胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较——附37例报告

目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例.香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4 mg加生理氯化钠40 mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80 mg、利多卡因100 mg、地塞米松5 mg加生理氯化钠40 mL.2组均为每周用药1次,治疗1～4次,4周后评价疗效,并观察不良反应.结果:香菇多糖组的总有效率为75%,顺铂组的总有效率为41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);香菇多糖组的总不良反应率明显低于顺铂组(15%比100%,P<0.01).结论:与胸腔内注入顺铂比较,胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,且不良反应少.     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

顺铂联合恩度与联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的 对比观察用中心静脉导管胸腔引流后顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 将38例恶性胸腔积液患者,随机分为A、B两组,A组18例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射恩度和顺铂;B组20例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射甘露聚糖肽和顺铂,均1周治疗1次,连续2～4周.结果 A组RR14例(77.78%),B组RR 15例(75%),两组有效率差异无统计学意义(χ2=1.975,P>0.05),但生活质量改善A组55.56%,B组45.00%,A组优于B组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液均较安全且方便,临床疗效相似,但生活质量的改善顺铂联合恩度优于顺铂联合甘露聚糖肽.     

康莱特注射液联合顺铂与单药博莱霉素胸腔注射治疗癌性胸水疗效比较

目的:探讨应用博莱霉素、康莱特注射液联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的疗效比较.方法;将79倒患者随机分为两组,A组采用博莱霉素胸腔内注射60 mg/次、地塞米松10 mg,首次注药1周后,效果不理想可重复1次.B组采用康莱特注射液200 mL,顺铂80mg,2%利多卡因20mL,每周1次,共2次.第3周开始全身化疗,第4,8用行X线胸片及B超检查,观察胸水变化情况.结果:A组有效率77.5%,B组有效率82.1%,两组差异无统计学意义.但局部注射后胸痛发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔积液闭式引流后注入博莱莓素或康莱特注射液联合顺铂均为恶性胸腔积液的有效治疗方法.     

康莱特联合顺铂胸腔灌注提高恶性胸水患者生存质量的疗效观察及护理

目的 康莱特联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水,旨在提高患者的生活质量.方法 将64例患者随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组胸腔内缓慢注入康莱特200 ml+0.9％生理盐水50 ml+顺铂50 mg/m2+地塞米松10 mg+ 2％利多卡因5 ml.对照组胸腔内注入0.9％生理盐水50 ml+顺铂50 mg/m2+地塞米松10 mg+ 2％利多卡因5 ml.比较2组的疗效.结果 2组患者经治疗后,胸腔积液均有不同程度的减少,其中治疗组疗效优于对照组,患者生活质量有不同程度的提高.结论 康莱特联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水并给予精心的护理,效果较好,值得临床推广.     

草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果。方法：对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置入中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂。结果：治疗恶性胸腔积液A组疗效（CR＋PR）86.4%（19/22）;B组疗效（CR＋PR）58.3%（7/12）。结论：胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微。     

热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法 对中平能化集团总医院2006-12-2010-12使用热化疗联合香菇多糖胸腔灌注进行治疗的120例恶性胸腔积液患者进行回顾性分析.患者先行B超定位,对照组60例患者将氯化钠溶液20ml与铵铂60mg注入胸腔；治疗组60例患者将氯化钠溶液20 ml、顺铂60 mg和香菇多糖2 mg注入胸腔.结果 治疗组与对照组两组治疗恶性胸腔积液的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组1 a生存率明显高于对照组,两组比较差异明显(P＜0.01),均具统计学意义.结论 热化疗联合香菇多糖对恶性胸腔积液的治疗效果理想,能够明显延长患者的生存时间,值得临床上广泛推广应用.     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管胸腔引流联合顺铂、白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液58例

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流联合顺铂、重组人白细胞介素-2（rhIL-2）治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法采用随机抽样方法,将118例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者,分为A组和B组。A组（58例）为中心静脉导管留置引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药组;B组（60例）为常规抽胸水治疗组。胸腔内注药反复3个周期,比较两组的疗效、不良反应。结果A组有效率84．5％,B组有效率57．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中心静脉导管引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药是治疗恶性胸水安全、有效、方便的措施,值得临床应用。     

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 88例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先以中心静脉导管行胸膜腔置管和引流胸水,其后给予胸膜腔内注药及全程护理。治疗组46例以复方苦参注射液20 m L/次联合顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注。对照组42例单用顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注,每7 d注射1次,连续注射3次。观察2组1月后的治疗效果、生活质量评分(KPS)及并发症。结果治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高改善率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组的并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,全程规范细致的护理是治疗成功的关键因素。     

