低温等离子射频消融术治疗早期声带癌的初步探讨

目的:初步探讨低温等离子射频消融术在早期喉癌治疗中的应用及近期疗效。方法:对我科6例早期声带癌患者(Tla 5例、Tlb 1例)在全身麻醉、支撑喉镜下行低温等离子射频消融术,观察肿瘤的切除效果及复发情况。结果:所有患者术后发声良好,声门区结构保存好。随访6～12个月未见局部复发和淋巴结转移。结论:尽管低温等离子射频消融术目前在恶性肿瘤切除术中使用较少,但此技术对选择性部分早期喉癌的近期疗效是肯定的,值得进一步探讨。     

经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征

目的:比较经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征与传统经口入路扁桃体切除后治疗茎突综合征两者的区别。方法:选取23例茎突综合征患者,其中13例采用经口入路低温等离子射频辅助行茎突截短,10例采用传统扁桃体切除后行茎突截短,比较2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、假膜脱落时间及疗效评价。结果:2种手术方法的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);假膜脱落时间及疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。低温等离子手术术后未出现迟发性出血;传统手术术后出现1例迟发性出血。结论:2种手术方法均为治疗茎突综合征的有效方式。但经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优点,且保留了扁桃体的形态和功能,手术简单方便,视野清楚,操作安全,符合微创理念。     

喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉疗效观察

目的评估喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的疗效,探讨动态喉镜在声带息肉手术中的应用。方法 2008年9月~2010年10月采用喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉85例,术后3个月观察治疗效果,利用德国X ION电子动态喉镜检查,并用配套喉记波扫描软件采集喉记波图像,对其特征进行分析。结果 85例患者中,81例声带手术创面平整光滑,无组织残留,黏膜波基本正常,声音一般在1~3个月恢复正常;3例术后发音功能明显改善;1例患者声带前端有息肉残留,半年后接受再次手术。结论低温等离子射频具有微创、出血少、安全、并发症少等特点,在喉内镜下用其治疗声带息肉效果良好,此技术应用前景广阔。     

硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效分析

目的探讨硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效。方法2007-2012年对15例声带突肉芽肿患者给予饭后服用硫酸锌口服液100 ml（含硫酸锌200 mg）,3次/d,服药直至声带突肉芽肿消失。此后每月复查电子喉镜,3个月后每3个月定期复查,随访1年。根据喉部声带突肉芽肿的标准对患者进行分类,对比治疗前后图像,观察疗效。结果12例1个月内肉芽肿消失;3例1个月内肉芽肿缩小,其中2例2个月内消失,1例3个月内消失。治疗后所有患者声嘶、咽痛、咽异物感、咳嗽不适等症状均有明显改善。15例随访1年未见复发及并发症。结论硫酸锌是治疗声带突肉芽肿的一种安全有效的方法,尤其对手术后复发者疗效显著,不失为一种有效的治疗及补救措施。     

声带突肉芽肿的疗效分析

目的　比较保守治疗、显微切除并创面缝合和显微手术联合局部注射肉毒素三种方法在治疗声带突肉芽肿疗效上的差异。方法　回顾性分析2005年1月~2017年1月间就诊于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的声带突肉芽肿226例,所有的患者就诊后首先接受保守治疗（包括口服抑酸药物、声休和发声训练）3个月。对保守治疗无效的患者,2009年以前就诊者采用支撑喉镜下显微切除联合缝合创面治疗,2009年以后就诊者采用显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗。结果　经保守治疗3个月,41.6%（94/226）的声带突肉芽肿消失,11.9%（27/226）的体积减小,46.5%（105/226）的声带突肉芽肿保守治疗无效。支撑喉镜下CO2激光显微切除联合8-0缝线缝合创面治疗声带突肉芽肿的一次治愈率为78.4%（29/37）,显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗治疗声带突肉芽肿的有效率是95.6%（65/68）。结论　支撑喉镜下CO2激光显微切除并缝合创面联合局部多点注射肉毒素治疗声带突肉芽肿可以有效减少声带突肉芽肿的复发率并缩短治疗周期。     

等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者13例

目的 评估内镜下等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道梗阻患者的疗效.方法 回顾性分析13例双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者的病例资料,其中男6例、女7例,27～73岁,所有患者均接受等离子射频辅助双侧声带后端切断术.总结评估该手术的临床疗效.结果 13例随访时间1年1个月～2年11个月,所有患者无...     

