分娩方式健康教育与降低剖宫产率相关性研究

目的:探讨分娩方式健康教育与降低剖宫产率的相关性。方法:选取2011年4月～2012年4月在慈溪市城区社区卫生服务中心进行妊娠检查和在慈溪市红十字医院实施分娩的122例初产妇,随机分为研究组和对照组,每组61例,对照组接受常规的产前检查和护理,研究组孕妇在接受常规的产前检查和护理的基础上接受系统的分娩方式健康教育,对两组剖宫产率进行对比分析。结果:两组干预后,对于产前孕妇及家属选择分娩方式意向,研究组中选择剖宫产4例(6.56%),明显低于对照组选择剖宫产12例(19.67%),差异具有统计学意义(χ2=4.605,P<0.05);对于两组孕妇实际采取的分娩方式,研究组中剖宫产9例,剖宫产率为14.75%,明显低于对照组剖宫产19例,剖宫产率为31.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.635,P<0.05),并且社会因素的剖宫产率存在较大的差异,研究组社会因素剖宫产数占剖宫产总数的33.33%,低于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ2=5.535,P<0.05)。结论:通过实施有效的产前分娩方式健康教育,能够明显降低剖宫产率,增加孕妇的自然分娩率,减少由于社会因素产生的剖宫产率。     

孕期健康教育对降低社会因素剖宫产率的影响

目的 分析孕期实施健康教育与社会因素剖宫产率的关系,提高孕妇对阴道分娩及剖宫产的正确认识,消除不必要的顾虑,降低社会因素剖宫产率.方法 开设孕妇学校,以讲座、座谈会等形式进行孕妇健康宣教,随机选择接受宣教的孕妇450例为观察组,未接受宣教的孕妇450例为对照组,分析两组孕妇对分娩方式的认识、选择及分娩结局.结果 在分娩方式认识与选择上,观察组选择正确314例(69.78%),对照组279例(62.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.56,P<0.05).观察组社会因素剖宫产率为20.33%,对照组为31.68%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05).结论 孕期健康教育对降低社会因素剖宫产率有积极的促进作用.     

不同形式的健康教育对农村孕产妇分娩方式的影响

目的:探讨不同形式的健康教育对农村孕产妇分娩方式的影响.方法:将衢江区下属的农村孕妇随机分成实验组872人、对照组886人,对照组给予常规孕期健康教育;实验组孕妇给予多种形式的健康教育.对比分析两组孕妇的分娩方式意向及实际分娩方式.结果:实验组的孕妇自然分娩意向和自然分娩率明显高于对照组;剖宫产率明显低于对照组;社会因素导致的剖宫产率也明显低于对照组(P值＜0.05).结论:多种形式的健康教育能提高农村孕产妇的自然分娩意向和自然分娩率,有效地降低剖宫产率,尤其是社会因素造成的剖宫产率.     

孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响

目的探讨孕妇与分娩相关的心理状态及孕妇实施产前健康教育,对降低无医学指征剖宫产率的影响。方法选择在本院产前门诊定期检查、自愿接受孕妇学校健康教育的妊娠24周以上,并决定在本院分娩的无高危因素存在的初产妇30例（干预组）,和未进行产前健康教育干预的,在本院分娩的产妇30例（对照组）为调查对象。采用自制的与分娩相关的心理状态问卷调查表,对两组孕妇进行调查,观察两组孕产妇在无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率。结果影响孕妇要求剖宫产的心理因素有：孕妇在面临妊娠、分娩时存在不同程度的恐惧、焦虑心理;惧怕分娩的疼痛;分娩中期望获得鼓励和安慰。干预组孕妇实施健康教育后自愿要求剖宫产的发生率（3.33%）明显低于对照组（20%）。结论恐惧、焦虑是孕妇无医学指征时强烈要求剖宫产的主要因素,实施健康教育能够使孕妇及家属了解分娩相关知识,从而能够正确选择分娩方式,降低＂社会因素＂引起的无医学指征剖宫产率,值得提倡。     

