克隆氏病合并多发性大动脉炎一例报告

<正> 病历摘要男患,59岁。间断性腹泻、腹痛15年,大便为粘液糊状,每日3次～5次,且伴有疲乏、无力、头晕、消瘦。近一年来,自觉左臂发凉、疼痛,伴有左上肢无脉。10天前,腹痛、腹泻加重.于1990年1月4日入院。既往曾诊断为慢性结肠炎。查体:T37.2,右上肢血压14/10,左上肢血压、脉搏测不出,左下肢血压10/8,右下肢血压18/12,极度消     

风心病合并急性心肌梗塞1例

患者男，55岁。因心前区持续性疼痛3小时于1988年8月21日入院。患者于3小时前无诱因地突然心前区疼痛，呈持续性压榨样痛，向左肩及左上肢放射。伴胸闷憋气、恶心呕吐、大汗淋漓，有濒死感。20年前患风湿性心脏病．近8年来患糖尿病，     

藻酸双酯钠治疗脑梗死引起心肌梗死1例

苏某,男性,62岁,患脑梗死5年,经常有头晕,肢体麻木症状。1995-01-28因头晕,头痛,症状加重。流口水,构音不清,左半身麻木而人院,经查体,血压13．7／9．8KPa,呈运动性失语,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢不自主运动,左上下肢生理反射减弱,左下肢肌力Ⅳ级,右上下肢肌力正常,双上肢霍夫曼氏征阳性,左下肢巴彬斯基征阳性,查道克氏征阳性,心电图检查,ST段改变(ST段下移,T波低平)。     

ChiariⅠ畸形并发皮疹及夏科关节1例

患者,女性,47岁。因左上肢麻木10年,肿胀1年,加重伴皮疹3个月人院。患者10年前出现左上肢及左手尺侧区麻木,无乏力、肌肉萎缩及关节伸直,无感觉障碍,无头痛头晕及呕吐等,未曾治疗。5年前颈后部开始有发沉感,1年前出现左上肢肿胀,以肘部明显,3个月前肿胀加重,伴上肢乏力,并出现左上肢皮疹、瘙痒,多次皮肤科诊治无效。     

大动脉炎累及肺动脉1例

病人,女,21岁。4年前出现左上肢麻木、发凉,我院门诊行左锁骨下动脉二维超声检查符合动脉狭窄改变,未予特殊治疗。1年前就诊于北京协和医院经检查诊断为“大动脉炎”,出院后一直口服泼尼松、阿司匹林等药物治疗,病情平稳。2个月前患者出现胸、背痛伴发热,体温最高38．6℃,于某院诊为“结核性胸膜炎”,停用泼尼松,予抗结核治疗1个月,胸背疼痛无好转,体温有所下降,但仍高于37℃。7d前患者胸、背疼痛加重来我院。体格检查：     

彩超诊断多发性大动脉炎1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,农民 ,因双上肢酸困发凉半年伴阵发性黑目蒙、晕厥 2月前来就诊。体检 :左上肢肱动脉、桡动脉搏动减弱 ,血压 6 0 /4 0ｍｍＨｇ。右上肢肱动脉、桡动脉搏动消失 ,血压测不出。颈部及锁骨上下区均可闻及粗糙的收缩期杂音 ,双下肢足背动脉搏动有力 ,既往有结核性胸膜炎病史。彩色多普勒超声检查　左、右颈总动脉前后壁内膜呈不规则的向心性增厚 (厚度 1 .7～ 2 .9ｍｍ) ,回声略强 ,血管腔明显狭窄 ,左颈总动脉内径最窄处为 0 .83ｍｍ ,右颈总动脉内径最窄处为 0 .8ｍｍ ,范围从颈总动脉起始部延续至颈内动脉。左颈内动脉起始…     

长期拄拐致右上肢血管损伤性血栓形成1例

患者，男，58岁。主因阵发性右上肢麻木1年余，加重伴疼痛、指端发绀25天，于2003年4月10日来我院诊治。患者1岁时，患脊髓灰质炎，遗留右下肢麻痹、瘫痪，长期靠右上肢拄拐行走。近1年来右上肢柱拐时阵发性麻木，不拄拐时活动后缓解。近25天，上述症状加重，经休息不能缓解，伴右上肢疼痛、发凉、乏力、酸胀。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，心、肺、腹无异常。     

