脐膨出30例治疗体会

脐膨出是一严重的先天性腹壁发育不全 ,治疗有时颇感困难。近年来疗效有了较大提高 ,但若治疗不当 ,死亡率仍然较高。本文报道 2 0年间 30例的治疗体会 ,对巨大脐膨出的治疗方法进行探讨。临床资料1 978～ 1 998年收治脐膨出 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;生后 2 4小时内入院 1 0例 ,2 4～ 72小时内入院1 5例 ,出生 4～ 9天者 5例。腹壁缺损直径≤ 5cm者1 6例 ,5～ 1 0 cm及或肠管膨出 1 4例 ;膨出物除肠管外 ,部分患婴尚有肝、脾、胃及胰腺等。膨出脏器表面有囊膜 ,囊膜破裂 5例 ,感染 8例 ,肠管被结扎出现坏死、肠瘘 3例。本组 5例合并先天性…     

新生儿脐膨出临床治疗

目的探讨新生儿脐膨出治疗方式的选择.方法回顾性分析我院收治30例脐膨出患儿的临床资料.结果男23例,女7例,年龄0～9d,治愈25例.小型脐膨出16例,采用Ⅰ期修补术,均获痊愈.巨型脐膨出14例,治愈9例,其中3例采用Ⅰ期修补术,死亡2例;6例采用分期修补术,死亡1例;5例采用囊膜结痂剂涂布,Ⅱ期修复腹壁缺损,治愈3例.结论对于小型脐膨出患儿应尽早实施Ⅰ期手术.巨型脐膨出应采用分期手术.此外预防感染,保暖和静脉输液是获得较好疗效的重要措施.     

脐膨出的外科治疗

目的 探讨新生儿脐膨出的围手术期处理及手术方式。方法 回顾性分析我院收治的5例脐膨出患儿的临床资科。结果 男4例，女1例，年龄1—7天。小型脐膨出3例，均采用一期修补术；巨型脐膨出2例，1例采用分期修补法，另1例采用囊膜结痴剂涂布，以期二期修复腹壁缺损。除结痴剂治疗1例家属放弃治疗外，其余患儿痊愈出院。结论 对于脐膨出患儿应保护囊膜，手术应尽早实施，一定要探查是否合并肠道畸形，以便一并矫正，巨型脐膨出应采用分期手术，术后加强支持疗法，做好呼吸道，消化道的管理。     

脐膨出和腹裂的手术治疗

<正> 1 概述 脐膨出和腹裂均属先天性腹前壁发育缺陷而造成的畸形。两者均是是在脐部缺损,但基本病理和临床表现不同。脐膨出没有正常脐孔,该处缺损多为4～10厘米,腹内脏器通过脐部缺损疝入脐带基底部,其表面有透明的囊膜,脐带在囊膜顶部或偏下方。腹裂是在正常脐孔旁(右侧多)有长约2～4厘米长裂隙状腹壁全层缺损,裂孔缺损与脐之间有正常条形皮肤膈开,脐带位置正常,腹内器官自裂孔脱出无囊膜,脱出的肠管在子宮内长期被羊水浸泡均有增厚、失去光泽,表面有炎性渗出物覆盖。两者病理表现不同,但基本治疗方法相同。由于近年来手术方法的改进,手术前后的监测及护理以及呼吸管理和静脉高营养的广泛应用已使治愈率达90%左右。我们     

脐膨出的外科治疗

脐膨出是一种新生儿腹壁严重缺损的先天畸形 ,近年来随着人们对本病的认识和手术方法的改进 ,尤其采用了Schuster介绍的硅化橡胶袋配合全肠外营养 (TPN) [1 ] ,治疗的成功率大大提高。然而 ,对巨大脐膨出 (缺损直径 >5 cm)如果不能在一期术后 2周关闭腹壁 ,则可能出现硅贮袋与腹壁分离而危及生命 [2 ]。 1995～ 2 0 0 2年 ,我科收治 5例脐膨出患儿 ,均经手术治疗痊愈 ,报告如下1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,均为出生 5～ 2 0 h的新生儿。腹壁缺损范围大小为 3cm× 3cm～ 8cm×10 cm ;膨出的内容物 4例为肠管 …     

新生儿脐膨出的早期诊治

目的：探索新生儿脐膨出早期诊治的特点。方法：回顾性研究10例脐膨出新生儿的诊治结果,并结合文献进行分析。结果：10例脐膨出新生儿,7例3d内就诊。5例I期手术修补,2例Ⅱ期修补。3例病史超过3d,行保守治疗。其中9例治愈,经2月－3年以上的随访生长发育良好。结论：新生儿脐膨出是一种临床上少见的先天性疾病,是新生儿外科中的急症。早期准确的诊治是挽救患儿生命的关键。早期诊断中需特别注意仔细鉴别,并了解是否合并其它畸形。治疗应越早越好,一般3d内就诊者可考虑急症手术,超过3d者行保守治疗为好。     

先天性巨大脐膨出的治疗分析

通过分析 12例先天性巨大脐膨出患者临床资料 ,着重阐明此病尽管有膨出物多 ,腹腔容量少 ,表皮难以覆盖等不利因素 ,但尽早手术仍是首选治疗方法 ,且能一次手术成功修补 ,无需用替代物。而延误手术 ,极可能导致感染或死亡 ,增加治疗费用 ,加重患者负担。     