待产孕妇分娩方式的选择分析

目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择,对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预,对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析,统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%,人工辅助阴道分娩占28.3%,剖宫分娩占55.3%,剖宫产人群中,以孕妇要求占主导地位,难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在,盲目选择剖宫产,因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度,鼓励支持自然分娩,降低剖宫产率。     

开展孕妇健康教育在降低社会因素剖宫产中的作用

目的:探讨孕妇实施健康教育对剖宫产率的影响。提高孕妇对阴道分娩的正确认识,消除不必要的思想顾虑;提高孕妇对剖宫产的认识,降低社会因素剖宫产率。方法:设置孕妇课堂,以讲座的方法进行孕妇健康教育,将接受教育的孕妇归为观察组,未接受教育的孕妇归为对照组,对两组孕妇分娩结局进行对照分析。结果:两组孕妇在分娩方式认识与选择上存在差异;两组社会因素剖宫产率的差异有统计学意义。结论:开展孕妇健康教育对降低社会因素剖宫产率有促进作用。     

9420例剖宫产手术指征临床分析

目的 通过对剖宫产手术指征的临床分析,探讨如何降低剖宫产率.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年6月住院分娩的孕妇13 791例,其中剖宫产9420例进行回顾性分析.结果 （1）5年来,笔者所在医院剖宫产率为68.3%,主要手术指征依次为社会因素占44.4%,胎儿窘迫占13.3%,羊水过少10.2%,ICP占7.8%,胎位异常占5.2%,巨大儿占3.5%,瘢痕子宫占3.2%,头位难产占2.9%.（2）5年来,以社会因素、胎儿窘迫、头位难产、巨大儿,臀位、癍痕子宫为剖宫产手术指征的比例明显增高,是笔者所在医院剖宫产率上升的主要原因.结论 剖宫产率的上升不单纯是医学问题,也是社会问题,应加强围产期保健,加强孕妇学校及多种媒体对孕妇及家属进行分娩宣教,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理头位难产,早期纠正胎位异常,指导孕期合理膳食及营养,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

上海市松江区2010年剖宫产指征分析

目的:通过分析松江区2010年活产儿剖宫产指征的特征,了解剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法:采用描述流行病学方法,分析2010年松江区剖宫产分娩的活产儿监测资料。结果:2010年松江区剖宫产率为53.18%,剖宫产存在明显的人为选择现象,首位指征是社会因素,社会因素选择剖宫产的孕妇择期手术时间比例高。结论加强孕产期保健,开展孕产期健康教育,严格掌握剖宫产指征,选择科学合理的分娩方式。     

探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%（P〈0.05）;剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%（P〈0.05）;巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产（P〈0.05）。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。     

孕妇分娩方式选择及其影响因素调查

目的：了解浙江省孕妇对分娩方式的选择倾向,探讨相关影响因素,找出降低剖宫产率的对策。方法：采用“影响初产妇分娩途径选择因素”问卷,对990例初产妇进行调查。结果：990例调查对象中,志愿选择剖宫产有289例,志愿剖宫产率为29．2％,其中112例为社会因素剖宫产,占11．3％。经统计分析,年龄对孕妇分娩方式的选择有显著影响;信息来源中．医护人员的影响最大;害怕失败、害怕疼痛、为胎儿着想、选择吉日是孕妇选择剖宫产的主要影响因素。结论：社会心理因素是剖宫产率升高的重要因素之一,医务人员的主观意愿也影响着孕妇对分娩方式的选择,降低剖宫产率需要从孕妇和医务人员两方面着手。     

自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析

目的 对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法 对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人(剖宫产组)及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇(阴道分娩组)进行调查。结果 剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。     

2002—2007年江西省某妇幼保健院分娩产妇剖宫产情况

目的分析近年来剖宫产率非医学剖宫产指征剖宫产率的变化及原因。方法对江西省安福县妇幼保健院2002—2007年度1793例剖宫产病例进行回顾性分析。结果近6年来剖宫产率呈上升趋势,从2002年的22．89％上升到2007年的41．05％,差异存在统计学意义（P〈0．01）。非医学剖宫产指征剖宫产者在所有剖宫产者中所占比例呈逐年增加,从24．32％上升到49．42％,差异存在统计学意义（P〈0．01）。非医学剖宫产指征剖宫产的原因以孕妇担心产程疼痛占48．00％,认为剖宫产安全占25．00％,担心难产占12．00％,医务人员担心医患纠纷占15．00％。结论剖宫产人数在逐年增加,非医学剖宫产指征剖宫产者上升数量较快,应加强围产期保健,加强医患沟通,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

