隐匿性抑郁症临床分析

本文分析１１６例隐匿性抑郁症,发现患者易被误诊为躯体疾患和神经症;提出防止误诊的办法。同时,分析了与本症相关的因素,应用抗抑郁剂和舒必利疗效显著。     

米氮平治疗抑郁症6个月随访研究

目的:探讨新型抗抑郁药物米氮平的临床疗效及治疗依从性.方法:采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)、临床总体印象量表(CGI)和自编的治疗态度问卷,对60例抑郁症患者在用米氮平进行6个月的开放性治疗期间作了临床评估,并与62例分别用氯丙咪嗪和氟西汀治疗的抑郁症患者进行对照.结果:除门诊约定痊愈比例外,米氮平在起效时间、不良反应、处方依从、治疗态度、脱落情况等方面均具有显著的优势(P<0.05).结论:与传统三环类抗抑郁药相比,米氮平具有起效快、不良反应少、依从性好的特点.     

米氮平治疗抑郁症的临床研究

目的评价米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）．抑郁症诊断标准60例,随机分为两组。米氨平组（30例）,马普替林组（30例）治疗6周采用汉密尔顿郁量表（HAMD）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果米氨平显效率为83．3％。马普替林组显效率76．7％,两组差异无显著性。HAMD减分率,米氨平组明显多于马普替林组,米氮平组不良反应较少而轻微。结论米氮平是一种安全高效耐受好、副反应小、应用范围广的抗抑郁药。可作为一线抗抑郁药物使用。     

抗抑郁剂对抑郁症患者认知功能的改善作用

本文综述了近年来国内外关于抗抑郁剂对抑郁症患者认知功能的改善作用的研究概况,陈列了来自神经心理学和神经电生理学的证据,并详尽阐述了其可能的机制。     

伴或不伴慢性胃炎的抑郁症患者抗抑郁疗效分析

目的 探讨伴或不伴慢性胃炎的抑郁症病人在抗抑郁疗效上的区别。方法 住院抑郁症病人治疗前经胃镜检查，分为研究组(伴有慢性胃炎)和对照组(未见胃粘膜改变)，在抗抑郁治疗前后分别作SCL-90和HAMD评定，结果统计分析。结果 两组病人在抗抑郁治疗前后有关抑郁程度的评定如HAMD、SCL-90中的抑郁因子分的组间比较差异均无显著性，但在治疗后的SCL-90的躯体化和焦虑因子上，研究组和对照组的差异有显著性。结论 伴慢性胃炎的抑郁症病人经抗抑郁治疗后与不伴慢性胃炎者的抑郁程度的改变较一致，但前者比后者较易遗留躯体化和焦虑等问题。     

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.64,4.35;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

西酞普兰治疗抑郁症临床研究

目的 通过对西酞普兰20mg/d治疗抑郁症的疗效、副反应和安全性的研究,探讨最佳治疗方案,提高治愈率.方法 使用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本,对患者入组时的基线值,治疗时第2、4、6周分别进行评分,以评定病情严重度及其变化和疗效,记录副反应和合并用药情况.结果 发现本组病例通过西酞普兰20mg/d6周治疗后,有57.7%临床痊愈,3.8%显效,32.7%有效,5.8%改善,其有效率达94.2%.52例患者在西酞普兰治疗中可出现恶心、头痛等副反应.服药治疗6周后大多数患者副反应基本消失.结论 西酞普兰是一种安全、高效、耐受性好、副反应小、应用范围广的抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药物使用.     

怡诺思治疗轻中度抑郁症的临床研究

目的 探讨怡诺思治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性.方法 采用开放性治疗,氯丙咪嗪对照的方法,将符合CCMD-3诊断标准的58例抑郁症随机分为两组,各29例.研究组给予怡诺思75～150mg/d,对照组给予氯丙咪嗪50～150mg/d,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表HAMD,临床疗效总评量表CGL、副反应量表TESS评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为75.9%,对照组为72.4%,两组之间无显著性差异(P＞0.05).研究组抗抑郁作用起效较快,不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 怡诺思有良好的抗抑郁作用,疗效与氯丙咪嗪相当,起效较快,不良反应轻,安全性高.     

被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的疗效.方法 将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以被动式音乐治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周.结果 在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.39,6.43;P＜0.05).第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性.第8周末两组显效率分别为93.3％和86.7％,差异无统计学意义.结论 被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症起效快.     

