41例涂阳肺结核病人化疗毒副反应情况分析

近两年来，淮阴区实施了江苏省和CIDA-WHO两个结核病控制项目，共治管涂阳肺结核病人320例，在这些涂阳肺结核病人的抗结核药物治疗中，有41例患者对抗结核药物发生毒副反应，现将情况报告如下。     

衢州市157例未治愈涂阳肺结核病人治疗相关因素分析

目的：分析衢州市结核病控制效果,探索控制影响结核病治疗效果因素和治疗失败原因的对策和方法,使结核病控制项目得到更有效地实施,降低结核病的患病率。方法：对2007年7月～2009年6月衢州市观察治疗的1285例涂阳肺结核病人的治疗转归情况进行汇总,对未治愈的157例病人的治疗情况进行分析。结果：涂阳肺结核人治愈率为87．78％,其中初治病人治愈率89．85％,复治病人治愈率71．13％;病人死亡、病人管理无系统性、毒副反应是影响肺结核病人治愈的主要因素。结论：针对影响肺结核病人治愈率的主要因素进行政策和技术上的干预措施是提高治愈率的重要手段。     

1993-2005年桂阳县涂阳肺结核病中断治疗情况分析

目的了解桂阳县自实施结核病控制项目工作以来肺结核病人中断治疗原因,探求解决方法,以达到提高肺结核病人治愈率。方法统计1993-2005年涂阳肺结核病中断治疗病例数和原因。结果1993—2005年涂阳肺结核中断治疗254例,中断率为7.23%,其中初治涂阳为6.29%(171例)、复治涂阳为10.20%(83例),初、复治中断率有显著差异;中断治疗的原因以药物毒副反应为高占35.04%。结论采取改变服药方式、对症处理、减轻药物副反应等措施,同时加大宣传力度,提高病人治疗依从性,并加强全程督导管理是降低结核病中断治疗率的关键。     

山区县实施DOTS策略的疗效与安全性分析

目的：评价山区农村在全面实施DOTS策略下肺结核病人的治疗效果和用药安全性。方法：分析2002-2006年6月所有肺结核病人的治疗转归和服药副反应发生情况。结果：342例肺结核病人按照卫生部结核病控制规定方案治疗后．2个月阴转率98．01％．疗程结束时病人治愈率96．78％。病人用药后出现不良反应的有146例，发生率为42．69％．胃肠道副反应发生率最高．为19．0％，但经对症治疗可以继续抗痨治疗无需停药。病人不论是否有其它疾病史其副反应发生率差异无显著性意义。结论：山区农村在实施结核病控制DOTS策略下，及时处理用药不良反应，治疗肺结核病人取得了很好的效果。     

老年肺结核偏小剂量化疗毒副反应临床观察

目的探讨偏小剂量抗结核药物治疗老年肺结核毒副反应的发生情况.方法选择60岁以上老年肺结核患者58例为实验组,采用偏小剂量化疗,同样年龄组肺结核患者46例采用正常化疗剂量为对照组,比较两组毒副反应的发生例次数.结果偏小剂量抗结核药物化疗其毒副反应发生例次数明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论适当采用偏小剂量抗结核药物治疗老年肺结核,可减少其毒副反应.     

涂阳肺结核病人药物治疗毒副反应监测报告

目的:了解结核化疗药物的副反应发生情况。方法:对2002~2004年金湖县实施DOTS策略管治的涂阳肺结核病人进行药物毒副反应监测。结果:共发生8种毒副反应,累及52例,发生率为23·5%。其中以较严重的胃肠道反应多见(占11·3%),其次为肝脏损害(占3·6%);因毒副作用严重,终止治疗者5例,占9·6%。结论:结核化疗的毒副反应较多,有的毒副反应较为严重,应加强监测,及时发现,正确处理,以提高结核病的治疗效果。     

