巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

疝内容物为阑尾的滑疝1例

患者男，21岁。因右侧腹股沟可复性肿物2a入院。入院检查：右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块，包块还纳后压迫内环口包块不再出现，用手指经阴囊探及内环口松弛，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝。完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术，术中发现为滑动疝，其中阑尾构成疝囊壁之一部分，尖端明显充血肿胀，阑尾壁水肿。常规切除阑尾后，     

马鞍形疝1例

1　临床资料患者 ,男性 ,3岁。因左侧腹股沟可复性包块 6个月于2 0 0 2年 7月 1日入院。包块由发病初的红枣大小增大到鸡蛋大小 ,由腹股沟管降至阴囊 ,由局部无不适感觉到有坠胀感 ,平卧后消失。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 88次 ｍｉｎ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ。一般情况好 ,心肺腹未见异常。专科情况 :站立时 ,左侧腹股沟可见一个椭圆形包块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,降至阴囊上方 ,触之柔软 ,无压痛 ,听诊可闻及肠鸣音。卧位或用手推送可还纳 ,堵住内环口站起 ,包块无膨出 ,放开后可见包块再次出现。入院诊断 :左侧腹股沟斜疝。 2 0 0 2年 7月…     

膀胱腹股沟滑动疝1例

患者 ,男 ,6 5岁。因反复右腹股沟区包块 5年 ,于2 0 0 3年 5月收住院。患者有前列腺增生病史 10年。体检 :一般状况良好 ,右侧腹股沟内侧见一约 5cm×4cm× 3cm大小包块。质软 ,可推动 ,平卧时包块变小 ,不能完全消失 ,无触痛。肛门指检 :前列腺约 6cm×5cm大小 ,质地中等 ,无触痛 ,中间沟消失。术前诊断为 :右侧腹股沟直疝。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行右侧腹股沟直疝高位结扎修补术。术中见包块位于精索后方 ,并有血管丰富的柠檬色的脂肪组织覆盖 ,怀疑为膀胱 ,行诊断性穿刺未抽出尿液 ,注入美蓝 5ml后 ,用导尿管经尿道引流出…     

左斜疝并左侧双精索输精管畸形1例

患男,32岁,因左腹股沟区可复性包块5年于2000年8月10日入院。体查:左腹股沟区包块已突入阴囊,大小约6cm×6cm,平卧用手压迫可回纳至腹腔,压迫内环口不复现。诊断:左腹股沟斜疝。行疝修补术。术中在疝囊内外侧各发现一根精索,如火柴棒硬度。外侧一根粗约0.5cm,内侧一根约0.3cm。向下在阴囊内亦可扪及两根输精管,睾丸附睾正常。右侧睾丸精索及输精管扪诊正常,同时游离两根精索,行Bassini法疝修补术,术后恢复良好。     

无疝囊脱垂的腹股沟滑动疝一例

患者黄某,男,27岁。因双侧腹股沟患可复性包块而入院,两年前右侧腹股沟出现鸡蛋大包块,平卧或用手托时可消失,以后逐渐长大,劳动后有显著坠胀感,回纳时需用力,并有压痛感,一年前左侧鼠蹊部亦出现一包块,症状同前,但包块较小。查体无其它阳性体征。术中右侧鼠蹊部逐层切开腹股沟管,经仔细分离终未找到疝囊)因内环较大,考虑是无疝囊型滑动疝。     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

同侧腹股沟直疝斜疝并存1例

患者,男,59岁,右侧腹股沟可复性包块1年。体检:腹股沟区包块鸭蛋大小,不入阴囊,还纳消失后按压内环处,包块仍可出现,但较按压前小。手术切开暴露腹股沟管后,嘱患者咳嗽,此时见后壁二处腹膜膨大疝出。内侧疝鸡蛋大小,外侧疝鸽蛋大小,切开疝襄,用手指伸入腹腔探查,发现腹壁下大动脉     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

