表现为短暂脑缺血发作的慢性硬脑膜下血肿一例报告

慢性硬脑膜下血肿的表现是多种多样的,但如同短暂脑缺血发作(TIA)者却很罕见。绝大多数慢性硬脑膜下血肿患者的症状和体征通常合并有比较轻微而持续的神经功能缺失,而TIA在发作间歇期症状完全消失。现将我科1例以TIA收治、后经颈动脉造影和手术证实为慢性硬脑膜下血肿的患者报告如下: 患者男,50岁,干部,头痛10天,发作性右上下肢无力4天,于1979年7月15日入院。患者10天前开始头痛,不吐。4天前右上下肢麻木无力发作两次,每次持续约10分钟,以后完全恢复正常。2天后又有类似发作,发作时因神志不清醒而跌倒,右上下肢无力未完全     

餐后偏瘫、失语1例患者的临床分析

患者，男，82岁，因“左下肢无力1天”入院。患者有冠心病、原发性高血压史10年，经常服用降压药物。入院前1天起床进餐后，感左下肢无力，约60min后自行缓解。无头痛、头晕，无恶心、呕吐。查体：血压170／80mmHg，神志清，语言流利，两侧瞳孔等大等网，伸舌偏左，颈无抵抗，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动。     

肝内外胆管囊状扩张伴左肾先天性单发囊肿一例

患者,女,33岁,右上腹及剑突下疼痛,反复发作5年,无黄疸史,此次发作5天,伴有发热。查体:右上腹及剑下压痛,肝剑下4cm,轻触痛,光滑,未扪及包块,巩膜无黄染,体温39.2℃,WBC11000,AFP(一).B型超声检查:左肝内胆管囊状扩张5 x 12cm,左肝内胆管小分枝有不同程度扩张,右肝内胆管及小分枝正常。胆总管扩张,胆囊细小显示不清。左肾门上方实质内可见1.2 xl.Zcm圆形低回声暗区。诊断为     

餐后偏瘫、失语1例患者的临床分析

1病历摘要患者,男,82岁,因“左下肢无力1天”入院。患者有冠心病、原发性高血压史10年,经常服用降压药物。入院前1天起床进餐后,感左下肢无力,约60min后自行缓解。无头痛、头晕,无恶心、呕吐。查体:血压170/80mmHg,神志清,语言流利,两侧瞳孔等大等圆,伸舌偏左,颈无抵抗,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,律不齐,心音强弱不一,左上下肢肌力4级,右侧上下肢肌力正常,左侧巴彬斯基征(+)。心电图:异位心率,心房纤颤。头颅CT示:脑萎缩,右侧基底节区脑梗死。血清总胆固醇(TC)4.2mmol/L、血清甘油三酯…     

频繁餐后偏瘫、失语1例临床分析

资料与方法 患者，男，85岁，主因左下肢无力1天入院。患者有冠心病、高血压病史10年，经常服降压药物。入院前一大起床后，感左下肢无力，无头痛、头晕，无恶心、呕吐。BP170／80mmHg，神志清晰，语言流利，两侧瞳孔正大等圆，伸舌偏左，颈无抵抗，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次／分，律不齐，心音强弱不一，左上下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力止常，左侧巴彬斯基征（＋）。心电图：异位心率，心房纤颤。     

脊髓蛛网膜囊肿1例

1　病例介绍患者 ,男 ,18岁 ,因感冒后出现四肢及颈部无力感 6天入院。四肢无力呈持续性 ,且以双下肢无力为明显 ,病程中因双下肢无力跌倒 2次 ,无发热 ,二便正常 ,无呼吸困难等症状。入院检查 ,Ｔ 36 .2℃Ｐ 6 0次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,Ｂｐ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。脑神经正常 ,双上肢肌力Ⅴ级 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,四肢肌张力正常 ,腱反射存在 ,双下肢病理反射“ ” ,感觉系统及共济运动正常 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,脊柱、四肢无畸形。心电图正常 ,肌电图示左下肢胫腓神经潜伏期延长 ,传导速度减慢 ,肌肉时程增宽 ,波幅增高。当时曾误诊…     

烟雾病1例

患者,女性,26岁.发作性右上、下肢无力、言语不清半年,加重1月余.查体:神志清楚,言语不利,左侧肢体肌力Ⅳ级,余阴性.CT检查未见异常;脑电图表现左额、中央经常出现3 HZ、20 μvδ波动及5～7 HZ、15 μvθ波动,示左额、中央明显异常;脑血管造影诊断为烟雾病.     

