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1.
刘艳娟 《现代预防医学》2014,(12):2177-2179
目的通过分析妇产科院内感染的情况,掌握影响院内感染发生的危险因素,为控制妇产科医院感染的发生提供参考。方法回顾性收集某院收治的妇科患者资料1 680例以及产科患者资料780例,分别分析妇科和产科患者院内感染发生率、发生部位分布以及感染病例的年龄别分布情况,同时将患者分为感染组及对照组,比较妇科及产科患者中,感染组及对照组调查对象在住院时间、留置导尿管、使用呼吸机、接受动静脉插管的情况。结果妇产科的2 460名患者感染率为1.75%,其中妇科院内感染率为2.14%,产科院内感染率为0.09%。在感染部位的分布上,不论妇科和产科,感染比例最高的均为呼吸系统、泌尿系统,其次为消化系统、多部位合并感染、手术切口感染。妇科的调查对象中,30岁患者院内感染率为0.76%,30~39岁患者为0.93%,40~49岁患者为3.37%,50岁以上患者为3.45%,感染病例在不同年龄组的分布情况差异有统计学意义(χ2=13.04,P=0.005)。产科30岁患者院内感染率为0.98%,30~39岁患者为0.65%,40~49岁患者为0.00%,感染病例在不同年龄组的分布情况差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.871)。妇科感染组患者住院平均时间为(13.4±5.1)d,高于对照组的(7.2±2.5)d(t=14.26,P0.001);感染组导尿管使用率为55.56%,明显高于对照组使用率19.28%,差异有统计学意义(χ2=28.91,P0.001);感染组呼吸机使用率为16.67%,对照组为7.07%,呼吸机的使用率差异有统计学意义(χ2=4.83,P0.05);动静脉插管感染组使用率为5.56%,对照组为0.85%,差异有统计学意义(χ2=8.26,P0.01)。产科感染组患者住院平均时间为(11.1±5.8)d,高于对照组的(4.4±1.6)d(t=10.55,P0.001);感染组导尿管使用率为42.86%,高于对照组使用率8.28%,差异有统计学意义(χ2=10.56,P0.01);感染组呼吸机使用率为14.29%,对照组为1.42%,呼吸机的使用率差异有统计学意义(χ2=7 258,P0.05);动静脉插管感染组使用率为0.00%,对照组为0.39%,无统计学差异(χ2=0.03,P0.05)。结论缩短住院时间、减少侵入性操作如留置尿管、使用呼吸机等可以降低妇产科院内感染的发生率。  相似文献   

2.
目的研究老年心力衰竭患者在治疗时的血清降钙素原(PCT)水平浓度变化对抗感染治疗的临床价值。方法选取2015年2月~2016年3月在无极县医院和石家庄市第五医院接受治疗的老年心力衰竭患者200例,随机分为试验组(PCT指导治疗)和对照组(常规治疗),每组各100例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者经医师分析确定是否使用抗菌药物,试验组通过对老年心衰患者在入院治疗后第1、3、7、14天时的PCT浓度变化分析,确定对患者的抗感染治疗是否需要在适当时机使用抗菌类药物。观察两组患者的抗菌药物治疗过程、住院时间、住院费用、二重感染率等指标。结果两组患者入组时在年龄、性别、病程、左心室射血分数(LVEF)值、白细胞等临床特征上差异无统计学意义(P0.05)。在两组患者分离出的病原菌中,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌数量最多,试验组患者的平均住院总费用低于对照组,试验组患者进行的抗菌药物疗程明显低于对照组,试验组抗菌药物的用量、费用均低于对照组,对照组患者的二重感染率为7%、试验组为3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PCT动态变化在指导重症老年心衰患者使用抗菌药物中具有一定的意义,可将PCT水平的动态变化作为决定是否使用抗生素、是否停用抗生素、以及评价抗菌药物疗效的辅助指标,可减少抗菌药物的使用量,减少住院时间,降低患者耐药率。  相似文献   

3.
目的探讨脊柱手术术后患者发生切口感染的相关因素及采取综合干预措施后对降低术后切口感染发生率的临床效果。方法选取2016年5月-2017年5月医院1109例行脊柱手术患者作为对照组,对患者发生术后切口感染情况及相关因素进行分析,提出干预措施;选取2017年6月-2018年6月该院1273例行脊柱手术患者作为试验组,实施干预措施,观察患者干预措施执行效果、手术切口感染发生率、平均住院时间及住院费用。结果脊柱手术术后患者发生切口感染的主要相关因素为术前皮肤清洁、使用内固定材料或明胶海绵、引流置管;试验组术前洗必泰擦浴执行率、接台手术术间自净时间不少于30 min执行率、引流置管24h内拔管执行率均有所提高,术中倒刺线、明胶海绵使用率、预防给药不合理率有所下降(P0.05);试验组术后切口感染率为0.79%(10/1273)低于对照组的2.07%(23/1109),两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.201,P=0.007),试验组患者住院时间(13.01±8.57)d短于对照组的(14.87±10.45)d,住院费用(2.37±1.27)万元少于对照组的(2.94±1.64)万元,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.764,9.706,P0.001)。结论针对脊柱手术术后切口感染相关因素,采取精准的干预措施,可以降低术后切口感染率,同时可以缩短患者的住院时间、减少住院费用。  相似文献   

