先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

同侧盖氏骨折合并肘关节后脱位1例报告

患者,女,50岁。骑车时不慎摔倒、右肘伸直位着地(左臂夹物),前臂及肘部疼痛剧烈、功能障碍,来我院就诊。见右肘呈靴型畸形,局部肿胀,前臂中段肿胀,尺骨头向背侧脱位。检查见右肘关节弹性固定,右桡骨中段压痛并可触及骨擦感,尺骨头脱位向背侧翘起。摄片检查示：右肘关节后脱位,右桡骨中段粉碎性骨折并下尺桡关节脱位。臂丛麻醉下整复肘关节脱位,桡骨切开复位髓针内固定、钢丝绑扎粉碎骨块,     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

桡骨头粉碎骨折并下尺桡关节脱位1例

患者，男，53岁，2004年3月从2m高处坠落，双手掌扑地致右肘、腕疼痛、肿胀、活动受限5天入院。查体：右肘肿胀、压痛、活动受限，下尺桡关节肿胀、压痛、活动受限。X线示右桡骨头粉碎骨折、下尺桡关节脱位。诊断：右桡骨头粉碎骨折合并下尺桡关节脱位(Essex—Lopresti骨折-脱位)，臂丛麻醉下行桡骨小头切除术，下尺桡关节脱位闭合复位，经皮克氏针1枚固定下尺桡关节，     

无髋关节脱位的股骨头圆韧带撕脱骨折1例

1病例报告 患者男,29岁。被车撞伤后出现短暂昏迷史（具体受伤机制不详）。主诉：右腕部疼痛,活动轻微受限,左侧髋部疼痛。体格检查：右腕部局限性肿胀,活动轻微受限,压痛明显。右髋部皮肤擦伤,活动轻微受限,压痛不明显。急诊右腕部正侧位片及右髋关节正位片,骨质未见明显异常,建议随访复查。由于患者右腕肿胀明显,第2天行3DCT及MRI检查,诊断舟状骨骨折。     

先天性桡骨头脱位误诊误治1例

患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良.     

经腕舟骨月骨周围脱位并右髋臼骨折1例报道

1　病案举例张某 ,男 ,38岁。因从高约 3m处坠下 ,致伤右腕、右髋部。伤肢伤时姿势不详。当时神志清 ,无恶心呕吐 ,腕部肿胀 ,活动受限 ,右髋部疼痛 ,不能站立行走。未处理来我院就诊。查见 :右腕部肿胀畸形 ,掌根部皮肤挫伤 ,少量渗血。腕关节主动活动丧失 ,肢端血运良好 ,皮肤感觉无异常。拍片示 :右腕舟骨粉碎性骨折 ,骨折远端及远排腕骨向背侧完全错位。右髋臼骨折 ,位置尚好。根据病情 ,右腕给予手法复位。复位过程如下 :患者仰卧 ,一助手固定右肘并屈曲 90度 ,另一助手握患指 ,行对抗牵引并轻度背伸腕关节。术者双手环握腕部 ,拇指抵…     

直接暴力引起单纯桡骨头脱位

创伤性单纯桡骨头脱位是少见的损伤,而直接暴力造成单纯桡骨头脱位更是罕见。我院收治了2例,现报告如下:病历介绍例1,男性,14岁,在玩耍时不慎被人力车把撞伤右肘后部,当时右肘部肿胀,疼痛,当地医院 X 线片检查:“未见异常。”未做特殊处理。7天后右肘外侧疼痛减轻,肘关节活动受限,又到他院拍片诊断单纯桡骨头脱位。当时未做处理。伤后十个月右肘前外侧可见骨性隆起,时有隐痛,来我院就诊,拍片后诊断陈旧性单纯桡骨头脱位。查右肘前外部有一骨性隆起,压痛,触及轻微浮动感。右肘关节屈伸正常,前臂旋转尚可。给予手术复位,     

