中医干预结合认知训练对血管性认知障碍患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨中医干预结合认知训练应用于血管性认知障碍患者中对患者认知功能和社会功能的影响。方法选择血管性认知障碍患者80例随机均分为研究组和对照组,在给予脑络通治疗同时,分别进行认知功能训练护理和常规护理,比较两组的认知功能和社会功能。结果干预前两组的ADL、MMSE、LOTCA评分无统计学差异(P>0.05),干预后研究组的以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的生理职能、生理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论中医干预结合认知训练护理应用于血管性认知功能障碍患者可有效提高其认知功能、社会功能及生活质量。     

血清β-淀粉样蛋白及晚期糖基化终末产物与2型糖尿病认知功能障碍的相关性研究

目的研究血清β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42及晚期糖基化终末产物(AGEs)与2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的相关性关系。方法 70例T2DM患者根据Mo CA评分分为认知障碍组(n=32例)和非认知障碍组(n=38例),同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清Aβ1-42、AGEs表达水平及Mo CA评分,并分析血清Aβ1-42、AGEs水平与Mo CA评分的相关性关系。结果认知功能障碍组和非认知功能障碍组空腹血糖和Hb A1c均明显高于对照组(P<0.05),且认知功能障碍组糖尿病病程、空腹血糖和Hb A1c均明显高于非认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组和非认知功能障碍组Mo CA评分明显低于对照组(P<0.05),而血清Aβ1-42、AGEs水平明显高于对照组(P<0.05),且糖尿病认知功能障碍组Mo CA评分下降和血清Aβ1-42、AGEs水平升高较非认知功能障碍组更为显著(P<0.05);血清Aβ1-42水平与Mo CA评分之间呈负相关性关系(r=-5.127,P<0.05),AGEs水平与Mo CA评分之间也呈负相关性关系(r=-0.384,P<0.05)。结论血清Aβ1-42、AGEs表达水平升高是T2DM患者发生认知功能障碍的重要危险因素。     

针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响

目的探讨针灸联合帕罗西汀治疗对卒中后抑郁患者的有效性及患者认知功能的影响。方法从2017年6月-2018年5月入我院进行治疗的脑卒中后抑郁患者中选取100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予针灸联合帕罗西汀治疗。对比两组患者认知功能评分、抑郁情绪评分以及治疗效果。结果治疗前,两组认知功能指标评分无统计学差异(P0.05);治疗后,研究组定向、思维运作、注意力集中、知觉、视运作组织、语言组织得分均比对照组高(P0.05)。治疗前,两组患者HAMD与EPDS评分无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者HAMD与EPDS评分均低于对照组(P0.05);研究组治疗效果好于对照组(P0.05)。结论在脑卒中后抑郁患者的临床治疗中,应用针灸联合帕罗西汀治疗方案,可显著提升临床治疗效果,改善患者抑郁等不良情绪,同时能提升患者的认知功能,提高患者生活质量。     

心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症的效果探讨

目的:探究心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果.方法:选取收治的116例精神分裂症患者临床资料进行分析,将其按照干预方式不同分成对照组(58例)与研究组(58例),对照组患者行常规护理干预,研究组患者行心理护理干预,比较两组患者抑郁症状、社会功能评分.结果:两组患者干预后抑郁症状评分显著低于干预前(P<0.05),其中以研究组患者改善幅度更大(P<0.05),研究组患者社会功能各项评分均较对照组低(P<0.05).结论:精神分裂症患者应用心理护理干预可缓解其抑郁症状,具推广价值.     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