中心静脉导管闭式引流并32P-胶体磷酸铬联合香菇多糖治疗肺癌性胸腔积液30例疗效观察

目的:观察中心静脉导管闭式引流并32P-胶体磷酸铬联合香菇多糖治疗肺癌性胸腔积液的疗效。方法:肺癌性胸腔积液患者60例,随机分为观察组(30例),对照组(30例),用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别给予胸腔内注入32P-胶体磷酸铬联合香菇多糖、单用香菇多糖治疗。比较2组疗效。结果:观察组总有效率、生活质量评分提高率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管闭式引流并32P-胶体磷酸铬腔内介入联合香菇多糖腔内灌注治疗,优于中心静脉导管闭式引流并单用香菇多糖胸腔内灌注治疗。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

顺铂、香菇多糖及贝伐单抗灌注治疗初治非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨顺铂,香菇多糖,贝伐单抗通过胸腔灌注的方法治疗初治晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应,为恶性胸腔积液的治疗提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法,选择符合纳入标准的54例患者,所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性胸腔积液,且均为初治的患者,按照不同的药物治疗方式进行分组:顺铂组、香菇多糖组、贝伐单抗组,采集临床症状并填写临床调查表,记录血常规、肝肾功能、心电图、胸腔超声,胸水常规、生化及肿瘤标记物等内容,依据临床疗效评价标准进行评估分析,观察三组恶性胸水患者的临床治疗效果。结果 (1)近期疗效:顺铂组疗效率为56.5%,贝伐单抗组疗效率为63.6%,香菇多糖组疗效率为55.0%,,差异具有统计学意义(P0.05);顺铂组与香菇多糖组的总有效率比较没有很大差异,无统计学意义(P0.05)。(2)生活质量:根据KPS评分,顺铂组改善15例,稳定5例,下降3例,改善率为65.2%;香菇多糖组改善14例,稳定4例,下降2例,改善率为70%;贝伐单抗组改善9例,稳定2例,下降0例,改善率81.8%。在改善生存质量方面,贝伐单抗组优于其他2组,有统计学差异(P0.05),而顺铂组与香菇多糖组的改善率比较无统计学意义(P0.05)。(3)毒副反应:毒副反应方面,主要出现的为胸痛、发热、消化道反应及骨髓抑制,而静脉使用贝伐单抗的不良反应,如出血、充血性心衰、肾病综合征、消化道穿孔等无一例发生,有2例患者出现血压升高(P0.05),均为1级,无需药物干预,无一例患者因无法耐受毒副反应而退出。其中香菇多糖组及贝伐单抗组在不良反应方面的发生率要低于顺铂组,有统计学差异(P0.05);(4)生存率:3组间6个月、12个月的生存率不具有统计学差异(P0.05)。结论三种治疗药物在控制晚期肺癌恶性胸腔积液方面均是安全、可靠并可行的,而贝伐单抗用于胸腔灌注治疗给我们提供了一种较新的治疗方式,短期有效率高,不良反应少,并可显著改善生存质量,为患者创造更多的治疗机会,但在给药剂量及次数上还需要在临床实践中进一步探索。     

微管引流加局部化疗治疗老年恶性胸腔积液34例

目的观察胸腔内放置中心静脉导管持续引流后采用生物反应调节剂恩格菲联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法34例恶性胸腔积液患者，男20例，女14例，随机分为两组，每组各17例。A组用恩格菲联合顺铂，B组单用顺铂。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论恩格菲联合化疗药物顺铂能有效控制患者恶性胸腔积液，提高患者生存质量。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

沙培林联合地塞米松治疗恶性胸腔积液的观察与护理

[目的]探讨沙培林联合地塞米松治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理,达到减轻药物毒副反应和提高病人生存质量的效果。[方法]将42例患有恶性胸腔积液的病人随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),治疗组胸腔内注射沙培林、地塞米松、利多卡因,对照组只注射沙培林。分别观察两组的毒副反应。[结果]治疗组中发热8例,胸痛4例,占38.1%,胸痛4例,占19.0%,未出现过敏反应。对照组中发热15例,占71.4%,胸痛11例,占52.4%,1例出现过敏性休克,经积极抢救后脱离危险。[结论]沙培林联合地塞米松、利多卡因,可使病人的毒副反应减轻,机体康复快,病人更容易接收。     

热疗联合胸腔灌注治疗恶性胸水50例临床疗效分析

选取我院50例恶性胸水患者，随机均分为对照组和观察组，胸腔积液引流干净后行胸腔热灌注化疗。对照组：白介素-2200u＋顺铂100mg。观察组：白介素-2200u＋奈达铂100mg。比较两组治疗后总有效率、生活质量改善率和毒副反应发生率的变化。对照组治疗总有效率为76.7%，生活质量改善率为65.7%；观察组治疗总有效率为77.3%，生活质量改善率为64.1%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组毒副反应发生率为20.6%，观察组毒副反应发生率为11.2%，明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。奈达铂与顺铂疗效无显著差异，前者毒副反应减少，临床推广使用。