声带突肉芽肿临床观察与分析

声带突肉芽肿是临床上少见的良性增生性病变。该病病因复杂 ,临床治疗效果不佳 ,患者常经受多次手术之苦却不能康复。多年来国外关于此病的研究报道不断 ,至今却没有统一的诊治标准 ,而国内尚缺乏此病临床资料分析报道。现将我科收治的 11例声带突肉芽肿患者的临床资料结合文献分析报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1970年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 11例声带突肉芽肿患者 ,其中男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 6 5岁。 2例女性患者都曾有全麻插管手术史 ;9例男性患者中有教师 5名 ,年龄在 5 0～ 6 0岁 ;另外 2名有大声讲话的习惯 ;其余…     

等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者13例

目的 评估内镜下等离子射频辅助双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道梗阻患者的疗效。 方法 回顾性分析13例双侧声带麻痹导致的上气道梗阻患者的病例资料,其中男6例、女7例,27~73岁,所有患者均接受等离子射频辅助双侧声带后端切断术。总结评估该手术的临床疗效。 结果 13例随访时间1年1个月~2年11个月,所有患者无严重并发症发生。一次拔管率为84.44%(10/13),二次手术拔管率为88.89%(11/13),拔管时间1~3个月,中位数1个月,上气道梗阻均未复发。 结论 内镜下等离子射频辅助双侧声带切断术操作简单、手术风险小,同时治疗双侧声带麻痹效果可靠,是双侧声带麻痹导致上气道梗阻的有效治疗方法之一,也可作为其他治疗失败的补救治疗措施。     

声带突肉芽肿的临床治疗分析

目的对声带突肉芽肿患者进行硫酸锌药物和CO2激光手术治疗的疗效对比分析,探讨该类疾病的有效治疗方法。方法对2007～2012年共26例声带突肉芽肿患者进行治疗,15例患者饭后服用硫酸锌口服液100 ml(含硫酸锌200 mg),3次/d,直至肉芽肿消退,11例患者采用CO2激光手术治疗,术后雾化吸入类固醇激素及声休2周,所有患者之前均未有任何治疗。结果硫酸锌药物治疗组1～3个月内均痊愈,随访1年未见复发,CO2激光手术治疗组有3例患者术后2～3个月复发,再行CO2激光手术,随访1年均未见复发,两组患者均无并发症发生。结论与手术治疗相比,硫酸锌药物治疗声带突肉芽肿更为安全有效,尤其对手术后复发者疗效显著,不失为一种很好的治疗及补救措施。     

显微手术联合A型肉毒素注射治疗声带突肉芽肿

目的:研究喉显微外科手术联合A型肉毒素局部注射对声带突肉芽肿的治疗效果。方法:28例声带突肉芽肿患者,采用全身静脉麻醉,经口插入气管导管,支撑喉镜暴露病变,在显微镜下应用喉显微剪刀及CO2激光切除病变,8-0可吸收缝线对位缝合创缘黏膜,封闭创面,在患侧甲杓肌分四点注射A型肉毒素8~15u,术后给予布地奈德气雾剂雾化治疗1周;伴胃食管返流者给予抑酸治疗。结果:所有患者注射侧声带术后2~3d出现运动障碍。术后1个月,28例患者手术创面愈合良好,注射侧声带活动受限;术后3个月,双侧声带活动正常,声带突黏膜光滑。随访1年以上,1例患者于术后2个月时发现肉芽肿复发,治愈率为96.4%。结论:以喉显微手术联合A型肉毒素局部注射治疗声带突肉芽肿,能够缩短治疗时间,提高治愈率。     

低温等离子治疗喉损伤性肉芽肿9例

目的 研究提高喉损伤性肉芽肿手术治疗效果的新方法。方法 9例喉损伤性肉芽肿患者中男2例,女7例;22～65岁,平均45岁; 9例患者就诊前1～3个月均有气管内插管史;经抗炎、禁声、雾化吸入治疗1～2月后无好转。2例尚有呼吸困难。在支撑喉镜下导入显微镜调整焦距,充分显露喉腔病变,开启流量泵和低温等离子射频消融系统,连接喉用7.0刀头,用脚踏板控制刀头,将等离子刀头置于肉芽肿表面,从上至下消融肉芽肿,直至肉芽肿基底,尽可能避免损伤周围黏膜。术后应用地塞米松及庆大霉素雾化吸入1周。结果 9例患者均一次手术成功,手术后肉芽肿复发1例,复发部位为对侧,经再次手术,未再复发。8例随访3个月～2年,未见复发,1例失访。病理检查证实,切取的肉芽组织表现为鳞状上皮黏膜慢性炎性反应,并有少量炎性细胞浸润。结论 低温等离子射频消融术治疗喉损伤性肉芽肿,为喉损伤性肉芽肿提供了一种安全、有效、微创的理想治疗术式,可避免术后复发。     