经皮经导管肝左动脉栓塞治疗胆道大出血

我们对1例肝左动脉假性动脉瘤所致胆道大出血的病人,施行经皮经导管肝左动脉栓塞,获得良好止血效果,现报告如下。患者女,36岁。因反复发作右上腹疼痛,发烧(38.5°—39℃),呕血,便血多次,B 型超声波检查示胆囊增大,总胆管扩张,余无异常发现。白细胞14.8×10~9/L,中性87%,肝功能检查为正常。于1987     

多灶性运动神经病1例

患者女 ,46岁。进行性双下肢无力 2年 ,2年前无明显诱因出现左下肢发作性肌痉挛 ,后渐发展为双侧肢体 ,并觉双下肢无力 ,由远端向近端发展。神经科检查 :神志清 ,言语流利 ,脑神经检查无异常。双上肢肌力、肌张力、腱反射均正常 ,霍夫曼组 (- )。双下肢肌张力、肌容积正常 ,肌力差 ,近端 级 ,远端 级 ,腱反射消失 ,病理征 (- )。感觉系统检查无异常。血与大小便常规 ,血生化、电解质、脑脊液检查正常。腰椎、颅脑 CT及脊髓 MRI无异常。肌肉活检示少量淋巴细胞浸润 ,肌酶谱轻度增高 ,肌电图示双侧腓总神经、腓浅神经运动传导速度明显下降…     

复合型胆管囊肿伴胆总管癌一例

患者女性,34岁,住院号180102。反复右上腹部隐痛不适7年,于1986年3月12日入院。发作与饮食无关,能自行缓解。无发热、黄疸。4个月前突起右上腹剧烈疼痛,向右腰背部及肩部放散。发热、伴恶心呕吐,吐出为胃内容物,不含胆汁。8天后出现巩膜及全身皮肤黄疸,3次肝功能检查均正常,内科治疗20余天腹痛缓解,黄疸逐渐消退。此后3个月内有5次类似发作。     

胆囊切除术中误将胆总管离断1例分析

1 病例报告 患者男,39岁,因“反复右上腹痛2年,再发加重5小时”于2011年4月27日凌晨入院.患者于2年前开始出现右上腹隐痛,呈持续性发作,并可向右侧肩背部放射,发作时无恶心、呕吐及发热、寒颤;多次在外院就诊,按“结石性胆囊炎”治疗后缓解,但于过饱饮食或进食油腻食物时腹痛仍反复发作;5h前患者再次无明显诱因出现腹痛发作,来我院就诊.入院查体:T 36.9℃、P 92次/分、R 20次/分、BP 138/82 mmHg;神清,急性面容,表情痛苦,全身皮肤、巩膜未见明显黄染,心肺未见明显异常;腹部平软,右上腹有压痛、无反跳痛,Murphy征(+),肝区有叩击痛,肠鸣音正常.实验室检查相关指标为见明显异常;腹部CT检查提示慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石.     

左肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病历摘要 患者女，46岁，反复左腰部胀痛渐重3年。无血尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，时感左腰部轻微胀痛，无放射痛及绞痛发作。无发热及其他伴随症状。CT示“左肾肿物，左肾血管平滑肌脂肪瘤”（肿物内CT值为-25及-46）。入我院诊治。泌尿系体检未见异常，血常规、尿常规、便常规正常；生化、PT、感染筛查无异常；尿细胞学：（三次）未见肿瘤细胞。胸片、心电图正常：     

局限型丘脑出血致Weber综合征1例

患者蒋某，男，70岁。因左侧肢体乏力1天，于1992年7月22日入院．患者于午睡起床后出现左侧肢体乏力，同对伴有口角歪斜及言语不清。既往无高血压病、糖尿病、心脏病及周围血管病史．入院查体：T37℃、P30次／分、Bp18／11kPa，颈动脉无杂音，心肺肝脾无异常．神经系统检查：嗜睡，言语不清．智力正常，视力视野正常，     

直立调节障碍综合征一例报告

<正> 蒙某某,女,13岁。广西田东县人。住院号14952。因反复昏厥二十一天入院。患儿半个多月来常突然昏倒。发作时均发生在直立或坐位时,尤在突然站起时多见。每天发作3～6次。发作前面色苍白,均有头晕、头痛、眼花等不适,易疲乏。平卧时从未发生昏厥。昏倒时无尖叫、口吐白沫、大小便失禁现象。查体无特殊发现。实验室检查:脑血流图:(1)椎动脉血流量偏低(右)。(2)两侧波幅不对称。颈椎片、脑电图及脑脊液检查均无异常。血糖测定正常;心电图正常;颅脑超声波:中线波无偏移;双眼底检查无异常。直立试验阳性。     

