盐酸氯普鲁卡因用于骶管神经阻滞的麻醉效应

骶管阻滞麻醉常用药物是利多卡因和布比卡因 ,它们有快速耐药性和神经阻滞较差的弱点。笔者将盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞麻醉 ,其体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在骶管阻滞麻醉下的会阴部手术 6 0例 ,排除局麻药过敏史 ,酒精及药物滥用史。随机分为 3%氯普鲁卡因组 (A组 )和 2 %利多卡因组 (B组 ) ,每组 30例。两组药液中均加入 1:2 0万的肾上腺素。1.2　方法　术前 30min两组患者均肌注鲁米那钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg ,患者入室监测ECG、BP、SpO2 。患者侧卧或俯卧位 ,由有经验的麻醉医生行骶管穿刺 ,…     

氯普鲁卡因骶管阻滞在小儿日间手术麻醉中的应用

目的 探讨氯普鲁卡因用于小儿骶管麻醉的安全性与可行性.方法 75例在骶管麻醉下行单侧腹股沟斜疝修补的门诊手术患儿(3～6岁),随机、双盲均分为氯普鲁卡因组(CP组)、利多卡因组(L组)和罗哌卡因组(R组),每组25例.清醒或吸入异氟醚诱导后行骶管穿刺,分别一次性注入1.5%氯普鲁卡因、1%利多卡因和0.3%盐酸罗哌卡因1 mL/kg.观察记录麻醉效果及HR、BP、RR、SpO2变化与离院时间.结果 CP组麻醉起效时间、痛觉消失时间及运动恢复、离院时间与L组、R组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组感觉阻滞神经节段相当.用药后BP、HR、RR、和SpO2变化3组间差异无统计学意义.结论 1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞较1%利多卡因、0.3%罗哌卡因麻醉起效快、维持时间短、离院时间早,更适合小儿日间短、小手术的麻醉.     

氯普鲁卡因在小儿骶管麻醉中的应用

目的研究氯普鲁卡因用于小儿骶管麻醉的可行性与安全性。方法将随机选择的60例行睾丸固定术的小儿（3～9岁）按随机双盲法分成氯普鲁卡因组（A组）和利多卡因组（B组）,每组30例。用异丙酚复合氯胺酮行基础麻醉,然后行骶管穿刺,分别一次性注入1%氯普鲁卡因和1%利多卡因组1mL/kg,观察记录HR、BP、RR、SPO2和阻滞作用。结果 A组起效、疼痛消失、麻醉平面固定时间均明显短于B组。麻醉持续时间A组（78.52±5.71）min,B组（81.38±6.68）min。2组最高感觉阻滞神经节段相当。用药后HR、BP、RR和SPO2变化2组对比无统计学意义。2组患儿均无明显不良反应。结论 1%氯普鲁卡因骶管阻滞用于3～9岁小儿较1%利多卡因起效、疼痛消失及麻醉平面固定快。呼吸与循环功能基本稳定,无明显不良反应。     

亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠病手术后镇痛效果观察

传统肛肠手术通常采用利多卡因行骶管麻醉,但由于麻醉恢复快,不能有效缓解术后患者肛周疼痛,现采用利多卡因、左旋布比卡因复合亚甲蓝行骶管麻醉用于肛肠手术,术后能有效缓解肛周疼痛,达到镇痛目的。2012年至今,笔者采用亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠手术65例,并与61例行传统麻醉的肛肠手术作对比观察,现将结果报告如下：
　　1临床资料
　　126例患者,随机分为亚甲蓝组和对照组,亚甲蓝组65例;对照组61例。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的比较

目的比较氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外阻滞的效果。　方法将 40例拟在硬膜外麻醉下施行下腹部、盆腔部择期手术的妇产科患者 ,随机分入氯普鲁卡因组和利多卡因组各 2 0例。行硬膜外穿刺置管 ,分别注入 2 %氯普鲁卡因 5ml或 2 %利多卡因 5ml。 5min后 ,如无全脊麻现象 ,再予 2 %氯普鲁卡因或 2 %利多卡因 10ml,观察心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及阻滞起效时间、痛觉消失与持续时间、硬膜外阻滞范围。　结果利多卡因组麻醉起效时间为 4.13±1.5 1min ,痛觉消失时间为 10 .2 7± 2 .31min。氯普鲁卡因组分别为 2 .0 0± 0 .6 5min和 7.76± 1.95min( P均 <0 .0 1) ,麻醉持续时间 :利多卡因组为 47.2 7± 11.82min ,氯普鲁卡因组为 5 2 .0 0± 8.40min(P <0 .0 5 )。两组阻滞范围相同。用药后10、30、6 0min ,利多卡因组收缩压均显著低于用药前 (P <0 .0 1) ,氯普鲁卡因组仅在用药后 10min低于用药前水平 (P <0 .0 5 )。　结论氯普鲁卡因用于妇产科硬膜外阻滞麻醉较利多卡因起效快 ,痛觉完全消失快。在阻滞范围和持续时间上二者无显著差异。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较