罕见主动脉扩张性缩窄合并左锁骨下动脉瘤1例

患者女，39岁。因反复头昏，头痛5年，加重伴乏力、恶心3天于2005年1月12日入院。患者于5年前无明显诱因出现头昏、头痛。在外院就诊，多次测血压高于正常，最高达200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），拟“高血压病”予降压药物治疗，症状一直反复。本次入院时查体：左上肢血压140／100mmHg，右上肢血压160／80mmHg，双侧桡动脉搏动清晰，双侧股动脉及足背动脉搏动弱。心脏听诊主动脉听诊区及左锁骨下闻及3／6级收缩期杂音，并向左腋下传导。     

小脑扁桃体下疝畸形致神经性关节病1例

1　临床资料女 ,4 4ａ。以头痛、头晕 3 0年伴左上肢麻木、无力 6年 ,活动受限 1年 ,于 1 997年 3月 2 4日入院。 3 0年前无明显原因头痛、头晕 ,重体力劳动时加重 ,未引起重视。 6年前 ,左上肢麻木、无力、肩关节肿胀。 1年前上述症状加重 ,左臂活动受限 ,当地医院诊断为“肩关节脱位” ,治疗无效。来我院查 :左眼 3 0ｃｍ指数 ,但右眼正常 ,眼底视乳头无水肿 ,视神经无萎缩 ,左侧颜面部皮肤感觉减退 ,额纹变浅 ,伸舌向右偏 ,饮水呛咳 ,声音嘶哑 ,左胸 7以上痛温觉消失 ,胸 7～ 9水平感觉减退 ,左肩关节空虚 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,左侧巴彬斯基…     

肾动脉狭窄合并嗜铬细胞瘤一例

患者男，34岁，因发现血压高3年入院。患者3年前体检时发现血压增高，血压180／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），偶有头痛，无恶心，无视物模糊，无面色苍白和心慌等不适。外院给予多种降压药物治疗后，血压持续波动在170-180／140-150mmHg，期间多次查肾功能均正常。1月前来我院查：双上肢血压均为180／135mmHg。双肾B超示：双肾大小正常。双肾动脉多普勒超声示：左肾动脉起始段狭窄大于60％。家族中父母亲均患高血压。入院查体：左上肢血压210／140mmHg，     

妊娠后网状青斑1例报告

患者女，27岁，因腹痛、便秘两天就诊。发现患者右上肢呈浅红色网状花纹，追问病史，于5年前分娩后(第一胎，足月，顺产)渐出现右上肢于下垂时可见浅红色网状花纹，平伸或上举时消失．三年前做人工流产后渐加重，无雷诺氏现象。近三年来，有时手心多汗，肢体发麻，指关节酸痛(右上肢为甚)．眉弓、胸部、乳房、上腹部胀痛，寒冷时稍明显、与月经期无关，患肢无胀痛、无红肿、营养肌力正常余无不适。     

外周动脉血栓形成成功溶栓1例

1病历摘要 患者，女，77岁。突发左侧上肢麻木4h入院。双侧上肢查体：左侧上肢前臂皮温下降，肱动脉和桡动脉测不到动脉搏动，血压为0；右侧皮温正常，脉搏72次／min，血压120／80mmHg。行双侧上肢彩超示：左锁骨下动脉内径宽约6．2mm，腋动脉宽约5．4mm，肱动脉上段宽约3．2mm，上述动脉内膜增厚，腔内呈实性回声，并见缓慢移动。CDFI：内探及较弱血流信号或无。左上肢肱动脉远端和尺桡动脉腔内呈无回声，血流信号弱，流速低，频谱异常。诊断：左锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉血栓形成。[第一段]     

带状疱疹并急性心肌梗死3例

带状疮疹并急性心肌梗死（AMI）是罕见而严重的共发症，近3年来我们收治了3例并抢救成功，报道如下。例1．男，65岁，因左上肢出现水疱伴疼痛8天，于1997年4月19日入院。入院前8天无诱因突感左上肢外侧烧灼样疼痛，起水痢伴低热、纳差，因症状加重人院。即往有高血压（HE）、冠心病（CHD）。体检：T37℃，心率89次／分，律齐，双肺及腹部无异常。左上肢外侧（左C4－6）呈带状排列的集簇样红斑、丘疹和水疮。WBC：6．1×109／L，心电图阿段V1－V5下移0．05~0．1mV。诊断带状疱疹，CHD。给予病毒叹、干扰素、扩冠及对症治疗，但皮肤部…     

颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜外腔感染1例

1临床资料 患者,女性,56岁．以左肩部疼痛2个月、加重20d为主诉人院,于1个月前曾在他院接受硬膜外腔神经阻滞术．患者人院身体检查见,体温为36．5℃,脉搏为84次／min,呼吸为20次／min,血压为140／100mmHg;脊柱呈生理性弯陷,棘突及薯无明显压痛及叩击痛,活动度良好,双上肢肌力为3～4级,左上肢感觉为6／10,双侧膝腱反射亢进,     

颈椎前路术后并发硬膜外异常血肿1例报告

临床资料患者男,59岁,主因颈部疼痛伴左上肢麻木、疼痛不适1＋年,加重1＋月于2012年10月10日住院,自述1年前无明显诱因出现颈部疼痛,伴左上肢放射痛,有麻木、无力感,1年来多次于外院就诊,给予经牵引、针灸、按摩、药物内服外用均无明显缓解,颈部疼痛伴左上肢放射痛仍持续存在。近1月来自感颈项部疼痛明显加重,左上肢麻木、乏力较前明显加重,左手不能抬碗吃饭,     

多区域动脉痉挛1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,5 6岁。因阵发性心慌、胸闷 1年 ,伴四肢末梢苍白 ,发凉 8个月入院。患者 1年前无明显诱因出现阵发性心慌、胸闷、多于夜间发作 ,持续约 1～ 2分钟自行缓解 ,未予诊治。 8个月前在上述症状出现后约 10分钟左右四肢末梢出现苍白、发凉、随之紫绀 ,潮红后缓解 ,上肢重于下肢。在当地未予明确诊治 ,且发作逐渐频繁 ,来我院。家庭成员无类似病史 ,无高血压及胃病病史。血压 18.6 / 10 .6ｋＰａ,查体无阳性体征。检查所见 :血沉、血常规正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4 的ＳＴ段抬高 ,二维彩色多普勒超声心…     

以精神行为异常为主要临床表现的急性心肌梗塞1例

男患 ,78岁 ,因精神行为异常 2天入院。病人 2天前无明显原因出现精神行为异常 ,表现为烦躁不安 ,胡言乱语 ,对答不切题 ,反应迟钝 ,小便失禁 ,不思饮食。未予治疗。 1天前烦躁不安加重 ,呼之无正确反应 ,曾头颅ＣＴ检查诊为腔隙性脑梗塞。静滴胞二磷胆碱、维脑路通等药物 1次 ,症状未减轻 ,当日收入病房。既往冠心病史 1 0年 ,5年前患脑梗塞 (右 ) ,至今左上肢挛缩畸形。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ。神志恍惚 ,查体不合作 ,双瞳孔对光反应存在 ,双侧腱反射活跃 ,病理反射 ( -)。头颅ＣＴ示 :双基底节区斑片状低密度灶 ,脑回加深。心电图示 :…     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

巨大脾囊肿1例

患女，23岁，因腹部包块1年入院。1年前渐感左上腹隐痛，可触及一拳头大包块，近半年来左上腹痛加重，包块增大。发病以来进食正常，无恶心、呕吐、腹泻。既往无明显外伤史。体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压120／83mmHg。轻度贫血貌，无黄疸。心肺(一)。左上腹隆起，左     

Shy—drager综合征1例

病例报告　患者 ,女 ,63岁 ,以发作性头晕、走路不稳 2年加重伴四肢震颤 1年 ,于 2 0 0 0年 1 0月 1 8日入院。 2年前无诱因出现发作性头晕 ,变换体位时明显 ,走路不稳 ,经常跌倒 ,逐渐加重 ,继之出现说话不流利 ,饮水呛咳及吞咽困难。 1年前出现左下肢震颤 ,逐渐扩展到左上肢及右侧肢体 ,伴小便失禁、便秘。曾于外院口服美多巴足量治疗未见疗效。入院时查体 :体温、血压正常。神志清 ,面具脸 ,慌张步态 ,语言欠流利 ,颅神经无异常。四肢肌力Ⅴ - 级 ,肌张力呈齿轮样增高。双侧指鼻试验、跟膝胫试验完成困难。四肢腱反射均亢进 ,双侧巴氏征…