护理学研究

071072每日常规体温测试时点和测试次数的临床研究/刘晓云…//中国护理管理.-2007,7(1).-32~34该研究资料采用随机抽样回顾性调查的方法,对270名患者病历资料中9719人次的体温测试结果,运用Excel软件建立数据库,应用SPSS12.0统计软件,重点对常规体温组的体温测试时点和测试次数进行统计分析研究。结果:常规体温测试,对患者连续7天每天4个时点(新入院前3天)和2个时点(3天后)的体温测试资料分析,患者每日上午6点测试的平均体温最低、依次是上午10点、下午2点,下午6点测试的平均体温相对较高。提示:对新入院患者连续3天每日上午6点和下午2点…     

每日常规体温测试时点和测试次数的临床研究

目的:改革常规体温测试时点和测试次数中缺乏实际临床观察价值的操作,减少护理人力资源浪费,将有效护理时间还给护士,提高护理工作效率,解决患者的实际需求。方法:本研究资料采用随机抽样回顾性调查的方法,对270名患者病历资料中9719人次的体温测试结果,运用Excel软件建立数据库,应用SPSS12.0统计软件,重点对常规体温组的体温测试时点和测试次数进行统计分析研究。结果:常规体温测试:对患者连续7天每天4个时点(新入院前3天)和2个时点(3天后)的体温测试资料分析,患者每日上午6点测试的平均体温最低、依次是上午10点、下午2点,下午6点测试的平均体温相对较高。结论:对新入院患者连续3天每日上午6点和下午2点进行2次体温测试;对一般患者每日下午2点进行1次体温测试。这样即可表达患者每日的常规体温测试信息。     

心血管内科常规体温测定次数的探讨

[目的]探讨心血管病病人入院后常规体温测定的合适次数。[方法]采用随机抽样方法选取某省级医院心血管内科收治的病人2 0 0例,观察其入院后的前3日,常规每日测4次体温(0 6:0 0、10 :0 0、16:0 0、2 0 :0 0 )与每日测1次体温(16:0 0 ) ,体温阳性率变化情况。[结果]每日测4次体温与每日测1次体温,体温阳性率比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 )。[结论]将非传染性疾病新入院病人入院后前3日常规每日测4次体温,简化为每日测1次体温,可节省护理人力资源。     

EHF并发ARDS的诊治

孙某，男，40岁。因发热，全身酸痛4天，恶心、呕吐1天入院。否认有心肺疾患史。查体：体温39．2℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血压16／13手帕。呼吸平稳，口唇无紫组。双腋下散在出血点。心肺正常。双肾区叩痛阳性。化验：尿蛋白十十十、红细胞十、管型少许，血红蛋白110克／升，白细胞总数12X10’／升、中性粒细胞0．88、淋巴细胞0．12，血小板70X109／％。入院诊断：流行性出血热。入院后给予扩容（15OO毫升／日，胶晶比为l：3）。纠酸、激素，止血药物等综合治疗，病人血压稳定，尿量正常，入院第3天，体温恢复正常。第4天上午，…     

我院急救部护理人力资源分析及对策

[目的 ]了解急诊病人就诊情况及急救部护理人力资源配置状况 ,为急救部合理配置护士提供客观依据。 [方法 ]应用自设问卷调查表 ,制定工作量登记统计表 ,调查我院急救部在 2 0 0 3年 6月— 7月期间人力资源配置情况。问卷调查病人、医务人员对护理工作满意度 ,统计护理工作量等 ,分析急诊病人就诊人次分布、护理工作负荷和科室护士长护理人力资源管理情况。[结果 ]我院急诊工作特点以外科急症为主 ,占急诊总数 5 5 % ;2 4h急诊病人就诊高峰为上午和小夜班时间 ,护理工作负荷大 ,人员安排相对较少 ,中午、下午班就诊人数少 ,人员安排相对较多。 [结论 ]急救部合理安排人力资源进行护理管理 ,是提高护理质量行之有效的方法。     

