体沟棒杆菌致败血症1例

1病例 患者,男,30岁,哈族.1月前受凉后出现全身酸痛,头、咽部、关节等疼痛.持续发热WBC(13.0～14.0)×109/L,中性粒细胞升高,以上呼吸道感染曾在乡镇医院治疗,给予头孢唑林、利巴韦林、能量合剂、清开灵、地塞米松治疗后,其体温接近正常,临床症状稍缓解,但近3 d来又出现体温升高至39℃及全身酸痛症状,为进一步确诊于2003年4月3日住我院内科.     

干燥棒杆菌致经产妇败血症1例

1 病例 患者,女,28岁,于2003年7月在我院产科行会阴侧切术分娩一男婴,产后母婴健康良好,于产后第3天出院.产后第8天,因发热在某诊室静脉滴注青霉素治疗3 d,高热不退,于2003年7月25日来我院妇科就诊.体检:T39.6℃,咽喉红肿、吞咽困难、精神萎靡.血WBC 27.6×109/L、N 0.82、L 0.12、M 0.06、Hb 80 g/L、RBC 3.05×1012/L.住院当天,在静脉滴注头孢菌素治疗的同时,我们对该产妇抽血进行细菌培养,第2天见有G 杆菌生长,疑为污染,重新培养,分离出相同G 杆菌,鉴定为干燥棒杆菌.     

嗜麦芽窄食单胞菌致婴儿败血症一例

患儿男性,6个月,发热咳嗽8天,在当地用青霉素、头孢唑啉、地塞米松等治疗,效果不显而来诊。查体:T38.9℃、P130次/分、R5 6次/分。发育正常,营养中等,精神差,烦躁,呼吸急促,咽红,双肺呼吸音粗、有少许湿罗音,心音有力、律齐、腹软、肝肋下2 .0cm。x线胸片;两肺纹理增多、伴小片状阴影、左肺透明度减低,左胸壁可见增厚的胸膜影,右膈光滑,左膈显示不清,心影不大,提示肺炎,左侧胸膜炎。WBC2 0 .8×10 9/L、No .81、L0 .18、M0 .0 1,血沉93mm/h ,大、小便常规化验正常。血培养:检出嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonzsmzltophiliz)。药敏结…     

76例革兰阴性杆菌败血症治疗体会

抗生素应用 5 0年来 ,败血症的病原菌组成发生了显著变化 ,革兰阴性杆菌败血症逐年增多 ,其发病率在多数地区已高于革兰阳性球菌败血症。本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 14 8例败血症病例中经血培养证实为革兰阴性杆菌败血症的 76例报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 42例 ,女 3 4例。年龄在 2～ 74岁 ,平均 2 8 6岁。感染途径为肠道感染所致 3 7例 ,腹腔内感染所致 9例 ,尿路感染所致 8例 ,呼吸道感染所致 12例 ,胆道手术后 10例。临床表现为全身感染中毒症状 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白者49例 ,青灰、四肢厥…     

早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症13例临床分析

目的:探讨早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症的临床特点,为有效诊治提供依据。方法:回顾性分析2004年6月~2008年5月住院的13例早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症临床表现、实验室检查、治疗及转归等资料。结果:所有病例均有感染性休克的表现。抢救分秒必争,充分液体复苏、选用敏感抗菌素-头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南可获得满意疗效。结论:早产儿肺炎克雷伯杆菌败血症进展快,极为凶险。尽早诊断,积极抗休克治疗,选择敏感抗生素,可提高治愈率。     

阴沟肠杆菌致败血症1例

阴沟肠杆菌是一种条件致病菌 ,我室于 2 0 0 2年 6月从一败血症患者血液中检出 1株多重耐药的阴沟肠杆菌 ,现报道如下。1　 病　例患者 ,男 ,47岁 ,汉族 ,无明显诱因 ,出现腹泻、腹痛、高热(体温 41℃ )、寒颤 ,伴右腰部疼痛、恶心及呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,曾到当地医院诊治 ,以发热待查、肾绞痛收住院。查体 :T39.5℃、P84次 /min、R2 0次 /min、BP16 0 / 12 .0kPa,精神、食欲差。实验室检查 :血WBC 2 0 .2× 10 9/L、N 0 .9、L 0 .1、Hb 16 0g/L、PLT 113× 10 9/L ,尿液WBC ( +) /Hp、RBC 0～ 2 /Hp,血BUN …     