对于加味逍遥胶囊治疗中度抑郁症临床研究

目的对加味逍。胶囊治疗中度抑郁症的临床疗效展开讨论,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年2月~2012年2月前来我院治疗的中度抑郁症患者120例为研究对象,所有患者均经过临床诊断,确诊为中度抑郁症。通过随机的方式,分为观察组与对照组。观察组患者应用加味逍。胶囊+舍曲林安慰剂进行治疗,对照组应用舍曲林安慰剂+加味逍。胶囊安慰剂进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在接受治疗后,在HAMD量表评价方面,差异无统计学意义(P>0.05);但是,观察组患者的不良反应情况优于对照组,证明加味逍。胶囊治疗中度抑郁症的临床效果较好,对患者积极意义较大。结论加味逍。胶囊属于临床上的常见药物,治疗中度抑郁症时,常常会将该药物作为主导药物,配合其他药物来治疗患者的抑郁症,促进患者更好的康复。     

河北省抑郁症患者药物治疗的现况调查

目的了解河北省抑郁障碍患者精神药物的治疗现状。方法使用自制调查问卷,按一定的抽样比例,选择河北省37家专科医院或综合医院精神科进行调查。结果1共调查住院和门诊抑郁障碍病人223例;单一药物治疗97例(43.5%),联合2种及其以上药物治疗124例(55.6%),未用药2例(0.9%);2门诊患者帕罗西汀的使用频度明显高于住院患者(P0.01),其它药物在门诊与住院患者的使用中没有明显差异;三环类抗抑郁剂多虑平、阿米替林住院患者用药剂量明显高于门诊患者(P0.05,P0.01);3合并使用苯二氮类药113例(50.7%),使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑;使用剂量在正常范围,持续时间超过60天者占30.8%(43/140);4伴精神病性症状的抑郁症37例(16.6%),伴精神病性症状者治疗多合并精神药物73.0%(27/37)。结论河北省抑郁障碍治疗基本合理,但应注意减少合并用药及缩短苯二氮卓类药物使用时间。     

氟西汀、帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的比较研究

目的　比较氟西汀、帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效和副反应。方法　将符合 CCMD- -R抑郁症诊断标准的患者随机分为 3组 ,分别给予氟西汀、帕罗西汀和万拉法新治疗 ,疗程 6周 ,于治疗前后分别用汉米尔顿抑郁量表( HAMD)评定 3组显效率并分别评定在该量表的 4个因子分上 3组的显效率。结果　以 HAMD评定 ,3组显效率差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,HAMD的 4个因子中 ,在迟滞性抑郁因子上 ,氟西汀与帕罗西汀、万拉法新显效率差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;在激越性抑郁和躯体化症状 2个因子上 ,氟西汀与帕罗西汀、万拉法新治疗显效率差异均有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　万拉法新与氟西汀、帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当。治疗迟滞性抑郁 ,氟西汀的疗效优于帕罗西汀和万拉法新 ;治疗激越性抑郁和躯体化症状 ,帕罗西汀和万拉法新的疗效优于氟西汀     

抑郁症患者血清IFN-γ、IL-10的变化及与生活事件、防御方式的相关研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素10(IL-10)的变化及二者与生活事件、防御方式等的关系。方法比较31例抑郁症患者与25例健康人血清IFN-γ和IL-10水平的差异,并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清IFN-γ和IL-10的变化。对31例抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定。结果研究组血清IFN-γ和IL-10水平显著高于对照组(P﹤0.01),研究组抗抑郁治疗6周末血清IFN-γ和IL-10水平显著低于治疗前(P﹤0.01),患者血清IL-10水平与HAMD总分成正相关(P﹤0.05),患者血清IL-10水平与DSQ因子1、因子2成正相关(P﹤0.05)。结论抑郁症患者存在免疫功能紊乱,帕罗西汀具有免疫调节作用,不成熟的防御机制与免疫应答有关。     

米氮平合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究

目的观察米氮平合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 64例老年抑郁症患者随机分为米氮平合并小剂量奥氮平组和米氮平组,疗程8周。于治疗前,治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并同时观察两组药物的不良反应。结果联合用药组在第1周末起效,单药组在疗效第2周末起效;两组治疗后在第1(t=2.323,P0.05)、2(t=2.452,P0.05)、4(t=2.513,P0.05)周末HAMD评分比较差异均有统计学意义,两组不良反应较轻。治疗第8周末,联合用药组与单药组的显效率分别87.50%,62.50%,差异有统计学意义(χ2=5.333,P0.05)。结论联合用药组治疗老年抑郁症起效快,疗效好,不良反应较小。     