老年痴呆患者认知功能水平与性激素水平的相关性分析

目的探讨老年痴呆患者认知功能水平与性激素水平的相关性。方法选取我院2016年7月至2017年6月收治的老年痴呆患者90例作为研究组,同期选取我院进行健康体检的老年人群90例作为对照组。采用化学发光微粒子免疫分析法测定血清样本中睾酮(T)、雌二醇(E_2)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PROG)及性激素结合球蛋白(SHBG)水平;采用简易精神状态量表(MMSE)和记忆与执行筛查量表(MES)测量两组的认知功能水平。结果研究组的MMSE、MES-T评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的TMT-A及TMT-B均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的T、E_2、PROG水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的FSH水平显著高于对照组(P<0.05)。MMSE、MES-T评分与T、E_2、PROG水平呈显著正相关性(P<0.05);TMT-A、TMT-B与T、E_2、PROG水平呈显著负相关性(P<0.05)。结论老年痴呆患者的T、E_2、PROG水平明显下降,FSH水平上升;T、E_2、PROG水平与老年痴呆患者认知功能存在显著的正相关性。     

抑郁障碍患者缓解期认知功能损害研究

目的探讨抑郁障碍患者在缓解期认知功能的损害与变化。方法采用成套神经心理测验工具,从注意、记忆及执行功能多维度评估14例抑郁障碍患者发病期和1年后缓解期的认知功能。设置对照组,比较两组受试者的测验结果。结果抑郁组发病期持续操作测验(CPT)中第二和第三情境错误数和威斯康星卡片分类测验(m WCST)的持续错误数均多于对照组(P0.05);彩色文字阅读(Stroop-C)完成时间和连线测验(TMT)A式完成时间均多于对照组(P0.05);彩色文字色彩阅读(Stroop-CW)正确数和完成数、m WCST中完成分类数和词汇流畅性测验(VFT)正确数、理解记忆分测验(LMT)总分和视觉再生测验(VRT)总分均低于对照组(P0.05);Stroop-CW完成数和VRT总分均低于缓解期(P0.05)。抑郁组缓解期CPT第二和第三情境错误数、Stroop-C完成时间和TMT A式完成时间均多于对照组(P0.05);Stroop-CW正确数和完成数、VFT正确数、LMT总分和VRT总分均低于对照组(P0.05)。结论抑郁障碍患者在病情缓解后,不同的认知维度损害程度不同,认知功能损害在较长时间内仍持续存在。     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

艾司西酞普兰联合喹硫平对首发抑郁症患者认知功能及神经因子的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合喹硫平治疗首发抑郁症的临床疗效以及对认知功能和神经因子的影响,为抑郁症的临床治疗提供依据。方法选择2018年1月至2019年1月天津市安定医院收治的215例首发抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组(117例)和对照组(98例)。研究组给予艾司西酞普兰联合喹硫平治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗,连续治疗8周。分别在治疗前和治疗2、4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗效果,应用重复成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能,应用治疗时出现的症状量表(TESS)评定安全性。分析比较治疗前后两组患者S100B蛋白(S100B)、髓鞘间隙蛋白(MBP)、血清神经营养因子(BDNF)水平变化情况。用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验和χ2检验。结果治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组HAMD评分均较本组治疗前明显下降,研究组总有效率(92.3%)明显高于对照组(78.6%),差异均有统计学意义(P0.05);在治疗第2、4周末,研究组HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在治疗第4、8周末,研究组RBANS得分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者S100B、MBP水平均较本组治疗前明显降低,且治疗后研究组明显低于对照组;治疗后两组患者BDNF水平均明显高于本组治疗前,且治疗后研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合喹硫平治疗首发抑郁症起效快,疗效好,可改善患者认知及神经功能,安全性高。     

延续护理对颈动脉狭窄伴认知功能障碍患者生活质量的影响

目的探讨延续护理干预对老年颈动脉狭窄伴有认知功能障碍患者生活质量的影响。方法采用简明智能状态量表(MMSE)进行神经心理测查以及采用QOL-C30问卷对患者的生活质量进行调查,筛选79例颈动脉狭窄≥50%并伴有认知功能障碍的患者为样本。将79例颈动脉狭窄伴有认知功能障碍患者根据护理方案的不同分为研究组40例与对照组39例。对照组采用常规的护理措施及出院指导,研究组在此基础上给予积极的延续护理措施。比较两组患者出院后用药依从性,出院1年后的生活质量评分及认知功能评分。结果研究组用药依从性,出院1年后生活质量评分及认知功能评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论延续护理对提高颈动脉狭窄伴有认知功能障碍患者出院后用药依从性、生活质量及认知功能有积极作用,值得临床普及推广。     

