组织因子途径抑制物

组织因子途径抑制物（ＴＥＰＩ）是一种新发现的依赖Ｘａ的Ⅶａ／组织因子复合物的抑制物，属Ｋｕｎｉｔｚ－类型丝氨酸蛋白酶抑制物家族成员。本文就ＴＥＰＩ的组成、结构、基因定位、合成、代谢、分布以及ＴＥＰＩ的作用机理、生理及病理意义等作一评述。     

组织因子途径抑制物调控细胞凋亡与冠心病

细胞凋亡是机体的一种适应性反应,生理性的细胞凋亡对于细胞生长、生存及维持人体内环境稳定至关重要.然而过度凋亡可能促进冠状动脉粥样硬化、心肌缺血/再灌注损伤以及缺血后心脏重塑等.组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)除了可以抗凝、抗栓,还具有诱导细胞凋亡的作用.因此...     

冠心病患者血浆组织因子、组织因子途径抑制物水平及抗凝血酶-Ⅲ活性的研究

目的 :检测不同类型冠心病 (CHD)患者血浆组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)抗原水平及抗凝血酶 Ⅲ(AT Ⅲ)活性的变化并探讨其临床意义。方法 :TF抗原 (TF Ag)、TFPI抗原 (TFPI Ag)均采用双抗夹心ELISA法测定 ,AT Ⅲ活性采用发色底物法。结果 :急性心肌梗死 (AMI)组、不稳定型心绞痛 (UAP)组和稳定型心绞痛 (SAP)组TF抗原水平治疗前后均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,陈旧性心肌梗死(OMI)组治疗前后与对照组水平接近 (P >0 .0 5 ) ;各组治疗前后TFPI抗原水平均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;各组治疗前AT Ⅲ活性均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 ,AMI组和UAP组AT Ⅲ活性升高至对照组水平 (P >0 .0 5 ) ,SAP组和OMI组仍低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :AMI及心绞痛患者发作期 ,外源性凝血途径被启动 ,TF过度表达 ,TFPI反馈性增高 ,AT Ⅲ活性因被过多拮抗和消耗而降低 ,血液处于高凝状态。     

葛根素减弱ox-LDL诱导HUVECs组织因子及其抑制物的表达

目的探讨葛根素(puerarin)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)表达的影响。方法用不同浓度葛根素和50 mg/L ox-LDL共同孵育HUVECs,实时荧光定量PCR和Western blot法分别检测TF和TFPI mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,ox-LDL明显诱导HUVECs TF mRNA和蛋白表达(P0.01);而明显抑制TFPI mRNA和蛋白表达(P0.01);50、100和200μmol/L葛根素呈剂量依赖性降低ox-LDL对TF mRNA和蛋白的诱导作用(P0.01),减弱ox-LDL对TFPI mRNA和蛋白的抑制作用(P0.01)。结论葛根素减轻了ox-LDL对HUVECs TF和TFPI mRNA及蛋白表达的诱导。     

抗重组人组织因子途径抑制物1单抗抑制rhTFPI-1的抗凝作用

目的研制抗重组人组织因子途径抑制物1单克隆抗体(rhTFPI-1 M cAb),了解其对rhTFPI-1抗凝活性的抑制作用。方法将分泌rhTFPI-1 M cAb的杂交瘤细胞注入经降植烷预处理的Balb/C小鼠腹腔中,诱生腹水。腹水先经硫酸铵沉淀处理,再用rprote in A亲和层析柱进一步纯化。对纯化后的单克隆抗体进行SDS-PAGE检测和W estern b lot分析。并用发色底物法测定rhTFPI-1 M cAb对rhTFPI-1的活性抑制。结果纯化后的抗rhTFPI-1 M cAb经SDS-PAGE检测,其纯度为98%;W estern b lot分析显示其能特异识别rhTFPI-1抗原。发色底物法检测结果表明,其能有效阻断rhTFPI-1的抗FVIIa/TF活性,M cAb浓度为8 mg/L时FVIIa/TF剩余活性达到86%;但对rhTFPI-1的抗FXa活性作用不明显,M cAb浓度为80 mg/L时FXa的剩余活性为48.4%。结论rhTFPI-1 M cAb可明显抑制rhT-FPI-1活性,阻碍rhTFPI-1对TF/FVIIa的抑制活性。纯化后的rhTFPI-1 M cAb的各项鉴定指标均较为理想,rprote inA亲和层析柱纯化方法简便易行值得推广。     

粥样硬化斑块中组织因子和组织因子途径抑制物的表达

目的 观察股动脉粥样硬化斑块中组织因子TF和组织因子途径抑制物TFPI的表达、分布.方法 采用免疫组化、双染组化方法检测股动脉粥样硬化斑块中TF和TFPI的表达和分布,RT-PCR检测TF mRNA和TFPI mRNA的表达.脐动脉作为对照.结果 脐动脉外膜表达少量TF和TFPI蛋白及其mRNA,而动脉粥样硬化斑块血管增生内膜大量表达TF和TFPI蛋白及其mRNA.结论 增生内膜中所有细胞类型及细胞间质都表达TF和TFPI.     

