螺旋CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

腹部闭合性损伤在平时和战时都较多见，多发生于挤压、碰撞、冲击等钝性暴力后，损伤范围可能仅限于腹壁，也可能同时兼有内脏损伤。绝大部分内脏损伤需要及时手术治疗，如果不能早期确定内脏受损，很可能贻误手术时机而导致严重后果。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术对发现腹腔内出血十分敏感，但不能确定腹腔出血的来源，不能发现腹膜后损伤；超声对腹腔出血的诊断敏感性较低，不能准确评价腹膜后脏器损伤，不能发现肠损伤或活动性出血，不能确定腹腔积液的性质。螺旋CT扫描快捷，图像重建迅速，最佳地利用团注造影剂，最适用于外伤患者的…     

肩周炎治疗133（一针三点三刀）疗法

临床表现 患者肩周疼痛，不能上举，不敢后伸，重者肩关节活动受限，甚至不能摸头顶，不能摸脊柱，穿、脱衣困难，夜间疼痛加重，因疼痛而失眠，但在胸前做一切活动无受限。     

上腹部硬膜外阻滞复合浅全麻临床分析

气管插管全麻因其控制呼吸，纯氧吸入，肌松效果较好，安全性高而广泛应用于临床，但它不能很好地控制应激反应，给术后血流动力学的稳定及肺功能的恢复造成不利影响，而且用药量较大，术后苏醒较慢，拔管延迟，术后不能通过硬膜外导管获得理想的术后镇痛。     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

脑损伤的修复与神经干细胞移植的研究进展

中枢神经系统受损后再生非常困难。传统观点认为，“神经组织损伤不能再生”，“成年动物神经细胞不能分裂”、“哺乳运动中枢神经系统的神经元只产生于胚胎期及出生后不久的一段时间，其后神经元的分裂即告结束”。因此，当中枢神经系统由于创伤、缺血及变性疾病等原因造成大量神经元缺失时，因不能产生新的神经元，建立新的突触联系，     

中医抢救危急重症1例报道

王某，女，64岁。患者二月前因“胃出血”在某医院作“胃大部切除术”，术后曾有大出血史，一月后又因“肠粘连肠梗阻”行第二次手术。术后恢复差，出现神昏，意识不清，不能说话，伤口不能愈合等情况。近日病情加重，家属自动放弃住院治疗，回家请中医调养。     

先天性肌强直4族报告

资料与方法 例1患者，女，40岁。于25年前（15岁）始渐行性动作笨拙，未引起注意。后来陆续出现久坐后不能立即站起，静立后不能立即起步，握拳后不能立即松手，咀嚼第一口张口困难。上述症状在寒冷的环境中加重，在夏季或温暖的环境中，或反复运动后减轻。患者生育1男1女，其子于去年（16岁）也逐渐出现相同症状，但不影响生活和劳动，病情进展缓慢。查体：一般情况良好。颅神经阴性，四肢肌里力正常，反射对称（＋＋）。久坐后站立、久立后起步、蹲下起来等动作缓慢。     

硝苯地平含服治疗术后高血压的疗效观察

对３２例术后不能进食的高血压病人，用硝苯地平含服进行降压，结果显效１９例，有效１１例，无效２例，有效率达９３．８％，其降压作用平稳，安全性好，不影响外科病情，为术后不能进食高血压病人的有效疗法。     

闭锁综合征2例

例1，男，45岁，行走时突然眩晕，视物呈旋转性，恶心、呕吐，0．sh后突然出现四肢活动不灵，不能言语及吞咽困难，病后10h入院。既往有高血压病史2年。查体：BP24／14kPa，意识清晰，不能言语，双眼球水平运动消失，垂直运动存在，双侧周围性面瘫，伸舌不能，双侧咽反射消失，不能吞咽，四肢肌力巨级，肌张力低，双膝健反射（＋），双侧Babinski氏征（＋），感觉正常．脑CT：双胞桥基底部低密度处。诊断为基底动脉梗塞，闭锁综合征，高血压病（巨期）．入院后给予鼻饲全流质饮食，甘露醇、蜂蛇抗检酶、脑通等静滴，4d后因并发肺部感染死…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

在医学进步的21世纪，新生儿死亡率逐年下降，脑性瘫痪的患病率却有所升高。目前尚不能控制其发生，不能对其行病因学治疗，传统的康复、药物、矫形手术等治疗均不能有效解除痉挛，且远期疗效差，复发率高。选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫由徐林引入我国后，不断完善。近年来，先行选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）后行康复等治疗逐渐成为国内治疗痉挛性脑瘫的首选方案。SPR的广泛开展和不断完善给广大的痉挛性脑瘫患者带来了福音。     

静脉滴注头孢哌酮后饮酒发生不良反应3例

逢年过节，亲朋相聚，美酒佳肴，人们在欢乐中彼此问候，互相祝福，举杯畅饮在所难免，然而有一件事要忠告大家，使用头孢类抗生素期间不能饮酒，饮酒后不能使用头孢类抗生素。     