利培酮治疗对首发精神分裂症患者探究性眼动分析的影响

目的测定利培酮治疗首发精神分裂症患者前后探究性眼动分析（exploratory eyemovement EEM）的变化,以评定认知功能的改善。方法采用病例对照研究方法,设立利培酮组30例和正常对照组30例。EEM主要记录2个参数,即眼球运动注视点（NEF）和反应性探索分（RSS）,运用EEM比较患者组利培酮治疗前、后与对照组认知功能的差异,比较患者组治疗前、后认知功能的改善情况,比较利培酮组治疗后EEM是否有差异。结果利培酮组治疗前与对照组NEF、RSS差异均有统计学意义（P〈0.05）。利培酮组治疗后与治疗前比较存在统计学差异（P〈0.05）。与对照组比较亦有统计学差异。结论首发精神分裂症患者存在认功能障碍,EEM测定可作为首发精神分裂症病人的辅助诊断指标。利培酮治疗后首发精神分裂症患者认知功能均得到改善,EEM测定可作为首发精神分裂症患者认知功能改善的评估指标之一。     

认知行为干预在尿毒症血液透析患者护理中的临床意义

目的研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响。方法将2010年10月—2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例。随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测。结果经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态。     

无抽搐电休克对抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响

目的分析抑郁症患者应用无抽搐电休克治疗对患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响。方法将80例抑郁症患者,按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各40例。所有患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组外加无抽搐电休克治疗。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床变化总体评价量表（CGI）得分等。结果治疗前,2组患者脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组患者均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗有效率为92.50%（37/40）,对照组为82.50%（33/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前后HAMD、HAMA以及CGI、认知功能均得到显著改善（均P〈0.05）。结论无抽搐电休克治疗抑郁症患者,可有效改善患者抑郁、焦虑以及认知功能,提高患者BDNF水平,对患者性功能不会产生影响。     

多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生的影响。方法选择50例接受全髋关节置换术老年患者,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,按随机数字表法分为多模式镇痛组（试验组,即帕瑞昔布钠超前镇痛、术中浸润镇痛联合术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛）和常规术后镇痛组（对照组,即术后舒芬太尼患者自控静脉镇痛）,每组25例。分别记录患者术后1,2,3d的视觉模拟量表评分（VAS）与舒芬太尼用量,同时记录术前1d、术后1,2,3d的简易智力状态检查（MMSE）评分。结果两组VAS术后3d均明显低于术后1d,试验组VAS术后1,2d明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组舒芬太尼用量术后1,2,3d均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MMSE评分术前1d和术后3d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而试验组MMSE评分术后1,2d均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MMSE评分术后1,2d明显低于术前1d,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发生重度POCD。结论老年患者全髋关节置换术应用多模式镇痛,镇痛效果良好,在一定程度上可降低发生早期POCD的危险性。     

女性生殖道尖锐湿疣患者的心理状况分析与护理干预研究

目的 研究女性生殖器尖锐湿疣患者的心理状态及有效的护理措施.方法 选取在我院治疗的100例女性尖锐湿疣患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取针对患者心理状况的护理干预措施,对比两组的焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分,护理效果以及护理满意度.结果 两组治疗前SAS与SDS评分无显著差异（P＞0.05）;治疗后两组SAS与SDS评分均显著下降,且观察组评分显著低于对照组（P ＜0.05）.观察组的治愈率84.0％,显著高于对照组的58.0％（P＜0.05）;观察组的复发率为16.0％,显著低于对照组的42.0％ （P ＜0.05）.观察组护理质量及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 结合尖锐湿疣患者的特定心理采取针对性的护理措施可改善患者SAS、SDS评分,提高治愈率,避免后期复发,同时可提高整体的护理质量,值得推广应用.     

