隐源性脑脓肿的影像学误诊问题

目的 探讨如何提高隐源性脑脓肿的诊断水平,降低误诊率。方法 回顾分析26例经头颅CT或MRI或临床确诊的隐源性脑脓肿。结果 本组26例首次行头颅CT或MRI描扫时误诊10例,总误诊率为38.46%。其中4例误诊为脑囊虫病,5例误诊为脑转移瘤,1例误诊谓离胶质瘤。结论 CT、MRI是隐源性脑脓肿必不可少的检查手段。可以明显提高确诊率,但要注意与脑转移瘤、脑囊虫病、脑胶质瘤及结核瘤等进行鉴别,以降低误诊率。     

小儿脑囊虫病20例临床分析

目的：研究小儿脑囊虫病的临床特点。方法：对20例小儿脑囊虫病的临床资料进行分析。结果：根据临床表现分为癫痫型16例，颅内压增高型3例，痴呆型1例。头颅CT及MPJ均有异常。脑电图22均有异常。免疫学检查血液抗体阳性14例，脑脊液抗体阳性13例。治疗方案丙硫咪唑口服，10天为一疗程，全部病例均用2—3个疗程，有效率100％，均未观察到明显副作用。结论：头部影像学检查（CT或MRI）及脑电图及免疫学检查对脑囊虫诊断有重要价值，丙硫咪唑对小儿脑囊虫病的治疗是有效、安全的。     

血囊虫ELISA法与头颅CT,MRI对脑囊虫病诊断价值的比较

本文报告了血ＥＬＩＳＡ法与头颅ＣＴ、ＭＲＩ检测对脑囊虫病诊断价值进行了比较。从阳性率看，ＭＲＩ〉血囊虫ＥＬＩＳＡ〉ＣＴ，分别为９６．５５％、９３．６５％、８２．８５％。但血囊虫ＥＬＩＳＡ法对诊断脑囊虫病有较好的敏感性的特异性，且简便、快速、费用低具有广泛应用价值。如能同时作头部ＣＴ扫描，可以提高本病的诊断率，当ＣＴ阴性或显示非特异性囊虫改变，临床疑有脑囊虫病时，可进行ＭＲＩ检查，为断诊提供可靠的依     

32例脑囊虫的CT诊断

脑囊虫病是中枢神经系统的一种常见多发寄生虫病.以我国东北、华北地区多见,农村多于城市、本病以中青年发病最多.囊虫侵入脑部、由于寄生部位不同,临床症状亦不同.其临床表现复杂多样,且常有波动、缓解、加重及反复,我们使用CT扫描机为已确诊为脑囊虫病的32例患者进行了检查.现将其CT表现及诊断情况做一介绍.     

结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析

现将结核性脑膜炎误诊为脑囊虫病1例分析如下。1病历摘要女,35岁。以头痛1个月余,加重伴神志不清、发热6 d入院。入院1个月前,无明显诱因出现头痛症状,先后前往当地寄生虫病防治所及医科大学附属医院诊治,行头颅CT检查示:可见脑内散在多发囊虫影像,诊断为脑囊虫病,给予口服阿苯哒唑、吡喹酮治疗,半个月后头痛无明显改善,症状渐加重,并出     

酷似脑囊虫病的脑转移瘤2例分析

以神经系统症状首发的脑转移瘤和脑囊虫病的临床特征极其相似,易导致误诊。现将2例报道如下。 1病历摘要 例1：女,60岁。左眼视物模糊4个月余,头痛3个月,伴咳嗽20d。无既往疾病史。头颅MRI报告：双侧大脑半球、小脑半球及脑干可见多发异常稍短T1及长T2信号,周围见长T1、长T2信号环绕,增强后见环状结节样强化。提示：转移性病变,寄生虫及感染性肉芽肿？中线居中,各脑室未见确切异常,脑沟、裂、池未见加深加宽。胸部X线片检查未见异常。入院诊断：脑囊虫病。查体：生命体征正常,左眼复视,视力差,     