1 临床资料 44例足月头胎剖宫产随机双盲均分为氯普鲁卡因组(CP组,n=22)和利多卡因组(Lido组,n=22).产妇人手术室后开放静脉、连接尤创生命监护仪,右侧卧位,L2～L3硬膜外腔穿刺向头侧置管3～4 cm平卧.分别给予氯普鲁卡因注射液(批号20080102,山西晋城海斯药液公司)5 mL或利多卡因(批号20080523,北京益明药业有限公司)5 mL,观察5 min无误后,给予患者相应实验药有效剂量12 mL.     

肛肠手术新骶麻法麻醉57例效果观察

作者自 1995年起对肛肠手术采用骶麻与长麻药分两次给药方法 ,取得很好的麻醉效果 ,但发现这种骶麻方法 ,仍有改进和创新之处。为此 ,自 2 0 0 1年 1月份以来对 5 7例患者采用新的骶管麻醉法 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :114例住院患者随机分成两组 ,新的骶管麻醉组 (以下称新麻组 )和旧的骶管麻醉组 (以下称对照组 )。新麻组 5 7例 ,男 2 8例 ,女 2 9例 ,年龄最小 18岁 ,最大 70岁。平均年龄 42 .8岁 ,病程最长 2 0年 ,最短 1年。对照组 5 7例 ,男 30例 ,女 2 7例 ,年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 43.5岁 ,病程最长 2 …     

1．5％盐酸氯普鲁卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

目的观察1．5％盐酸氯普鲁卡因在小儿骶管麻醉中的有效性和安全性。方法60例在骶管麻醉下行腹部以下手术患儿随机分为氯普鲁卡因组（实验组,n=30）和利多卡因组（对照组,n=30）,分别注入1．5％盐酸氯普鲁卡因和1％利多卡因1ml／kg,分别观察记录血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）,测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、疼痛消失时间、麻醉持续时间。结果两组术中Bp、HR、SpO2、RR比较无显著差异,麻醉效果满意。实验组与对照组的起效时间（1．56±0．73min vs 4．01±0．69min）和疼痛消失时间（4．10±0．89min vs 5．98±1．42min）,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;麻醉持续时间（68．52±5．89min vs72．98±6．45min）相比较,均无显著性差异（P〉0．05）。两组阻滞平面相当。两组患儿均无不良反应。结论1．5％盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、无明显不良反应,能安全用于小儿骶管麻醉。     

国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术的临床研究

目的评估3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性.方法60例剖宫产术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)硬膜外麻醉,随机分为3%氯普鲁卡因组(实验组)30例,2%利多卡因组(对照组)30例.取L1～2行硬膜外穿刺,向头端置管3cm分别注入3%氯普鲁卡因或2%利多卡因3 ml试验量,5 min后再注入12 ml.结果实验组感觉、运动阻滞起效时间均快于对照组(P＜0.05)、最高阻滞平面中位数高于对照组,感觉、运动阻滞恢复时间两组一致(P＞0.05).实验组Bromage评分高于对照组(P＜0.01).实验组在切皮、剪切腹膜及分娩时镇痛效果优于对照组(P＜0.05).无严重不良反应.结论国产3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术时其感觉、运动阻滞及镇痛效果优于2%利多卡因.     

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的 :评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应。方法 :6 0例剖宫产手术病人 ,随机分为试验组 (3%盐酸氯普鲁卡因 ,n=30 )和对照组 (2 %利多卡因 ,n=30 )。均硬膜外 (L2～ 3)试验量 4 ml后 5 min,一次性注入 12 ml(含肾上腺素 1∶ 2 0万 )。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应。结果 :试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组 (P<0 .0 5 ) ,痛觉恢复时间两组一致 ,运动恢复时间试验组快于对照组 (P<0 .0 5 ) ;两组均未见明显不良反应。结论 :3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快 ,感觉和运动阻滞效果好 ,无明显不良反应 ,较 2 %利多卡因优。