社区高血压患者俱乐部管理模式干预方法和效果分析

目的 探索俱乐部模式管理社区高血压患者的效果,提高高血压患者的生活质量.方法 组织高血压俱乐部的集中活动和个性化指导,管理195例社区高血压患者.结果 通过俱乐部管理模式干预前后高血压患者在相关知识、按时用药、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、情绪控制和血压监测方面比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）.结论 通过俱乐部管理模式干预方法,可以使社区高血压患者对高血压防治知识更深入了解掌握、改变错误的生活方式,积极科学的治疗,提高维护自身健康的能力,达到治疗效果的预期目标.     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的评价在社区中开展高血压患者综合干预的效果。方法选取北京市朝阳区673名高血压患者,在社区中进行为期4年的综合干预,并进行效果评价。采用χ2检验。结果经过4年的综合干预,研究对象的血压控制率达到84.0%,较干预前提高46.1%(P<0.01);高血压相关知识、遵医嘱服药率均显著提高(P<0.01);生活方式方面,除高脂饮食无明显改变外,其他健康行为生活方式采纳率均有所提高(P<0.05);血脂控制率较干预前有提高(P<0.01)但血糖控制率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合干预能有效提高社区高血压患者的知识知晓率和血压控制率,降低危险因素水平。     

社区高血压自我管理模式的干预及效果评估

目的评估高血压自我管理干预措施的效果,为社区高血压病的预防控制工作提供依据。方法 2013年5—11月选择中山市某社区开展高血压自我管理健康教育干预,通过招募高血压患者并建立自我管理小组,对小组长进行规范的培训与授课,再由小组长召集组员开展相关宣传教育干预,搜集高血压患者自我管理健康教育课程前后知、信、行各项指标及血压、血脂的变化情况,评估其效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压患者对疾病认识,运动知识,膳食知识、药物治疗知识、心理调节知识、血压自我监测知识等6方面知识知晓率均显著提高(P0.05);自我管理能力如不吸烟、限制饮酒、坚持有氧运动、坚持低盐低脂饮食、坚持服用药物、自我监测血压、情绪控制良好等7个方面的自我管理能力均得到良好的改善(除不吸烟外,其余项(均P0.05);患者血压水平干预后出现好转,平均收缩压由干预前的(168.72±21.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到干预后的(142.26±19.37)mm Hg,平均舒张压由干预前的(101.22±11.45)mm Hg降低到干预后的(90.32±11.98)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P0.05);血脂三项干预前后也出现好转(P0.05)。结论对高血压患者开展自我管理能力培训,充分发挥患者自我管理效能和病人自身的能动性,提高对疾病的认识,改善不健康的生活行为方式,才能真正有效地控制社区高血压病,最大限度减少疾病所引起的并发症。     

社区高血压患者自我管理的效果评估

目的　评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果。方法　将自愿参加该项目的 2 2 8例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组 ,用协方差和 χ2 检验比较项目开展前和实施 4个月后 2次的数据。结果　项目实施 4个月后 ,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了 5 6 .4 %、5 0 .4 %和 37.6 % ;高盐饮食习惯和体重指数下降了 2 7.1%和 0 .8kg/m2 ;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了 3.9分和 1.1分 ;健康状况 (精力、疲劳、气短、疼痛 )均得到改善 (P <0 .0 5 ) ;就诊次数减少了 2 .7次 ;坚持服药率上升了 2 0 .0 % ,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了 2 1.5 %。结论　社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识 ,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状 ,减少了就诊次数 ;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式。     

自我管理干预老干部高血压的效果评价

目的 探讨自我管理对老干部高血压患者的干预效果.方法 对成空司令部门诊部所保障的确诊为高血压的38例老干部进行自我管理,分析评价管理前后老干部的血压情况.结果 自我管理后老干部血压得到有效地控制.危险分级等明显降低:管理前后高危、极高危患者从31.6%降至10.5%,生活质量得到提高,P＜0.05.结论 自我管理可以改善患者一般健康状况,对高血压的防治有着重要意义.     

社区高血压管理效果评估研究

[目的]探讨社区综合干预措施对高血压控制率、血压水平以及知识态度行为的影响. [方法]对深圳市某社区健康服务中心登记的513名高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制率、血压、知晓率及行为的改变率. [结果]综合干预措施后,血压控制率由17.93%提高到42.11%(P＜0.01),血压平均水平下降(P＜0.01),有不良行为如吸烟、过量饮食、缺乏体力活动的患者比例下降(P＜0.05). [结论]社区健康服务中心实施高血压综合防治方案,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式.     