桡腕关节脱位一例报告

患者男,45岁,工人。1987年7月11日晚因骑自行车摔倒,右手掌尺侧撑地,当即发现右手腕明显变形,剧烈疼痛,不能动弹,来我院急诊。体检:一般情况好,急性痛苦面容,右手腕肿胀,呈银叉样畸形,活动受限,手指充盈,运动和感觉良好。X线正位片示右腕关节月骨近端3/4,舟状骨1/4与桡骨重叠,桡骨茎突骨折;侧位片示月骨位于桡骨后下方。尺骨远端位于桡骨后侧方。诊断:右桡腕关节后脱位,尺桡下关节脱位,桡骨茎突骨折(附图)。经手法复位,X线摄片复查显示骨折脱位完全复位,前臂石膏托外固定4周,拆石膏后嘱右腕关节功能     

月骨脱位联合桡骨茎突骨折和舟状骨骨折脱位一例报告

患者,女性,33岁,1990年8月3日,从五层楼上跳下,右手背伸着地,腕部肿胀,背伸桡偏畸形。X线:右舟状骨腰部骨折,近段粉碎并前脱位,桡骨茎突骨折,月骨前脱位,头状骨向     

月骨与月骨周围腕骨双向脱位1例

月骨与月骨周围腕骨双向脱位１例邢宝华，刘冬琳（第一教学医院）患男，４１岁。４天前不慎从３ｍ高处摔下，当时右腕掌部着地，伤后右腕部肿胀，疼痛，活动障碍。门诊以月骨周围腕骨脱位收入院，查体：右腕部肿胀，呈锅铲样畸形，压痛，活动受限，右手指正中神经支配区痛...     

桡骨远端良性纤维组织细胞瘤1例报告

<正> 1 病例介绍患者男,20岁。入院前半月因右腕部摔伤后疼痛,拍片示右桡骨下端病理骨折,在当地医院以右桡骨远端骨囊肿治疗。到我院就诊时门诊以右桡骨远端非骨化性纤维瘤收住医院。患者5年前曾因右腕部摔伤导致右桡骨下端同一位置病理骨折,诊断为右桡骨远端骨囊肿行石膏固定。入院时查体:右腕及桡骨下端无红、肿。右桡骨远端掌侧及背侧均有较明显压痛。皮温正常。右腕关节活动良好。手指屈伸活动均正常。血酸性磷酸酶416.8nmol·s~(-1)/L,AKP1.34μmol·s~1/L。肝、     

桡骨远端骨折过牵致月骨周围脱位1例报告

患者,男,58岁。因车祸导致右尺桡骨远端粉碎骨折,在当地医院给予桡骨远端骨折闭合复位伊利扎罗夫外固定架固定牵引,术后第1天X光片见桡骨远端分离移位,下尺桡关节脱位,月骨周围远端及背侧脱位,腕关节活动明显受限,手指屈伸活动受限,当时未做处理,于牵引术后29天     

桡骨小头合并腕舟骨骨折1例

单纯株骨小头骨折或购舟状骨骨折，临床上较为常见。而桡骨小头合并脱舟状骨骨折临床少见。现报告如下。患者男，37岁，驾驶员。1990年10月12日入院。患者两天前不慎从卡车上跌下，右肘肿胀，活动受限。当时在外院治疗，X光片示：右烧骨小头骨折。给于外固定2天后来我院。经进一步检查：发现同侧腕部肿胀，活动受限．鼻咽窝消失，压痛阳性。拍片示：右腕舟状骨骨折，移位不明显。治疗：右绕骨小头骨折切除术．右腕舟状骨骨折采取五责外固定处理，予以中药活血化瘀，接骨续筋为原则内眼中药。2个月后拍片复查治愈出院。讨论作者认为绕骨小头…     

特殊桡骨远端骨折外固定器固定1例报道

1 临床资料 患者,女,72岁,因摔伤后左腕部肿痛、畸形、活动受限1d入院.查体:发育正常,营养良好;左腕部肿胀,正侧面观呈枪刺刀状及餐叉样改变,有一玛瑙手镯紧缩腕部,压痛且有骨擦感,左腕关节活动受限,尺桡动脉搏动正常,各指感觉及活动功能均正常.实验室检查无特殊发现.X线片示:左桡骨远端粉碎性骨折,远端向桡背侧移位明显,左尺骨茎突撕脱骨折.诊断:左桡骨远端粉碎性骨折;左尺骨茎突撕脱骨折.     