特发性Q—T间期延长综合征1例报告

男，6岁。因头晕一天、星厥三次入院。患儿无诱因突感头晕、下肢乏力，继而跌倒，伴面色苍白、出汗、不省人事及左下肢抽动。症状持续约2分钟后自行缓解，反复发作三次。患儿外祖母及祖父有晕厥病史但具体不详。入院查体：神志清，发育正常．两肺（－），心界不大，心率94次／min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾助下未触及，神经系统及其他无异常发现。辅助检查：血常规、血钠、血钾、血氯及血糖均正常；胸片、头颅MRI均无异常；听力测检于正常范围；心电图示窦律，心室率100次／min，Q-T间期为0．45s；心脏Holter示偶发室性早…     

胆囊切除术后出现胃瘫1例

<正>1临床资料患者,男,67岁。发作性右上腹痛、纳差5 a,超声检查示:胆囊炎、胆石症。胃镜检查:无异常发现。因逐年反复发作,于2004年4月16日要求手术入院。入院后查:消瘦,右上腹有压痛,无反跳痛。肝、肾、心、肺功能正常。2004年9月19日在硬麻下行胆囊切除术,术中见胆囊与大网膜、横结肠肝区、     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥38例临床分析

目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征、治疗、预后,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法:对我院2008年至2010年收治的38例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查、治疗结果及随访结果进行回顾性分析。结果:38例患儿胃肠道症状相对较轻,无或有轻度脱水,电解质基本正常,脑脊液检查正常,头颅影像学正常。年龄2-36个月,平均15.6 8.2月,惊厥发生于第1天10例(26.3%),第2天16例(42.1%),第3天6例(15.8%),第4天2例(5.3%),第5天2例(5.3%),第6天1例(2.6%),第7天1例(2.6%)。惊厥发作次数1-5次,仅发作1次25例(65.7%),发作2次7例(18.4%),发作3次3例(7.8%),发作4次2例(5.3%),发作5次1例(2.6%)。35例惊厥表现为全身性强直-阵挛发作(92%),3例有失神及局灶性发作(8%)。4例患儿发病后脑电图检查异常,经复查均恢复正常。随访38例患儿均无复发,生长发育正常。结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病因尚不十分清楚,消化道症状轻而惊厥可反复发作,发作间期精神状态较好,苯巴比妥钠仍是治疗的有效药物,首剂给药剂量10mg/kg。本病预后良好,无复发,不遗留神经系统后遗症。     

全脊髓血管畸形1例报告

１临床资料患者女性,３２岁,因突发双下肢无力６年,大小便费力１年加重伴头痛２个月入院。入院前６年从车上摔下后突感双下肢无力伴麻木及大小便失禁。腰部ＣＴ片发现有椎间盘脱出,经输液治疗后症状好转,能行走,生活自理及进行轻体力劳动,但遗有左下肢麻木、跛行、肌肉萎缩。近１年出现大小便费力,大便３～５天１次,小便排尿延长。近２个月上述症状加重,行走困难,腰部不适,伴头痛,以额部为重。既往体健,个人史及家族史无特殊。查体：一般查体无异常,神经系统检查：双瞳等大等圆３ｍｍ,对光反应（＋）,双眼底正常,颅神经无…     

原发性胆囊癌合并华枝睾吸虫1例

患者,女,43岁。因反复右上腹疼痛1年余,发现包块8个月入院。查体:生命体征正常。皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,无蜘蛛痣,巩膜可疑黄染,心肺无异常。右上腹局限性隆起,右肋缘下可扪及8×4cm包块,边界清楚,质硬,活动度小。肝、肾功能检查正常。B超检查提示:胆囊增大、壁增     

胆囊切除术后出现早期胃瘫1例

1病例资料 患者，男，67岁。发作性右上腹痛、纳差5年，超声检查示：胆囊炎、胆石症。胃镜检查：无异常发现。因逐年反复发作，于2004年4月16日要求手术入院。入院后查：消瘦，右上腹有压痛，无反跳痛。肝、肾、心、肺功能正常。2004年4月19日在硬麻下行胆囊切除术，术中见胆囊与大网膜、横结肠肝曲、十二指肠广泛粘连，胆囊壁增厚，呈苍白色，浆膜水肿。分离粘连，常规切除胆囊，术后抗生素抗感染，维持水电解质平衡。