常熟市练塘镇农村社区高血压综合干预效果评估

高血压是我国患病率最高的慢性病，估计全国现有高血压患约1．1亿，其危害主要在于它能造成心、脑、肾等靶器官的损害。1999年的调查表明，我市35岁以上居民高血压患病率达37．58％。为有效地控制高血压对居民的危害，我们于2001年开始对练塘镇农村社区高血压患进行了3年的综合干预，现对干预效果评估如下。     

健康干预对农村高血压人群的效果评价

目的了解健康干预对农村高血压人群的干预效果。方法通过综合干预措施针对120例高血压患者进行健康干预。结果高血压患者认知、行为方式有明显变化,治疗率、控制率明显提高,差异有统计学意义。结论对高血压患者健康干预能有效降低危险因素,对高血压防治具有积极作用。     

益寿保健操对社区高血压患者的干预效果

西安市雁塔区健康教育所，于2002年1—12月底对西安市明德门社区开展了中老年人防治高血压的健康教育示范活动。此项活动以该社区卫生服务站为基点，在社区内的中老年人群中确定了以Ⅱ期高血压患者为评价对象，在人群中开展防治高血压益寿保健操活动，并配以波依定／倍他乐克控制药物的高血压治疗。同时设定以相同人群的单纯药物治疗为对照组。通过1年益寿保健操的实践活动，表明益寿保健操在高血压患者药物治疗中的干预效果显著，值得推广。     

农民高血压防治干预效果分析

目的：探索农民高血压防治策略．提高农民生活质量。方法：通过基线调查、综合干预、现场评估等手段,评价农村社区高血压患者的随访干预效果。结果：干预后,10．41％的患者血压降至正常水平,1级、2级、3级高血压病人比例明显下降;规律药物治疗率由13．04％提高到36．35％,不规律服药和不服药患者比例下降明显;患者饮酒和饮食口味偏咸等生活习惯分别由42．81％、36．29％下降至32．08％、26．79％,适量运动比例由31．44％上升到40．10％;每年至少测量1次血压由57．36％上升至99．32％,认为缺少运动、精神紧张、大量饮酒和吃盐多是高血压危险因素的知晓率分别由21．74％、26．59％、41．81％和22．41％上升至28．67％、32．25％、49．32％和32．08％。干预前后各项指标比较有统计学意义。结论：随访干预对高血压患者的血压控制效果显著,对高血压综合防治具有积极意义,是值得全面推广的防治策略。     

斗门社区高血压综合干预效果评估

高血压是一种常见的心血管疾病,也是脑卒中、心脏病及肾脏病等致死、致残性疾病的最重要的危险因素。随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,我国人群高血压等心脑血管疾病发病率呈持续增长趋势[1]。同时,我国居民的高血压知晓率、治疗率和控制率都很低,高血压防治任务艰,     

实施社区糖尿病俱乐部方式的综合干预效果评价

目的评价建立社区糖尿病俱乐部实施患者综合干预后的效果。方法随机抽取桐君街道社区有城镇职工医疗保险、初中以上文化程度的常住糖尿病患者172例,分为干预组和对照组,干预组加入桐君街道糖尿病俱乐部,进行有计划的社区综合干预;对照组只进行常规的社区卫生服务管理。1年后对两组干预效果进行评价。结果1年后干预组的血糖控制率为80．90％、规范化管理率为87．64％,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义。结论通过以糖尿病俱乐部活动为形式的社区综合干预可以充分调动患者的主观能动性,提高患者的自我保健意识,有效地控制血糖、血脂,改善糖尿病患者的生活质量。     

2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果评估

目的评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果。方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35~65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查。结果总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名。高血压相关危险因素中"经常饮酒"、"不运动少运动"、"感到精神压力"的暴露率总体上比社区干预前下降(P<0.05或P<0.01);"不运动少运动"高危组和健康组下降显著(P<0.01);而"吸烟"率改变不明显,"盐摄入过量"患者组有所升高(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1%,糖尿病患病率平均为6.5%,年龄和性别差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组。血压水平随年龄增长而显著升高(P<0.01);血压控制率城市社区由31.3%上升至50%(P<0.01),但干预后乡镇社区提高不明显。结论通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多;对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区。     

社区高血压综合干预效果分析

目的分析社区高血压综合干预效果。方法根据《中国高血压防治指南》制定社区高血压病例随访干预方案,组建社区责任医生团队,对高血压病例进行分级管理,通过站点随访、上门访视等方式进行药物和非药物干预。结果 415例高血压病例,规范管理342例,规范化管理率为82.41%。干预前后高血压"三率"出现了显著变化,高血压知晓率由53.25%提高到95.90%,治疗率从干预前的22.89%上升到65.54%,血压控制率由30.84%上升至65.54%,高血压病例的高盐饮食和锻炼频率与基线调查时有差异,高血压社区综合干预效果显著。结论组建社区责任医生团队,实施社区高血压综合干预是控制高血压发病的有效措施。     

