监护仪应用于569例骨科手术患者的护理效果分析

目的探讨监护仪应用于骨科手术中病人的护理体会。方法入选我院骨科2005年1月至2013年1月手术中应用心电监护仪的569例患者做为观察组,与同期应用传统血压计和听诊器等监测的560例骨科手术患者进行比较,对比两组患者术中各项生命体征的变化情况、护理时间和不良反应等。结果观察组术中2 h和4 h生命体征较对照组平稳,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组用于生命体征监测的护理时间显著低于对照组,因未及时观测到生命体征而产生的不良反应率也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论监护仪应用于骨科手术病人中可直观、动态且持续地观察到生命体征,随时了解病情变化,缩短护理时间和减少不良反应。     

人性化护理措施对改善手术患者生理状况与焦虑心理的作用观察

目的：观察人性化护理措施对改善手术患者生命体征各项指标,缓解其紧张、焦虑心理的效果。方法：选取2010年1月－2012年6月在本院进行治疗的86例围手术期患者,将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例）,对照组采取常规护理措施,观察组给予术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施。手术后对两组患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行对比分析,并采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的心理状态。结果：手术后观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;HAMD因子分析显示,观察组患者在焦虑／躯体化（P〈0．01）、睡眠障碍（P〈0．05）、绝望感（P〈0．05）方面的评分明显优于照组。结论：人性化护理措施可明显改善手术患者生理指标与心理状态,有利于手术的顺利进行与术后康复,值得在各级医院护理人员中进行普及推广。     

舒适护理在手术室护理中的应用探讨

目的：探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：将符合入组标准的250例手术治疗的患者按随机数字表分为观察组125例和对照纽125例,对照组给予常规手术护理,观察组在对照组的基础上再给予舒适护理,比较两组患者的焦虑情绪变化,监测两组患者生命体征。比较两组患者术后不良反应及护理满意度。结果：观察组和对照组紧张焦虑比例分别为44％、20％,血压升高比例分别为53．6％、21．6％,心率加快比例分别为54．4％、20％,不良反应发生率分别为35．2％、12．8％,护理满意度分别为60％、92．8％,以上比较均具有统计学差异（P〈0．05）结论：舒适护理应用于手术室护理工作中提高了患者对临床工作的满意度并且对手术患者病情的发展有积极意义。     

舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析。方法：选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例。术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛。对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察。结果：观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组中I级53例,显著高于对照组（43例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组（8例）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总体不良反应发生率为8．33％,显著低于对照组（43．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼应用于剖官产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低。     

舒适护理在剖宫产术围手术期应用的效果观察

目的探讨舒适护理在剖宫产术围手术期的应用效果。方法将96例剖宫产产妇分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,观察两组护理效果。结果观察组手术时间及术中出血量均低于对照组（P〈0．05）;观察组术前1h及术后6h血浆皮质醇及β-内啡肽水平均低于对照组（P〈0．05）;观察组护理满意率为100％,明显高于对照组的81．25％（P〈0．05）。结论舒适护理可减轻剖宫产产妇的应激反应,增加舒适度,对提高护理质量、树立现代护士形象有积极意义。     

血液回收联合控制性降压在骨科大手术中的应用

目的观察术中回收式自体输血（IAT）与控制性降压（CH）联合应用对骨科大手术病人血流动力学及凝血功能的影响。方法40例拟行骨科大手术患者，将同性别，手术类型及年龄相近的两位病人配为一对，随机分配到IAT与CH联合组（试验组）或单独CH组（对照组）中。2组术中均用史司洛尔进行控制性降压。试验组术中用血液回收仪回收术野出血，经过滤、离心、清洗后回输给病人。分别于术前、术毕后2h、术后第1天及术后第7天测定血常规及凝血4项。观察术后第1天引流量。结果2组病人异体血用量差异有统计学意义（P〈0．001）。试验组术后第1天引流量明显少于对照组（P〈0．05）。2组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）和红细胞比积（HCT）在各测定点对比差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕时试验组的部分凝血活酶时间（APTT）与术前比明显延长（P〈0．05），对照组APTT、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）均较术前明显延长（P〈0．05）。2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕及术后第1天2组的纤维蛋白原（FIB）均明显低于术前（P〈0．05），但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IAT与CH可安全地联合用于骨科手术，明显减少异体血用量。     

骨科手术术后镇痛联合用药分析

目的 探讨联合用药应用于骨科手术患者镇痛的效果。方法 将280例骨科手术病人根据镇痛用药方式不同分为对照组（单用芬太尼）140例与联合用药组（芬太尼和曲马多联合）140例。结果 联合用药组的镇痛效果明显优于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 芬太尼和曲马多联合应用于骨科手术后患者镇痛,有着明显的镇痛效果和较低的不良反应率,值得推广。     