干扰素治疗慢性肝炎出现精神神经症状病人的护理

1病例介绍病人,男,31岁,主因乙型肝炎表面抗原阳性4年余,全身乏力1月余,于2005年3月3日入院。入院诊断为慢性乙型病毒性肝炎(轻度),查体:体温36.4℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16.13/11.33kPa(121/85mmHg)。遵医嘱给予肝炎常规护理,二级护理,普食,每日测血压1次,每日肝胆治疗仪治疗1次及对症治疗。使用α-2b干扰素(安福隆3×106U)肌肉注射行抗病毒治疗,治疗初期出现一些使用干扰素的常见的不良反应,如体温高达39.2℃,伴全身肌肉酸痛等,在连续用药3d后上述症状均消失,第11天,白细胞、血小板有所下降,加用维生素B420mg每日3次,地榆生白片0.…     

间日疟临床表现为紫癜出血1例

患者,男,21岁,农民,住院号8415131。因寒战、高热10天,两下肢瘀斑3天,呕血100毫升,于1984年5月25日入院。患者入院前10天下午突起寒战、高热、头痛、纳差,以后每日下午寒战、高热,入院前3天两下肢出现瘀斑,上腹部疼痛,解黑便1次。入院当天上午呕鲜血约100毫升,门诊以“原发性血小板减少性紫癜”收住院。体检:体温39℃,贫血貌,两下肢见不对称紫癜,脾肋下2厘米,质Ⅱ°,肝     

急性颈髓损伤患者体温和脉搏改变

本文仅对骨科近1年收治的15例急性颈髓损伤病人体温和脉搏的改变做以回顾性研究,旨在探讨急性颈髓损伤病人体温和脉搏的变化规律,以指导临床护理。资料与方法临床诊断为急性颈髓损伤的病人15例,其中男性13例,女性2例;年龄为18-63岁,临床治疗后好转出院7例,死亡8例(其中有3例于入院当日死亡)。全部资料分为治疗好转组和死亡组,好转组(7例)随机选取连续4天的体温(腋窝温度)和脉搏记录(每天上下午各1次);死亡组)5例)选死亡前4天至死亡当日的体温和脉搏记录(每天上下午各1次),比较好转组与死亡组以及死亡前4天至死亡当天的体温和脉搏变化。结果以t检验进行统计学处理。结果一、好转组病人的体温和脉搏好转组连续4天的体温和脉搏记录结果见表     

我院急救部护理人力资源分析及对策

[目的]了解急诊病人就诊情况及急救部护理人力资源配置状况，为急救部合理配置护士提供客观依据。[方法]应用自设问卷调查表，制定工作量登记统计表，调查我院急救部在2003年6月-7月期间人力资源配置情况。问卷调查病人、医务人员对护理工作满意度，统计护理工作量等，分析急诊病人就诊人次分布、护理工作负荷和科室护士长护理人力资源管理情况。[结果]我院急诊工作特点以外科急症为主，占急诊总数55％；24h急诊病人就诊高峰为上午和小夜班时间，护理工作负荷大，人员安排相对较少，中午、下午班就诊人数少，人员安排相对较多。[结论]急救部合理安排人力资源进行护理管理，是提高护理质量行之有效的方法。     

临床表现类似流行性出血热的恶性疟

1 病例资料 [例1] 男,28岁,科摩罗籍,系外军进修学员.主因发热、头痛6天住院.患者2周前来自非洲科摩罗,6天前开始发热,每日18点开始体温上升,最高体温39℃左右,伴头痛,发热前无明显寒战,在学校卫生所肌内注射退热药后体温降至正常,但次日下午再次发热,规律如前,来我院门诊.查血白细胞 3.78×109/L,血小板 62×109/L.尿蛋白(+).以"流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)"收住院.入院后查体无阳性体征,按EHF给予抗病毒、清热解毒治疗2天无效,仍每日下午发热,发热间歇期一切如常.发热时行外周血涂片找到疟原虫小滋养体(环状体),遂确诊为疟疾.     