4.
目的慢性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种周围神经炎症脱髓鞘类疾病,治疗困难,以往临床常使用激素治疗,但效果欠佳。本研究探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗慢性GBS的效果。方法选取2016-01-01-2017-04-30齐齐哈尔医学院第二附属医院收治的68例慢性GBS患者作为研究对象。对照组34例,给予甲基强的松龙进行治疗;试验组34例,在对照组治疗基础上联合丙种球蛋白进行治疗。观察两组治疗效果、起效时间、住院时间、并发症发生情况以及患者满意度等指标。结果试验组治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%,差异有统计学意义,χ~2=6.476,P=0.011;试验组住院时间为(26.37±5.48)d,短于对照组的(36.37±8.33)d,差异有统计学意义,t=5.848,P=0.001;治疗起效时间为(4.01±0.82)d,短于对照组的(7.14±1.68)d,差异有统计学意义,t=9.763,P0.001;试验组感染、心电图异常、胃肠不适、面部浮肿、肝功能异常及失眠等并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义,均P0.05;试验组满意率为91.2%,高于对照组的64.7%,差异有统计学意义,χ~2=6.928,P=0.009。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗慢性GBS效果好,不良反应少。  相似文献   

5.
目的了解常州市某中医院医院感染状况,为提出改进措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,收集常州市某中医院2016-2018年医院感染现患率调查资料进行描述性流行病学分析。结果 2016-2018年共调查住院患者3 076例,感染现患率和例次感染率分别为2.21%、2.37%,不同年份感染现患率差异无统计学意义(χ2=4.519,P=0.104)。感染部位下呼吸道占36.99%,不同部位例次感染率差异有统计学意义(χ2=34.231,P0.001)。感染现患率最高为重症医学科(ICU,21.21%)。抗菌药物使用率为45.90%,不同年份差异有统计学意义(χ2=11.208,P=0.004)。使用目的预防为主占59.21%,一联使用方式占59.28%。治疗性用药的病原学送检率为59.38%,不同年份差异无统计学意义(χ2=4.380,P=0.112)。动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机、静脉输液使用率感染病例均高于非感染病例,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论应加强医院感染重点部位、重点科室监测,规范使用抗菌药物并提高病原学送检率,严格控制侵袭性操作,降低医院感染率。  相似文献   

6.
目的探讨腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的必要性。方法回顾性分析某院2015年1月—2017年1月头颈外科术后病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者发生手术切口感染的情况,根据其是否在围手术期使用抗菌药物分为试验组和对照组。比较两组患者手术切口感染率。结果共纳入患者92例,其中试验组45例,对照组47例。两组患者手术后1周内最高体温、引流量及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组患者手术切口感染率为11.11%(5/45),对照组患者手术切口感染率为14.89%(7/47);两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.76,P=0.41)。结论腮腺多形性腺瘤患者围手术期使用抗菌药物并不能进一步降低其手术后切口感染率。  相似文献   

7.
目的探讨脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取某院重症手足口病患儿94例,根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为两组,其中对照组(46例):给予常规治疗;试验组(48例):在常规治疗基础上给予脑苷肌肽辅助治疗,对比两组治疗效果。结果治疗总有效率:试验组为95.83%,对照组为76.09%,试验组高于对照组(χ2=16.81,P0.001)。治疗前,两组患儿神经功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患儿神经功能评分为(4.07±0.13)分,低于对照组的(5.59±0.18)分,差异有统计学意义(χ2=18.19,P0.05)。试验组患儿体温、心率、血压、呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05);试验组并发症发生率为4.17%(2例),低于对照组的21.74%(10例)(χ2=10.08,P0.001)。对照组6例(13.04%)转为危重症,试验组1例(2.08%),试验组转为危重症的比例低于对照组(χ2=8.94,P0.001)。结论脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得推广应用。  相似文献   

