舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

聊城市2010-2011年手足口病病原学流行特征研究

目的分析2010-2011年聊城市手足口病病原学流行特征及病原谱变化规律,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2010-2011年病原学检测结果进行分析。结果 2010和2011年分别报告实验室确诊病例3 303例和2 078例;2010年以肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染为主,2011年以柯萨奇病毒A16型（CA16）感染为主。手足口病发病有季节性,4～7月份为发病高峰,不同发病时段的优势病原体主要为EV71和CA16,二者呈交替流行;发病主要集中在5岁以下年龄组（95.56%）,以散居儿童为主（90.24%）,托幼儿童中EV71的检出率高于CA16的检出率（χ^2=71.02,P〈0.001）;1～岁组的重症发生率最高,感染EV71的重症发生率明显高于感染CA16者（χ^2=216.47,P〈0.001）。结论手足口病的主要病原体是EV71和CA16,二者在不同时段可交替或相伴流行;病原谱的变化有规律性;EV71是造成重症的主要病原体。     

2009—2012年徐州市手足口病流行病学分析

目的了解徐州市手足口病流行病学特征,为制定手足口病预防控制策略提供依据。方法对2009—2012年网络直报系统的足口病病例进行流行病学分析。结果 2009—2012年徐州市共报告手足口病16 842例,重症病例112例,死亡4例。不同年度、不同县（区）发病率差异有统计学意义（χ2=3 688.77,P〈0.01）。以〈5岁儿童发病为主,男童显著高于女童（χ2=1 434.27,P〈0.01）,发病有明显的季节性,高峰为4—6月,67.52%的病例EV71肠道病毒检测阳性。结论手足口病的发生有明显的季节、年龄、性别等特征,应重点加强≤5岁散居幼儿的预防控制工作,密切关注EV71病毒的毒力变异。     

上海青浦区手足口病流行特征

目的：对上海市青浦区2008-2012年手足口病流行病学和病原学特征进行分析,为预防手足口病提供依据。方法利用国家“传染病报告信息管理系统”开展监测,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。采用实时荧光定量 PCR法对部分患者进行肠道病毒核酸检测。结果青浦区2008-2012年共报告手足口病9487例,年发病率为91.28/10万~290.31/10万,呈逐年上升趋势（ P〈0.01）。发病集中在4-7月份;男性高于女性（男女性别比范围1.39：1~1.54：1）;以5岁及以下的散居和托幼儿童发病为主,外来儿童居多,近年20岁及以上患者比例有所上升。病原监测显示2010-2011年以EV 71型为主,2012年以Cox A16型为主,且其他肠道病毒检出比例也有上升。重症病例以EV 71型为主。结论青浦区手足口病发病有明显的季节、地区和人群特征。普通病例病原体主要为EV 71型和Cox A16型,且不同年份的流行株有所差别,2012年其他肠道病毒检出比例上升,重症病例以EV 71型为主。     

2010-2012年聊城市手足口病患儿肠道病毒的检测结果分析

目的了解流行高峰时聊城市手足口病的病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据。方法收集2010～2012年临床诊断或疑似为手足口病病例的咽拭子、大便和疱疹液标本,应用实时RT-PCR法进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒16型（Cox16）和其他肠道病毒核酸检测。结果2010～2012年合计检测406份标本,肠道病毒阳性率为67．98％,其中EV71和Coxl6阳性率分别为29．31％和21．92％,EV71和Cox16均为阳性的1例,其他肠道病毒阳性率为16．75％;其中男性阳性率为46．31％（188／406）;女性为21．68％（88／406）,男性阳性率高于女性,性别比为2．14：1,差异有统计学意义（P〈0．05）;发病年龄为5个月至7岁,0～5岁为高风险年龄组;4～8月为手足口病高发期。结论聊城地区手足口病患儿以EV71和Cox16感染为主,2010年以EV71为主要病原,2011年以Cox16为主要病原,2012年又以EV71为主出现,高发病毒株交替出现。     

