018年出生儿童共193 560名，含Hib成分疫苗≥1剂次、≥3剂次接种率分别为67.29%、29.32%；本地儿童≥1剂次总接种率（68.40%）高于流动儿童（65.34%），接种率差异有统计学意义（χ2 = 187.72，P＜0.01），≥3剂次总接种率（29.36%）与流动儿童接种率（29.24%）差异无统计学意义（χ2 = 0.34，P = 0.559）；城区MenAC - Hib、DTaP - Hib、DTaP - IPV/Hib接种率（3.56%、6.74%、10.96%）均高于农村地区（2.87%、1.11%、2.83%）,各接种率差异均有统计学意义（均P＜0.01）；首剂次接种月龄＜3月龄、3～6月龄、12～23月龄的接种比例分别为14.65%、31.05%、31.88%；2018年出生的儿童中，不同类型的疫苗、不同接种的剂次与首剂次接种月龄间差异有统计学意义（χ2 = 7 524.21，P＜0.01；χ2 = 10 731.87，P＜0.01）首剂次接种时间＜3月龄、3～6月龄、7～11月龄、12～23月龄、24～71月龄五个时间段中，选择联合疫苗的比例分别为76.92%、59.19%、59.61%、3.28%、0.00%，累计接种≥3剂次接种率分别为90.45%、70.35%、10.41%、1.18%、0.00%，说明首剂次接种月龄越早的儿童，其选择联合疫苗的比例越高，累计接种≥3剂次接种率也越高。结论 衢州市儿童Hib接种率处于较低水平，建议将其纳入免疫规划；农村地区预防接种门诊在做好Hib疫苗首剂次接种的同时，加强全程接种的催种工作和对儿童家长的疫苗知识宣贯工作，进而提高Hib的全程接种率。     

克拉玛依市乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后接种率调查与评价

目的评价克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法采用按容量比例概率抽样方法随机调查305名儿童乙肝疫苗（HB—VAX）接种情况；开展3岁以下儿童乙肝病毒感染标志的血清学监测；调查在医院出生的2500名新生儿首针HB—VAX接种情况。结果新生儿首针HB—VAX接种率为97．36％，及时接种率为95．12％；儿童首针及时接种率为75．74％，全程及时接种率81．97％，全程接种率88．52％，HB—VAX全程接种率和首针及时接种率均呈逐年上升趋势；HB—V．AX免疫后抗-HBs阳性率为93．45％。结论HB—VAX纳入儿童免疫规划工作后，有效提高了儿童HB—VAX接种率、首针及时接种率和全程及时接种率。但还应重视在家里出生的新生儿和流动儿童HB—VAX接种率的提高。     

首剂IPV纳入免疫规划前儿童脊髓灰质炎疫苗接种情况分析

目的了解首剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)纳入免疫规划(EPI)前宁波市鄞州区儿童脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2011—2014年出生,且全程完成PV基础免疫的儿童接种资料,对首针PV(PV1)和基础免疫程序构成情况做描述性统计分析。结果鄞州区儿童基础免疫全程接种率为99.91%。儿童PV1以脊灰减毒活疫苗(OPV)为主,占72.11%,IPV与吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTa P-IPV/Hib)分别占16.30%和11.59%。基础免疫程序以OPV全程(O-O-O型)为主,占71.85%,替代程序以IPV全程(I-I-I型)和DTa P-IPV/Hib全程(D-D-D型)为主,分别占15.05%和11.50%。不同户籍、地区、出生年份及经济水平儿童的PV1采用疫苗和基础免疫程序构成均有所不同(P0.01)。出生年份越晚的儿童,PV1采用OPV的比例越低,采用IPV和DTa PIPV/Hib的比例相对越高;基础免疫采用O-O-O型的比例越低,采用I-I-I型和D-D-D型的比例相对越高(均P0.01)。结论鄞州区儿童PV基础免疫全程接种率高,PV1和基础免疫全程接种灭活类脊灰疫苗比例呈逐年增高趋势,在首剂IPV纳入EPI前已具备一定工作基础,但应注意人群和地区差异。     