嵌顿型腹股沟斜疝致小肠精索睾丸坏死一例

患者,男,36岁,右腹股沟可复性疝一年嵌顿五天急诊入院。查体,T38.5℃P90次/分,右腹股沟通向阴囊部有10×8cm大小包块,质韧压痛明显,右侧阴囊明显红肿触痛,诊断为“嵌顿型斜疝”急诊手术,术中所见精索及周围组织色泽紫黑,剪开疝囊及内环松解嵌顿,小肠坏死约12cm,行坏死小肠切除术端端吻合。清除坏死组织发现右侧精索炎症反应明显,色泽紫黑,切开未见血液流出,并有绿豆大小栓块流出,探查右侧睾丸亦紫黑坏死,切除坏死睾丸及精索,缝合内环口,吸净阴囊内     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

隐睾伴输精管部分缺如1例

患儿 ,男 ,3岁。因右侧隐睾入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,生后一般情况好 ,无阴囊外伤史 ,出生后 1年家长发现右侧阴囊空虚 ,无睾丸 ,在当地就诊 ,诊断为右侧隐睾 ,此后至入院睾丸仍未降入阴囊 ,并发现右侧腹股沟区有约 1cm× 1cm× 0 .5 cm大小包块 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,可还纳腹腔 ,未经任何治疗。患儿入院后行右侧睾丸固定术 ,术中发现睾丸位于腹股沟管内环口处 ,约 0 .5 cm× 0 .5 cm× 0 .4 cm大小 ,输精管部分缺如与附睾分离 ,呈盲端 ,附睾侧有约1cm长类似输精管状物与附睾相连 ,且粗大 ,两端相距约 1.5 cm,精索血管连续 ,附睾及睾…     

先天性卵巢、输卵管疝1例

患儿 ,女 ,3/ 12岁。因左下腹包块 3个月而入院。3个月前其父母无意发现其左下腹包块 ,位于腹股沟部 ,蚕豆大小 ,与腹压改变无明显关系 ,无缩小及消失。入院查 :营养中等 ,发育良好。左腹股沟管处扪及一包块 ,1cm× 2cm大小 ,无粘连 ,活动良好 ,质韧 ,不能回纳 ,未及疝环结构 ,内外环无异常发现。诊断为腹股沟纤维瘤 ,予以手术治疗。打开腹股沟管前壁见椭圆形包块 1cm× 1.5cm ,灰白色 ,近端有条索状组织相连且走向腹腔 ,其外缘有条索组织 ,游离后形如输卵管 ,其周及根部未见疝囊壁及疝环结构。打开腹腔 ,左侧输卵管、卵巢自腹壁突出 ,壁脏…     

腹股沟疝修补术并发膀胱损伤3例

1　临床资料例 1,男 ,67岁。主诉左腹股沟包块 10年入院。入院查体 :左腹股沟区有一圆形包块 13cm× 12 cm,质软 ,未突入阴囊 ,平卧位变小甚至消失 ,立位增大。入院诊断 :左腹股沟直疝。无手术禁忌症 ,行疝修补术。术中分离疝囊时误将膀胱切开 ,发现后立即行膀胱修补。术后伤口一期愈合 ,痊愈出院 ,随访 3年疝无复发。例 2 ,男 ,3岁。 2年前在外院行右斜疝嵌顿解除并修补术 ,术后出现持续性血尿 ,肉眼和镜下血尿交替出现 ,偶伴脓尿 ,在外院治疗无效入我院。入院诊断 :右斜疝嵌顿解除并修补术后 ,膀胱损伤。膀胱镜检示 :右侧壁有炎性病变区约…     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

右侧睾丸异位至左侧1例

患儿 ,男 ,1812 岁。发现阴囊右侧空虚无物 1年半 ,于 2 0 0 1年 5月 14日住院。 1年前曾在外院行左斜疝修补术 ,半年后复发。查体 :一般情况良好 ,心、肺检查无阳性体征 ,双肾区无扣击痛 ,肾下极未扪及 ,腹部检查无阳性发现 ,阴茎发育良好 ,包皮过长 ,包皮口狭窄 ,阴茎头不能外露 ,阴囊右侧发育较差 ,其内空虚 ,未扪及睾丸 ,右腹股沟区未扪及包块 ,阴囊左侧发育良好 ,其内扪及两枚睾丸样组织 ,并可扪及附睾及输精管。左腹股沟区外环口处可扪及一约 8cm× 4 cm肿块 ,质软 ,平卧位可消失 ,压迫内环口站立及哭闹时肿块均不复出现。彩超示腹腔…