老年进展期胃癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的疗效观察

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂对老年进展期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 76例老年进展期胃癌患者按胃癌根治术中腹腔内是否植入氟尿嘧啶缓释剂分为试验组和对照组,每组38例.试验组胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组单纯行胃癌根治术.观察比较两组不良反应及并发症发生情况,复发及生存率.结果 两组术后不良反应及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术后2年内复发率为5.26％(2/38),对照组为21.05％(8/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后1、3年生存率分别为94.74％(36/38)、63.16％(24/38),对照组分别为81.58％(31/38)、36.84％(14/38),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂,老年进展期胃癌患者可安全应用,并可明显降低复发率,不增加术后不良反应及并发症,大大提高患者中、远期生存率.     

观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的:对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行分析和探讨。方法:以我院2016年1月-2017年1月期间收治的100例进展期胃癌患者为研究对象,确定研究对象后,使用随机数表法将患者平均分为两组,观察组和对照组各包含患者50例,采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对观察组患者进行治疗,采用开腹远端胃癌D2根治术对对照组患者进行治疗,治疗结束后保持随访,比较两组患者临床疗效。结果:观察组和对照组两组患者在淋巴结清扫总数、近切端距肿瘤的距离等手术效果指标以及复发率、生存率等随访情况的比较上未见明显差异(P0.05);但观察组患者术时间、切口长度等一般手术指标显著优于对照组患者(P0.05),术后不良反应总发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术是治疗进展期胃癌的有效途径,其临床效果与传统开腹远端胃癌D2根治术相当,且可进一步提升患者治疗安全性,临床应用价值显著,值得推广使用。     

早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义

目的 探讨早期子宫内膜癌患者行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫的意义.方法 对57例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中系统性盆腔及腹主动脉瘤旁淋巴结清扫者27例(观察组),非系统清扫者30例(对照组),比较两组的术后病理、手术并发症、生存率及复发率.结果 观察组共发现5例淋巴结转移患者,检出18枚阳性淋巴结;对照组发现1例淋巴结转移者,3枚阳性淋巴结;两组淋巴结检出阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组及对照组分别有14例、4例出现术后并发症(P ＜0.001).两组3年的生存率分别为100.0％和92.6％ (P ＞0.05),复发率分别为11.1％和16.7％(P＞0.05).结论 系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫可以显著提高阳性淋巴结的检出率,但对远期生存率及复发率无显著影响,同时会增加术后并发症的概率.     

胃癌根治术淋巴结改良清除联合腹腔加热灌注化疗疗效观察

目的探讨胃癌根治术淋巴结改良清除联合应用腹腔加热灌注化疗的临床效果。方法将64例施行胃癌根治术淋巴结改良清除的患者随机分为对照组和观察组两组,对照于术后进行常规化疗,观察组于术后使用腹腔加热灌注化疗,对两组的效果进行比较。结果观察组和对照组术后随访2~3年的生存率分别为71.9%和43.8%,差异具统计学意义（P〈0.05）;腹腔复发率分别为8.7%和42.9%,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌根治术后联合腹腔加热灌注化疗是预防术后腹腔内复发以及提高患者生存率的简单、可行的理想方法。     

48例腹腔镜胃癌根治术临床效果观察

目的：探析腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法本研究随机选取我院2011年4月-2013年4月期间收治的104例胃癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组56例采用传统开腹胃癌根治术,治疗组48例采用腹腔镜胃癌根治术,观察两组切口长度、术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、淋巴结清扫数、住院时间、免疫指标水平、并发症等情况。结果治疗组患者手术切口、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间等均小于对照组（P＜0.05）;淋巴结清扫数比较差异不显著（P＞0.05）,外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞活性均明显高于对照组（P＜0.05）;并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌疗效显著,具有微创、出血量少、术后恢复快等优势,值得在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的疗效分析

