足月选择性剖宫产新生儿呼吸系统疾病发生情况分析

目的：分析选择性剖宫产（ ECD）足月儿的新生儿呼吸系统疾病的发生情况。方法回顾性分析1139例ECD出生的足月新生儿的临床资料,分析其呼吸窘迫综合征（ RDS）、新生儿暂时性呼吸增快（ TTN）、新生儿持续性肺动脉高压（ PPHN）及自发性气胸的发生率,比较胎龄37周、38周、39周及40周新生儿的呼吸系统疾病发生情况。结果 1139例ECD出生的足月儿中,出现新生儿呼吸系统疾病107例（9．39％）;随着胎龄的增加,ECD出生新生儿的呼吸系统疾病发生率呈降低趋势（P＜0．05）。新生儿 TTN 的发生率最高,为6．50％,其次为 RDS（2．90％）、自发性气胸（1．23％）、PPHN （0．88％）。随着胎龄的增加,ECD足月儿的RDS、PPHN及自发性气胸发生率均呈降低趋势（P＜0．05）。结论 ECD足月儿的新生儿呼吸系统疾病发生率较高,最好在胎龄39周后进行ECD。     

新生儿持续肺动脉高压的机械通气治疗22例临床分析

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)又称持续胎儿循环，为新生儿重症临护中较难处理及病死率高的疾病，诊断及治疗具有特殊性，本院新生儿科自1997年5月～2002年12月共运用呼吸机治疗PPHN22例，现报告分析如下。     

PAV叠加SIMV模式治疗新生儿持续肺动点高压12例临床观察

目的观察比例辅助通气（PAV）叠加同步间歇指令通气（SIMV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床效果。方法选择2010年11月～2012年10月我院PPHN患儿12例,采用PAV＋SIMV的叠加模式进行机械通气治疗,通气过程中,以维持患儿的动脉血氧饱和度（85％～93％）和呼气末二氧化碳分压（PaC02,25～40mmHg）为目标调节呼吸机参数。观察通气后1、24、48、72、96h的心率（HR）、平均动脉血压（MABP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）及呼吸机参数等变化。结果所有12例患儿均痊愈出院,平均通气时间为（107．8±7．9）h;平均吸氧时间为（8．7±1．8）d;平均住院时间为（24．2±7．6）d。机械通气后,患儿HR、呼吸频率（RR）明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）;患儿pH值、PaCO2数值和PaO2数值均在正常范围内,各个时间点数值整体比较差异无统计学意义（P〉0．05）;患儿OI、吸入氧浓度、平均动脉血压（MABP）、呼气末压（PEEP）、弹性卸载（EU）、阻力卸载（RU）、气道峰压（PIP）的数值及SIMV设置呼吸次数,均随着时间延长逐步减小,各个时间点数值整体比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PAV＋SIMV的通气模式在治疗新生儿PPHN有一定的应用价值。     

母婴同室医院感染分析与对策

目的分析母婴同室医院感染情况，加强监控管理，有效预防和控制母婴病房医院感染率。方法对母婴同室2000～2003年院内感染病例进行分析对比。结果前两年产妇平均感染率为1．3％，新生儿平均感染率为0．84％，后两年产妇平均感染率1．05％，新生儿平均感染率为0．51％。后两年产妇感染率下降0．25％，新生儿感染率下降0．33％。结论两年来母婴同室病房重视和采取了系列措施，加强对病房空气的消毒，提高整体预防意识，降低了感染率。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压9例

1998年2月～2002年10月，我科重症监护室对9例持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿使用硫酸镁治疗，取得了一定的疗效。     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理体会

新生儿泪囊炎泪道阻塞是眼科常见病、多发病，出生10d内的新生儿发病率达0．3％～0．5％，常误诊为结膜炎。泪囊区加压按摩、泪道加压冲洗和泪道探通术是治疗先天性泪囊炎安全可靠有效的方法。我科2006年1月～2008年6月治疗新生儿泪囊炎32例（34眼），效果良好。     

