海南省流行性乙型脑炎减毒活疫苗有效性与安全性评价

摘要:目的　评价海南省免疫规划使用流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”）减毒活疫苗预防接种的有效性和安全性,为乙脑预防接种实施和控制提供策略依据。方法　收集1980年以来乙脑疫情资料及2008-2012年乙脑减毒活疫苗接种后疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization;AEFI）监测资料,从乙脑发病率、疫苗保护率、异常反应发生率等流行病学指标评价有效性和安全性。结果　2008-2012年海南省乙脑年均发病率为0.17/10万,疫苗平均保护率为97.52%。AEFI报告203例,总发生率为14.03/10万,以一般反应（发热/红肿/硬结）;异常反应发生率为3.53/10万,主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如血小板减少性紫癜、Arthus反应、脑炎和脑膜炎发生率为0.07/10万。结论　海南省将乙脑减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,疫苗安全性高,可继续推广应用乙脑减毒活疫苗。     

2005 - 2018年郑州市流行性乙型脑炎的流行病学特征分析

目的 分析郑州市2005 - 2018年流行性乙型脑炎的流行病学特征，为乙脑防控提供理论依据。方法 通过《中国乙脑监测信息系统》收集郑州市2005 - 2018年乙脑发病数据进行描述性流行病学分析。结果 郑州市2005 - 2018年乙脑发病共123例，年均报告发病率为0.11/10万，死亡2例，病死率1.63%。报告发病率由2005年的0.25/10万（13例）降至2018年的0.02/10万（2例）。乙脑发病主要集中在7 - 9月，8月份达到高峰（占56.10%）。男性发病率（0.14/10万）高于女性（0.09/10万）。＜15岁年龄组发病占58.54%。农村发病率（0.13/10万）高于城区（0.06/10万）。结论 郑州市乙脑发病水平得到有效控制，仍需加强常规免疫规划接种工作。     

郑州市扩大免疫规划前后风疹流行特征分析

目的分析含风疹成分疫苗(RCV)纳入扩大免疫规划前后郑州市风疹流行特征,评价风疹防控效果。方法通过传染病监测信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统收集郑州市2004—2018年风疹病例资料,分析比较扩大免疫规划实施前(2004—2007年)和实施后(2008—2018年)风疹发病趋势、病例年龄和地区分布等特征。结果2014—2018年郑州市共报告风疹2 827例,发病率为2.50/10万。扩大免疫规划实施后,风疹发病率呈逐年下降趋势(P0.05),年均发病率为2.43/10万,低于扩大免疫规划实施前的2.71/10万(P0.05);0～9岁组风疹发病率为6.84/10万,低于扩大免疫规划实施前的16.75/10万(P0.05);10～102岁组风疹发病率为1.60/10万,高于扩大免疫规划实施前的1.04/10万(P0.05);扩大免疫规划实施后城区风疹发病率为2.70/10万,低于扩大免疫规划实施前的3.71/10万(P0.05);扩大免疫规划实施后农村风疹发病率为2.15/10万,与扩大免疫规划实施前的1.92/10万比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RCV纳入扩大免疫规划后,郑州市风疹发病率呈下降趋势,风疹发病向高年龄组迁移,城区发病率下降较为明显,但农村发病率变化不大。     

2005-2018年甘肃省庆阳市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析庆阳市流行性乙型脑炎（乙脑）的流行特征,为制定乙脑防控策略提供依据。方法 对2005-2018年庆阳市报告的乙脑病例数据进行描述性流行病学分析。结果 2005-2018年庆阳市共报告乙脑病例119例,年均报告发病率0.37/10万（0~3.06/10万）;死亡11例,病死率11.46%。发病覆盖范围逐年扩大,南部县区发病率（5.53/10万）较北部县区（0.63/10万）高。病例集中在7-9月份,8月份最多（63.87%）;病例年龄中位数为59岁（4~84岁）,45岁以上年龄人群发病数最多,占74.79%;职业以农民为主,占88.24%;98.32%的病例无明确的疫苗免疫史。结论 庆阳市乙脑发病率南部县区高于北部县区,主要发病人群为农村居住的中老年人,绝大多数病例无免疫史。应及时调整防控策略,提高成人乙脑疫苗接种率,加强农村地区环境卫生整治和农村居民的健康宣教。     