目的对比腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效和安全性,为临床策略的制定提供参考。方法选取在我院胃肠外科行远端胃癌D2根治术的患者58例,随机分为腹腔镜组和开腹组各29例。腹腔镜组的患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术进行治疗,开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术进行治疗,对比两组患者手术相关指标以及术后病理检查结果。结果腹腔镜组患者术口长度、手术出血量、术后平均注射止痛药物次数、首次肛门排气时间、术后开始下床活动时间以及住院天数均显著少于开腹组,（P〈0．05）;腹腔镜组患者的手术时间则显著长于开腹组,（P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数量、肿瘤上切缘长度以及肿瘤下切缘长度上的对比,其差异均没有统计学意义,（P〉0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率为10．34％,开腹组术后并发症发生率为20．69％,腹腔镜组患者术后并发症的发生率显著低于开腹组,（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有手术创伤小,术后恢复快,病灶清除彻底,安全性高等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的分析腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的78例进展期胃癌患者,随机平均分为对照组和实验组。对照组仅采取腹腔镜胃癌根治术治疗,实验组行腹腔镜胃癌根治术后再给予热灌注化疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、Ⅱ期复发率及Ⅱ期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的并发症发生率和Ⅲ期复发率均明显低于对照组,Ⅲ期生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的术后并发症发生率和复发率较低,生存率较高,疗效显著,安全可靠。     

完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中的运用研究

目的:探讨分析完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术的应用效果.方法:随机选取2013年1月-2016年1月我院收治的180例结肠癌患者,随机分成两组,对照组:90例,开腹手术,观察组:90例,腹腔镜手术.比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等指标,以及淋巴结清扫情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间几个指标对比无显著性差异,P＞ 0.05;观察组的住院时间明显短于对照组,两组数据对比差异显著,P＜ 0.01;对照组术后并发症发生率6.7％,观察组术后并发症发生率为5.6％.观察组患者的淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目明显多于对照组.两组数据对比差异显著,具有统计学意义.结论:在CME技术下实施腹腔镜右半结肠根治术能够缩短住院时间,清扫出更多淋巴结,有利于提高患者预后.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果对比分析

目的对比腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及预后。方法选取2019年4月—2021年1月医院收治的胃癌早期患者70例作为研究对象。根据患者入院时间及患者年龄、性别匹配的方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用开腹胃癌根除术进行治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗。对比两组患者的手术治疗情况、并发症发生情况、生活质量及术后生存情况。结果观察组的手术时间、术后通气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后对照组共发生并发症10例,发生率28.57%;观察组发生并发症3例,发生率8.57%;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05);出院时,观察组的社交功能、躯体功能、心理功能、日常活动等评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者随访1年、2年、3年的生存率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术相比较,手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,安全性更高,能有效提升患者的生活质量及预后。     

贲门癌的全胃切除疗效分析

目的探讨贲门癌行胃部全切除手术的临床治疗效果。方法选取本院于2008年1月—2009年12月收治的胃底喷门癌患者86例为研究对象,根据患者个人意愿分为全胃切除组46例(观察组)以及行胃大部分切除术组40例(对照组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并于术后分别对两组患者进行1年、3年、5年的随访。结果观察组患者治疗后1年生存率与对照组没差异性(P>0.05),但复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗后第二年、第三年,观察组的生存率显著优于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对胃底喷门癌患者行全胃手术切除治疗能有效提高患者治疗效果,不会增加患者的病死率及并发症发生率,能有效提高患者的远期生存率。     

支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用研究

目的：探讨支撑喉镜下声带息肉摘除手术的临床效果。方法：选取本院2009年5月-2013年5月收治的106例声带息肉患者,对照组给予电子喉镜下声带息肉摘除术,观察组给予支撑喉镜下声带息肉摘除术,观察组和对照组各53例。结果：观察组总有效率为96.23%,对照组为81.13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,带蒂息肉的治疗有效率,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;广基息肉的治疗有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支撑喉镜下声带息肉摘除手术疗效好,并发症少,尤其适用于声带广基息肉摘除术。     

宫腔镜子宫纵隔切除术对女性妊娠率及分娩率的影响分析

目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术（TCRS）的效果,并观察对女性妊娠率及分娩率的影响,为临床治疗子宫纵隔提供依据.方法 选择本院2012年1月-2013年1月收治的子宫纵隔患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组.对照组32例行腹腔子宫纵隔切除＋子宫吻合术,观察组68例行TCRS术.主要观察指标为两组患者术前基本情况、术中平均出血量、手术时间和住院时间、妊娠、流产/分娩情况及新生儿体质量结果等.结果 通过对两组患者的年龄、完全纵隔/不完全纵隔、流产史和不孕史结果进行比较,差异均有显著性（P＜0.05）.观察组患者的平均出血量和手术时间分别为（36.16±4.09） ml和（53.11±8.24） min,均低于对照组的（69.48±7.26）ml和（71.26±11.60） min,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组患者的住院时间为（3.42±0.71）d,低于对照组的（6.75±1.13）d,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组妊娠率为72.06％（49/68）,高于对照组的65.63％（21/32）,差异具有显著性（P＜0.05）.两组流产/分娩和新生儿体质量结果比较,差异均有显著性（P＜0.05）.结论 TCRS治疗子宫纵隔效果良好,创伤较小,患者住院时间较短,术后妊娠率和分娩率明显提高.     

胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年5月至2011年11月入我院进行肺癌根治术的73例患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组41例和对照组32例,其中治疗组在胸腔镜下进行手术,对照组按传统开胸方式进行手术,比较两组患者的手术情况和随访6个月后的复发率。结果治疗组患者的肺部引流拔管时间和平均住院时间均显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组,P<0.05,平均手术时间两组相比无显著差异,P>0.05;术后治疗组有2例患者有并发症状,占4.88%,显著低于对照组的8例(25.00%);随访6个月后治疗组病情复发2名(4.88%),显著低于对照组4例(12.50%),P<0.05。结论胸腔镜下对肺癌患者行根治术创伤性小,临床疗效更好,术后患者并发症发生率低,复发率低,值得临床推广应用。     

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用

目的：探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：选取2011年5月-2013年3月入住本院的70例腮腺浅叶良性肿瘤首发患者（肿瘤直径均≤3 cm）,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组采用区域性切除术,对照组采用传统腮腺浅叶切除术,术后所有患者随访6个月~2年,观察记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量及解剖面神经分支数,并发症的发生率及肿瘤的复发情况。结果：观察组患者的平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、解剖面神经分支数均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后暂时性面瘫、面部畸形、涎液潴留、耳垂麻木、Frey综合征和口干等并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而两组患者的肿瘤复发率相比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：区域性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤,创伤小、术后并发症少、肿瘤复发率低,值得在临床推广应用。     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果观察组化疗的有效率为76．7％,疾病控制率为96．7％。化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83．33％,明显高于对照组的46．43％（P〈0．05）。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜病变的疗效比较

目的 将内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）进行比较,评价ESD治疗食管黏膜病变的有效性及安全性.方法 分析25例经ESD治疗（ESD组）和45例经EMR治疗（EMR组）的食管黏膜病变患者的临床资料,比较两种方法病灶整块切除率、组织学治愈性切除率、手术时间、并发症情况及局部复发率.结果 ESD组病灶整块切除率为60.0％（15/25）,组织学治愈性切除率为48.0％（12/25）,均优于EMR组的48.9％（22/45）和40.0％（18/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.ESD组局部复发率为4.0％（1/25）,明显低于EMR组的20.0％（9/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后迟发性出血、穿孔、狭窄等严重并发症的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.ESD组手术时间（64.3±27.1） min,明显长于EMR组的（27.6±14.1） min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ESD和EMR相比,病灶整块切除率及组织学治愈性切除率高,局部复发率低,是治疗食管黏膜病变更为安全有效的方法.     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的并发症以及预后探讨

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的疗效及并发症,并对其预后进行分析.方法 将82例强直性脊柱炎髋关节强直患者按随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组42例,诊断后行早期全髋关节置换术治疗;对照组40例,诊断后行延迟全髋关节置换术治疗.观察两组患者术后的髋关节功能恢复情况,记录术后并发症发生情况,并随访其5年生存率情况.结果 两组术后髋关节活动度、髋关节屈曲度、Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组术后提高幅度更大,各项指标均高于对照组[髋关节活动度：175.25°±15.52°比122.95°±16.26°;髋关节屈曲度：85.65°±5.33°比70.78°±4.97°;Harris评分：（86.08±5.41）分比（73.92±6.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后出现感染1例,脱位0例,假体松动2例,并发症发生率为7.14％（3/42）;对照组术后出现感染5例,脱位2例,假体松动4例,并发症发生率为27.50％（11/40）.观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=8.34,P＜ 0.01）.观察组术后1,3年生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后5年生存率明显高于对照组[90.48％（38/42）比70.00％ （28/40）],差异有统计学意义（Х^2=7.57,P＜0.01）.结论 早期全髋关节置换术对强直性脊柱炎并发的髋关节强直具有显著的疗效,且早期手术疗效优于延迟手术.     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的：观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法：75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组（37例）仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组（38例）在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果：观察组治疗总有效率（86.8%）明显高于对照组（70.3%）（P〈0.05）;观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）,而术后体力状况评分明显好于对照组（P〈0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。