一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。     

深圳市宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡分析

目的：对宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡进行统计分析，了解其变化趋势。方法：全部死亡资料取自本院儿保科登记报告，根据有关年份新生儿出生率，按年龄和病例死亡时间计算死亡率。结果：2002～2006年0～5岁儿童死亡共计105人，其中新生儿62人，0～3岁36人，4～5岁7人。院内死亡47人，占整个死亡人数的44．76％。其中新生儿31人，占整个院内死亡人数的65．96％。院外死亡58人，占整个死亡人数55．24％。结论：加强本地区基本卫生保健知识宣传教育，提倡优生优育，提高医院分娩率，强调监护人及时给患儿就医的重要性，从根本上减少0～5岁儿童死亡。     

新生儿感染性疾病230例分析

目的了解我院新生儿感染性疾病现状。方法回顾性总结2001～2004年本院收治的230例新生儿感染性疾病资料。结果新生儿感染性疾病以肺炎居首位，占60．0％，败血症发生率达8．8％。致病菌以葡萄球菌居首位，占42．2％，G-杆菌占34，9％。医院感染已占本组病例的37．3％。结论新生儿感染病原菌仍以葡萄球菌和G-杆菌为主，要重视败血症的早期诊断。医院感染已成为新生儿感染的重要组成部分。     

98例0—4岁儿童死亡原因监测分析

目的：分析东河区2005年10月至2007年9月0～4岁监测儿童死亡原因，提高儿童保健工作质量，降低儿童特别是新生儿死亡率。方法：对监测地区2005年10月至2007年9月0～4岁儿童死亡进行回顾性分析。结果：98例死亡儿童中，新生儿80例，占81．63％，导致新生儿死亡的主要死因为早产、低出生体重儿、胎儿畸形，新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常为主；其它年龄儿童18例，占18．37％，其它儿童死因以肺炎和意外伤害为主。结论：加强孕期保健预防窒息、早产、防止孕期感染，做好针对性筛查，预防先天畸形的发生，预防意外伤害发生等是降低0～4岁儿童死亡的主要措施。     

新生儿感染性疾病115例分析

①目的 了解我院新生儿感染性疾病现状。②方法 回顾性总结1997～2000年本院收治的115例新生儿感染性疾病资料。③结果 新生儿感染性疾病以肺炎居首位，占60．0％，败血症发生率达8．8％。致病菌以葡萄球菌居首位，占42．2％，G杆菌占34．9％。医院感染已占本组病例的37．3％。④结论 新生儿感染病原菌仍以葡萄球菌和G^-杆菌为主，要重视败血症的早期诊断。医院感染已成为新生儿感染的重要组成部分。     

新生儿重症监护室筛查采血最佳时机探讨

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对200例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为四组，即：末次喂养后～0．5h组；0．5～1h组；1～1．5h组；1．5～2h组。比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后～0．5h组优良率88．0％，0．5～1h组优良率62．7％1～1．5h组优良率48．9％，1．5～2h组优良率46％，末次喂养后～0．5h组优良率最高，与其他组之间的优良率相比差异有统计学意义（P〈0．01），其他三组相互之间的优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响，采血距末次喂养后时间≤0．5h为最佳采血时间。     

1990—1992年益阳市婴幼儿死亡趋势分析

对益阳市1990～1992年儿童全死因资料分析表明，1990～1992年益阳市新生儿、婴儿、幼儿死亡率分别为16．51‰、13．15‰、1.72‰。市区分别为15．24‰、12．92‰、0．98‰；郊区分别为18．35‰、14．75‰、2．15‰。婴儿占幼儿死亡的51．22％，新生儿占婴儿死亡的44．31％。婴幼儿死亡的前3位分类死因为新生儿疾病、呼吸系统疾病、意外事故；前3位的疾病为肺炎、新生儿窒息、早产。趋势分析提示新生儿疾病呈下降趋势，意外事故呈上升趋势。     

