13例尤文氏肉瘤综合治疗分析

现将我院治疗的13例经组织学证实的尤文氏肉瘤综合治疗报道如下: 临床资料及治疗 男6例,女7例。年龄6～26岁。18～24岁占9例。髂骨4例、肩胛骨4例、顶枕部1例、骶骨1例、肋骨1例、股骨1例、胫骨1例。13例中7例进行手术治疗,手术方式包括局部病灶刮除,部分病骨切除和广泛切除,其中     

92例初治尤文氏肉瘤家族肿瘤综合治疗疗效和生存分析

背景和目的：尤文氏肉瘤家族肿瘤（Ewing’ssarcomafamilyoftumor,ESFF）恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFF的临床特点和探讨其治疗方法。方法：回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFF。结果：骨尤文氏肉瘤（Ewing’ssarcomaofbone,ETB）23例,骨外尤文氏肉瘤（extraosseousEwing’Ssarcoma,EOE）21例,外周性原始神经外胚叶瘤（peripheralprimitiveBeuroectodermaltumor,PNET）43例,Askin瘤5例。中位随访时间31．5个月（10～137个月）。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存（overallsurvival,OS）率分别为63％、20％,3年无事件生存（events．freesurvival,EFS）率分别为46％、18％,两组问生存差异具有统计学意义（P均〈0．001）。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗＋放疗组（x2=7．591、9．212,P=0．006、0．002）。CAV／IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义（X2=6．950、3．530,P=0．008、0．06）。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论：综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存．手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。     

肱骨尤文氏肉瘤一例

患者男 ,2 6岁。自觉左上臂疼痛 ,呈间歇状 ,局部有发热感。行理疗及对症治疗后 ,疼痛有所缓解。 2周后出现持续性剧疼 ,局部出现肿块 ,左上臂局部肿胀 ,表面发红。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 110次 min。实验室检查 :红细胞沉降率 35mm h ,WBC14 .7× 10 9 L。CT示左肱骨上段骨皮质呈锯齿状破坏 ,边缘模糊不清。松质骨内可见斑点状骨破坏和条斑密度增高影 ,外前方可见有软组织肿块影 ,境界欠清。CT诊断 :左肱骨上段占位性病变 (尤文氏肉瘤可能 )。病理诊断 :左肱骨尤文氏肉瘤。讨论　尤文氏肉瘤 (Ewing′sSarcoma)又名骨弥漫性内皮细胞…     

颈椎尤文氏肉瘤一例

尤文氏肉瘤 (ｅｗｉｎｇｓａｒｃｏｍａ)好发于青少年四肢长管骨 ,原发于脊柱者少见 ,约占脊柱发病率的 3.5 %～ 15 %。骶椎、腰椎、胸椎、颈椎发病依次减少 ,故发生在颈椎者更少见。现将我们收治的一例报告如下。患者女 ,11岁。于 2 0 0 1年 3月无明显诱因出现颈项部疼痛 ,夜间明显 ,同时伴低烧 (37.5～ 38℃ ) ,颈部活动稍受限。无头痛、头晕 ,无肢体麻木及感觉异常 ,当时未予重视 ,疼痛自行缓解。 2 0 0 1年 4月颈项部再次出现类似疼痛 ,即行Ｘ线、ＣＴ、及ＭＲＩ检查 ,提示为颈 3肿瘤累及椎体、椎弓及椎板 ,胸部及腹部检查未见异常。颈 …     

右腹股沟尤文氏肉瘤1例

1 病情摘要 患者,男性,6岁,“发现右腹股沟逐渐增大肿物四个月”来就诊入院。述四月前无意中发现右腹股沟肿物约鸽卵大小,无不适感。肿物逐渐增大,近日增大明显,约核桃大小。平卧无消失,无盗汗,无发热,无疼痛,食欲及睡眠均佳。入院后查体:右腹股沟内下方见约30mm×30mm×20mm大小肿物凸出体表。触之质韧,无触痛,无浅表静脉怒张,皮温不高,基底固定,透光试验阴性。阴囊无肿大,睾丸触之清,双侧等大。辅查:血常规:WBC 10.0×10~9个/L,N 70.3％,L29.4％,Hb 141g/L。胸片及骨盆片未见异常。B超,右腹股沟部有一约30mm×30mm×20mm包块,包膜完整,内有不规则回声的实质性肿物;肝、胆、脾、胰、双肾无异常,即在氯胺酮麻醉下手术治疗。术中取右斜疝切口,切开腹外斜肌腱膜即可见到实质性肿物二个,一个约25mm×25mm×25mm,一个约8mm×8mm×8mm,其囊壁质韧,呈灰白色与腹外斜肌、腹横肌粘连。肿物完整切除后,见精索完整,髂腹下,髂腹股沟神经无损伤,睾丸及附睾正常。术后患者切口甲级愈合。     