1999～2005年博白县流行性乙型脑炎疫情分析

[目的]探讨博白县流行性乙型脑炎（乙脑）流行趋势及发病因素,为制定乙脑防治策略提供依据。[方法]采用描述流行病学现况分析方法对1999-2005年乙脑疫情资料进行统计分析。[结果]1999-2005年博白县报告乙脑病人140例,其中1999年84例、2004年38例,发病率分别为6.03/10万、2.54/10万,其余年份呈低水平散发;病例均于5-7月发病;2-7岁发病123例,占87.86%;有乙脑疫苗免疫史的40例,占28.57%。2000-2005年的56例中,30例既往接种过乙脑疫苗但当年未接种。[结论]博白县乙脑流行季节较早,在预测可能流行年份提前对低年龄儿童进行乙脑疫苗普种具有现实意义。     

2005-2018年云南省流行性腮腺炎流行特征分析

目的 对2005-2018年云南省流行性腮腺炎流行特征进行分析,比较扩大免疫规划实施前后疫情趋势。方法 疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005-2018年云南省累计报告流行性腮腺炎148643例,年平均发病率为23.0183/10万,各年度发病率逐年下降,扩大免疫规划实施前(2004-2008年)平均发病率26.5608/10万,高于实施后(2009-2018年)平均发病率21.6638/10万。高流行地区为迪庆州,年平均发病率为101.7079/10万,中流行地区为德宏州、丽江市和昆明市,其余州（市）为低流行地区。流腮疫情呈现双峰趋势,发病高峰时间分别为4~7月和10月~次年1月,病例数分别占总病例数的41.64%和37.93%。高发年龄组为5~9岁组, 年平均发病率为136.5696/10万,突发公共卫生事件发生地点多为农村小学,占事件总数的70.05%。结论 本自实施扩大免疫规划以来,云南省流腮疫情已呈现逐年下降趋势,但自2017年起再次出现小幅上升。针对现状,应适时改进目前的免疫接种策略,在流行季节、高发地区和场所采取重点防控措施,有效遏制流腮疫情。     

召陵区2005—2012年麻疹流行特征及防制措施

目的分析召陵区2005—2012年麻疹疫情,评价防制措施效果,为持续防控提供依据。方法用描述流行病学方法对监测系统、常规免疫、强化免疫等措施进行评价。结果 2005—2012年累计报告144例,年均发病率3.84/10万年;2012年无病例发生,总体呈波浪式下降趋势;以青年乡发病率最高（8.26/10万）;2-6月多发（86.8%）;以散居儿童为主（45.1%）,主要集中在1-9岁（54.2%）;0剂次免疫者41.0%;麻疹排除病例年均报告率12.69/100万;除2006年外,2005—2012年麻疹发病率与疫苗接种率呈负相关。结论召陵区基本实现了消除麻疹目标,但仍需提高疫苗接种率及接种及时率、麻疹监测系统敏感性。     

2000—2022年北京市流行性脑脊髓膜炎病例年龄分布特征及病原学监测分析

目的 分析北京市2006年将A群C群流脑多糖疫苗（Group A and C meningococcal polysaccharide vaccine,MPSV-AC）疫苗纳入免疫规划前后北京市流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征及脑膜炎球菌（Neisseria meningitidis,Nm）血清群变迁变化趋势,评价加强免疫接种程序（第1剂3岁、第2剂9岁）疫苗控制疾病效果,为优化疫苗免疫策略提供科学依据。方法 收集2000—2022年北京市流脑报告病例、2014—2020年国家监测点健康人群Nm带菌率调查数据,分析发病时间趋势、年龄分布特征及Nm血清群变迁情况。结果 将MPSV-AC纳入免疫规划后,发病率由2004年的1.49/10万下降至2007年的0.21/10万,2008—2010年由0.13/10万下降至0.06/10万,2011年以后为0～0.03/10万。MPSV-AC纳入免疫规划前6年高发年龄人群为1、0和15～<20岁年龄组,年均发病率分别为5.08/10万、2.78/10万和1.66/10万。纳入免疫规划后5年全年龄组发病率显著下降,0、1～<6和6～&l...     