全部耐药的短稳杆菌耐药机制的初步研究

目的探讨全部耐药的短稳杆菌耐药机制. 方法将临床分离的1株全部耐药的短稳杆菌用K-B法和ATB PSE5药敏试验条测其对抗生素的敏感性,同时对其进行β-内酰胺酶(BLA)及其分类检测(多底物纸片法)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验、AmpC酶的检测、碳青酶烯酶(CHBLs)的分类检测. 结果在体外药敏试验中对目前临床常用的抗生素全部耐药.在酶类的检测中除BLA和CHBLs改良法阳性,其他常规方法检测均为阴性. 结论高产金属型碳青酶烯酶是该菌对全部β-内酰胺酶抗生素耐药的重要机制之一.     

婴儿超短型短肠综合征肠康复治疗1例报告

0 引言 短肠综合征(SBS) 系指各种原因引起广泛小肠缺失,临床上出现消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等表现的综合征,需要长期肠外营养(PN)支持来满足其营养素和能量的供给.     

91例儿童人苍白杆菌败血症病原菌及耐药性分析

目的探讨儿童人苍白杆菌败血症的病原学及耐药性特点,为临床的正确诊疗提供依据。方法对从2008年1-11月湖南省儿童医院收治儿童败血症患者中分离的病原体用VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,同时对患者临床资料进行分析。结果8264份血标本检出需氧菌876株,检出率10.60%;其中革兰阴性(G-)杆菌542株,检出率61.87%,人苍白杆菌有91株,占革兰阴性(G-)杆菌的16.79%。人苍白杆菌以1～4岁儿童感染率较高。人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对头孢吡肟敏感率高,对亚胺培南、环丙沙星100%敏感。结论人苍白杆菌可引起儿童败血症,耐药率高。头孢吡肟、亚胺培南是人苍白杆菌感染的首选用药。     

因喂服染有蜡样芽胞杆菌奶粉引起婴儿腹泻1例

20 0 1年 9月 ,我们从一例腹泻婴儿的粪便中检出蜡样芽胞杆菌 ,经流行病学调查及实验室检测 ,认为该婴儿腹泻原因是喂服染有蜡样芽胞杆菌的奶粉所引起。1材料方法1 1样品来源工商所送检的婴儿奶粉及婴儿大便各 1份 ,采集后送检。1 2培养基微量生化管和培养基均由上海腹泻病控制上海试剂供应研究中心、杭州天和微生物试剂有限公司提供。1 3检测方法参照GB 4789 94《食品卫生检验方法》和《卫生防疫细菌检验》有关操作规程进行。将粪便、奶粉接种肉汤等增菌液 ,然后转种营养琼脂及选择性培养基 ,检测沙门菌、志贺菌及金黄色葡萄球菌和蜡样芽…     

医院获得性感染弗劳地枸橼酸杆菌败血症

本文报告医院感染枸橼酸杆菌败血症11例,显示该菌易患对象为接受放疗、化疗、免疫抑制剂及长期广谱抗生素治疗和皮肤粘膜屏障受破坏的免疫功能低下的患者。提示合理用药、保护人体各种防御屏障、增强和保护宿主免疫机能、维持人体内环境平衡,对防止医院感染有重要临床意义。     

锁骨下静脉穿刺致败血症1例分析

随着医学科学技术的发展,中心静脉穿刺已在临床中得到了广泛的应用,但中心静脉穿刺的各种并发症也频繁发生,现就我院锁骨下静脉穿刺导致败血症1例报道如下.     