低温等离子射频在儿童扁桃体部分切除术中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时打鼾、上呼吸道阻塞致使呼吸暂停频繁发作,患儿机体长期处于慢性缺氧状态,直接影响体格和智力发育,最多见于学龄前儿童,男女发病率相等,约2％。     

低温等离子单侧声带离断并同侧杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 探讨在内镜支撑喉镜辅助下, 采用低温等离子消融刀头行单侧声带离断加同侧杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法 对双侧声带外展麻痹的患者19例, 采用低温等离子消融术行单侧声带离断加同侧杓状软骨切除术进行治疗, 术后随访6～42个月, 分析评估该术式的临床效果。结果 19例术后呼吸功能恢复满意, 术后1个月内安全拔管18例, 其中术前已行气管切开8例。术后瘢痕挛缩喉腔狭窄未能拔管者1例, 经再次手术行对侧杓状软骨切除后成功拔管。嗓音评估发声效果满意14例, 轻微下降但患者能接受4例, 行2次手术者声嘶较前明显加重1例。结论 低温等离子单侧声带离断及同侧杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹, 术后呼吸困难完全缓解, 拔管率高, 发声功能保留良好。此术式创伤小, 术后愈合快, 安全、有效、微创。     

等离子低温射频消融治疗鼻塞疗效评价

目的评价等离子低温射频治疗下鼻甲肥厚的主观远期疗效。方法采用前瞻性非随机研究,均为门诊患者。美国Afthrocare等离子低温射频手术系统行下鼻甲消融,VAS评分法评价治疗前后鼻塞程度,t检验分析治疗前,治疗后2个月,治疗后1年疗效差异。结果治疗前后VAS统计学差异显著,1年后满意率100％,1次治疗满意率95％,除1例感染外,无其他并发症。结论等离子低温射频是目前下鼻甲肥大消融治疗的微创、安全、有效的方法。     

低温等离子射频消融对UPPP失败的补救性治疗

UPPP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要手术方法,其有效率长期徘徊在50%～60%左右[1],近年来认为多咽平面狭窄是影响其疗效的主要原因[2].笔者自2003年以来应用低温等离子射频消融技术对56例行UPPP治疗失败的OSAHS患者做补救性治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

支撑喉镜下低温等离子治疗声带息肉52例疗效观察

声带息肉是耳鼻喉科常见疾病,经常规药物保守治疗通常不能取得满意效果,最佳治疗为手术切除。我院在近年间对收治入院的52例声带息肉患者采用支撑喉镜下低温等离子治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例患者均为2005年6月~2006年8月在我院支撑     

低温等离子射频治疗OSAHS 31例分析

低温等离子射频 (Temperature controlledradiofrequencyablation ,RFA)应用于打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 (Obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)时间虽然不长 ,但是已显示了准确、便捷、有效、安全等优越性。像其他疗法一样RFA不能替代所有方法。RFA治疗OSAHS的疗效各家报道不尽相同。我科于 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 9月选择部分病例采用RAF治疗 3 1例 ,现就本组病例按呼吸紊乱指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)、最低血氧饱和度SaO2 、年龄、阻塞平面、及组织类型分组分别对照分析 ,以探索RFA治疗的…     

低温等离子射频在鼻部疾病治疗中的应用进展

低温等离子射频消融手术系统是自20世纪90年代末应用于临床的一种新型外科手术工具。目前低温等离子消融术（controlled—temperatureablation,Coblation）逐渐应用于耳鼻咽喉头颈外科各个领域,并显示出其优良的性能。本文就低温等离子射频在鼻部疾病中的应用进展综述如下。     

低温等离子射频技术治疗杓会厌皱襞血管瘤

杓会厌皱襞位于喉咽部与喉交界处,构成喉入口的两侧缘。原发于此处的血管瘤很少见,因病变位置深在隐蔽,涉及重要部位功能,治疗颇为棘手,合理选择手术入路,正确掌握手术方法和技巧是治疗成功的关键。2012年10月～2012年11月我科应用低温等离子射频技术治疗杓会厌皱襞血管瘤附2例,疗效满意,现报道如下。     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自2002年3月～11月采用等离子低温射频(radiofrequency ablation，RFA)治疗舌根淋巴组织增生12例，取得满意疗效，现报告如下。