许昌市2009-2010年手足口病流行病学分析

目的研究许昌市手足口病疫情的流行病学特征,为预防控制手足口病提供科学依据。方法运用描述流行病学的方法,对2009-2010年许昌市手足口病数据进行分析。结果许昌市8个县（市、区）均有手足口病报告,2010年发病率较2009年上升2.94%,病死率降低了35.37%,呈现局部高发态势;近两年手足口病4月份达发病高峰;年龄分布以4岁以下儿童为主,发病和死亡均以散居儿童为主;病原学检测以EV71感染为主,其分布差异有统计学意义（χ2=22.41,P〈0.05）;2009年重症病例265人,2010年重症病例742人,重症病例在各县（市、区）的分布差异均有统计学意义（χ2=97.34、431.24,P〈0.01）。结论许昌市手足口病呈上升态势,4月份为发病高峰,局部高发;病原体主要为EV71型肠道病毒;应以4岁以下儿童、特别是散居儿童为重点防治对象,警惕地区性聚集性疫情发生。     

韶关市2011—2012年手足口病病原学监测结果分析

目的了解2011—2012年韶关市手足口病病原体型别及分布情况,为韶关市手足口病的预防和控制提供科学依据。方法对2011年1月至2012年12月韶关市辖区内各级医疗机构及疾病预防控制中心按广东省手足口病监测方案的要求采集的手足口病患者咽拭子样本,采用实时荧光RT-PCR的方法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果共检测样本347份,检出肠道病毒核酸阳性101份,阳性率为29.11%。其中肠道病毒71型(EV 71)阳性27份,阳性率为7.78%;柯萨奇病毒16型(CV A16)阳性31份,阳性率为8.93%;其他肠道病毒阳性43份,阳性率为12.39%。2011年病原阳性检出高峰为5—6月,共检出阳性33份(占67.35%);2012年病原阳性检出高峰为3—6月,共检出阳性48份(占92.31%)。重症及死亡病例检出病原体均为EV 71型。结论2011—2012年引起韶关市手足口病的肠道病毒有EV 71、CV A16和其他肠道病毒3个型别;流行时间主要集中在3—6月。     

漳浦县手足口病流行特征分析

目的分析漳浦县手足口病流行特征、流行趋势及影响因素,为制定防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析。结果漳浦县2008—2013年共报告手足口病9 541例,其中重症7例,死亡2例;年均发病率185.90/10万,年发病率呈上升趋势(P0.01),发病呈明显季节分布,呈双峰型特点,5—6月份出现一次发病高峰,9月份出现一次小高峰。发病人群主要集中在0~4岁儿童,占94.34%;职业分布以散居儿童最多共8 548例(89.59%)。病例咽拭样本病毒核酸检测阳性率69.27%,2010年以EV 71型为主,2011—2012年以EV 71型和其他肠道病毒为主,2013年以其他肠道病毒为主。结论加强托幼机构环境消毒和晨检报告制度,加强手足口病知识宣传,培养良好的个人卫生习惯,以控制手足口病流行。     

2010--2012年东莞市手足口病病原学监测结果分析

目的分析东莞市2010--2012年手足口病病原学特征和流行病学特征,为适时调整手足口病的防治方案提供参考资料。方法收集2010--2012年东莞市手足口病病原学监测标本、重症病例和聚集性疫情作为研究对象,用RealtimeRT—PCR法对患者标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒7l型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的特异性核酸检测。结果共检测手足口病病例各类标本2282份,肠道病毒通用型核酸阳性2026份,检出率88．78％（2026／2282）,其中,EV71、CoxA16、EV71和CoxA16混合感染、未分型类（即其他肠道病毒）的阳性病例分别占肠道病毒感染阳性的46．25％（937／2026）、18．36％（372／2026）、0．10％（2／2026）和35．29％（715／2026）。2010年东莞市HFMD病原以EV71为主,构成比为60．63％（516／851）,而2011和2012年HFMD病原主体是其他肠道病毒,其构成比为39．29％（211／537）和44．67％（285／638）。东莞市HFMD全年均有发病,高峰期主要为每年的4-6月（41．24％,941／2282）;男性发病例数（1483例）多于女性（799例）;病例以5岁以下儿童为主（92．73％,2116／2282）。分析2026例肠道病毒阳性病例,其中轻、重症病例分别占所有病例的70．53％（1429／2026）、28．97％（587／2026）,死亡病例10例。重症病例以EV71为主．其构成比为81．43％（478／587）,死亡病例均为EV71核酸阳性。结论2010年东莞市手足口病病原体以EV71为主,2011年和2012年其他肠道病毒已经成为东莞市手足口病最主要的病原体。EV71仍然是引起手足口重症和死亡病例的优势流行型别。     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