酷似气性坏疽的革兰阴性杆菌败血症1例

1 病例 患者女性,64岁,因臀部多处破溃1年,右足趾坏死1个月,高热2d,于2011年5月6日入院.既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年,长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗.入院查体:体温38.6℃,血压120/80mm Hg,脉搏98次/min,呼吸22次/min,精神差,心肺听诊无异常,腹软,双手尺偏畸形,双下肢无水肿,右足足趾湿性坏死,足趾根部有脓性分泌物,臀部及骶尾部5处皮肤破溃,直径0.5～2 cm,深浅不等,破溃深度约2.5 cm,基底宽,可挤出黄白色及血性分泌物.实验室检查:白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.856,红细胞2.7×1012/L,血红蛋自79 g/L,血小板202×109/L,白蛋白24 g/L,谷丙转氨酶25 IU/L,谷草转氨酶33 IU/L,血尿素氮8.3 mmol/L,血肌酐90 μmol/L,C-反应蛋白0.15 mg/dl.给予头孢菌素联合哌拉西林/舒巴坦抗感染治疗,同时进行血、臀部伤口分泌物及右足坏死处分泌物培养.     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株(55.26%),鲍曼不动杆菌6株(15.78%),大肠埃希氏菌5株(13.15%)。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例(75%)、鲍曼不动杆菌6例(21.42%)。肺炎克雷伯杆菌17例(80.95%)为产β-内酰胺酶(ESBLS)菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染(73.68%),与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。     

新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株（55.26%）,鲍曼不动杆菌6株（15.78%）,大肠埃希氏菌5株（13.15%）。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例（75%）、鲍曼不动杆菌6例（21.42%）。肺炎克雷伯杆菌17例（80.95%）为产β-内酰胺酶（ESBLS）菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染（73.68%）,与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。     

短稳杆菌所致肺部感染一例报告

短稳杆菌 (Empedobacterbrevis)是一种革兰氏阴性杆菌 ,为需氧菌[1,2 ] ,近期我们发现了一例短稳杆菌所致急性闪电型硫化氢、石油裂解气吸入性中毒肺部感染的病例 ,经检索中国生物医学期刊数据库 ,尚无短稳杆菌导致肺部感染的报道。现报告如下 :1　病例资料患者于工作中误吸石油裂解气 (主要成分为烷烃类及少量硫化氢气体 )后意识丧失 ,在抢救治疗中 ,呼吸心跳停止 ,心肺复苏成功后 ,一直昏迷不醒 ,遂转入我院。入院后继续给予脑复苏、营养支持、防治并发症等治疗 ,但病情恢复缓慢 ,目前仍昏迷不醒 ,三次检查头颅核磁均示广泛大脑皮层、基…     

牛奶中抗生素残留对婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌影响

目的研究牛奶中不同浓度抗生素残留对婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌标准菌株生长的影响。方法牛奶中残留的抗生素在经过离体肠道模拟系统作用后,与婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌标准菌株共同厌氧培养一定时间,观察低浓度氨苄青霉素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸链霉素对婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌生长的影响。结果牛奶中氨苄青霉素浓度在2、100 μg/L时,嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌菌株的菌落生长数分别是494、285菌落形成单位(cfu)/皿,低于对照组的577、451 cfu/皿,差异均有统计学意义(u=2.52、9.15,P<0.05),表明从这2个剂量开始对这2种细菌生长有抑制作用并存在剂量效应关系;牛奶中硫酸链霉素在20 mg/L时嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌的菌落生长数分别是429、127 cfu/皿,低于对照组的598、174 cfu/皿,差异均有统计学意义(u=5.26、2.68,P<0.05),表明此浓度对这2种细菌生长有抑制作用;牛奶中磺胺间甲氧嘧啶浓度在800 μg/L时,嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌的菌落生长数分别是56、79 cfu/皿,低于对照组的80、111 cfu/皿,差异均有统计学意义(u=2.02、2.29,P<0.05),表明此浓度对这2种细菌生长有抑制作用。结论嗜酸乳杆菌对氨苄青霉素敏感,浓度低于中国农业部颁布的牛奶中氨苄青霉素最大允许残留限量(MRL)10 μg/kg水平时生长即受到抑制。     

土生隐球菌致新生儿败血症伴脑膜炎1例

我们从1例发热患儿的血液、脑脊液及粪便中同时分离出1株土生隐球菌(Cryptococcus terreus),报道如下.     

深静脉留置管致侧孢性败血症1例

1病例患者女,70岁。因右侧中耳鳞癌术后1年余,于2005年3月5日收住本院内科。1年前因右耳分泌脓性物,诊断右耳鳞癌行手术加放疗。存在近10年的2型糖尿病,血糖控制良好。术后半年出现头痛,右头部肿物,于2005年1月在上级医院拟以放射性脑炎、肿瘤复发而再次手术。术后偏瘫、卧床不