热淋清对经尿道前列腺电切术后患者生活质量影响的观察

目的观察热淋清对经尿道前列腺电切术后患者生活质量的影响。方法将78例前列腺增生症患者按入院顺序分对照组38例和观察组40例,两组按常规治疗及护理,观察组术前2 d开始口服热淋清颗粒剂8 g/次、3次/d,20 d为1疗程。术后2周测量残余尿和最大尿流率,术后3月进行国际前列腺症状评分、生活质量评分及观察并发症发生情况。结果观察组生活质量(1.6±0.8)分,国际前列腺症状评分(9.1±2.8)分,残余尿和最大尿流率分别为(10.5±10.3)ml、(17.0±3.3)ml/s,明显优于对照组,比较有统计学意义(P0.01或P0.05);观察组术后并发症例数少于对照组。结论经尿道前列腺电切术患者口服热淋清能改善排尿异常症状,提高生活质量。     

系统呼吸训练对脊柱侧凸患者肺功能的影响

目的：探讨系统呼吸训练对脊柱侧凸肺功能的影响.方法：53例脊柱侧凸患者随机分为观察组26例和对照组27例,2组均给予常规护理,观察组入院后另外进行系统呼吸训练6个月.2组均于入院时、术前1天、术后1周、3及6个月评估2组患者肺功能.结果：2组患者入院时及术后1周肺功能各项指标均差异无统计学意义.2组均于住院后4～10d,平均住院7d后手术,手术前1天,观察组肺功能各项指标均较入院时及对照组明显提高（P＜0.01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组均随访6个月以上,观察组术后3及6个月时肺功能各项指标均较术后1周及同时间对照组明显提高（P＜0.05,0.01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论：系统呼吸训练能够改善脊柱侧凸患者肺功能.     

中药湿热敷辅助治疗腰椎间盘突出症的护理路径探讨

目的探讨中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的护理经验,寻求的最优临床护理路径。方法将62例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用按常规按医嘱进行常规护理。观察组采用临床护理路径实施诊疗护理。比较2组患者平均住院天数、疾病相关知识的知晓度、对护理工作的满意度。结果观察组患者的平均住院天数明显低于对照组（P〈0．05）,疾病相关知识的知晓度、满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论中药湿热敷治疗腰椎问盘突出症所采用的临床护理路径使患者获得最佳护理,对护士有较好的指引性,值得在基层医疗机构推广应用。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病患者150例随机分为对照组和干预组,对照组70例给予常规治疗、一般护理,干预组80例在常规治疗、护理干预的基础上给予康复训练。结果:对照组患者入院时白细胞、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与干预组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组第10 d的白细胞、动脉血二氧化碳分压明显高于干预组(P0.01),对照组第10 d的动脉血氧分压(PO2)明显低于干预组(P0.01);对照组住院天数明显高于干预组(P0.01)。结论:护理干预有助于对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,缩短住院天数,提高疗效。     

护理访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑的影响

目的探讨手术室护士的访视和健康宣教对乳腺癌根治术患者焦虑状况改善的作用。方法将60例乳腺癌根治术患者随机分成观察组和对照组各30例。对观察组在围手术期护理的基础上，由手术室护士施行访视和健康宣教；对照组则按传统方式对患者进行常规的围手术期护理。应用焦虑自评量表（SAS），于患者入院后第2天，术前1d及术后第4天进行心理状况测试。结果与全国常模相比，2组患者术前均存在着明显的焦虑情绪；术前1d的SAS评分结果显示观察组的焦虑分值较入院第2天显著降低，而对照组则显著升高，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后第4天SAS测评结果显示，2组均有不同程度的下降，但观察组与对照组间相比差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论手术室护士有针对性的访视和健康宣教能有效降低乳腺癌根治术患者的焦虑程度，使患者以较好的心理状态接受手术。     