2012年大连市1～5岁儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的掌握大连市儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法（PPS）对大连市2008年1月1日至2010年12月31日出生的898名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果调查898名儿童,建卡率为99．78％,建证率为99．33％,卡介苗（BCG）、口服脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）五种疫苗基础免疫接种率均超过99％,HepB首针及时接种率为97．44％,“五苗”全程接种率为99．55％。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗（HepA）、A群流脑疫苗（MenA）第一剂、第二剂及乙脑疫苗第一剂（JEV）接种率也均超过99％,且流动儿童、本地儿童各疫苗接种率差异均无统计学意义（P〉0．05）。基础免疫疫苗不合格接种共有436针次,其中超期接种338针次,占77．52％。结论将联合疫苗纳入计划免疫将减少超期接种的发生,定期查验接种证,做好查漏补种工作是提高疫苗接种率的重要措施。     

1999-2006年阿坝州儿童计划免疫接种抽样调查

目的了解阿坝州1999-2006年儿童计划免疫接种状况,进一步指导今后儿童计划免疫接种工作的开展。方法对阿坝州1999-2006年的儿童计划免疫接种率抽样调查资料进行统计汇总,并采用描述法进行分析。结果12～24月龄儿童计划免疫建证率、建卡率分别为54.37%、99.31%,疫苗接种率分别为卡介苗99.22%,脊髓灰质炎疫苗96.10%,百白破疫苗93.85%,麻疹疫苗95.41%。“四苗”全程覆盖率为90.04%,乙肝疫苗接种率为34.72%,乙肝疫苗首针及时接种率为13.33%。不同年份出生的儿童有脊灰疫苗、百白破疫苗、“四苗”全程覆盖率差异无统计学意义（P均〉0.05）。卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时接种率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论阿坝州1999-2006年儿童计划免疫接种率除乙肝疫苗以外,“四苗”全程覆盖率保持较高水平。     

陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

目的　了解陕西省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现况和影响接种的因素。方法　于2 0 0 3年8～9月,采用分层多阶段随机抽样方法调查了全省82 2名适龄儿童。结果　全省HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率分别为6 4 . 4 %、6 7 .6 %、6 1. 2 % ;不同经济水平地区儿童HepB首针及时接种率、全程及时接种率差异均有非常显著或显著的统计学意义;家中和医院出生儿童HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率差异均有非常显著的统计学意义。HepB全程及时接种儿童家长乙肝相关知识知晓率高于未全程及时接种儿童家长;首针未及时接种的主要原因是不知道要接种占4 7 .86 % ;家长获得HepB接种信息的主要来源于医生占71 .4 %～96 .6 %。结论　提高住院分娩率和儿童家长乙肝相关知识知晓率,尤其是注重医务人员和儿童家长的人际交流均是提高HepB接种率的重要措施。     

东莞市1～14岁儿童乙肝疫苗接种情况调查分析

目的分析东莞市1～14岁儿童乙肝疫苗接种情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2010年11—12月在东莞市用多阶段分层随机抽样方法抽取10个居委会／行政村的1～4岁和5～14岁常住人口作为调查对象,开展问卷调查,了解乙肝疫苗接种情况。结果共调查1—14岁儿童1273人,男709人,女564人。1～14岁儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率和首针及时接种率分别为95．52％（1216／1273）、92．77％（1181／1273）、82．17％（1046／1273）;本地儿童乙肝疫苗全程接种率为98．06％（454／463）,合格接种率为96．33％（446／463）,首针及时接种率为86．18％（399／463）,均高于外地儿童的94．07％（762／810）、90．74％（735／810）、79．88％（647／810）（均P〈0．01）;在家出生儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、首针及时接种率分别为79．01％（64／81）、67．90％（55／81）、56．79％（46／81）,均低于在县级及以上医院出生的96．79％（392／405）、93．83％（380／405）、84．69％（343／405）和在乡镇级卫生院出生的96．57％（760／787）、94．79％（746／787）、83．48％（657／787）（均P〈0．01）。结论东莞市1—14岁儿童乙肝疫苗全程、合格接种率较高,但首针及时接种率较低;外地儿童接种率比本地儿童低;在家出生儿童首针及时接种率远低于乡镇级及以上卫生院／医院,建议加强外地人口的乙肝防治知识的宣传、提高住院分娩率,从而进一步提高乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率。     