孕妇学校分娩方式健康教育与降低剖宫产率关系探讨

目的 :探讨孕妇学校分娩方式健康教育与降低剖宫产率的关系。方法 :孕妇学校健康教育增加“顺产与剖宫产的比较”内容。结果 :2 0 0 1年 5～ 8月与 2 0 0 0年 5～ 8月比较 ,剖宫产率从 5 5 .2 %降为 42 .1% ;在社会因素剖宫产孕妇中 ,听课孕妇所占比例由 45 .8%降为 15 .9%。结论 :通过孕妇学校增加“顺产与剖宫产比较”这一内容 ,可使社会因素要求剖宫产人数明显减少 ,从而降低了剖宫产率。     

黄山市1567名调查对象分娩方式意愿选择情况调查分析

目的了解黄山市孕妇、孕妇家人对分娩方式意愿性选择情况及影响因素。方法在辖区8所保健机构围产保健门诊,调查1 567名18~60名接受服务的孕妇和陪同的家人,采用无记名自填表格或面对面问卷方式调查产妇分娩方式的意愿选择情况。结果 1 567名调查对象,意愿选择自然分娩占77.7%,意愿选择剖宫产占22.3%。其中不同对象、性别、文化程度、个人及家庭收入、居住地、医疗费用支付方式、妊娠孕周对分娩方式的意愿选择,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、职业、孕妇的孕次、产次的调查对象,分娩意愿选择差异有统计学意义(P0.05)。意愿选择剖宫产因素包括怕试产失败、怕痛、有高危因素、剖宫产安全、其他因素、担心影响性生活、选择吉时。结论围产期保健工作人员应根据不同对象制定有针对性健康教育计划,指导孕妇合理选择分娩方式,以降低非医学指征剖宫产率。     

江西省孕妇分娩方式及分娩意愿调查

目的分析江西省孕妇分娩意愿及实际分娩方式,为政府制定相关政策提供科学依据,以有效降低我省剖宫产率。方法采用横断面研究的方法,对2013年10-12月在调查医院分娩的孕产妇进行面对面询问调查。结果 12 143名产妇中,4 752名产妇行剖宫产术,剖宫产率为39.1%;超过3/4的孕妇、配偶及其父母产前均希望阴道分娩;仅约半数的孕妇产前接受了分娩知识宣教;孕妇产前意愿选择剖宫产的有94.2%实施了剖宫产,而意愿选择阴道分娩的有21.8%实施了剖宫产手术,差异有统计学意义(P0.01);意愿选择剖宫产的孕妇中仅50.9%有剖宫产医学指征,其次主要原因是怕痛,选择阴道分娩的主要原因是认为这是一个自然过程,无需剖宫产。结论目前江西省剖宫产率较高,孕妇自身意愿影响了剖宫产率;孕妇是否接受产前教育对剖宫产意愿无影响,社会因素导致孕妇意愿选择剖宫产的比例较高。应加强孕妇学校的建设,提高产前宣教质量,改变孕妇及家属的观念,以降低剖宫产率。     

孕妇学校健康教育对分娩方式的影响

目的探讨孕妇学校健康教育对促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率的效果。方法将2012年1-12月在我院门诊进行产前检查,并将自愿参加孕妇学校的孕妇150例作为观察组,选择同期仅进行常规围生期保健检查的孕妇150例作为对照组。对两组孕妇的分娩方式进行观察。结果观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论对孕妇实施健康教育,可有效降低剖宫产率。     