基于中断时间序列评价乙型脑炎疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙型脑炎报告发病率的影响

目的评价乙型脑炎(乙脑)疫苗纳入扩大免疫规划对甘肃省乙脑报告发病率的影响。方法通过国家人口健康科学数据中心和中国疾病预防控制信息系统收集1987-2019年甘肃省乙脑报告发病率资料, 并利用中断时间序列设计分析乙脑疫苗纳入扩大免疫规划前后甘肃省乙脑报告发病率的变化趋势。结果 1987-2019年甘肃省乙脑年报告发病率平均为0.448/10万, 甘肃省将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划后, 乙脑报告发病率的水平变化量为-2.223/10万(t=-2.90, P=0.007), 乙脑报告发病率的斜率变化量为0.082(t=2.87, P=0.008), 乙脑报告发病率的斜率为0.071(β1+β3=0.071)。结论乙脑疫苗在甘肃省纳入扩大免疫规划后短期内取得了较好的防控效果, 但仍出现了乙脑暴发。甘肃省应及时调整乙脑疫苗的免疫策略, 继续重视儿童青少年疫苗接种, 加强成年人群特别是甘肃省东南部农村地区成年人群的疫苗接种工作。     

2004-2018年广州市流行性腮腺炎流行特征分析

目的 分析2004-2018年广州市流行性腮腺炎（流腮）的流行特征,为进一步制订流腮的防控策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2004-2007年[麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR疫苗）纳入扩大国家免疫规划前]与2008-2018年（MMR疫苗纳入扩大国家免疫规划后）广州市流腮疫情资料进行分析。结果 2008-2018年广州市流腮年均报告发病率为35.74/10万,较2004-2007年的76.25/10万下降了53.13%。广州市各个区每年均有病例报告,发病高峰均在5-7月,高发年龄为5~9岁,男性发病率高于女性（P<0.01）。结论 疫苗纳入扩大国家免疫规划后,广州市流腮的发病控制效果明显。应继续落实MMR疫苗免疫接种策略,针对重点人群采取相应措施,有效控制流腮的暴发流行。     

2005--2012年海门市病毒性肝炎的流行趋势

目的分析海门市2005--2012年病毒性肝炎流行趋势,为制定防治策略和措施提供依据。方法整理分析海门市2005--2012年病毒性肝炎疫情资料,通过发病率线形回归模型,估计病毒性肝炎发病率的年度变化百分比（APC）。结果8年间海门市病毒性肝炎中未分型肝炎的发病率呈下降趋势（P〈0．01）,APC为-21．10％;戊型肝炎的发病率呈上升趋势（P〈0．05）,APC为23．49％。病毒性肝炎以35—49岁为发病高峰年龄,男女性别比为2．54：1,各型病毒性肝炎均以农民和工人发病为主（73．92％）,存在季节分布差异。结论免疫接种等综合性的防治措施是控制病毒性肝炎疫情的有效方法,同时需要加强病毒性肝炎的分型报告和戊型肝炎的监测和预警工作。     

