呼吸减痛分娩法配合饮食护理对活跃期的影响

目的：研究呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期的临床疗效分析。方法：回顾性分析120例于笔者所在医院正常分娩的产妇临床资料，随机分为实验组和对照组各60例，对照组予以常规产程监护，实验组加用呼吸减痛分娩法以及饮食调配，观察两组疗效。结果：实验组平均总产程时间（478．5±198．4）min明显低于对照组（584．9±283．7）min，实验组阴道分娩率96．7％高于对照组70．0％。结论：呼吸减痛分娩法与调配饮食护理可以提高产妇产道收缩力，明显缩短产程，提高临床经阴道分娩率。     

189例呼吸减痛分娩法在自然分娩中的效果评价

目的：探讨呼吸减痛分娩法在自然分娩中的应用效果。方法将189例自然分娩的产妇随机分为减痛护理组（99例）和常规护理组（90例）。常规护理组采用常规护理,减痛护理组在常规护理的基础上实施呼吸减痛分娩法,观察两组的产妇疼痛、顺产率、产程时间等。结果减痛护理组疼痛程度轻,产程短,产后出血率低,新生儿窒息率低,与常规护理组比较,差异均有统计学意义。结论呼吸减痛分娩法可减轻自然分娩的疼痛、缩短产程,促进自然分娩,减少产后出血率和新生儿窒息率,是集理念、方法、技巧于一体,充分体现了“以患者为中心”的整体护理和人性化护理,符合现代生物医学模式,有效促进产科质量的提高。     

中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用

生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。因此,保证母亲安全是妇女生殖健康的核心,这要求我们要更快地转变产时服务模式。目前我国剖宫产率居高不下,为了更好地保护、促进和支持自然分娩,我院在2009年开展了穴位按摩并引进拉玛泽呼吸减痛法配合导乐分娩,给予孕产妇生理上和情感上的支持,取得了良好的效果,现汇报如下:     

呼吸减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨呼吸减痛分娩法对自然分娩的影响.方法 选择西安医学院附属医院2009年4月至2009年11月阴道试产的初产妇198例作为观察组,相同条件的194例作为对照组,观察组实施呼吸减痛分娩法,并实行一对一责任制全程陪产,而对照组仅实施陪产,比较两组产妇产时疼痛程度、产程时间、阴道分娩率、新生儿窒息率、产后出血情况.结果 观察组的疼痛程度较轻、产程时间较短[总产程488.95±209.75(min) vs 579.04±283.85(min),P<0.05]、剖宫产率(16.2% vs 30.4%,P<0.05)显著低于对照组.产后出血率和新生儿窒息率两组无显著性差异.结论 呼吸减痛分娩法可明显缓解产妇的焦虑情绪,减轻分娩疼痛,缩短产程,降低社会因素所致的剖宫产率,保障母婴安全.     

拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

目的：探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92．98％,高于对照组的68．33％（χ2＝11．24,P＜0．01）,剖宫产率为7．02％,低于对照组的30．00％（χ2＝10．11,P＜0．01）;第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组（ t＝8．94,8．16,9．96, P＜0．05）;第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组（z＝3．02,4．57,P＜0．05）;新生儿窒息发生率为1．75％,低于对照组的8．33％（χ2＝5．70,P＜0．05）。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。     

呼吸减痛培训 促进自然分娩

目的：探讨呼吸减痛分娩法培训对自然分娩的推动作用。方法：通过孕妇学校常规开设的呼吸减痛分娩培训,分析2006年-2009年温岭市妇幼保健院总剖宫产人数及因社会因素所致剖宫产例数。结果：2006年-2009年因社会因素所致的剖宫产率逐年下降。结论：呼吸减痛分娩法培训能降低社会因素所致的剖宫产率,推进自然分娩。     

爱力减痛分娩法临床效果观察

目的观察爱力减痛分娩法的临床效果。方法选取2015年10月-2016年8月在北京大学深圳医院产科定期产检并接受孕期健康教育的晚孕妇女300例,随机分为干预组150例和观察组150例。干预组150例孕妇从孕7月开始实施爱力减痛分娩法培训,并在待产与分娩过程中指导使用;对照组150例孕妇在自然分娩过程中仅按常规一对一陪伴分娩。对比评价两组各个产程时间、产后出血率、新生儿Apgar评分及疼痛度等情况。结果干预组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间明显短于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显少于对照组,干预组产妇疼痛程度明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论爱力减痛分娩法是一种安全有效的分娩方法,能够减轻分娩疼痛、加速产程进展,降低产后出血及新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