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位4例

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位临床罕见,容易漏诊,延误治疗。我院自１９８９年９月～１９９８年１１月共收治４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男３例,女１例。年龄最小５岁,最大１９岁。均为跌倒手掌撑地致伤。伤后就诊时间最短２小时,最长８天。表现为前臂近端及肘窝肿胀。桡骨干近端及肘外侧方压痛。肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。Ｘ线表现：桡骨上１／３骨折,向掌侧成角畸形合并桡骨头向后外侧方移位２例;向背侧成角畸形合并桡骨头向前外侧方移位１例;盖氏骨折合并桡骨头脱位１例。１．２　治疗方法：手法复位…     

成年人创伤性桡骨头脱位(附2例报告)

创伤性桡骨头脱位常是尺骨近侧三分之一骨折的合并损伤,即所谓孟氏骨折脱位。一般认为外伤后单纯发生桡骨头脱位的可能性很小,成年人更为罕见,文献上也极少报道,因此骨科医生对此比较陌生、临床上容易误诊。我们一年中遇见两例,均经手术治疗,现报告并讨论于下。例1:曹××,女,36岁,农民,住院号165786,1986年11月24日以右肘扭伤后疼痛及功能障碍18天入院。患者自述在田里用锹挖土,左手在前右手在后紧握锹把将土块撂向4米多远的地方,因一次用力过猛致右肘扭伤,锹不自主地掉下,顿时肘部疼痛,手指抽筋发麻不能伸展。急诊在乡卫生院摄片及手法复位,因复位未能成功而次日来我院就诊。门诊以陈旧性桡骨头脱位收住院做桡骨小头切除。患者否认既往有右肘外伤和功能障碍史。入院检     

成人创伤性桡骨头脱位的生物力学研究

目的：探讨成人创伤性桡骨头脱位的损伤机理。方法：对成人肘关节尸体标本进行动态模拟冲击试验和扭转试验。结果：冲击试验（７具）有４例发生桡骨头半脱位。扭转试验（６具）有５例发生桡骨头脱位。旋前暴力产生３例桡骨头前脱位；旋后暴力发生１例桡骨头外侧脱位，１例后脱位。结合临床７例桡骨头脱位，有５例肘部受到冲击加扭转的暴力，２例为单纯扭转暴力而发生。结论：①在上肢伸直位或轻度屈肘位，手掌心侧撑地跌伤时，肘部受到冲击、旋转和内翻应力的作用下可发生桡骨头脱位。②当上肢受至单纯扭转暴力致前臂过度旋转时亦可发生桡骨头脱位。③桡骨头脱位的方向取决于受伤后肢体的位置及所受暴力的方向。     

肘外伤桡骨头向肘前内侧移位1例

患者,女,２４岁。入院前４小时骑车时不慎向左侧摔倒,左肘关节屈曲后外侧着地。当时肘关节疼痛,活动受限。检查：左肘部明显肿胀,肘后外侧及前内侧皮下瘀血,肘关节屈伸６０°～９０°,前臂旋转受限。Ｘ线片显示桡骨头下横形骨折,桡骨头移位到肘前内侧。治疗：臂丛麻醉下行左肘后外侧切口,修整头颈部断端,在肘关节囊前内方发现囊壁有一小破孔,再行左肘前内侧切口,在肘内侧屈肌浅层取出移位的桡骨头。桡骨头骨折常见传达暴力所致。本例桡骨头骨折移位则是直接暴力造成。当肘关节屈曲、前臂旋后位肘后外侧着地时,稍隆起的桡骨头直…