2012年南京市手足口病流行病学及病原学特征

目的了解2012年南京市手足口病流行病学特征,为制定更加科学、有效的预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学的研究方法,对南京市2012年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果2012年全年南京市共报告手足口病17041例,发病率为210．16／10万;其中重症217例,重症病例占总病例的比例为1．27％。发病高峰发生在夏季（4—7月）,次高峰发生在冬季（11和12月）。城郊、2县人群发病率均高于主城区（P〈0．01）。男女发病率之比为1．50：1（P〈0．01）。0～5岁儿童占总病例的92．41％,年龄别发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童。2012年全市共报告实验室诊断病例646例,普通病例以CoxAl6和EV71感染为主,重症病例以EV71感染为主（P〈0．01）。结论南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。低龄、男性幼儿是手足口病的危险因素。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病的预防控制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

湖南省石门县2011-2012年手足口病流行特征及重症病例危险因素分析

目的 总结分析石门县2011-2012年手足口病流行特征,为下一步防控措施的制定提供有力依据. 方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对石门县2011-2012年报告的手足口病病例资料,运用描述流行病学方法进行分析. 结果 2011-2012年两年全县共报告手足口病1 881例,呈典型双峰流行,2012年比2011年上升39.01％,且发病高峰出现时间提前,峰值增高;2012年报告病例数增加的乡镇有16个,其中皂市镇增幅最大;发病年龄主要分布在0～4岁组,男性多于女性,以散居和托幼儿童为主;患者临床表现以手、足、口部皮疹或疱疹为主;病原学2011年以CoxA16为主,2012年以EV71为主.2011-2012年共发生重症病例15例,初诊在个体诊所,初诊误诊、年龄、EV71感染、夏季、家住白云以下丘陵地区农村散居儿童是石门县重症病例发生的危险因素. 结论 石门县手足口病发病有明显的地区、季节、职业、年龄和性别特征,病原以CoxA16和EV71交替流行为主.做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要.     

2012年遵义市手足口病流行特征

目的分析遵义市2012年手足口病流行病学特征,探讨流行规律,为制定有效防控策略提供依据。方法从国家疾病监测信息管理系统中将遵义市2012年手足口病网络直报信息导出,用Excel软件进行统计,运用描述流行病学方法对资料进行分析。结果该市2012年共报告手足口病病例15843例,其中重症病例312例,死亡10例。发病率为257．92／10万,死亡率为0．16／10万。发病年龄以5岁以下为主,占病例总数的91．54％,男女发病比为1．68：1,差异有统计学意义（x^2=829．20,P〈0．01）。发病以5—7月为主（10922例）,11和12月出现一次小高峰（2776例）,分别占发病数的68．94％和17．93％。散居儿童和幼托儿童分别占72．18％和21．73％。检测咽拭子／肛拭子标本1904份,检出阳性1060份,阳性率为55．67％;其中其他肠道病毒占45．28％（480份）,CoxA16占30．47％（323份）,EV71占24．25％（257份）。结论2012年遵义市手足口病疫情、重症和死亡病例呈明显上升趋势,病原为EV71、CxoA16和其他肠道病毒混合流行。     

2007-2010年济南市手足口病流行病学特征分析

[目的]了解济南市手足口病的流行特征及流行趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。[方法]对2007～2010年济南市手足口病资料进行分析。[结果]2007～2010年济南市手足口病报告发病30031例（其中重症病例47例、2010年死亡2例）,年均发病率为122．20／10万。2007～2010年发病率分别为101．74／10万、52．82／10万、127．63／10万、205．93／10万。2007-2010年年均发病率,城区4区为176．62／10万,6个郊县（市、区）为91．94／10万（P〈O．01）;男性为145．17／10万,女性为98．63／10万（P〈0．01）。30031例病人中,散居儿童占54．22％,幼托儿童占41．64％,学生占3．54％,工人占0．14％,干部职工占0．14％,家务待业占0．12％,其他人群占0．21％;0～11月龄占5．67％,1～4岁分别占17．20％、24．47％、23．40％、14．28％,5～76岁占14．97％;4～8月发病的占83．59％。2008～2010年合计检测病人粪便标本1464份,病毒核酸阳性的1003份（肠道病毒71型阳性361份、A组柯萨奇16病毒292份,其他肠道病毒阳性350份）,阳性率为68．51％。[结论]济南市手足口病疫情上升明显,同时存在肠道病毒71型与A组柯萨奇16病毒引起的发病。     