一期修补术治疗先天性脐膨出16例体会

我院自1985—1993年对16例先天性脐膨出患儿采用一期修补术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组患儿16例,男11例,女5例.手术时年龄:出生3小时—8天,12小时以内13例,12—24小时2例,超过24小时1例.1.2 临床表现:囊体直径6—14cm,囊体膜破裂感染1例伴回盲部坏死,局部获清洁保护者13例,腹壁缺损直径4—11cm,>5cm7例,≤5cm9例.囊内容物分别为肝、     

脐膨出1例报告

临床资料患儿,男,１９９６年４月８日出生,孕４０周行臀位剖腹产降生婴儿。出生体重３．５ｋｇ,脐带长约６０ｃｍ,Ａｐｇａｒ评分９分。脐带基部有直径约４ｃｍ圆形腹壁缺损,可见小肠肠管通过脐带向外突出。诊断为脐膨出（脐带疝型）。患儿父母非近亲婚配,否认家族中有类似病例。将肠管回纳入腹腔,用橡皮筋暂时结扎脐带,观察４０分钟,患儿无呕吐,呼吸困难等症状,决定采用一期修补术。于出生后１．５小时在氯胺酮麻醉下行脐膨出一期修补术,术中探查腹内各脏器,均未发现异常,手术顺利,切口一期愈合,术后８日痊愈出院。出院后…     

先天性腹裂和脐膨出的鉴别与处理

我科20年来共收治腹裂和脐膨出病人15例,其中腹裂4例,脐膨出11例,现报道如下. 1 临床资料 本组共收治腹裂和脐膨出15例,其中男9例,女6例,男女之比为1.5∶1.就诊时间:生后24 h内就诊者11例,48 h内3例,72 h内1例.手术治疗12例,术后死亡3例,死亡率为25%,家属放弃治疗3例.     

3例新生儿脐膨出的护理

脐膨出畸形临床少见,国内资料统计,其发生率为1．16／万,病死率高达52％。我科于2003年诊治3例。新生儿脐膨出症是一种严重的先天性畸形,由于腹壁发育不全,脏器通过脐部的腹壁缺损连同腹膜一起向外膨出,表面仅覆盖一层透明的囊膜,一旦囊膜破裂,引起脏器脱出,腹腔感染造成不良后果。脐膨出属新生儿外科急症,若延误病情,将导致肠坏死、肠穿孔,甚至威胁患儿生命。因此及早手术治疗及适当的护理是挽救患儿生命的关键。     

三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的体会

目的 探讨三维彩色多普勒超声诊断胎儿脐膨出的临床价值.方法 对18例产后确诊胎儿脐膨出的产前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 18例胎儿脐膨出均于孕期三维彩超检查时发现,无漏诊,首次发现孕周为12+5～32周.18例脐膨出胎儿中男11例,女7例,小型脐膨出4例,巨型脐膨出14例.伴发胎儿其他畸形8例(44.4%).结论...     

新生儿脐膨出12例报告

脐膨出 (ｏｍｐｈａｌｏｃｅｌｅ)是一种较常见的先天性腹壁发育畸形。 1990～ 1999年苏州大学附属儿童医院外科共收治 12例新生儿脐膨出 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　男 10例 ,女 2例。入院年龄在生后 3～ 2 0ｈ ,平均 10 .8ｈ。患儿为第 1胎者 1例 ,第 2胎及第 2胎以上者 11例。足月顺产 11例 ,早产 1例。就诊时囊膜均完整。脐部缺损直径 <5ｃｍ 9例 ,>5ｃｍ 3例。并发肠旋转不良 11例 ,美克尔憩室 8例 ,肝囊肿 1例 ,双侧马蹄内翻足 2例 ,尿道下裂 2例 (Ⅱ°、Ⅲ°各 1例 ) ,隐睾 4例 (单侧 3例 ,双侧 1例 ;Ⅰ°2例 ,Ⅱ°2例 )。1…     

脐膨出：附22例报告

２２例脐膨出，小型和巨型各１１例；１１例（占５０％）合并各种先天性畸形共１６种２２次次；３例合并低血糖，其中１例为膨出合并巨舌、巨大体综合征；２例巨型脐膨出合并美克尔憩室（２／２２），此点与国外文献报道不甚一致，本病诊断容易，但诊治时应注意合并各种畸形，防止漏诊，以减少死亡率。     

新生儿脐膨出二例报告

脐膨出是一种先天性腹壁发育不全,内脏通过脐部周围缺损脱出于体腔外的新生儿畸形,临床少见,约6000～7000新生儿中有1例,男性略多于女性,约3:2[1].新生儿脐膨出属外科急症处理范畴,早期修复是挽救患儿生命的关键.我科2004年2月～4月接连收治3例,其中1例家长放弃治疗,2例经手术治愈,现报告如下.     

胎儿脐膨出的超声表现及临床意义

脐膨出是一种较少见的先天畸形，是新生儿腹壁畸形常见类型，严重威胁新生儿生命，文献报道发生率约为1／5000，男性略多于女性。脐膨出的早期诊断和及时外科手术治疗是提高新生儿存活率的关键。本文回顾性分析5例脐膨出超声声像图表现，以完善胎儿脐膨出的产前诊断，为进一步治疗提供有价值的信息。