组织因子途径抑制物基因局部转染对兔颈总动脉损伤后内膜增生及P53表达的影响

目的研究组织因子途径抑制物(TFPI)基因局部转染对兔颈总动脉损伤处内膜增生及P53表达的影响。方法36只新西兰纯种雄性大白兔颈总动脉损伤后随机分生理盐水组?复制缺陷型腺病毒(AdLacz)组和包载TFPI目的基因复制缺陷型腺病毒(AdTFPI)组。每组12只。术后14d处死动物,取损伤血管进行检测分析。免疫组化染色观察TFPI在转染局部的表达成功;颈总动脉损伤处抽提总RNA,半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定P53mRNA表达;同时对颈总动脉病变最明显的取材标本进行HE染色,光学显微镜下观察血管内膜增生,以计算机图像分析系统分析血管内膜?中膜面积和腔面积。结果AdTFPI组家兔的颈总动脉损伤处血管内膜的增生显著受抑制?内膜/中膜面积比值下降;生理盐水组?AdLacz组和AdTFPI组P53mRNA的相对值分别为1.31±0.14、1.27±0.11和4.21±0.87,P53在AdTFPI组表达增强,与前两者相比有显著差异性。结论TFPI基因局部转染显著抑制颈总动脉损伤处血管内膜的增生并增强P53表达。     

组织因子途径抑制物-2的结构及其生物学作用研究进展

蛋白水解失调是机体许多病理过程的主要特征，例如癌症、动脉粥样硬化和炎症等。蛋白酶抑制剂在血液凝集、补体固定、纤维蛋白溶解、受精和胚胎形成等多种生物学过程中均发挥重要的调控作用。大部分的蛋白酶抑制剂都具有多肽支架的特征，包括Kunitz家族、Kazal家族、Serpin家族和Mucus家族等，其中Kunitz家族即丝氨酸蛋白酶抑制剂家族由20多个成员组成，主要包括牛胰蛋白酶抑制剂（bovine pancreatic trypsin inhibitor，BPTI）、组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor，TFPI-1）及其同系物TFPI-2等，     

人类组织因子途径抑制因子的研究进展

人类组织因子途径抑制因子属于库尼(Kunitz)型丝氨酸蛋白酶抑制剂家族蛋白,分为组织因子途径抑制因子-1(tissuefactorpathwayinhibitor-1,TFPI-1)和组织因子途径抑制因子-2(tissuefactorpathwayinhibitor-2,TFPI-2)。TFPI-1以抗凝血作用为主,而TFPI-2是广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂。二者在结构上有部分同源性,均由3个重复的Kunitz结构域组成。但二者在基因序列、组织来源、分布和作用机理上的很大差异,导致二者在多种生理和病理过程中发挥的作用也大不相同。就有关研究进展做一综述。     

人组织因子途径抑制因子重组蛋白表达菌株的建立

组织因子途径抑制因子是机体凝血过程的主要抑制因子，在血栓形成性疾病的防治中具有广阔的应用前景。本研究采用pGEX—2T为表达载体、大肠杆菌细胞为表达宿主进行了人组织因子途径抑制因子重组蛋白的制备。制备的重组蛋白产量较高，纯化过程简单，且具有良好的抑制组织因子的功能。     

组织因子途径抑制因子对生物材料表面血小板粘附的影响

组织因子途径抑制因子（tissue factor pathway inhibitor,TFPI）是组织因子凝血途径的主要抑制因子,具有抑制组织因子、凝血因子VIIa、和Xa的功能。我们以前的研究显示TFPI在体外可以明显延长被修饰材料表面的凝血时间,在体内显著减少材料表面的血栓形成。本文观察了TFPI包被对聚乙烯和聚氯乙烯材料表面血小板粘附的影响。结果显示,通过TFPI处理后,上述两种材料表面的血小板粘附数目较对照组明显减少,提示TFPI可通过抑制血小板在材料表面的粘附起到改善生物材料血液相容性的作用。     

联合检测CYFRA21—1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌胸腔积液的诊断价值。方法 用放射免疫法测定非小细胞肺癌（NSCLC）32例、小细胞肺癌（SCLC）11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平。结果 胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高,CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%百NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%,联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性结论 检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值。联合检测综合判断更能提高诊断准确率。     

The Role of Serum Procalcitonin Levels in Predicting Ascitic Fluid Infection in Hospitalized Cirrhotic and Non-cirrhotic Patients