2008—2012年嘉兴市手足口病流行特征和病原学监测

目的：通过对嘉兴市2008—2012年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据。方法：使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测和分析。结果：2008—2010年嘉兴市年报告发病率呈逐年上升趋势,2011年开始下降,2012年又开始出现大幅上升,主要发病高峰为5—7月,次高峰为10一12月,发病年龄大部分集中在1～4岁,男性多于女性,在幼托机构易引起聚集性病例。2008—2012年实验室诊断病例1266例,其中EV71型为473例,占37．36％,CVAl6型396例,占31．28％,其他肠道病毒397例,占31．36％。5年报告重症手足口病病例19例（死亡1例）,其中EV71占重症总数的68．42％（13／19）。结论：手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

2009-2012年盐城市盐都区托幼机构手足口病流行病学特征

目的了解盐城市盐都区托幼机构手足口病流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法收集2009--2012年盐都区托幼机构手足口病病例,比较各年度发病率、发病人群、地域特征及病原分析结果。结果2009--2012年盐都区托幼机构共报告手足口病804例,其中重症7例,无死亡病例,75起聚集性病例;疫情呈现逐年上升趋势,成为当前盐都区托幼机构存在的与传染性疾病相关的严重的公共卫生问题。盐都区托幼机构手足口病发病主要集中在中小班级,男女性别发病比为1．87：1（524／280）;各区域托幼机构发病数和发病率均逐年上升,东部城郊各年份发病率明显高于中部农村和西部水乡,其中2011—2012年更表现为东部城郊区域流行暴发。2009--2012年托幼机构累计报告实验室确诊病例56例,占报告总数的6．97％;其中肠道病毒EV71型（EV71）29例,柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）24例,其他肠道病毒3例,总检出率分别为49．15％、40．68％和5．08％。2009年EV71为优势毒株,2010年转变为CoxA16毒株,2011—2012年EV71和CoxA16均为优势毒株。4年间仅2011年监测重症病例7例,其中6例为EV71,1例为CoxA16。结论盐都区托幼机构手足口病疫情不断蔓延,存在明显的年龄、性别、地区和季节特征和差异,多种病毒株共存。当前防治措施仍以依法加强病例监测报告、控制托幼机构病例聚集和暴发、儿童监护人的健康教育和发病后及早就医为主,严防重症病例的发生。     

清远市清城区手足口病流行状况及与气象因素的关系分析

目的分析清远市清城区手足口病流行病学特征及其与气象因素的关系,为手足口病防控工作提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009—2013年清城区疫情监测资料及清远市气候监测系统中同期气象资料,采用描述性流行病学方法进行手足口病流行病学特征分析,并对手足口病发病数和气象因素的关系进行多重回归分析。结果2009-2013年清城区报告手足口病病例17768例,年均发病率为517．55／10万,2012年报告死亡病例2例。2009—2011年发病率呈逐年上升趋势,2012--2013年明显下降。全区各街（镇）均有病例报告,城乡结合型的东城街道年均发病率最高为724．84／10万。发病主要集中在4-7月份（占56．60％,10056／17768）,以5岁及以下儿童为主（占95．04％,16886／17768）,以散居儿童居多（占83．29％,14800／17768）。男性发病共11531例,年均发病率651．25／10万,女性发病6237例,年均发病率375．50／10万,男女发病率性别比为1．73：1。EV71为清城区手足口病的优势流行株（占62．50％,75／120）。日平均气温、降水量、日平均风速与手足口病发病数呈正相关（β=0．264、0．079、0．064,P〈0．05或P〈0．01）,而日平均气压与手足口病发病呈负相关（β=-0．166,P〈0．01）。结论手足口病的发生存在季节性、地区、年龄、性别、职业的差异,且与气象因素关系密切,应重点在流行季节前针对重点人群和重点场所做好防控工作。