应用集中度和圆形分布法分析广东省1993—2012年流行性乙型脑炎季节特征

目的探讨广东省流行性乙型脑炎（简称乙脑）发病时间的季节分布规律,为乙脑的预防控制提供科学依据。方法应用集中度及圆形分布法分析广东省1993—2012年20年的乙脑季节性分布资料,用Watson—w．11iams法比较圆形分布的多个角均数和两个样本角均数。结果广东省1993—2012年乙脑发病季节性分布集中度的总M值0．8719,发病主要集中于每年的5～7月;除2012年外,各年M值均大于0．70。圆形分布法的总r值为0．5898,发病高峰日为6月29日,高峰期为6月20日～8月18日,但各年发病高峰日不完全相同（P〈0．01）;1993—2004年的r值（0．5424）〈2005—2012年的r值（0．7244）,但S值相反。结论广东省乙脑发病存在明显的季节高峰期。乙脑疫苗纳入免疫规划可有效控制乙脑发病,缩短乙脑流行高峰期。     

2004-2012年周口市乙型脑炎流行病学特征及影响因素

目的分析2004-2012年周口市流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行病学特征及影响因素变化,为制定科学的乙脑防控措施提供科学依据。方法收集2004-2012年周口市乙脑疫情监测资料、乙脑发病的相关影响因素资料,然后进行归纳整理统计分析。结果 2004-2012年周口市乙脑发病304例,死亡6例,年平均发病率0.34/10万,发病呈明显的季节性,集中在7、8、9三个月,发病人群以10岁以下农村儿童为主。结论乙脑疫情总体情况良好,乙脑防制工作在加强乙脑疫苗免疫接种同时,还应加强防蚊灭蚊和健康教育宣传工作。     

新疆维吾尔自治区2004～2012年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区（新疆）2004～2012年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为制定流脑的预防控制策略和措施提供参考。方法收集中国疾病监测信息报告管理系统2004～2012年流脑疫情资料,运用描述性流行病学方法进行分析。结果新疆2004～2012年累计报告流脑发病数794例,死亡71例,年平均报告发病率0．42/10万,病死率8．94％;88．21％的病例发生在冬春季,2～6月病例数占总报告病例数的71．91％;散居儿童和学生病例数为517例,占报告病例数的65．11％。〈15岁儿童病例数占总病例数的65．24％。南疆地区病例数占总报告病例数的68．01％。结论新疆南疆地区是流脑高发地区,应加强对流脑的监测,做好适龄儿童脑膜炎球菌疫苗常规免疫,提高覆盖率和及时接种率。     

通江县狂犬病疫情分析

目的了解四川省通江县狂犬病流行特征及流行因素,探讨有效的预防控制（防控）对策。方法采用描述流行病学分析狂犬病疫情资料。结果通江县1984/2008-06累计报告狂犬病发病48例,病死48例。从流行趋势看,疫情经历流行期（1984-1991年）、控制期（1992-2005年）和回升期（2006-）3个阶段,流行期年均发病率为0.75/10万,以1988年发病率最高达1.26/10万;控制期无病例报告;回升期疫情呈逐年上升趋势,2007、2008-01/06病例数分别较2006年上升4倍和3倍。从三间分布看,秋季为发病高峰（45.45%）,民胜、广纳片区为历年的高发地区（47.73%）,发病年龄以15～64岁人群居多（74.99%）。从2006年以来病例个案资料分析结果看,100%病例分布在农村,以流浪犬和散养犬为传染源（分别占70%和30%）,以头、面、手等裸露部位暴露为主（70%）,Ⅲ级暴露及未处理伤口的比例较大（分别占60%和30%）,Ⅱ、Ⅲ级暴露者人用狂犬疫苗全程接种率和Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率低下（分别仅达10%和16.67%）。结论通江县目前正处于狂犬病疫情回升阶段,应当进一步采取以大力开展健康教育、切实控制传染源、积极开展暴露后伤口规范化处理及免疫接种、加强疫情监测等为主的综合性防控措施。     

应用GM（1,1）模型预测我国流行性乙型脑炎流行趋势的可行性研究

[目的]分析我国乙脑流行趋势,探讨GM（1,1）统计模型在疾病发病预测中的应用,为预防和控制乙脑疫情提供准确和科学的依据。[方法]利用我国1990~2009年乙脑发病率资料,运用GM（1,1）模型对其进行拟合和预测。[结果]1990~2009年全国乙脑发病率实际值和预测值吻合程度较好,拟合精度为Ⅰ级。预测2010~2012年乙脑发病率分别为0.25/10万、0.23/10万、0.20/10万。[结论]运用GM（1,1）模型对乙脑发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好     