影响新生儿肺出血预后的危险因素探讨

新生儿肺出血是新生儿重症监护室死亡病例的主要原因之一，其发病率占活产婴儿的0．1％-0．5％，尸检的1％～40％。本病发病急，进展迅猛，病死率高达40％～80％。国内对新生儿肺出血的报道很多，但主要集中在探讨其发病机制、早期诊断及治疗，而对影响其预后的危险因素的报道较少，尤其是冬鼍乏大样本研究。为进一步提高对新生儿肺出血的认识，现将戏科收治的152例新生儿肺出血的临床资料总结并分析如下。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的 评价硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法 将30例确诊为PPHN的患儿随机分为两组，治疗组在机械通气的同时加用硫酸镁治疗，对照组单纯采用机械通气治疗，治疗12h后比较两组病人的血气指标。结果 硫酸镁治疗组动脉氧分压（PaO2）上升与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。硫酸镁治疗组肺泡气一动脉血氧分压差（A—aDO2）与OI下降与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 机械通气配合硫酸镁治疗PPHN疗效确切，简便易行。     

密云县10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化与新生儿窒息的关系

目的：探讨10年间密云县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与新生儿窒息的关系。方法：对10年间剖宫产病历资料分为前后两组（1997年～2001年和2002年～2006年）进行回顾性分析。结果：1997～2001年平均剖宫产率38.5％，而2002～2006年平均剖宫产率达44．6％，二者相比，差异有显著性（P〈0，01）．剖宫产指征中胎儿窘迫一直居于首位，社会因素上升到第二位。两组的新生儿窒息率分别为2．40％和2．36％，两者比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率，但新生儿窒息率并未下降。提高对剖宫产的认识，降低剖宫产率。     

参数范围的数值的书写方式

听力损害是新生儿常见的异常之一，国外报道其发生率为0．1％～0．3％，我国每年有2000万新生儿出生，若以国外比例推算，每年会有2～4万听力损害的新生儿出现，这种情况如不及时发现和干预，将严重影响患儿的语言、认知和情感的发育。不但影响个人的家庭，而且累及社会^[1]。对新生儿进行听力筛查可以早期发现婴幼儿的听力损害，以便早期干预。我院2003年6月至2004年4月采用畸变产物耳声发射的方法对出生的新生儿进行听力筛查，现将筛查结果报告如下。     

新生儿持续肺动脉高压的治疗

新生儿持续肺动脉高压（ PPHN ）是由多种病因引起的生后肺血管阻力持续升高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由“胎儿型”循环过渡至正常“成人型”循环发生障碍,从而引起的动脉导管水平和（或）卵圆孔水平血液的右往左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病发生率约占活产新生儿的0.1％～0.2％,病死率高达10％～20％,临床多见于足月儿或过期产儿,是威胁新生儿生命的危重症之一[1]。     

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿轻中度肺动脉高压临床分析

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）又称持续性胎儿循环,是指新生儿出生后肺血管阻力持续性升高,肺动脉压超过体循环动脉压,由胎儿型循环过度至正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及（或）动脉导管水平血液右向左分流,新生儿持续缺氧和发绀的病理状态,临床上出现严重的低氧血症等[1]。PPHN是新生儿时期常见的危重急症之一,严重时可危及患儿的生命。选择2010年10月至2013年4月我院收治的PPHN患儿27例,研究雾化吸入硝酸甘油治疗轻中度PPHN的疗效及疗程,报道如下。     

新生儿持续肺动脉高压60例临床分析

目的 探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年12月收治的60例PPHN患儿的原发疾病、治疗及转归情况进行分析.结果 经心脏超声确诊的60例PPHN新生儿原发疾病包括:围生期窒息、胎粪吸入综合征、细菌性肺炎、吸入性肺炎、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝、新生儿败血症等.在治疗原发疾病的同时,给予硫酸镁、吸氧或机械通气治疗,轻中度肺动脉高压患儿均临床治愈,18例重度肺动脉高压中有10例患儿死亡.结论 PPHN病因复杂,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.