芬太尼贴剂对骨科术后镇痛的效果评价

目的研究芬太尼贴剂用于骨科手术后的镇痛效果。方法50例骨科手术患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组术后当天即用芬太尼贴剂止痛,而对照组术后不用贴剂治疗。结果两组术后视觉模拟评分差异有统计学意义（P〈0．05）,术后24h曲马多用量差异有统计学意义（P〈0．05）;24h内不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者对止痛治疗的总满意度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼贴剂用于骨科手术后镇痛,可保持持续稳定的血药浓度,减少由于血清浓度过高引起不良反应的发生,并能提高镇痛质量。     

优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察

目的观察优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果。方法选取我院收治的急性阑尾炎患者82例，按照分层随机法分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上，实施优质护理，比较两组临床效果。结果观察组术后初次下床时间、术后初次排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理可在患者及其家属的满意度提升方面做出巨大贡献，并且可促进患者术后恢复。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果方法按照随机数字表法将125例患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,观察组患者行腹腔镜根治手术进行-临床治疗。对照患者采用传统开腹手术治疗。结果：观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组,P〈0．05;观察组患者体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著少于对照姐,P〈0．05;观察组术后并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（27．24％）,P〈0．05。结论腹腔镜应用于结肠癌根治术时,术中出血量、术后患者恢复情况及术后并发症情况均优于传统开腹手术,值得临床推广。     

临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究

目的：研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法：选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例,随机数字表法分为观察组及对照组,均行常规骨科护理,而观察组再实施临床护理路径,并观察两组护理效果。结果：观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为（16.5±3.2）d、（10453.4±143.2）元、91.2%、3.8%;对照组分别为（21.2±3.0）d、（14325.9±141.1）元、76.2%、8.8%。观察组患者疾病知识掌握率高于对照组,住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而且观察组满意45例,一般32例,不满意3例,总满意率96.2%;对照组满意31例,一般40例,不满意9例,总满意率88.8%。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意,建议在临床护理中推广应用。     

骨科病房人文关怀护理模式的构建及效果观察

目的总结人文关怀护理模式在骨科病房的构建与实施并观察其对提高患者护理满意度的效果。方法选取2017年1月—2018年12月在本科住院患者160例为观察组,选取2016年1月—2016年12月在本科住院患者180例为对照组,对照组采用常规护理方式,观察组实施人文关怀护理模式。比较两组患者住院期护理不良事件发生率和护理投诉率,以及对本科两种护理模式的满意度。结果观察组患者护理不良事件发生率和护理投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对本科人文关怀护理工作的满意度高于对照组患者对常规护理方式的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科病房实施人文关怀护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度,且降低护理不良事件发生率和护理投诉率,显著提升护理质量,为患者提供优质的护理服务。     

腰麻联合硬膜外麻醉丑于子宫切除术的临床观察

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果。方法选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各80例；其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉；观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉；比较两组患者镇痛优良率，肌肉松弛优良率，麻醉前后生命体征变化情况，利多卡因用量，有效阻滞时间及不良反应发生率等。结果观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者镇痛优良率明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著（P〈O．05）；观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）；同时观察组患者不良反应率明显低于对照组，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论与单纯硬膜外麻醉相比，腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果，稳定生命体征，减少不良反应发生风险，具有临床使用价值。．     

髋关节置换麻醉方式与围术期不良事件分析

目的分析髋关节置换麻醉方式与围术期不良事件发生情况。方法选取2017年1月至2018年12月我院60例行髋关节置换手术患者,随机分为两组各30例,对照组予以全身麻醉,观察组予以腰硬联合麻醉。对比两组患者术中30 min、术后60 min生命体征指标及不良事件发生情况。结果两组患者术中30 min、术后60 min生命体征指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良事件发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对髋关节置换手术患者的效果良好,虽对患者围术期生命体征无明显影响,但可降低不良事件发生率,利于改善患者预后,值得临床推广应用。     

风险管理对血液科护理安全的影响

目的分析血液科护理工作期间实行风险管理对安全的影响。方法此次选择2018年1月-2019年4月该院血液科收治患者80例为研究对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组辅以常规护理干预,观察组辅以风险管理护理干预,评估并比较两组患者护理质量及满意度评分,记录并计算各组患者发生不良事件的概率。结果观察组服务规范评分(47.59±2.11)分、服务态度评分(47.81±1.35)分、工作效率评分(48.02±1.13)分、患者满意度评分(9.04±0.06)分均明显高于对照组(t=14.02、15.98、18.44、9.35,P<0.05)。另外观察组患者发生不良事件的概率较对照组相比更低(P<0.05)。结论血液科护理工作期间开展风险管理有助于提高护理质量,降低不良事件发生概率,值得临床应用推广。     