汕头市儿童计划免疫接种现状调查与分析

目的：调查汕头市儿童计划免疫接种率,探讨汕头市儿童计划免疫接种率的影响因素。方法：采用分层随机抽样方法,对汕头市六区一县的2009、2010年出生的儿童进行人户调查,记录接种证上记录的儿童免疫接种情况,共调查506名儿童。结果：汕头市儿童计划免疫建卡率98．4％,建证率99．0％。疫苗接种率分别为卡介苗99．8％,脊髓灰质炎疫苗全程99．4％,百白破疫苗全程99．0％,麻疹疫苗97．6％,四苗覆盖率96．8％,乙肝疫苗全程接种率为98．O％,乙肝首针及时接种率为89．1％。流动儿童接种率低于本地儿童,不同年份出生及不同性别儿童“四苗”及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义。结论：汕头市儿童计划免疫接种率在较高水平,及时接种率及加强免疫接种率较低。     

连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况分析

目的 分析连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种现状,为制定疫苗接种策略和科学防控手足口病提供依据。方法 利用江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2017年EV 71型疫苗在连云港市开始接种以来适龄儿童的出生队列,分析出生队列儿童EV 71型疫苗接种情况。结果 连云港市2012—2021年出生队列儿童500 016名。截至2021年12月31日,连云港市2012—2021年出生队列儿童接种首剂EV 71型疫苗71 715人,接种率为14.34%;完成全程接种60 915人,全程接种率为12.18%。2012—2017年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在2018年度最高,2018—2020年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率和全程接种率在出生后第2年最高。接种首剂EV 71型疫苗年龄中位数为14月龄（IQR为15月龄）。流动儿童、市区儿童、女童的EV 71型疫苗接种率及全程接种率均较高（均P<0.01）。结论 连云港市2012—2021年出生队列儿童EV 71型疫苗接种率有所上升,但总体水平仍然较低。免疫起始月龄较晚,居住属性、居住地区、性别...     

克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析

目的分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗（First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB．）未及时接种的原因,为提高新生儿HepB,及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB,接种资料,对未及时接种HepB,的原因进行分析。结果克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20159人,HepB,及时接种率95．19％;不同年份HepB,及时接种率的差异有统计学意义（z。=289．29,P〈0．01）;不同地区在医院出生新生儿HepB,及时接种率的差异无统计学意义（X^2=2．84,P〉0．05）;在不同医院出生的新生儿HepB,及时接种率的差异有统计学意义（X^2=121．54,P〈0．01）。在医院出生的新生儿未及时接种HepB．的主要原因是新生儿疾病,占34．98％;其次为早产占26．73％,低体重占20．23％,窒息占13．31％,监护人拒绝接种和自动离院占4．75％。结论影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB。未及时接种的主要原因是接种人员对HepB,接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB,及时接种率。     

2007—2009年大连市出生儿童免疫规划疫苗接种率调查结果分析

目的掌握大连地区儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法（PPS）对大连市2007年1月1日至2009年12月31日出生的305名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果305名儿童,建卡率为99．67％,建证率为93．44％,结核疫苗（BCG）、口服脊灰疫苗（OPVl—3）、百白破疫苗（DPTl—3）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepBl—3）五种疫苗基础免疫接种率均超过95％,乙肝疫苗首针及时接种率为95．16％,五苗全程接种率为98．79％。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗（HepA）、A群流脑疫苗第一剂、第230（MenAl—2）及乙脑疫苗第一剂（JE—11）接种率分别为91．53％、92．41％、87．41％及90．29％,且流动儿童流脑疫苗接种率（MenAl88．24％、MenA279．73％）显著低于本地儿童（MenAl93．6l％、MenA289．77％）。流动儿童疫苗合格接种率明显低于本地儿童（P〈0．01）,未种疫苗剂次数明显高于本地儿童。结论实施扩大国家免疫后新纳入疫苗的接种需进一步加强,流动儿童的免疫预防工作应引起重视并加强管理。     