肺结核病人化疗督导管理体会

2005—2008年在我院化疗督导管理肺结核病人51例,其中,初治涂阳肺结核病人36例,男28例,女23例．年龄在14～82岁之间。单纯肺结核43例,糖尿病合并肺结核8例。疗程期满治愈率为86．11％,其中耐药1例,死亡2例．药物毒副反应2例。我们将全程督导管理融入到肺结核病人治疗的全过程中,病人的每一次服药均在医务人员或接受培训的家属的面试下进行。如未能按时服药,应在24小时内采取补救措施予以弥补。     

衢州市开化县涂阳肺结核治疗效果影响因素调查分析

目的:分析结核病控制项目管理期间影响肺结核病治疗效果的因素,探索提高病人治愈率的方法与对策,使结核病控制项目得到更有效地实施.方法:采用病例对照研究方法分析2002-2008年管理涂阳肺结核病人治疗管理信息.结果:涂阳肺结核人治愈率为72.90%,其中初治病人治愈率76.86%,复治病人治愈率49.35%.结论:病人死亡及丢失、管理无系统性、毒副反应以及患者产生耐药性是影响肺结核病人治疗效果的主要因素.     

抗结核药物毒副反应50例分析

在结核病的治疗过程中 ,由于副作用的发生 ,造成病人局部组织损伤 ,生理功能紊乱 ,甚至产生严重的并发症或后遗症 ;病人被迫停药 ,中断治疗 ,使治疗失败等。我院曾发现有此种反应者 5 0例 ,现报告如下。1　资料来源本文资料来源于我院 1995～ 1996年因肺结核住院 ,在抗结核药物治疗过程中出现毒副反应且均经重复试验而确诊的病人病案。2　结果2 1　年龄、性别分布　 5 0例病人中 ,年龄最小 17岁 ,最大 73岁。各年龄组中以 2 0～岁组所占比例为最高 ,男性、女性分别占 5 8%和 40 % ,见表 1。表 1　毒副反应的病人年龄及性别分布 (% )年龄组…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性研究

目的：重点探索奥沙利铂和吉西他滨两种药物治疗尿路上皮肿瘤的安全性和有效性。方法：挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的66例尿路上皮肿瘤患者，将尿路上皮肿瘤患者随机分成两个小组，采用吉西他滨治疗33例对照组，采用奥沙利铂和吉西他滨两种药物治疗33例观察组，对比两种治疗方案对尿路上皮肿瘤患者的影响。结果：对照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到78．79％。观察组的治疗效果较好，有效率高达96．97％。观察组的治疗效果显然优于对照组。对照组的毒副反应较多，毒副反应发生率高达33．33％。观察组的毒副反应较少，毒副反应发生率为18．18％。观察组的毒副反应比对照组少。结论：奥沙利铂和吉西他滨两种药物治疗尿路上皮肿瘤的安全性和有效性更高，值得推荐。     

成都市城区2004年肺结核合并糖尿病的流行病学调查

目的：了解成都市肺结核合并糖尿病的流行现状，探讨两病合并的临床特点及治疗。方法：对2004年成都市5城区各医疗机构所报告的5049例肺结核病例进行调查，确诊肺结核合并糖尿病105例。结果：流行现状是：成都市两病合并率为7．08％。人群分布性别间无差异，随年龄增大，肺结核合并糖尿病的患者人数增加，地区分布是城市高于乡镇，乡镇高于农村。临床特点是：两病合并的空洞发生率（48．57％），咯血发生率（28．57％）均高于单纯肺结核；传染性较强，痰菌阳性率为45．71％，且抗痨反应差。结论：结核病合并糖尿病已是一个严重的公共卫生问题，应引起卫生决策部门的重视。     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。     

肺结核病延误诊断原因分析及对策

[目的]分析石家庄市区肺结核病人的归口管理情况及肺结核病人延误诊断的原因。[方法]对2004年石家庄市区确诊230例肺结核病人发病、就诊和治疗过程情况进行了统计。[结果]230例病人中有72例误诊为上呼吸道感染、43例误诊为肺炎、15例误诊为肺癌、30例误诊为陈旧性肺结核、70例诊为活动型肺结核。就诊延迟98例、确诊延迟82例、发现延迟50例。[结论]肺结核病的控制不仅要有一支专业的防痨队伍,还要有政府支持、各部门的联合与协作,发现可疑肺结核病人要及时进行转诊、实行归口管理,只有这样才能使我国的肺结核病人发病率下降。     