家属同步疾病管理对缺血性脑卒中患者康复的影响

目的：探讨脑卒中患者家属的疾病管理对患者日常生活能力（ADL）、神经功能缺损（NIHSS）的影响。方法：建立系统化的脑卒中患者或家属疾病管理健康宣教方案,对81例患者按整群分成试验组和对照组,试验组40例进行同步疾病管理,对照组41例按脑卒中护理常规进行管理,对患者在入院时,发病后14 d、1个月、3个月分别进行ADL,NIHSS评分测定。结果：试验组患者发病1,3个月ADL,NIHSS评分与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步疾病管理能促进缺血性脑卒中患者规范化管理,明显提高患者的ADL,减轻NIHSS,从而明显提高患者的生活质量。     

降钙素原与血小板指标影响急诊脓毒症患者预后

目的：探讨脓毒症患者降钙素原及血小板指标变化与病死率等相关性,以期指导临床。方法：选择符合入选条件的脓毒症患者78例,入院即刻查血常规、降钙素原及行血培养,入院第4天复查血常规,血培养结果依据细菌染色分为革兰氏染色阴性（G-）和革兰氏染色阳性（G＋）。①依据降钙素原值分组,A组（〉100μg/L）、B组（10~100μg/L）、C组（1.5~10μg/L）、D组（〈1.5μg/L）,比较各组入院30d病死率、血培养细菌G-和G＋菌例数及病因差异;②依据入院时血小板数值将所有脓毒症患者分为血小板减少1组与血小板正常1组,后组依据入院第4天血小板数值分为血小板减少2组与血小板正常2组,比较组间病死率等。结果：所有脓毒症患者,随降钙素原增加,病死率增加,同时G-细菌所占比例增加,肺部感染增多。脓毒症患者入院3d后血小板减少,增加病死率。结论：脓毒症患者入院降钙素原数值在一定程度上可指导临床选择抗菌素及指导预后。脓毒症患者入院3d后血小板减少增加病死率。     

综合护理干预对糖尿病神经源性膀胱患者康复效果的影响

目的 探讨综合护理干预在糖尿病神经源性膀胱（DNB）患者康复中的应用效果.方法 将66例DNB患者按照住院日期分为观察组（32例）和对照组（34例）.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻炼计划等.比较两组干预效果.结果 膀胱综合护理实施2周后,观察组残余尿量为（13.40±6.23） ml,对照组为（140.16 ±64.83） ml,两组比较差异有统计学意义（t=-4.352,P＜0.05）;观察组总有效率为90.62％,明显高于对照组（73.53％）,两组比较差异有统计学意义（x2=8.235,P＜0.05）.结论 综合护理干预对DNB康复有较好的临床效果.     

沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:AECOPD患者121例随机分为C组(n=39)、B组(n=40)和A组(n=42),在常规治疗的基础上,C组予沙丁胺醇5 mg雾化吸入,B组、A组分别联合布地奈德1 mg、2 mg,每天雾化3次,连续治疗10 d.结果:治疗后第3 d、10 d,B组、A组呼吸困难评分和第1s用力呼气容积(FEV1)较C组明显改善(P <0.05及P <0.01),且A组较B组改善更明显(P <0.05); B、A组第10 d症状基本消失.结论:联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德可明显缓解AECOPD患者呼吸困难等症状,改善肺功能,且6 mg/d较3 mg/d效果更好.     

规范化护理流程在预防PICC导管堵塞中的应用

目的探讨规范化护理流程在预防经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管中的作用。方法按入院先后次序,将36例行PICC患者设为对照组,实施传统的护理方法;将39例患者设为实验组,实施规范化护理流程,观察两组患者导管堵塞的发生情况。结果实验组患者有2.6%发生导管堵塞,对照组有8.3%发生导管堵塞,两组比较,χ2=2.760,P<0.05,差异具有统计学意义。结论规范化护理流程可提高护士操作水平,从而预防PICC导管堵塞的发生。