微波理疗在术后切口愈合过程中的应用

近几年妇产科手术明显增多，手术后切口的好坏对手术的成败影响很大，剖宫产后，由于切口不能I期愈合，有的产妇住院1个月还不能出院，这不仅给产妇增加经济上的负担，还造成精神上的痛苦。为了预防术后切口感染，我所对术后切口进行微波理疗，切口愈合率明显提高，现报道如下。     

川芎嗪配合中药治疗小儿惊风后余证30例

川芎嗪配合中药治疗小儿惊风后余证３０例于苏平＊张军＊关键词惊风后余证川芎嗪活血化瘀豁痰开窍益气活血滋补肝肾中图分类号Ｒ２７２“惊风后余证”，见于明代医家万密斋的《幼科发挥》，是指小儿“搐后成瘫痪”、“手足屈而不能伸”、“伸而不能屈”、“惊风后不能言...     

推拿正骨致颈椎硬膜外血肿1例

我院于1997年2月收治1例因颈部推拿、正骨治疗致颈椎硬膜外血肿、压迫脊髓形成不全截瘫的患者，现报告如下。患者女，38岁。因颈背部酸痛、吊感伴两上肢麻木在外院诊断为“颈椎病”给予推拿、正骨治疗。正骨后，即感颈部疼痛，两下肢一过性不能站立，但感觉尚存。数小时后，两下肢逐渐感到不能活动，乏力。12小时后，两下肢完全不能活动，深浅感觉渐失，小便不能自解而入院。查体：神志清，脑神经（一），颈部有抵抗，C6C7处压痛．双上肢肌力基本正常，两手背挠侧、尺侧有麻木感，双下肢肌力近端o级、远端I级，肌张力低，腱反射消失，双侧…     

拔牙后护理得法很重要

说起拔牙，相信很多人都经历过，但拔牙后如何护理，却很少有人说得清楚。就拿笔者的母亲来说吧，她曾经拔过两次牙，但对于拔牙后如何护理，她只知道拔牙后需将纱布垫在创口上咬住，直到血止住才能吐口水，以及拔牙后不能刷牙、不能吃硬的食物这几项注意，至于咬纱布要咬多长的时间、什么时候才能吃东西等具体问题她就含糊不清了。     

加味参蛤散治疗小儿哮喘的体会

小儿哮喘是一种发作性疾鸣气喘疾病，发病时以喉间有水鸣声、呼吸困难、不能平卧为其特征。乃素体不足，痰伏肺窍，遇气候变化、饮食不当而诱发。随着小儿发育的渐臻完善，配合恰当的治疗，发作机会可逐步减少，直至痊愈。如治疗不当，年长后依然反复发作，可成为终身痼疾。 本病主因是痰饮留伏，与肺、脾、肾三脏功能失调有着密切关系。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常亏虚。先天禀赋不足，则肾气不充；后天水谷失养，则脾气不健；病后体弱则肺气不实。肺不能布散津液，脾不能运输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成疾，伏藏于肺，成为发…     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进症1例

患，男性，30岁，农民。因反复双下肢无力2月，加重2天于2003年7月28日入院。患于入院2月前睡眠中醒来后双下肢无力，不能翻身，次晨正常。1月前夜间起床小便时又有类似发作，5天前再次发作同一症状。入院前2天晚上饮啤酒后双下肢无力，站立不稳，休息后次晨能行走，下午又加重，不能站立活动。入院当日上午步行来院，下午又加重     

硬膜外腔神经阻滞置管嵌顿及处理1例

1病历报告患者，女，26岁。拟行剖宫产术，行硬膜外麻醉时，使用硬膜外穿刺套管针穿刺至硬膜外腔，取出针芯，置入注药软管，操作正常。但在撤套管针时阻力很大，在一突然释放感后撤出。经软管试图注药时亦遇到阻力，以致不能注入。后经改施蛛网膜下腔阻滞完成手术。术后软管嵌顿，不能拔除，最终留滞，患者返回病房。     

特殊异物致鼻咽喉损伤一例报告

特殊异物致鼻咽喉损伤一例报告鲍诗平李正庭患者，男，３４岁。因强行吞竹筷一小时，于１９９６年５月３０日来我院耳鼻喉科急诊。患者于一小时前，自吞一根竹筷，后感咽喉疼痛，不能言语，不能吞咽，涎液外溢，咽部异物感，鼻咽部少量出血。入院后查体：Ｔ３７℃，Ｒ２２...     

混合型性腺发育不良症误诊为尿道下裂一例报告

混合型性腺发育不良症误诊为尿道下裂一例报告浙江医科大学附属儿童医院外科冯志刚１病例摘要患儿，４岁，出生后发现阴茎下弯不能伸直，双侧阴囊内不能扪及睾丸。一直视为男儿抚养。３岁时赴外地某医院就诊，诊断为先天性尿道下裂，行阴囊皮瓣转移代尿道术，术后并发尿瘘...