宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策

目的 探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理护理对策.方法 对我院从2009年5月～2010年8月实施宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除的89例患者的临床护理资料进行分析.采用硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,用5%葡萄糖液连续灌流,糖尿病患者可选用25%甘露醇,膨宫压力维持在80～110 mmHg之间.置入电切镜,注入膨宫介质气体(CO2)或液体(5%葡萄糖液、6%低分子右旋糖酐等).结果 手术均顺利完成,术后5例阴道流血,1例出现腹痛,经处理后症状缓解,无其他严重并发症发生.手术时间为5～45min,平均25min,术中出血5～50ml.结论 宫腔镜治疗子宫肌瘤手术安全有效,根据病人的心理特征,做好相应的护理措施,有助于手术的成功.     

32例宫腔镜子宫肌瘤切除术患者的护理

目的总结宫腔镜手术切除子宫肌瘤的护理经验,为临床宫腔镜手术护理提供参考依据。方法回顾性分析对32例宫腔镜手术患者实施的围术期护理实践和护理措施。结果32例患者手术均获成功,手术时间25min-1h,平均40min,术后住院时间20d,平均4．5±0．5d,无严重并发症发生。结论官腔镜下子宫肌瘤切除术安全可行,认真做好围术期护理,可以缩短住院时间,提高治愈率、减少并发症。     

子宫肌瘤患者围手术期护理中护理路径的应用价值解析

目的分析研究子宫肌瘤患者围术期护理中实施临床护理路径的应用效果。方法74例子宫肌瘤患者均分为两组,甲组接受常规护理方法,乙组入院后即对患者实施临床护理路径护理,分析比较两组患者术后各项指标情况。结果观察比较两组患者治疗后的首次下床时间、首次排气时间、伤口拆线时间以及具体的住院时间、住院费用以及护理满意情况,比较有显著差异有统计学意义(<0.05)。结论给予子宫肌瘤围术期采用临床护理路径,科学规划具体的护理过程,有利于患者身体健康的早日恢复,提高护理实施效果以及患者满意率。     

60例宫腔镜手术病人围术期护理干预效果观察

将60例行宫腔镜手术的患者随机分为干预组和对照组各30例。干预组术后发生水中毒、大出血及空气栓塞、子宫穿孔、TURP综合征的并发症例数明显少于对照组,干预组的手术依从性及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。     

探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果

目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理方法与效果。方法根据相关案例进行回顾性分析,某院给予了60例子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预,并对护理效果进行了分析。结果与护理干预前相比,患者的血压得到了有效控制;患者的生理功能、心理功能、肌体疼痛、总体健康、情感功能、心理功能等SF-36生命质量平均均得到改善;患者的护理满意度较高。结论给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理,可有效提高患者的生活质量。     

中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的 研究并分析中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用方式.方法 将2014年1～11月在我院行腹腔镜手术的122例子宫肌瘤患者纳入本研究,按照随机分组方式将本组患者分为中医护理组(n=61)与常规护理组(n=61),前者开展系统全面的中医护理临床路径,后者进行常规护理,对比两组住院费用、住院时间情况,并采用我院自行设计的问卷调查患者满意度.结果 在对中医护理组采用系统、全面的中医护理措施后,住院时间、住院费用与护理满意度显著优于常规护理组,上述数据组间比较差异显著(P＜0 05),差异有统计学意义.结论 对于应用腹腔镜手术法治疗的子宫肌瘤患者,在围手术期采用中医护理临床路径能够简化护理流程、提高护理质量与患者满意度,也能够帮助护理人员掌握更多的护理知识,值得进行推广.     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的：观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选取我院于2013年11月~2014年3月收治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,按照不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规护理治疗,观察组患者采用临床护理治疗,对比两组患者的手术之后的应激反应情况。结果观察组患者的各项应激反应远远低于对照组患者,P<0.01,差异具有显著性。结论对于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应使用临床护理路径,使得患者安全的度过手术期几率增加,具有临床价值意义,可以大力推广。     

围手术期病人的整体护理

整体护理是随着医学模式的转换而提出的一种先进的护理方法。整体护理强调了人是一个整体的思想，强调护理工作以病人为中心，满足病人的最佳身心状况。它是符合患者利益，促进护理质量提高的工作方法。为了适应医学模式的转变，我院手术室护士的职责也从单纯的疾病手术配合过渡到围手术期的整体护理。现报告如下。     

围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术效果的影响

将60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术随机分为干预组与对照组,各30例。干预组和对照组有效率分别为90.0%,70.0%,差异有统计学意义(P=0.003)。干预组患者术中出血量、术后肛门排气时间及术后镇痛泵或药物使用率,并发症明显低于对照组。干预组的护理满意度达93.3%,对照组仅70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗 子宫黏膜下大肌瘤的效果