复发性抑郁症患者血浆非酶类抗氧化物浓度与智商的分析

目的探讨复发性抑郁症患者的血浆非酶类抗氧化物浓度和智商水平。方法 2012年1月至2012年6月间在中山大学附属第三医院心理康复病区首次住院的首发或复发抑郁症患者74例,其中抑郁症复发患者37例(复发组),首发患者37例(首发组),另健康对照者31例(对照组)。比较各组间的血浆白蛋白、总胆红素及尿酸浓度。采用中国修订的韦氏成人智力量表进行智力评估,比较各组间智商水平的差异。应用SPSS 13.0建立数据库,以方差分析和q检验(LSD法)行总体和两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果①复发组和首发组血浆白蛋白[分别为(41.98±3.01)g/L和(41.44±3.27)g/L]浓度均低于对照组[(45.91±3.41)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);复发组的操作智商(90.65±13.38)低于对照组(100.65±12.86),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性抑郁症患者存在一定程度的氧化应激损伤和操作智商降低,这种氧化应激损伤可能与认知缺陷有关。     

精神分裂症患者体液免疫功能测定与分析

目的了解精神分裂症患者的体液免疫功能。方法采用速率免疫散射比浊法测定210例精神分裂症患者血清IgG、IgA、IgM、补体3（C3）、补体4（C4）、总补体活性（CH50）和C反应蛋白（CRP）,与健康对照组50人比较。结果精神分裂症患者IgG、IgA低于正常对照组（前者P〈0．01,后者P〈0．05）;C3、CRP高于正常对照组（前者P〈O．01,后者P〈0．05）;IgM、C4、CH50与对照组比较虽有差异,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者存在体液免疫功能混乱。     

音乐治疗对轻、中度阿尔茨海默病患者的影响

目的研究音乐治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）患者的影响。方法将60例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均采用多奈哌齐治疗及常规护理、认知功能训练等基础,研究组在此基础治疗上辅以音乐治疗12周。治疗前后分别对两组进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ALD）、激越行为量表（CMAI）评分。结果研究组和对照组治疗后MMSE、ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组CMAI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组MMSE、ADL评分与对照组比较增高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而研究组CMAI评分与对照组比较降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐治疗对AD患者的认知功能、日常生活自理能力和激越行为均有良好的改善作用。     

慢性精神分裂症患者集体心理治疗效果分析

目的 探讨集体心理干预对慢性精神分裂症患者的治疗效果.方法 选取在我院确诊的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统康复模式进行治疗,研究组采用集体心理干预治疗与传统康复模式相结合的方式进行治疗.采用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病人康复疗效量表（IPROS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton）对干预前后三个月患者的情况进行评估.结果 治疗后,研究组患者的Hamilton分值显著降低（P＜0.01）;研究组患者的Hamilton总评分显著低于对照组（P＜0.01）,研究组患者的社会功能缺陷程度显著降低（P＜0.05）;研究组患者的IPROS总分值显著降低（P＜0.05）;研究组患者的BPRS总分显著降低（P＜0.05）.结论 对慢性精神分裂症患者实施集体心理治疗,能够有效帮助患者减轻心理障碍,提高患者的生活质量.     

输尿管镜联合静推速尿防止输尿管结石上移的临床研究

目的：探讨输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石（URL）时防止输尿管结石上移的临床研究。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治住院的接受输尿管镜碎石取石的患者184例，将患者按照随机数字表法分为对照组76例和研究组108例，对照组采用常规输尿管镜治疗输尿管结石，研究组采用输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石，观察两组的治疗效果、术后并发症发生情况以及治疗前后两组患者焦虑、抑郁评分改善情况。结果：与对照组比较，研究组结石上移明显减少，一次性完全碎石排石率达99%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组焦虑抑郁评分改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石时可防止输尿管结石上移，提高输尿管结石疗效，同时可减少并发症，改善患者的焦虑抑郁情况，值得推广。