脑囊虫病的CT诊断（附100例分析）

目的：探讨ＣＴ扫描对脑囊虫病的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析１００例经临床和实验室检查证实的脑囊虫病的ＣＴ表现,常规作平扫及增强扫描。结果：１００例脑囊虫病中,多发小囊型９例,单囊型６例,多发结节和环状强化型８例,脑炎型１例,脑膜型３例,脑室型５例,慢性钙化型３３例及混合型３５例。本组诊断的准确性是９７％。结论：ＣＴ扫描能很好地显示病灶及其分型,有利于脑囊虫病的诊断及鉴别诊断。     

儿童脑实质型急性期囊虫病21例CT随访观察

目的：探讨儿童脑实质型急性期囊虫病CT表现的变化规律及其临床意义。方法：对21例患儿进行CT随访观察并对照同期的临床表现。结果：多数脑囊虫病所致的低密度灶3--6个月内明显消散，钙化少见且多在急性期1年后出现，临床症状多在水肿消散后明显好转。结论：CT随访对观察疗效及临床用药有指导意义。认为应在CT检查发现明确或疑似囊虫头节后才投以足够的杀虫药。     

脑囊虫病73例临床分析

目的探讨脑囊虫病的临床特点,避免误诊误治。方法对我院2002年12月～2009年8月收治的73例脑囊虫病临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现十分复杂,以头痛(38.4%)、癫痫(35.6%)为主,主要侵犯脑实质且多发常见。头颅CT或MRI检查示病变侵犯脑实质50例,脑室15例,小脑9例,脑干7例,脑膜、脊髓各1例;本组多发68例,单发5例。血清酶联免疫吸附试验检测囊虫特异性抗体均阳性。本组误诊率达42.5%(27/73),多误诊为原发性癫痫及脑肿瘤,大部分患者预后良好。结论提高对脑囊虫病的警惕性,对有相关症状的患者应考虑到此病可能,早期诊断并治疗,防治并发症尤为重要。     

脑囊虫病致癫痫58例临床研究

脑囊虫病致癫痫临床常见，据报道癫痫型脑囊虫病占脑囊虫病患者50．77％。但是有关脑囊虫病致癫痫的专题临床研究资料不多，我们回顾性分析了1998年以来本院门诊和住院确诊的58例脑囊虫病致癫痫的临床特点、脑电图(EEG)、免疫学、影像学及治疗过程，现报道如下。     

临床表现相似的脑囊虫病和少突胶质细胞瘤2例分析

目的：提高对少突胶质细胞瘤（OL）与脑囊虫病（CC）的临床鉴别能力。方法：对以癫痫（EP）为表现的CC和OL进行病例分析。结果：两者均以EP为首发表现，头颅MRI有长T1长T2结节样信号，周围水肿，增强后环状强化，内可见头节样改变；头颅CT表现为钙化；OL依靠病理结果明确诊断。结论：仅靠临床鉴别两者有时较困难，病理结果及血清、脑脊液的特异性抗体检查是鉴别两者的重要方法。     

小儿脑囊虫病临床和CT初探(附34例报告)

目的　探讨小儿脑囊虫病临床和ＣＴ 特点,提高其诊断率。方法　对收治的３４ 例小儿脑囊虫病的临床和ＣＴ 进行回顾性分析总结,加以研究。结果　小儿脑囊虫病ＣＴ 诊断率可达９０ ％ 以上,其典型ＣＴ 表现为低密度囊状病灶,ＣＴ诊断应与脑内化脓性小脓肿,结核瘤等做鉴别,ＣＴ对临床治疗有一定的指导意义。结论　ＣＴ 检查对小儿脑囊虫病的诊断和治疗均有重要的价值。     

脑囊虫病MR诊断(附21例分析)

目的：为了进一步认识脑囊虫病的MR表现。材料与方法：采用东芝0．35T超导磁共振机，对21例脑囊虫病作了平扫，15例作了增强扫描，并作MR征象分析，借助病理、血清和脑脊液补体结合试验协助诊断，结果：认为脑囊虫病主要有四种表现：1、圆形囊样变，其中有偏心点状信号强度影，依附在囊壁上，为，蠼虫头节。2、囊虫头节显示不清，病灶周围水肿明显，病灶与水肿分界不清，占位征象明显。3、多发斑点(片)状低信号强度影，无占位征象。4、增强扫描：部分．蠼泡型及脑炎型脑囊虫呈环形强化，有的见点状头节强化。结论：脑囊虫病的MR诊断是一种可靠的诊断方法，且在临床分期方而有独特长处，对临床的治疗方案选择及治疗情况提供了可靠依据。     