延安市实施新生儿接种乙肝疫苗后预防效果评价

目的评价延安市实施新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)后取得的预防效果。方法分析全市乙肝发病、HepB接种率和2002、2006年采用多阶段整群随机抽样方法进行乙肝血清学的调查资料,采用SPSS 12.0进行整理分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 HepB接种率逐年提高,调查接种率由2002年的88.21%上升到2008年的97.18%,HepB1调查及时接种率由2002年的46.67%上升到2008年的93.59%,各年之间差异有统计学意义(χ2=116.78,P<0.01);医院出生新生儿的HepB1及时接种率明显高于在家出生的新生儿;4岁以下儿童乙肝发病率在新生儿实施HepB接种前的2001年为21.50/10万,以后呈逐年下降趋势,到2008年下降到10.05/10万;1～4岁HBsAg阳性率由2002年的3.03%下降到2006年的1.64%,1～4岁抗-HBs阳性率由2002年的14.76%上升到2006年的67.21%。结论全市实施新生儿接种HepB后,4岁以下儿童乙肝发病率和HBsAg阳性率明显下降,抗-HBs阳性率迅速上升,表明延安市新生儿HepB接种工作已取得良好效果。     

温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划疫苗接种状况

[目的]了解温州市龙湾区流动儿童国家免疫规划（ national immunization program ,NIP）疫苗免疫接种状况,探讨影响流动儿童接种率的因素。[方法]采用PPS抽样方法,抽取30个行政村（居委会）,对2009-2011年出生的366名流动儿童,入户调查NIP疫苗免疫接种状况。[结果]流动儿童建预防接种卡率为92．90％,建预防接种证率为99．73％,1剂卡介苗（ BCG）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（ OPV）、3剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（DTP）、1剂含麻疹成分疫苗（MCV）、3剂乙型肝炎疫苗（HepB）（以上简称五苗）、1剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV）、2剂脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）和甲型肝炎疫苗（HepA）基础免疫（初种）接种率,分别为98．09％、95．08％、92．90％、91．53％、95．36％、65．30％、74．74％和61．34％,HepB首针及时接种率为88．52％,BCG疤痕率为96．58％,五苗全程接种率为81．97％;MCV复种接种率为78．87％,DTP、JEV加强免疫接种率分别为68．04％、57．95％。不合格接种发生率为1．91％～42．05％,HepA最高,BCG最低。[结论] BCG、OPV、DTP、MCV、HepB基础免疫（初种）接种率均＞90％,其加强免疫（复种）和JEV、MPV、HepA接种率较低,是目前流动儿童管理的薄弱环节。超期接种、未接种或未全程接种是不合格接种的主要原因。     

泰州市1—7岁儿童水痘疫苗接种情况分析

目的了解泰州市1—7岁人群水痘疫苗接种情况,为进一步提高水痘疫苗接种率和控制水痘疫情提供依据。方法通过免疫规划信息系统对泰州市1—7岁儿童的水痘疫苗接种史进行描述性分析。结果共调查2331Y7名儿童,水痘疫苗接种率59．80％（47．85％-66．50％）,各年龄组之间儿童水痘疫苗接种率经卡方检验,差异具有统计学意义（x^2=5616．681,P〈O．001）,4岁组儿童接种率最高,为66．50％。本地与流动接儿童种率分别为58．65％、64．09％,流动儿童接种率高于本地儿童,差异具有统计学意义（x^2=506．500,P〈0．001）。结论泰州市水痘疫苗接种率水平较低,需加强7岁以下儿童水痘疫苗接种宣传,提高接种率,控制托幼机构和学校水痘疲情。     

北京市怀柔区2～5岁儿童肺炎链球菌鼻咽带菌率现状及7价肺炎球菌结合疫苗效果研究

目的了解北京市怀柔区2～5岁健康儿童肺炎链球菌鼻咽部携带现状并评价7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)对预防肺炎链球菌鼻咽携带的效果。方法抽取怀柔区2～5岁未接种过PCV7疫苗的健康儿童,分为PCV7接种组和对照组,采集3次鼻咽拭子进行肺炎链球菌培养,评估肺炎链球菌鼻咽携带基线水平,并比较2组肺炎链球菌鼻咽带菌率差异。结果共472名受试儿童,接种组235人,对照组237人,472名研究对象中检出肺炎链球菌阳性103名,携带率为21.82%;36～48月龄组携带率最高,显著高于24～36月年龄组(P=0.004);在不同的时间点,接种组和对照组的肺炎链球菌鼻咽携带率差异无统计学意义(P=0.715);疫苗接种总体不良反应发生率为8.76%,轻度反应(1级)最多(6.41%),局部和全身不良反应发生率分别为3.63%和5.13%。结论建立了怀柔区2～5岁儿童肺炎链球菌鼻咽部携带率基线资料;接种PCV7对降低2～5岁儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率的效果不显著;以2～5岁儿童接种PCV7后,安全性良好。     