颞骨尤文氏肉瘤1例报告

 骨尤文氏肉瘤为较少见的原发恶性骨肿瘤,来源于未成熟的网质细胞或髓腔内原发间充质,大部分发生部位于长管状骨骨干,其中以股骨、肱骨、胫骨多发。发生于扁骨者以骨盆及肋骨较多,其他部位罕见。     

骶骨尤文氏肉瘤二例报告

 骶骨肿瘤分原发性和继发性两类,后者较多,以转移癌为主。原发性骶骨肿瘤中以脊索瘤为最多见,而骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤次之,发生于骶骨的尤文氏肉瘤则少见。近年来我院收治尤文氏肉瘤患者10例,其中发生于骶骨者2例,现报告如下: 例一:陈×,10岁,骶部疼痛,双下肢痛,麻木,大小便失禁二月,于1978年7月13日入院。     

筛骨原发性尤文氏肉瘤

头颈部的尤文氏肉瘤是罕见的,占全部尤文氏肉瘤的2。3＄(Dahlin,1978),大多数发生在下颌骨,也有起源于颧骨及中、下鼻甲者.筛骨原发性尤文氏(ESig、)肉瘤以前尚无报导.此病例肿瘤来自筛骨并通过筛板蔓延到前颅窝,是首次报导,其特点为肿瘤发生的部位罕见,在诊断和治疗上遇到不少困难. 病人为14岁男孩;两个月前鼻梁及右侧内眈部出     

骨髓外尤文氏肉瘤一例

尤文氏肉瘤,过去认为仅是骨髓内的恶性肿瘤,近年发现软组织内亦可发生相似的肿瘤,称为骨髓外尤文氏瘤或骨骼外尤文氏肉瘤。其病理组织形态与横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤等不易鉴别。电子显微镜的应用以及特殊染色对细     

骨外尤文氏肉瘤一例

骨外尤文氏肉瘤一例刘敬寿，石麒麟，郑舟军患者女，２０岁。因右膝内侧软组织肿块迅速增大伴胀痛６个月入院。体检：一般情况可，全身浅表淋巴结未触及，心肺腹无殊。右膝内侧近大腿下段可触及约７ｃｍ肿块，质中等，固定有压痛。ＣＴ示右膝内侧７ｃｍ×６ｃｍ肿块，与骨...     

骶骨尤文氏肉瘤1例报告

 尤文氏肉瘤多见于青年,此种肿瘤很少见,诊断比较困难。现将我科今年收治的一例报告如下: 王×,女,20岁,因腰骶部疼痛5个月、双下肢无力3个月,于1987年7月11日入院。患者于1987年2月份开始低热,腰骶部胀痛,左下肢麻木、酸痛,4月份开始感左下肢无力,不能     

骨外尤文氏肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,18岁。因无意中发现右侧颈部有一肿块 ,于1998年 10月 12日来我院就诊。体检 :患者右侧颈根部有一约1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的肿块 ,可移动 ,轻微疼痛 ,位置较深。血常规和肝功能等实验室检查结果均正常 ,Ｘ线检查未见异常。于 1998年 10月 14日手术切除肿块 ,术中见肿瘤深达肌底层 ,与周围软组织有轻微黏连 ,肿块切除后送病理检查。肿块大体观察 :椭圆形 ,大小为 1.4ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,切面呈灰白色 ,质地细腻似鱼肉状。镜下观察 :瘤细胞大小较一致 ,呈圆形或卵圆形 ,排列成片状或分叶状…     

骨外软组织尤文氏肉瘤1例

骨外软组织尤文氏肉瘤较罕见,我院收治一例,报告如下; 患者男性,5岁。于1990年1月发现患儿左大腿外侧有黄豆大小肿块,周围无红肿,不痛,无发烧,盗汗及全身不适,肢体活动自如,就诊前3个月包块迅速增长至核桃大小。1990年4月于当地县医院行局部包块切除。病理确诊为:左股软组织尤文氏肉瘤,切缘阴性。X线片未发现左股骨骨质破     

骨外尤文氏肉瘤3例报告

骨外尤文氏肉瘤３例报告张晓智安怀伦骨外尤文氏肉瘤临床罕见，现将我院３０年来收治的３例报告如下。１病例介绍１．１例１女，３２岁，因右胸背部酸痛１年求诊。胸片见左中后纵隔包块，呈半弧形微密影凸向肺野。探查术中见左胸腔有淡红色胸水，肿块在左后纵隔，基底位于...     