目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法 选择我院2017年1月~2018年7月收治的60例子宫黏膜下大肌瘤患者,随机分为宫腔镜组和联合组,各30例。宫腔镜组患者运用宫腔镜电切治疗,联合组在此基础上联合子宫动脉栓塞治疗,比较两组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间、治疗总有效率、术后并发症情况及术后3个月血红蛋白、月经量、月经时间变化情况。结果 联合组宫腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率分别为（52.23±5.67）min、（32.29±5.38）ml、（12.83±2.18）h、6.67%,均低于宫腔镜组的（72.44±6.54）min、（75.46±4.53）ml、（22.15±4.23）h、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗总有效率为96.67%,高于宫腔镜组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组术后3个月血红蛋白水平高于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组月经量、月经时间低于宫腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫黏膜下大肌瘤实施子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗效果好,且可有效减轻手术创伤,降低术后并发症风险,促进患者术后恢复。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法 选取50例汉川市第二人民医院2015年9月~2017年5月收治的子宫切口妊娠患者,通过随机方式将其分为常规组和联合组,各25例,给予常规组患者肌注氨甲蝶呤及B超检测下清宫术治疗,给予联合组患者子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗,观察两组患者术中各指标水平,不良反应发生情况。结果 联合组患者各手术指标术中出血、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间水平均低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组患者不良反应发生率低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效显著,能有效降低术中出血量,加快患者术后恢复,且具有较高的安全性,临床价值较高。     

腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在无生育要求患者子宫肌瘤剔除术中的应用及预后

目的 探讨腹腔镜下电凝阻断子宫动脉在子宫肌瘤剔除术中的应用及预后。方法 对2009年2月~2011年2月来我院因子宫肌瘤行肌瘤剥除手术治疗的住院患者共83例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组41例先行腹腔镜下子宫动脉电凝阻断再行肌瘤剥除术,对照组42例直接行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率。2年内对所有患者定期随访,观察月经量,B超复查监测肌瘤复发情况。结果 与对照组比较,实验组手术时间缩短（109.92±17.52）min vs（84.83±8.63）min,术中出血量减少（163.13±36.42）ml vs（94.42±13.73）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的肛门排气时间（29.64±2.44）h vs（28.84±2.94）h、住院时间（6.53±0.63）d vs（6.23±0.92）d、并发症发生率7.10% vs 7.30%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访2年,实验组月经量少于对照组（60.53±17.62）ml vs（133.82±32.53）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组肌瘤无1例复发,对照组子宫肌瘤有6例复发,实验组复发率（0%）优于对照组（14.30%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下电凝阻断子宫动脉后再行肌瘤剥除术可有效的减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后月经量,降低肌瘤复发率。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较

目的 对比高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的临床疗效。方法 将我院妇科诊断收治的子宫肌瘤患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用HIFU对肌瘤进行消融治疗,对照组应用腹腔镜进行肌瘤剔除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、治疗费用以及术后并发症发生情况;比较两组术后6个月症状改善情况,术后12个月肌瘤复发情况。结果 观察组手术治疗时间（62.48±13.27）min低于对照组的（86.92±15.54）min;住院时间（3.56±0.73）d低于对照组的（6.15±0.87）d;观察组术中无出血,低于对照组出血量（102.76±12.15）ml;术后恢复正常生活时间观察组（4.15±0.76）d,低于对照组的（9.85±1.38）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生4例（12.50%）,对照组并发症发生5例（15.62%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组6个月症状改善情况与12个月复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤与LM治疗相比,具有安全、无创、治疗时间短、术中出血量少、术后恢复正常生活时间快等优点,临床治愈效果无明显差异,但治疗花费相对较高,临床可根据患者实际情况选择最佳治疗方案。     

腰椎骨折围手术期的护理

目的：对腰椎骨折围手术期的护理进行分析,探讨护理效果。方法对130例腰椎骨折患者实施术前心理护理、术前适应性锻炼、术后病情观察、饮食护理、并发症的预防、指导功能锻炼等多种护理措施。结果患者均骨性愈合出院,肢体功能恢复良好。结论腰椎骨折围手术期细致、周到地护理可有效减少患者的并发症,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理

目的总结颅内动脉瘤行介入栓塞术的围手术期护理经验。方法23例颅内动脉瘤行全脑血管造影及介入栓塞的患者,做好术前、术中、术后的围手术期护理。结果23例患者行介入栓塞术后,均未出现不良症状,3~6个月随访均恢复良好。结论做好介入栓塞术的围手术期护理是保证患者尽快康复,减少并发症的关键。     