8.
目的探讨根据血清降钙素原测定在指导下呼吸道感染抗菌药物治疗的临床价值与疗效分析,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年3月-2015年4月于医院就诊治疗的下呼吸道感染患者107例作为研究对象,按药物应用分为两组,对照组53例、试验组54例;对照组患者采用常规的抗菌药物治疗,试验组的患者则依据降钙素原水平应用抗菌药物治疗,比较两组患者疗效率,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果对照组总有效率为90.57%,试验组总有效率为92.59%,两组比较差异无统计学意义;试验组患者在住院费用及住院时间均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上根据血清降钙素原的测定下指导抗菌药物的使用,治疗下呼吸道的感染,在总治疗率及临床症状表现上,可能优势不明显,但在对患者的住院时间、总住院费用及使用抗菌药物方面有很大帮助,能更好地降低抗菌药物的使用率。  相似文献   

9.
为了解2017—2020年上海市儿童抗生素使用情况, 本研究采用分层整群抽样方法, 以上海市长宁区小学为基础, 建立儿童健康动态队列。2017—2020年共纳入700名7~11岁儿童作为研究对象, 其中2017、2018、2019和2020年分别为282、287、294和301名儿童。每年采用问卷调查儿童基本信息和抗生素使用情况, 同时测量身高和体重。采用χ2检验分析各年抗生素使用率的差异和广义估计方程分析抗生素使用的变化趋势。结果显示, 2017—2020年儿童总抗生素使用率为15.6%, 头孢菌素类使用率为10.5%, 阿奇霉素使用率为2.7%, 其他抗生素(包括青霉素类、林可霉素类和喹诺酮类等)使用率为2.4%。儿童总抗生素使用率和其他抗生素使用率各年差异有统计学意义(P=0.033、P=0.040);头孢菌素类使用率和阿奇霉素使用率各年差异无统计学意义(P=0.274、P=0.455)。采用广义估计方程校正儿童基本特征后显示, 全部抗生素、头孢菌素类和其他抗生素的年使用率呈现随时间而下降的趋势。  相似文献   

10.
目的探讨"伤口一抹得"用于老年腹泻患者肛周糜烂的治疗观察。方法将56例肛周皮肤发红、糜烂的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用"伤口一抹得"处理,对照组采用10%鞣酸软膏处理。结果试验组有效率为100%,对照组有效率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.30,P0.05)。试验组治愈率为92.9%,对照组治愈率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.38,P0.05)。试验组平均愈合时间为(21.1±12.4)h,对照组平均愈合时间为(39.1±27.2)h,两组比较差异有统计学意义(t=3.17,P0.05)。试验组与对照组分别在有效率(100%vs 92.9%)、治愈率(85.7%vs 71.4%)、平均愈合时间[(21.1±12.4)h vs(39.1±27.2)h]比较均有差异,具有统计学意义(P0.05)。结论应用"伤口一抹得"对老年腹泻患者的肛周糜烂有明显的治疗作用。  相似文献   

11.
目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及其临床意义。方法入选我院2010年10月至2012年10月的AECOPD患者50例,根据用药依据不同分为两组各25例,对照组根据患者情况由临床医师经验性使用抗生素,观察组根据PCT水平使用抗生素。观察两组患者PCT水平的变化,治疗有效率和抗生素的使用情况。结果观察组临床有效率88.0%(22/25)高于对照组80.0%(20/25),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d和10 d时,观察组PCT表达均显著低于对照组,抗生素的使用时间和产生的医疗费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 AECOPD患者的PCT表达明显升高,且监测PCT可以指导临床使用抗生素。  相似文献   

12.
目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D—D)检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AE—COPD)的临床价值。方法对85例AECOPD患者进行免疫色谱法检测降钙素原(PCT)和免疫比浊法定量检测D-二聚体(D—D),同时作支纤镜深部痰培养。结果痰培养阳性组(62例)PCT阳忡率和D—D水平明显高于痰培养阴性组(23例)(P〈0.01),而PCT梯度与D—D水平有正相关性。结论降钙素原和D-二聚体可作为AECOPD细菌性感染危重程度的监控。PCT检测结果对患者细菌感染程度的诊断具有快速方便的优势,从而合理使用抗生素治疗;同时D—D检测水平反映AECOPD患者凝血功能状况,对指导抗凝药物治疗有重大意义。  相似文献   

13.
金丽 《现代保健》2014,(10):85-87
目的:探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法:选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例,对照组采用术后抗生素治疗3 d,观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率,测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)。结果:观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%,且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%,差异均有统计学意义(P〈0.01)。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高,对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P〈0.01)。术后3 d,观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组(P〈0.05)。结论:术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生,值得在临床上推广。  相似文献   