同心圆硬化1例临床诊断与治疗

目的：通过对l例同心圆硬化患者的各项检查与治疗，了解此种脑变性疾病的诊治情况。方法：对l例经临床、MIR等检查证实的脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗，并且密切观察治疗效果。结果：脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗，临床症状改善，复查头颅MRI检查，病灶情况明显好转。水肿消失，较大病灶明显缩小，病灶数目较治疗前头颅MRI少。结论：应用头颅MRI检查对脑同心圆硬化诊断意义重大，随着MRI对于该病特征性的反映被临床越来越多的人认识，因此早期诊断逐渐提高，多次的影像学检查可帮助早期诊断该疾病，此外由于PohlD等发现其可能与HHV-6病毒感染后的免疫反应有关，故该病对于类固醇药物敏感，临床使用后患者症状消失、病灶缩小，病情好转     

脑室内囊虫病54例分析

目的：对脑室内囊虫病的发病机制，临床特征，诊断及治疗进行探讨，方法：分析５４例脑室内囊虫病，结果：５４例经手术治疗，近期疗效较好，好转５０例，针变化２例，恶化１例，死亡１例，结论：提示以颅内压增高综合征起病而缺乏神经性定位体征者应尽早行头颅ＣＴ，ＭＲＩ或脑室造影检查，一旦诊断明期，宜积极手术切除病灶，解除梗阻性脑积水，常可获得理想的治疗效果。     

脑脊液嗜酸性粒细胞检查对脑囊虫病的诊断价值

我们对经临床和有关诊断检查确诊的非中枢神经系统疾病48例,脑及脊髓肿瘤、脑管血病、癫等非寄生虫性中枢神经系统疾病297例,脑囊虫病17例,共362例,应用粟氏微型脑脊液细胞玻片离心沉淀法检查脑脊液嗜酸性粒细胞(检出者为阳性,否则为阴性).结果,48例非中枢神经     

39例心脏囊虫病病人的护理

囊虫尾蚴可寄生在人体的多个部位 ,以皮下组织、脑、眼较多见 ,而对活体心脏囊虫病 ,由于受许多检测手段的限制 ,使诊断较为困难。 1993年以来 ,我所应用二维超声心动图检查确诊了 39例心脏囊虫病。现将此病的临床特点及护理总结如下 :1　资料分析　　本组 39例 ,男 36例...     

大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病717例分析

目的：探讨大剂量吡喹酮联合氟美松分疗程、间歇治疗脑囊虫病的临床疗效。方法：对确诊后的脑囊虫病717例,每疗程吡喹酮总量为310 mg/kg,分7 d、3次/d口服;同时口服氟美松0.75～1.5 mg/次,每疗程间歇3个月,共5个疗程,观察临床症状、影像学及免疫学指标。结果：治愈238例,显效459例,有效13例,有效率97.21%。结论：大剂量吡喹酮分疗程、间歇治疗脑囊虫疗效好、效果稳定。     

脑室型及脑膜型囊虫病MRI诊断

脑囊虫以脑实质内囊虫最多见,而脑室型及脑膜型囊虫少见,文献仅有少数病例报道[1-2].以往诊断脑室型及脑膜型囊虫病主要依靠患者的临床表现、免疫学检查和CT检查,通常难以满足临床的要求.     

儿童脑囊虫病临床诊断的探讨

本文收集１９９３～１９９８年１２月住院儿童脑囊虫病患者１１５例,对其临床表现、免疫学检查、计算机体层摄影（ＣＴ）和部分磁共振成像（ＭＲＩ）征像,进行总结,并对诊断问题加以讨论。１１５例病例均经临床表现、囊虫免疫学、ＣＴ及ＭＲＩ检查后确诊,符合脑囊虫病...