论尤文氏肉瘤的组织来源

尤文氏肉瘤(E S)在外科病理学中是诊断和组织学上存在问题最多的肿瘤之一。自1921年以来,曾提出许多组织来源的理论,以解释这种肿瘤的形态学,甚至某些作者对这一病理学疾病,提出否定的意见.大多数学者认为其组织来自症状出现时骨病变的原发部位。并认为儿童时期的其他小细胞肿癌和来自骨髓或生骨细胞的肿瘤系这一肿瘤的来源.最近,类似尤文氏肉瘤的骨外肿瘤已有所报导。故提出这一肿瘤系来源于新的细胞。ES 的组织学诊断问题,可认为基本上属单一细胞成份,即由小圆形、分化不良的细胞构成。儿童期需与成神经细胞瘤,横纹肌肉瘤,淋巴瘤白血病及水细胞骨肉瘤相鉴别.在成人除了上述肿瘤之外,尚应与转移的小细胞癌,血管肉瘤及间     

Ewing氏肉瘤综合治疗分析

Ewing氏肉瘤是一种少见的骨原发肿瘤 ,临床治疗以综合治疗为主 ,现回顾性分析从 1979年— 1995年本院收治的2 0例 Ewing 氏肉瘤 ,并结合文献对Ewing氏肉瘤的特点和现代综合治疗方案进行探讨。1　材料和方法1979年 6月— 1995年 6月本院共收治 Ewing氏肉瘤 2 0例 ,年龄分布 3岁～ 2 6岁 ,中位年龄 14岁 ,原发于股骨 4例 ,尺骨 2例 ,骨盆 2例 ,脊椎骨 4例 ,锁骨 2例 ,肋骨 6例。其中 4例诊断时出现肺转移 ,全部病例均经病理证实。 6例单纯手术切除 ,10例给予局部 (病灶去除术加放射治疗 ,而 4例给予局部放射治疗 ,共有 6例病例给予辅助化疗 …     

下颌骨尤文氏肉瘤转移致截瘫一例

我们收治一例下颌骨尤文氏肉瘤胸椎、肋骨、髂骨转移并截瘫而误诊为胸椎结核的患者,现报告如下。患者,男,13岁,诉右下颌部疼痛,出现包块半年,背痛,双下肢瘫痪,大小便失禁20天于1989年2月24日入院.体检:T37℃,R20次/分,P80次/分,消瘦,重病容,被动半卧位,呼吸稍急,右下颌可扪及—8×6×4Cm的包块,质硬,边缘不清,压痛( ).无液波感。腹膨隆,叩诊鼓音。脊柱无明显畸形,活动度减小。胸_6、7棘突压痛( ),剑突下2cm平面以下痛温觉明     

30例骨尤文氏肉瘤患者的影像学表现

目的：探骨尤文氏肉瘤患者的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析30例经穿刺病理证实的尤文氏肉瘤患者的 X 线、CT 及 MRI 表现。结果30例患者病变均发生于长管状骨干骺端及骨干。X线特点：30例患者均出现骨质硬化伴有局限骨质疏松;20例出现放射状骨膜反应;15例可见 Codman 三角及软组织肿块。CT 表现：30例患者均出现骨髓腔内呈软组织密度,骨皮质局部呈溶骨性骨质破坏;20例患者可见骨膜新生骨呈葱皮样改变并可见放射状骨针。MRI 信号特点：肿瘤在 T1 WI 呈不均匀长 T1信号,在T2 WI 呈不均匀长 T2信号;20例患者可见骨膜新生骨,呈等 T1短 T2信号;放射状骨针呈长 T1短 T2信号;30例患者病灶周围软组织内均可见不均匀高低混杂信号,增强后30例患者病灶呈明显不均匀强化。结论 X线、CT 及 MRI 对骨尤文氏肉瘤具有较高的临床诊断价值,三者综合应用可提高其诊断准确率。     

躯干中轴部位局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的综合治疗效果分析#br#

目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤（ESFT）的临床特点及治疗策略。 方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组39例（化疗+手术+放疗15例、化疗+手术12例及化疗+放疗12例）和单一治疗组28例（化疗10例、手术12例及放疗6例）,采用RECIST 11版标准评价近期疗效,根据随访资料分析远期生存情况。 结果综合治疗组的有效率为769％（30／39）,高于单一治疗组的500％（14／28）,差异有统计学意义（P＜005）;综合治疗组的中位总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）分别为570个月和360个月,优于单一治疗组的190个月和80个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中27例接受手术+放疗+化疗或手术+放疗的有效率、中位OS和EFS分别为815％（22／27）、480个月和320个月,优于12例接受化疗+放疗的667％（8／12）、380个月和235个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中24例接受阿霉素联合异环磷酰胺（ADM+IFO）方案的有效率为625％（15／24）,与其余15例（非ADM+IFO方案）的733％（11／15）相比,差异无统计学意义（P＞005）;24例接受ADM+IFO方案的中位OS和EFS均＞640个月,与其余15例（非ADM+IFO方案）的580个月和340个月相比,差异亦无统计学意义（P＞005）。 结论综合治疗能改善发生在躯干中轴部位局限期ESFT患者的疗效和生存。化疗、手术联合放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗联合放疗模式。