14.
目的:研究气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策。方法:选择2010年3月-2013年1月本院接诊的80例ICU内气管切开合并肺部感染患者进行研究,随机均分为实验组和对照组两组。对照组采用常规的护理措施,实验组采用系统护理方案。采用相关疗效评价标准对两组患者的护理效果进行比较分析,并对两组患者的并发症发生情况进行记录分析。结果:实验组患者护理干预的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=5.1647,P=0.0231)。实验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=6.2745,P=0.0122)。实验组患者的并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),两组比较差异有统计学意义(X2=7.4397,P=0.0064)。结论:采用系统性护理干预措施对ICU内气管切开合并肺部感染患者实施护理,效果良好。  相似文献   

15.
曾宪娟  陈洁  伍凤  熊敏 《职业与健康》2013,(21):2886-2888
目的探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考。方法将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教。术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果。结果术后2周试验组并发症低于对照组(X^2=7.950,P〈0.01),术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义(X^2=4.170,v=3,P〉0.05)。试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组(t=2.711和t=6.941,均P〈0.01),患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组(P〈0.01)。结论人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式。  相似文献   

16.
目的报告无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及呼吸困难症状的改善效果。方法2013年1至6月间AECOPD病例50例列入对照组,给予常规治疗,包括抗生素、糖皮质激素、祛痰平喘类用药、经鼻导管低流量给氧等治疗,2013年7至12月间AECOPD患者50例列入研究组,加用无创通气治疗。结果两组患者治疗前PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善,治疗后研究组患者PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后12、24、48和72 h时呼吸困难症状缓解比例分别为4.00%、64.0%、72.0%和96.0%,对照组分别为16.0%、28.0%、48.0%和56.0%,两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创通气治疗AECOPD可有效改善患者动脉血气指标,缓解呼吸困难症状,且治疗无创易被患者接受。  相似文献   

17.
目的探讨降钙素原(PCT)指导抗生素治疗急性脑梗死合并医院获得性肺炎(HAP)的临床价值。方法选取急性脑梗死合并医院获得性肺炎患者90例,均按常规治疗急性脑梗死,并随机分为两组,实验组45例,根据PCT水平指导使用抗生素治疗HAP;对照组45例,按照医院获得性肺炎的治疗指南进行抗生素治疗。比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间、住院费用及相关临床终点。结果实验组的抗生素使用时间、费用及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组的临床有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的15天NIHSS评分明显低于对照组低(P<0.01);两组的住院时间、重症监护入住率和15天病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论 PCT指导抗生素治疗急性脑梗死合并医院获得性肺炎能获得更好的临床疗效及有效地减轻患者的经济负担,对减少细菌耐药菌株有十分重要的意义。  相似文献   

18.
目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床效果。方法以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为标准,将我院老年病内科收治的44例AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍(GCS评分10分)患者作为意识障碍组,同时选取无意识障碍(GCS评分≥10分)的AECOPD呼吸衰竭患者40例作为对照,比较两组经NPPV治疗前后的生命体征、GCS评分及动脉血气分析等指标。结果两组大多数患者能耐受NPPV治疗,意识障碍组和非意识障碍组治疗成功率分别为68.18%和85.0%(P0.05),病死率分别为15.91%和7.50%(P0.05);意识障碍组NPPV时间和住院时间均显著长于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);意识障碍组患者治疗前GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著低于非意识障碍组,Pa CO2水平显著高于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著升高,Pa CO2水平显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 NPPV治疗可有效改善AECOPD呼吸衰竭、伴(或不伴)意识障碍患者GCS评分、血气指标,改善患者预后。NPPV可作为AECOPD呼吸衰竭患者的一线救治方法。  相似文献   

19.
目的:探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组,选择我院140例普通肺炎患者作为对照组,两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查,观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果实验组CRP数值(13.53±3.34)ng/mL明显高于对照组(0.58±0.31)ng/mL,统计学上有意义(P〈0.05);WBC和CRP数值差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组患者PCT数值越高,慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长,统计学上有意义(P〈0.05)。结论 CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值,PCT具有较高的特异性和敏感性,提高慢阻肺诊断结果的准确性,应该在临床上广泛应用。  相似文献   

20.
目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效。方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况。结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3%(1/44),对照组为17.5%(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(χ2=0.97,P0.05),但均明显低于对照组(χ2=8.04,P0.05;χ2=5.64,P0.05);子宫内膜LNG-IUS组最薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P0.05;q=16.39,P0.05)。LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(χ2=0.42,P0.05),但均高于对照组(χ2=7.28,P0.05;χ2=4.63,P0.05);避孕药组有6例(86.4%)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(χ2=6.16,P0.05)。结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好。  相似文献   

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