Hysteroscopic findings in postmenopausal abnormal uterine bleeding: a comparison between HRT users and non-users

Objectives: The aim of our study was to investigate hysteroscopic findings in a sample of 410 menopausal women (hormonal replacement therapy, HRT users n=219 and HRT non-users n=191) and to evaluate the relationship between the presence of intrauterine disease, the use of HRT and the presence of AUB. Methods: Two hundred and nineteen women on HRT underwent standard office hysteroscopy by means of the Hamou hysteroscope (in 94 cases for abnormal uterine bleeding (AUB) and in 125 cases for periodic endometrium monitoring). One hundred and ninety-one women who had never received HRT were submitted to office hysteroscopy (154 for AUB and 37 for other reasons). Results: Intrauterine diseases are more frequent in patients who do not use HRT (P=0.02). Endometrial polyps is a frequent disease present in 30% of the sample (23.7% of HRT users and 30.8% of HRT non-users). Myomas were present in 8.7% of all patients examined (6.8% of HRT users and 11% of HRT non-users). Irregular bleeding in menopause is often associated with endouterine abnormalities: in symptomatic patients the frequency of endouterine diseases was 41% while in asymptomatic patients was 28% (P=0.003). In patients taking HRT (n=219) endouterine disease is demonstrated in 37% with AUB and in 26% without AUB (P=0.07). Conclusion: Benign intrauterine diseases (endometrial polyps and submucous myomas) are more frequent in postmenopausal women who do not use HRT. In patients taking HRT irregular bleeding is associated with intrauterine diseases; however, the absence of AUB does not exclude the presence of endometrial polyps or myomas.     

纵隔子宫IVF/ICSI-ET助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除手术对妊娠结局的影响

目的 探讨纵隔子宫不孕患者IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术的妊娠结局。方法 回顾性分析2009年1月~2017年12月于我中心接受IVF/ICSI-ET助孕的纵隔子宫患者62例的临床病历资料。根据患者是否行宫腔镜下子宫纵隔切除术（TCRS）,分为手术组34例和未手术组28例。随机抽取同期子宫形态正常的不孕患者60例作为对照组。分析IVF/ICSI-ET助孕的妊娠结局。结果 手术组的临床妊娠率（70.59%）高于未手术组（42.86%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;足月产率（53.85%）高于未手术组（25.00%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;早产率（23.07%）低于未手术组（56.25%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组与对照组比较,临床妊娠率（70.59% vs 63.33%）、临床妊娠率（40.63% vs 36.36%）、流产率（23.07% vs 18.18%）、早产率（23.07% vs 22.73%）、足月产率（53.85% vs 59.09%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 纵隔子宫不孕患者行IVF/ICSI-ET助孕前,建议行宫腔镜下子宫纵隔切除手术,可改善妊娠结局。纵隔子宫不孕患者行宫腔镜下子宫纵隔切除手术后与正常宫腔形态不孕患者相比,IVF/ICSI-ET助孕的妊娠结局相似。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效分析

目的 探讨剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择2015年6月~2017年6月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者46例为研究对象,随机分为两组,对照组行剖宫产术治疗,观察组行剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗,对比两组的手术时间、宫缩素用量、术中出血量、恶露干净时间、住院时间情况。结果 观察组的手术时间、宫缩素用量高于对照组,术中出血量、恶露干净时间、住院时间高于对照组,观察组的并发症发生率高于对照组,对比差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的应用效果显著,可改善症状和生活质量,也可缩短治疗时间,避免二次手术,提高治疗效果,值得应用。     

CO2气体与碘造影剂在子宫肌瘤动脉造影中的双对比

目的 探讨医用纯CO2气体作为动脉造影剂的成像质量以及临床应用价值.方法 应用超选择性动脉插管技术,将导管分别插入到患者双侧髂内动脉及子宫动脉,采用国产一次性医用CO2气体造影袋行CO2气体动脉造影及碘剂动脉造影.设定造影图像质量评估的基本原则,制定相应图像质量的评估标准及图像质量比较的优良率和有效率两个比值.结果 髂内动脉造影:CO2气体图像质量优良率及有效率均略逊于碘剂造影.子宫动脉造影:CO2气体造影图像的有效率不及碘剂但图像的优良率明显优于碘剂.结论 CO2气体用作动脉造影剂在盆腔血管的使用上是安全的,图像质量令人满意,完全可以满足诊断要求,在临床上具有较大推广价值.