Objective: To determine the role of serum procalcitonin levels in predicting ascites infection in hospitalized cirrhotic and non-cirrhotic patients.Methods: A total of 101 patients (mean age: 63.4±1.3, 66.3% were males) hospitalized due to cirrhosis (n=88) or malignancy related (n=13) ascites were included in this study. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP, 19.8%), culture-negative SBP (38.6%), bacterascites (4.9%), sterile ascites (23.8%) and malign ascites (12.9%) groups were compared in terms of procalcitonin levels in predicting ascites infection. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to evaluate the diagnostic performance of procalcitonin levels and predicting outcome of procalcitonin levels was compared with C-reactive protein (CRP).Results: Culture positivity was determined in 26.7% of overall population. Serum procalcitonin levels were determined to be significantly higher in patients with positive bacterial culture in ascitic fluid compared to patients without culture positivity (median (min-max): 4.1 (0.2-36.4) vs. 0.4 (0.04-15.8), p<0.001). Using ROC analysis, a serum procalcitonin level of <0.61 ng/mL in SBP (area under curve (AUC): 0.981, CI 95%: 0.000-1.000, p<0.001), <0.225 ng/mL in culture-negative SBP (AUC: 0.743, CI 95%: 0.619-0.867, p<0.001), <0.42 ng/mL in SBP and culture-negative SBP patients (AUC: 0.824, CI 95%: 0.732-0.916, p<0.001), and <1.12 ng/mL in bacterascites (AUC: 0.837, CI 95%: 0.000-1.000, p=0.019) were determined to accurately rule out the diagnosis of bacterial peritonitis. Predictive power of serum procalcitonin levels in SBP + culture-negative SBP group (AUCs: 0.824 vs 0.622, p=0.004, Fig 4), culture-positive SBP (AUCs: 0.981 vs 0.777, p=0.006, Fig 5) and (although less powerfull) in culture-negative SBP (AUCs: 0.743 vs 0.543, p=0.02, Fig 6) were found significantly higher than CRP.Conclusion: According to our findings determination of serum procalcitonin levels seems to provide satisfactory diagnostic accuracy in differentiating bacterial infections in hospitalized patients with liver cirrhosis related ascites.     

肺癌及结核性胸积液患者CA125的检测

目的:了解血清、胸水肿瘤相关糖链抗原CA_(125)测定对鉴别肺癌胸积液及结核性胸积液的价值.方法:肺癌胸积液、结核性胸积液及健康体检组各30、27、51例,CA_(125)检测采用微粒子捕捉酶免疫分析(MEIA)法在美国雅培IMx全自动免疫分析仪上进行.结果:肺癌组、结核组、健康对照组血清 CA_(125)分别为 191.0±185.9、55.1±53.7及6.2±2.6U/ml.肺癌组及结核组均显著高于健康对照组(p<0.01).肺癌组血清CA_(125)显著高于结核组(p<0.01)肺癌组、结核组胸水CA_(125)为477.7±220.6U/ml、243.3±209.0U/ml,两组无显著性差异(p=0.88),血清CA_(125)以35U/ml为临界值诊断肺癌胸积液时的敏感度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、诊断准确率分别为83.3%、51.9%、65.8%、73.7%、68.4%.结论:血清CA_(125)测定可作为肺癌胸积液与结核性胸积液鉴别的辅助手段之一,胸水CA_(125)测定的鉴别价值不大.     

血液循环中白细胞组织因子活性的测定方法及临床意义

目的:建立一种用于辅助临床诊断血栓性疾病的白细胞组织因子促凝活性(TF-PCA)测定方法。方法:利用动态监测法测定脂多糖(LPS)刺激后单个核白细胞(MLC)的TF-PCA的变化,利用流式细胞技术检测其TF抗原的表达,以鉴定检测方法的特异性,并进行临床验证。结果:凝血动力学指标变化与细胞数、LPS浓度、反应时间等有不同程度的相关性,TF-PCA在内源性乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ血浆凝固中显示明显的促凝活性,而外源性乏凝血因子Ⅶ、Ⅹ则未显示TF-PCA;TF-PCA与凝血动力学的凝固延迟时间和纤维蛋白单体聚合速率呈良好的负、正相关(r=-0.986、r=0.928);LPS对MLC刺激上调TF表达具有较高的特异性,由此印证了本检测方法的可行性。结论:凝血动力学检测能较简单、快捷的检测MLC的TF-PCA,并有较高的特异性和敏感性,对血栓性疾病的诊断及防治有应用价值。     

Computational Modeling of Factor Xa Inhibition by Immobilized Tissue Factor Pathway Inhibitor

Coating surfaces of implanted devices with anticoagulants can reduce thrombosis and studies using a recombinant form of endogenous tissue factor pathway inhibitor (rTFPI) are promising. The anticoagulant function of immobilized rTFPI is thought to occur primarily by its inhibition of plasma clotting factor Xa (FXa); however the kinetics of this reaction at a surface are as yet unknown. To better understand the surface inhibition reaction under flow conditions, a theoretical model was developed delineating the roles of mass transport and reaction kinetics for an in vitro parallel plate device used in prior experimental studies [Hall et al., J. Biomech. Eng. 120:484–490, 1998]. As a first approximation, the kinetics of inhibition of FXa by rTFPI reported for static, homogeneous systems was considered. The unsteady convection–diffusion equation was solved for different wall-shear rates and inlet concentrations of FXa using the computational fluid dynamics software CFD-ACE (ESI Software Group). The results show that the heterogeneous inhibition reaction is diffusion controlled prior to saturation of the rTFPI. The experimental results compare favorably with the model at the lower shear rates (100–400 s⁻¹). At higher shear rates (>400 s⁻¹) the theoretical results follow the same trend as the experimental results but show a greater inhibition of FXa, implying an effect of flow or shear on the inhibition reaction.