急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察

目的：探讨优化急性心肌梗死（AMI）患者围溶栓期用药护理的临床效果。方法：选取本院急诊科2012年1月-2013年12月收治的32例接受溶栓治疗的AMI患者作为观察组，另选取2010年1月-2011年12月收治的30例接受溶栓治疗的AMI患者作为对照组。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上采用优化的AMI患者围溶栓期用药护理，观察比较两组的护理效果。结果：观察组患者溶栓期间的低血压或低心率发生率、恶性心律失常发生率明显低于对照组，住院天数明显短于对照组，且HAMD和HAMA阳性率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极开展优化的AMI围溶栓期用药护理，可以减少并发症发生率，缩短住院天数，减轻患者心理负担，具有良好的临床应用前景。     

急诊院内转运护理质量监测指标及其临床应用

目的建立急诊院内转运护理质量监测指标,通过对护理质量的量化监控和管理,提升急诊院内转运的护理质量。 方法根据文献检索和专家小组讨论结果选定"急诊院内转运不良事件发生率"和"急诊院内转运护理合格率"为急诊院内转运护理质量监测指标,并制定具体评定细则。对全科护士进行针对性培训考核,并应用于临床。回顾性分析2016年7月至2017年6月经江苏大学附属武进医院急诊科抢救后转运的5 958例患者的病历资料。其中男性2 850例,女性3 108例;年龄14～99岁,平均(51.97±10.15)岁。以2016年7至12月实施的2 650例次院内转运患者为对照组(未采用任何护理质量监测指标);2017年1至6月实施的3 308例次院内转运患者为观察组(采用了上述急诊院内转运护理质量监测指标)。对比两组在急诊院内转运过程中的护理不良事件发生率及具体不良事件发生情况、转运护理合格率差异;再分别以随机数字表法对两组患者资料进行抽样调查,对比其患者及相关科室满意度、措施执行规范性的差异,以评价急诊院内转运护理质量监测指标的临床应用效果。 结果观察组在转运过程中的护理不良事件发生率为3.2%(105/3 308),低于对照组15.5%(412/2 650),且仪器设备故障、氧气及药物维持不足、管路异常及患者生命体征急剧变化等转运不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。抽查结果显示,观察组的院内转运护理合格率[90.13%(137/152)比75.17%(112/149)]、患者(家属)及[93.42%(142/152)比84.56%(126/149)]相关转运科室[90.79%(138/152)比71.17%(106/149)]对转运护理的满意度均得到提高;但转运护理措施的执行规范性中,仅在"物品准备不完备"[1.32%(2/152)比9.39%(14/149)]以及"终末处理不到位"[1.97%(3/152)比4.03%(6/149)]的发生率有所降低,其余4项(未通知目的科室、未做好医患沟通、管道护理不到位、护理交接不清楚)的差异无统计学意义。 结论建立急诊转运护理质量监测指标,能体现急诊专科特色,可有效评价和提升急诊院内转运的护理质量。     

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的：探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组：观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分（VAS）、术后康复指标及出院时患者满意度。结果：观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。出院时间卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理

目的：探讨循证护理对预防及治疗骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用效果。方法：以4个人为区组单位采用区组随机法将患者分为观察组和对照组各48例,观察组运用循证护理,对照组给予常规护理,观察两组DVT的发生情况及护理效果。结果：观察组DVT发生率为2.08%,对照组为16.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用循证护理不仅为临床提供护理依据,提高了护理质量,还有效的预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的形成,降低了术后并发症的发生率。     

特殊药物管道标识在小儿输液中的应用

目的探讨药物的管道标识在小儿输液中的应用效果。方法对照组以我科2010年1月到2011年1月的1080例住院病人为研究对象,对其进行双管输液,其中一管使用常用特殊药物,观察组选取2013年2月到2014年1月的1410例住院病人为研究对象,1410例里都使用标识,比较两纽发生的护理不良事件。结果观察纽的护理不良事件率为0．21％,显著低于对照组的1．39％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论特殊药物管道标识使护士在护理操作中按规范执行,有效防止不安全因素的发生,便于交接班,明确患儿病情药物疗效观察,提高护理质量,减少护理缺陷。