2005—2011年西双版纳州流行性腮腺炎流行特征分析

目的通过了解西双版纳州2005—2011年流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据。方法对2005—2011年西双版纳州疾病监测信息系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行描述性分析。结果 2005—2011年西双版纳州共报告流行性腮腺炎病例2 329例,年平均报告发病率为31.29/10万,男女病例报告性别比为1.27∶1;4—7月、10—1月为流行性腮腺炎的高发季节,病例主要集中在3～10岁儿童(63.20%),职业分布以学生(50.51%)、散居儿童(19.11%)和幼托儿童(15.71%)为主;7年间共发生流行性腮腺炎暴发疫情7起,病例272例(11.68%),流行性腮腺炎暴发疫情均发生在小学。结论该州应加大防控力度,进一步完善麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)的儿童免疫规划工作,加强健康教育,提高疫苗接种率。     

泸州市1993～2010年流行性乙型脑炎流行状况及防治效果分析

目的了解流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况及防治效果,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对泸州市1993～2010年乙脑疫情资料进行分析。结果 18年共报告乙脑1563例,死亡56例,年均报告发病率、病死率分别为:1.85/10万、3.58%,各年度均为散发。2000年以前,年报告发病率呈波动上升,2000年以后,发病率从4.08/10万(2000年)波动下降至0.32/10万(2008年);病死率从7.94%(1998年)下降为0(2008～2010年)。从流行特征看:7～9月高发(占92.39%),8月为最高峰;10岁以下儿童为主要发病人群(占93.09%);古蔺、叙永、江阳区为历年高发地区(占68.20%),年平均发病率明显高于其他县区。2007～2010年个案资料显示,有免疫史者重型和极重型发生率较无免疫史和免疫史不详者要低。结论近10年泸州市乙脑防控成效显著。在流行季节前开展适龄儿童乙脑疫苗接种为有效防控措施,贫困县和边远农村仍为重点防控地区。     

漯河市淋病与梅毒流行特征分析

目的分析漯河市淋病与梅毒的流行特征,探讨相关危险因素,为预防控制措施的制定提供依据。方法对漯河市历年来的淋病与梅毒疫情资料进行描述性分析。结果漯河市自1991年有淋病疫情报告以来,截至2012年底累计报告淋病2391例,淋病发病率一直呈上升趋势,1998年达到最高峰为13．01／10万,之后发病率一直呈下降趋势,2012年降至最低,为0．55／10万,2005年之前梅毒发病率一直低于淋病,2005年疫情有所上升,自2008年以来呈快速上升势头,由1991年的0．08／10万上升到2012年发病率达35．30／10万,1991--2012年累计报告梅毒3566例,2004--2012年隐性梅毒（1699例）占总病例数（3293例）的51．59％。结论漯河市近年来梅毒发病率上升速度较快,隐性梅毒占比重较大,必须加强梅毒防治知识的宣传教育;加强对临床医生传染病诊断标准的培训,规范性病的报告,提高疫情报告准确率。     

聊城市2005--2007年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的分析聊城市2005—-2007年流行性乙型脑炎（简称乙脑）发病和流行特征，为预防控制乙脑的发病和流行提供依据。方法对聊城市2005—-2007年乙脑的疫情资料进行统计分析。结果2005—-2007年聊城市共报告乙脑病例82例，其中男44例，女38例，15岁以下病例占65．85％，8个县（市、区）均有发病，发病高峰在8月份，死亡8例，病死率9．76％。结论乙脑在少年儿童中发病多见，发病高峰季节与蚊虫高峰一致。加强以预防接种、防蚊灭蚊为重点的综合防治措施，是预防和控制乙脑传播和流行的关键。