拉马泽减痛分娩法对产妇分娩方式的影响

目的探讨运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预对产妇分娩方式的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期产检至住院分娩产妇90例，分观察组48例，给予常规产科护理，并运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预；对照组42例，给予产科常规护理.对两组产妇分娩方式进行比较。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0．05），差异有显著性。结论运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛，降低剖宫产率，提高自然分娩率而不影响母婴的身心健康和安全。     

拉玛泽减痛分娩法的效果观察

目的 运用"拉玛泽减痛分娩法"减轻产痛和缩短产程,减少并发症的发生.方法 对参加"拉玛泽减痛分娩法"学习的35例产妇与同期没有采取"拉玛泽减痛分娩法"的35例产妇作对照,并作统计分析.结果 "拉玛泽减痛分娩法"既可减轻疼痛也可以缩短产程.     

爱力减痛分娩法联合分娩线路图在初产妇分娩中的作用

目的分析爱力减痛分娩法联合分娩线路图在初产妇分娩中的作用。方法选取2017年1月-2018年6月梧州市工人医院收治的400例初产妇并随机分为两组,每组200例。对照组给予常规产科护理及指导,观察组应用爱力减痛分娩法联合分娩线路图护理产程。观察两组产妇的焦虑和抑郁评分、疼痛程度、各产程时间及分娩方式。结果分娩前,两组初产妇焦虑和抑郁评分比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。分娩后,两组初产妇焦虑和抑郁评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。在第一产程潜伏期和活跃期,观察组初产妇疼痛评分明显低于对照组(均P0. 05)。在第二产程,对照组初产妇疼痛评分略高于观察组,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组初产妇第一产程、第二产程和总产程时间明显少于对照组(均P0. 05)。两组初产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组初产妇阴道分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组(均P0. 05)。结论爱力减痛分娩法联合分娩线路图护理可有效改善初产妇的紧张情绪、减轻分娩疼痛、缩短产程时间、提高自然分娩率。     

一对一市场营销对开展社区卫生服务的启示

针对单个消费者提供个性化的产品和服务已为成为21世纪一对一市场营销时代的主旋律,这不仅仅反映了人文主义主导的营理念的回归,更是关系到企业的生存和可持续发展的核心问题。充分领会一对一市场营销时代的深刻内涵,对社区居民开展个性化的卫生服务,也是社区卫生服务深入持久地开展下去的必要条件。     

腰背肌内注射利多卡因缓解分娩腰骶痛的临床观察

目的 :观察腰背肌内注射利多卡因对分娩时缓解腰骶部疼痛和对产程及其它因素的影响。方法 :将 36 0例正常阴道分娩时明显腰痛的初产妇分为利多卡因组 (注射 1%利多卡因 )、笑气组 (笑气吸入 )及对照组 (不做处理 )。镇痛方法实施后 ,观察 3组视觉模拟评分 (VAS)及相关各项指标。结果 :镇痛后半小时、1小时及宫口开全时利多卡因组和笑气组VAS评分比镇痛前显著下降 (P <0 .0 5 )。利多卡因组和笑气组活跃期、总产程与对照组比较显著缩短(P <0 .0 5 ) ,自然分娩率与对照组比较显著提高 ,剖宫产和阴道助产人数显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :腰背部肌内注射 1%利多卡因分娩镇痛和缩短产程的效果较好 ,安全、简单 ,适于临床推广。     

入出境航空器卫生监督评分“一公司一证”模式的探讨及应用

目的探索“一公司一证”模式的入出境航空器卫生监督评分工作,切实加强航空器卫生监督效力。方法对拥有航班数量较多的航空公司,以航空公司可能涉及的航空器全体作为评定对象,以申请航空公司入出境航空器总数为样本总量,采取抽样评定方式,抽样覆盖各类机型,结合不同航线、机身识别号等要素,确定抽样比例,按照评定规范对抽取的样本进行评价。结果上海机场检验检疫局自2000年起试点,该航空器卫生监督评分模式,并不断推广,取得了良好的社会效益。结论“一公司一证”航空器卫生监督评分模式不仅能有效提升工作效率,增强航空公司自律意识,更能加快通关速度,达到“严格把关、提速增效、服务民航运输”的目的,充分体现了最大限度地防止传染病的传入、传出,同时也尽可能小地干扰国际间交通运输这一《国际卫生条例（2005）》的基本原则。     