社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价

目的：评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法：对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从两社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群，进行脑卒中危险因素调查(基线调查)和体格检查，筛查高危对象。3年后对参加过基线调查者随访。在干预队列，对基线调查筛查出的高危人群进行干预，重点是高血压预防与控制，同时对社区居民进行大众健康教育。对照社区则顺其原有医疗条件，不予干预。结果：3年后，无论是干预队列还是对照队列，高血压患病率均有所增加，但以对照队列中年人增加最突出。无论是中年人还是老年人，干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了29％(HR=0.71，95％CI：0．58～0．87)，死亡减少了40％(HR=0．60，95％CI：0．42～0．86)。干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中，在单纯性收缩期高血压患者组最为显著，其次是复合高血压。与此同时，干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了11％(HR=0．89，95％CI：0.78～0．99)。结论：社区干预可以有效地控制高血压，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率，减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率，同时明显减少人群全死因死亡率。     

社区居民高血压干预效果调查

2000年宁波市镇海区疾控中心完成了对后大街社区的流行病学调查，发现高血压是该社区的主要健康问题，于是将高血压综合干预作为该社区疾病防治的优选项目，并相应制订了2000--2004年的5年社区高血压综合干预规划。通过近4年的高血压综合干预后，后大街社区基本实现了高血压病人“诊治在医院，管理在社区”的良好局面。现将调查结果报告如下。     

社区老年高血压个体化干预效果评价

目的评价社区卫生服务中心个体化干预在老年高血压患者中实施的效果。方法对内蒙古包钢医院黄河西路社区卫生服务中心建立健康档案的110例〉60岁老年高血压患者进行干预,主要包括行为、饮食、规律用药、血压控制率。定期随访一年。结果干预1年后,患者的不良.行为比例下降,患者的收缩压和舒张压显著下降,血压控制率明显提高。结论社区卫生服务中心对老年高血压患者实施个体化干预可以有效提高社区高血压的控制率。     

健康教育对原发性高血压患者的干预效果

目的分析探讨系统化健康教育对原发性高血压病人的干预效果。方法采用病例自身对照法,给予55例原发性高血压患者系统化的健康教育,观察教育前后的血压、对高血压的认知及生活质量的变化。结果经过3个月系统化的健康教育后,高血压患者的血压值、对疾病的认知、生活质量评分均明显优于健康教育前(P<0.05)。结果系统化健康教育有利于提高原发性高血压的治疗效果、提高患者对疾病的认知、提高其生活质量。     

2013—2015年深圳市福田区高血压前期人群干预效果

目的评估深圳市福田区高血压前期人群生活方式干预效果。方法 2013年10—11月从深圳市福田区随机抽取12个社区,从被选取的社区中筛查出高血压前期人群1183名。按照社区来源不同将其分为干预组(834人)和对照组(349人),干预内容包括减少钠盐摄入、控制体重和适量运动、戒烟和限制饮酒等,干预形式为群体活动与个体随访相结合,要求每季度至少开展1次活动及随访。对照组不主动提供除常规工作外的任何干预活动。2015年11—12月对纳入管理的高血压前期人群进行评估,共收集到参加基线调查的高血压前期人群944名(干预组607人,对照组337人)。结果干预后,干预组人群主动控油的比例由36.6%上升至55.7%(χ~2=44.71,P<0.01)、主动限盐比例由44.8%上升至61.1%(χ~2=32.72,P<0.01)、身体活动的经常锻炼率由24.1%上升至37.1%(χ~2=24.23,P<0.01),蔬菜水果摄入充足的比例由44.6%上升至53.5%(χ~2=9.61,P<0.01),差异均具有统计学意义;对照组相应指标干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组中有329人(54.2%)血压恢复到正常范围,244人(40.2%)依旧维持在高血压前期状态,34人(5.6%)转变成高血压患者。对照组中55人(16.4%)血压正常,236人(70.0%)维持高血压前期,46人(13.6%)转变成患者,两组差异有统计学意义(χ~2=130.930,P<0.01)。倍差法结果显示,干预活动使高血压前期人群收缩压下降了7.605 mmHg,舒张压下降了3.727 mmHg。结论通过2年的随访和干预,深圳市福田区干预组的高血压前期人群生活方式得到了改善,综合干预取得了较好的效果。     

高血压患者健康促进干预效果评价

目的 评价以社区为基础的健康促进策略对高血压人群知识，信念、行为水平的改善。方法 经过为期5年的健康促进策略实施，在干预区和对照区各随机抽取200名高血压患者，对他们的知识，信念和行为进行问卷调查。结果 干预组高血压患者的高血压防治知识知晓率达89.5%，健康生活方式形成率如体育锻炼率达到62.5%，服药率为87.5%，血压水平较对照组明显下降3.4-5.1mmHg。结论 健康促进策略对于控制高血压是有效的。