四川省射洪县留守儿童现况及免疫状况分析

目的了解四川省农村地区留守儿童的现况以及免疫现况。方法对四川省遂宁市射洪县2003-2006年所有预防接种簿（卡）登记的儿童进行留守儿童和流动儿童筛查,同时现场调查150名留守儿童和150名常住儿童进行国家免疫规划疫苗接种情况。结果射洪县2003-2006年出生的儿童共18038名,留守儿童5030名,占所有儿童的27.9%。留守儿童和常住儿童的接种率分别为卡介苗96.7%和98.7%、脊灰疫苗89.3%和91.3%、百白破疫苗86%和93.3%、麻疹疫苗86%和85.3%、乙肝疫苗84.7%和92%。结论留守儿童占所有儿童的1/4多,其疫苗接种情况较常住儿童差,预防接种管理工作应加强。     

宁波市儿童家长肺炎知识态度行为调查

目的了解宁波市儿童家长肺炎相关知识、态度、行为情况,为制定相应的健康教育策略和提高肺炎疫苗接种率提供科学依据。方法抽取6个接种门诊,选择380名孩子家长作为调查对象进行问卷调查。使用统计软件进行分析。结果儿童家长肺炎疾病的知晓率在24.08%-69.66%之间,肺炎球菌相关知识的了解率在40.39%-67.97%之间。20.89%的家长给孩子接种过肺炎疫苗,本地（24.62%）与流动儿童接种率（16.46%）差异无统计学意义（χ2=3.582,P=0.058）。接种率低的主要原因是不知道有肺炎疫苗（58.78%）、对其疗效存在疑虑（56.62%）和疫苗的价格太贵（53.76%）。83.84%的家长表示希望了解肺炎的有关知识。结论宁波市儿童家长的肺炎相关知识掌握情况不理想,儿童肺炎疫苗接种率低,需开展多种途径的宣传教育以提高接种率。     

深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解深圳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为制定免疫规划相关政策提供参考依据. 方法 按照预防接种门诊地理位置分布随机抽取123间门诊,共调查3 696名2008年1月1日-2010年12月31日出生的儿童的流脑疫苗和甲肝疫苗接种率. 结果 调查适龄儿童A群流脑多糖疫苗第1剂、A群流脑多糖疫苗第2剂、甲肝疫苗及A＋C群流脑多糖疫苗第1剂接种率分别为93.6％、87.9％、87.4％、81.2％.除A群流脑多糖疫苗第1剂外,其它疫苗不同剂次接种率地区差异有统计学意义（P＜0.05）,福田区、南山区较高.不知道要接种（46.7％）、孩子患病未去接种（27.3％）、忘记接种（14.0％）,还有家中无人带孩子去接种（12.0％）是儿童未接种疫苗的原因. 结论 深圳市儿童扩大免疫疫苗接种率总体较高,不同地区之间存在差别,应通过扩大宣传、正确掌握疫苗接种禁忌证,提高疫苗接种率.     

2006—2011年潍坊市坊子区儿童预防接种证查验及疫苗补种情况

目的了解潍坊市坊子区儿童预防接种证查验情况,探讨有效的管理方法。方法收集入托入学儿童预防接种证现场查验和疫苗补种资料,采用Excel和社会科学统计软件包14.0进行统计分析。结果 2006—2011年,该区托幼机构、学校预防接种证查验率、普及率均为100%,入托入学儿童预防接种持证率为95.30%。疫苗漏缺种程度从高到低依次为流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、白喉破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗。疫苗补种率91.15%～98.12%,入托、入学儿童持证率、疫苗补种率差异有统计学意义(χ2=21.35、21.04,均P0.01)。结论坊子区入托入学预防接种证查验工作取得了明显成绩,教育,卫生部门应进一步加强协调与配合,促进入托入学接种证查验和疫苗补种工作。