抑郁症中西医结合治疗临床研究文献的计量分析

目的探索2001-2010年间国内抑郁症中西医结合治疗临床研究的概况。方法选用万方资源数据库作为资料源,对2001年1月至2010年12月正式刊载的201篇抑郁症中西医结合治疗文献,进行计量的统计分析。结果 10年间在万方资源数据库发表的有关抑郁症中西医结合治疗文献的数量（仅2009年就发表了32篇）及质量均呈现增加的态势,临床研究范围广泛,其中脑血管疾病抑郁症49篇,更年期抑郁症12篇,产后抑郁症10篇,老年抑郁症7篇;文献大多采用8、6、4周为1个治疗周期,分别占54、25、20篇。结论从计量分析结果来看,中西医结合治疗抑郁症略显优势,但中西医结合治疗的临床研究在诸多方面尚有很大的发展空间。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性临床研究

目的:研究艾司西酞普兰对抑郁症的治疗效果和安全性。方法:收集本院于2013年1月-2014年4月接诊的80例抑郁症患者的临床病例资料,将所有接诊患者随机数字表分为观察组患者40例,采用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后2周、4周、6周,观察组较对照组患者的HAMD评分出现了明显改善,组间差异具有统计学意义(t=-2.968,-2.462,-1.991;P<0.05),观察组不良反应发生率均明显低于对照组患者,其中,出汗、口干、恶心呕吐、体重增加、视物模糊、头疼等不良反应的发生率组间具有统计学差异(χ2=4.114,5.591,4.013,5.165,5.165;P<0.05)。结论:采用艾司西酞普兰对抑郁症治疗的临床疗效发挥更快,可以更快地改善抑郁患者的临床症状,有利于提高抑郁患者的生活质量和改善患者的社会功能,其安全可靠,疗效确切,值得临床推广。     

难治性抑郁症药物治疗

难治性抑郁症又称顽固性抑郁或抵抗性抑郁状态．并不是一种诊断概念·是指经过通常抗抑郁治疗而未见明显疗效的病例。考虑病人是否属于难治性抑郁，首先要考虑抑郁症的诊断是否正确。Roose认为[1]．由于难治性抑郁症患者不多，较难得到大样本进行研究，他提出难治性抑郁应符合下列条件：应用三环类抗抑郁药达到治疗所需的血药浓度，并维持足够长的时间而未见疗效；采用单胺氧化酶抑制剂治疗无效；双侧电休克治疗无效。1三环类抗抑郁剂在难治性抑郁中的应用在难治性抑郁治疗中，最广泛使用的是三环类抗抑郁剂，但其疗效仅有70％～80％，有一…     

维生素B12并阿米替林治疗抑郁症临床研究

为探讨维生素B12并阿米替林治疗抑郁症的疗效，作者将抑郁症患者随机分为维生素B12并阿米替林组和阿米替林组进行疗效对照研究，结果显示维生素B12并阿米替林治疗效果明显，见效时间明显快于阿米替林，副作用少，特别是对预防自杀有极为显著的疗效。     

短程精神分析治疗抑郁症

目的 探讨精神分析治疗抑郁症的机制.方法 用短程精神分析方法为抑郁症患者进行精神分析治疗,共治疗4周,8次.治疗前、治疗后分别用HAMD量表评定.不用任何药物.结果 患者抑郁症状缓解,社会功能恢复良好.治疗前HAMD27分,治疗后HAMD4分,随访2年无复发.结论 短程精神分析治疗抑郁症具有较好的疗效.     

隐匿性抑郁症延误治疗临床体会

隐匿性抑郁症，在日本有称“假性抑郁症”。文献报道，隐匿性抑郁约占抑郁症的10～30％，年龄多在30～64岁；中年女性多见。此症临床表现酷似神经症，往往以躯体不适为突出症状。所以，患者常常先去内科或其它科就诊；致使病期延长，延误治疗。现将我院近10年来延误治疗的典型病例分析如下。1典型病例例1，女性，41岁，干部．失眠、焦虑、全身不适，腹部、背部、手足心烧灼感、厌世，反复发作9年。曾多次到内科及神经内科门诊就诊，经全面检查无相应的躯体体征，以神经症治疗，效果不佳。精神科门诊以焦虑性神经症治疗，给予谷维素、安定之…