参与式孕期教育对降低剖宫产率的效果分析

目的研究参与式孕期教育对降低剖宫产率的效果。方法选择2013—2014年在丽水市妇幼保健院建卡全程产前检查并分娩的单胎初产的孕妇589人,其中对照组291人采用被动式孕期教育,实验组298人采用参与式孕期教育。分别比较两组产妇的分娩结局及影响因素。结果实验组剖宫产率为36.91%,明显低于对照组的58.42%(P0.05)。实验组因"心理因素"剖宫产28人,对照组因"心理因素"剖宫产65人,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用参与式孕期教育,有助于孕妇更好地认识妊娠、分娩过程,减少对分娩的恐惧,对降低剖宫产率特别是社会因素剖宫产有一定作用。     

产前开展个体化的健康教育对分娩方式的影响

目的:探索促进自然分娩有效的健康教育方式。方法:通过随机的方法各选择100例作为实验组和对照组,对实验组100例正常妊娠无剖宫产指征的孕妇,在孕34周后助产士通过健康教育门诊与产妇一对一接触,认真倾听产妇及家属对分娩有关问题的陈述,并充分尊重和爱护孕妇,认同其内心感受,开放性提问相关的问题,根据不同的孕妇、不同的特点与需要给予不同的健康教育。对照组100例实施常规的健康教育。通过比较进行分娩方式以及剖宫产因素分析。结果:实验组的剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),特别是社会因素的剖宫产率存在较大的差异。结论:分娩前通过个体化的健康教育可以促进阴道分娩,降低剖宫产率,特别是社会因素的剖宫产。     

非医学因素剖宫产产妇与阴道分娩产妇认知行为调查

目的:比较非医学因素剖宫产产妇和正常阴道分娩产妇认知行为特点,寻找降低剖宫产率、提高产科质量的措施。方法:自行设计调查问卷,对无医学指征剖宫产产妇(研究组)和正常阴道分娩产妇(对照组)各220例进行认知行为调查,比较两组对剖宫产和阴道分娩相关认识的16个单变量差异,多变量分析建立非条件Logistic回归主效应模型。结果:①研究组城市居民、脑力劳动、高收入家庭比例高于对照组(P<0.01);②单因素分析显示,剖宫产产妇更关注剖宫产手术对母儿安全、形体美、孩子聪明、吉利,惧怕阴道分娩痛苦和产后阴道松弛影响性生活;对照组更关注阴道分娩费用低、是自然生理过程、产后恢复快等;两组在孕期剖宫产意向、阴道分娩信心不足、听从医生、家属、朋友、中介媒体分娩方式建议和剖宫产可以达到"完美分娩"等认知方面存在显著差异;③多因素分析显示:剖宫产分娩结局更"完美"、阴道产会影响日后性生活、孕期剖宫产行为意向、医生对分娩方式的建议、阴道产属自然生理过程等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响,其中阴道产属自然生理过程为保护因素。结论:认知行为偏差是导致无剖宫产医学指征孕妇选择剖宫产的重要原因。加强分娩方式的宣传和教育,理性认知剖宫产的利弊是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。     

产前不同健康教育模式的应用及对孕妇分娩方式的影响

目的 了解湖北省十堰市孕妇选择剖宫产的原因,探讨产前不同健康教育模式的效果及对孕妇分娩方式的影响.方法 对该地168名孕妇按照能否有规律地接受健康教育分为试验组(103名)和对照组(65名).试验组采用“课堂式”集中健康教育,对照组在门诊孕检时进行.所有孕妇在健康教育前对其拟采用的分娩方式进行问卷调查;对选择剖宫产的孕妇同时行影响因素问卷调查;问卷结束后分别对2组教育前后及实际分娩所采用的分娩方式进行统计分析.结果 首次问卷调查的168名中有95名孕妇选择剖宫产(56.55％,95/168).选择剖宫产的孕妇中有78.95％ (75/95)的孕妇认为剖宫产比阴道分娩更安全,其他原因所占比例较低;2组健康教育后选择自然分娩的孕妇数量均明显增加(P＜0.05),试验组实际采用自然分娩的孕妇比例明显高于教育前(P＜0.05);对照组亦高于教育前,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组实际采用自然分娩孕妇的比例高于对照组(P＜0.05).结论 孕妇错误地认识是导致孕妇选择剖宫产的主要原因,健康教育对孕妇选择分娩方式影响大,但“课堂式”健康教育较门诊健康教育更有效.