足月临产时子宫静脉血管自发性破裂1例的报道

目的:探讨足月临产时子宫静脉血管自发性破裂的临床表现及如何改善预后。方法:对该病例产程进展、临床表现及预后进行回顾分析,并复习相关文献。结果:产程进展至活跃期4h后因胎头下降停滞行剖宫产术时发现子宫静脉血管自发性破裂。结论:梗阻性难产除可导致子宫破裂外,还可因静脉血管压力进一步升高,出现子宫静脉血管自发性破裂,产时宫缩痛易掩盖症状,易误诊。尽早手术是改善母儿预后的关键。     

会阴无保护接生技术的疗效观察

目的：探讨会阴无保护接生技术在产妇会阴裂伤情况及疼痛的效果。方法：回顾性分析1052例产妇,正常阴道分娩者,分为对照组和观察组,对照组采用传统会阴保护接生技术,观察组采用会阴无保护接生技术,分析两组在会阴裂伤情况及产痛上的差异。结果：观察组会阴侧切率明显低于对照组（P<0.05）,会阴裂伤在0级和Ⅲ级比较无统计学差异（P>0.05）,Ⅰ级、Ⅱ级明显低于对照组（P<0.05）,观察组疼痛Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显低于对照组。结论：会阴无保护接生技术对于减少产妇会阴裂伤程度、减少侧切率以及改善产妇产痛方面有较好的临床效果,值得推广。     

四合一沟通在医患关系中的实践与探讨

结合医患沟通的具体实践,坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,以“床位管理”为抓手,提出“四合一”沟通理念,从患者主体、政府保障、媒体桥梁、社会窗口等角度探讨加强医患沟通的积极作用,以构建和谐医患关系.     

入室试验对预测分娩及围产儿结局的临床意义

目的探讨入室试验对预测分娩及围产儿结局的临床应用价值。方法选择2009年2月—2011年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室进行入室试验的单胎孕妇825人,其结果反应型为正常组,可疑或异常型为异常组,随访两组的分娩及围产儿结局。结果正常组中自然分娩率和剖宫产率分别为62.51%和37.16%,而异常组分别为40.10%和59.34%,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P0.01)。异常组中胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿并发症发生率分别为44.50%、14.83%和33.51%,明显高于正常组的23.32%、0%和2.17%,差异有统计学意义(P0.05)。异常组中胎膜早破、脐带因素、胎盘因素和绒毛膜炎发生率分别为73.63%、37.36%、9.34%和7.14%,明显高于正常组的30.94%、20.83%、0.62%和0.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论入室试验是临产后了解胎儿-胎盘储备功能,评估胎儿宫内状况的有效监护手段。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

对产房实施护理风险管理的临床效果评价

目的探讨护理风险管理应用于产房中的效果。方法2018年1—12月该院产房292例孕产妇随机分对照组及观察组,各146例,对照组采用常规护理管理,观察组实施风险管理:成立质控小组、健全规章制度、强化法律意识、规范助产士分级培训、优化配置产房人力资源、做好孕产妇沟通工作。结果观察组助产士护理质量(95.53±3.76分)、孕产妇满意评分(97.22±0.88)分高于对照组的(88.22±7.28)分、(90.15±2.34)分(t=3.36、3.55,P<0.05);助产不良事件2.05%、护理投诉0.68%低于对照组的6.85%、4.79%(χ^2=5.03、4.63,P<0.05)。结论护理风险管理应用于产房管理中,能够提高助产士护理质量及孕产妇满意评分,降低助产不良事件及护理投诉,值得临床应用。     

导乐陪伴分娩的产科意义探讨

目的 探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法 在我院住院的单胎初产妇680例随机分成2组-导乐组与对照组各340例,对照组采用常规分娩观察,导乐组采用全程导乐陪伴分娩.结果 导乐组阴道分娩者明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).同时剖宫产率明显下降,差异也有显著性(P＜0.05).导乐组新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩能够提高顺产率,降低剖宫产率与新生儿窒息发生率,值得推广应用.