利福平注射液比较利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析

[目的]分析比较利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核的疗效分析。[方法]回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治的64例初始空洞性肺结核患者,随机分成治疗组和对照组两组均32例,两组病人均给予常规治疗,即异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。在此基础上,治疗组给予利福平注射液,对照组给予利福平胶囊,治疗后比较痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。[结果]治疗组胸片吸收病灶总有效率为75.00%,对照组为56.25%(P﹤0.05)。治疗组痰菌组阴转率为90.62%,对照组为65.62%,两组比较,P﹤0.05。治疗组出现不良反应共16例(50.0%),对照组出现不良反应24例(75.0%),在胃肠道反应,轻度肝损伤方面比较,P﹤0.05。[结论]利福平注射液治疗初治空洞性肺结核起效迅速、高效、不良反应小,有一定的临床应用价值。     

老年肺结核807例临床特征分析

目的：探讨老年肺结核病的临床特征，提高肺结核病的诊断和治疗水平。方法：对1996-2003年收治的门诊与住院老年肺结核807例进行临床特征的分析。结果：老年肺结核患病人数呈上升趋势，结核中毒症状不明显，X线胸片示病灶较严重，老年肺结核合并症较多，抗结核治疗效果不明显。结论：各级防痨机构仍须重视老年肺结核病的控制工作。     

1992—1996年部队肺结核病报告发病分析

目的;分析近年来部队肺结核报告发病特点,趋势及规律,为部队肺结核病防治提供参考。方法：利用ＦｏｘＰｒｏ建立数据库,采用Ｅｐｉ Ｉｎｆｏ软件包进行分析;采用时间序列方法对肺结核病例发病时间进行分析。结果：１９９２－１９９６年全军共报告肺结核病例６３７５例,其中各年度报告的发病时间进行分析。结果：１９９２－１９９６年全军共报告肺结核病例６３７５例,其中各年报告的病数分别为９２３,９４２,８１７,１３４     

西安部分小儿反复呼吸道感染与肺结核关系的探讨

为探讨肺结核在小儿反复呼吸道感染病因中所起的作用,本文对103例小儿反复呼吸道感染患儿进行了1:1配对病例对照研究,并对其中部分反复呼吸道感染并存肺结核的患儿进行了抗痨治疗后随访观察.结果表明,肺结核是反复呼吸道感染的高危因素,OR为5.57,OR95％CI为3.17～7.97,PAR％为34％。19例病儿抗痨治疗3月至18月后,11例痊愈,6例呼吸道感染次数明显减少.本结果提示肺结核是引起小儿反复呼吸道感染的重要病因之一.     

910例初治涂阳肺结核病人疗效评价

目的 :评价深圳市南山区户籍、暂住初治涂阳肺结核病人实施直接面视下短程督导化疗 (DOTS)的控制效果。方法 :对结核病控制项目门诊登记的户籍和暂住人口初治涂阳肺结核病人 ,实施免费化疗及 DOTS管理。结果 :共登记初治涂阳肺结核病人 910例 ,其中户籍 2 86例 ,暂住 6 2 4例 ,共治愈 880例 ,总治愈率 96 .7% ,其中户籍 99.7% ,暂住 95 .4 % ,两者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :该区实施结核病控制措施 (DOTS)取得显著的经济和社会效益 ,实现高发现高治愈的目标     

福建省结核病归口管理实施5年效果分析

目的：评价福建省结核病归口管理实施5年的防治成效。方法：建立健全结核病归口管理制度，采取行政干预、激励、健康教育相结合，落实归口管理措施。结果：医疗机构的疫情报告、转诊率显著提高，涂阳肺结核新登记率从12．2／10万提高到38／10万，治愈率保持在85％以上。结论：归口管理是全面提高结核病控制质量的基础。