大面积烧伤伴吸入性呼吸道损伤的护理38例

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 4月我院收治 38例烧伤伴吸入性呼吸道损伤患者 ,经加强呼吸道管理 ,保持呼吸道通畅 ,防止肺部感染 ,降低了死亡率 ,现将护理体会介绍如下。临床资料我院自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 4月共收治大面积烧伤伴吸入性呼吸道损伤 38例 ,其中男 2 5例 ,女13例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,其中烧伤面积达 5 0 %以上的特重度 2 1例 ,30 %以上的重度烧伤 17例 ,深Ⅱ度烧伤达 5 0 %有 5例 ,达 30 %以上的有 2 3例 ,2 0 %以下的有 10例 ,其中气管切开 32例 ,其间没有发生肺部感染 2 2例 ,气管切开后平均拔管天数约 2 8天 ,死亡2例 …     

中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害 ,可见 ,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法 ,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,通过对 76例中重度吸入性损伤患者的气道护理 ,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收治 76例中重度吸入性损伤患者 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均年龄 (31.2± 12 .6 )岁。烧伤面积 4 %～ 95 % ,为Ⅱ～Ⅲ度烧伤 ,均伴有面颈部烧伤。烧伤原因 :液化气 2 5例 ,汽油 2 …     

烧伤合并中、重度吸入性损伤患儿的抢救与护理

中重度吸入性损伤是指热力和 (或 )烟雾引起的喉、气管、支气管以及肺泡的损害 ,患者常出现声嘶、上呼吸道梗阻、肺水肿 ,重者可迅速出现呼吸窘迫和低氧血症 ,它是导致烧伤患者死亡的三大原因之一。由于小儿解剖及生理的特殊性 ,其烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率高于成人 ,达 5 0 %以上[1] 。早期认真观察 ,正确分析 ,在综合治疗的同时 ,做好呼吸道护理 ,可防止并发症的发生 ,提高吸入性损伤的治愈率。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 19例烧伤合并中重度吸入性损伤患儿的护理体会报告如下 :1　临床资料本组 19例患儿 ,男 14…     

气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸入性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因,病死率可达3 0 %～90 % [1] ,气管切开术的广泛应用,使很多严重烧伤并伴有吸入性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险,通过对2 0例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察,结合气管切开的护理[2 ] ,对临床治疗有很重要的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　从2 0 0 1年—2 0 0 3年我科气管切开病人中选择2 0例,其中男18例,女2例,年龄17岁～5 0岁,烧伤面积2 0 %～10 0 % ( 74.2 5 %±2 4.2 % ) ,置管时间5d～2 0d ,为使用呼吸机行…     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸入性损伤或颈胸部深度烧伤时,呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。1　临床资料　　我科1998年1月—2 0 0 2年12月共有180例烧伤病人行气管切开术,其中男118例,女62例;年龄最小1岁,最大5 6岁,平均2 2 .6岁;烧伤面积最小5 % (Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤) ,最大96% (深Ⅱ度～Ⅲ度) ,平均68% (Ⅲ度烧伤48% )。烧伤原因:烟花爆竹烧伤62例,液化气爆炸2 3例,热水泥烧伤19…     

大面积烧伤气管切开问题探讨

大面积烧伤 ,大多伴有面颈部烧伤和吸入性损伤。急诊入院后是否需要作气管切开 ,目前尚存在不同看法。现对我院收治的 30例大面积烧伤 ,包括合并吸入性损伤病人就其伤后进行气管切开问题作一分析。一、临床资料1.一般资料 :本组 30例烧伤病人均为本院住院病人 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。病人以火焰烧伤及高温火烫伤为主。烧伤面积 >5 0 % ,为深Ⅱ度—Ⅲ度 ,30例病人都有面颈部烧伤 ,其中伴有吸入性损伤者 13例。2 .治疗方法 :本组 30例病人中治愈 2 6例 ,其中包括吸入性损伤占 12例 ,轻度损伤 5例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,均出现…     

吸入性损伤气管切开21例的护理

我院2007-01-2010-12对21例吸入性损伤患者行防治性气管切开,由于掌握了气管切开术指征,提高了吸入性损伤患者的抢救成功率,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄8~68岁。烧伤面积为11%~31%的3例,31%~50%的12例,50%以上的为6例。吸入性损伤:中度12例,重度9例。烧伤部位包括头、面、颈部、躯干、四肢等。1.2护理方法1.2.1气管切开的指征密闭空间头面颈部烧伤患者且面颈     

大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起,共收治大面积烧伤切痂植皮患者16例,通过全面加强术后护理工作,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例,女4例;3～62岁,平均32.5岁;瓦斯爆炸伤2例,火焰烧伤4例,热液烫伤8例,化学烧伤2例;其中伴吸入性损伤11例;烧伤总面积90%以上3例,70%～90%5例,50%～70%8例;早期行气管切开者4例。于伤后2～4d一次性将Ⅲ度及其周围深Ⅱ度创面痂全部切除,用自体微粒皮移植+异体皮覆盖。最大切痂面积为60%,最大手术面积(含切痂和取皮面积)达78%。2护理2.1加强呼吸道管理对于有吸入性损伤,尤其是头、面、颈部有深度烧伤者,特…     

严重烧伤合并重度吸入性损伤28例临床护理

对28例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理,包括抗休克、气道管理、面、颈部护理、严格执行消毒隔离制度及心理护理。结果本组气管切开16例,应用呼吸机11例,气管切开时间12～2td,治愈19例,死亡9例。认为对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理的同时做好呼吸道管理至关重要,它可有效预防肺部并发症的发生。     

大面积烧伤病者的院前急救处理

大面积烧伤病者病情重而凶险 ,易并发烧伤休克、MODS ,病死率高。如能早期有效地处理 ,可以降低并发症和病死率。现将我院成功救治 5 6例烧伤面积 >80 %病例进行分析 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 3月至 2 0 0 4年3月我院急诊科诊治的大面积烧伤病者5 6例。年龄 16～ 65岁 ;男 44例 ,女 12例。1 2　临床情况　从接到 12 0指挥中心电话通知到到达现场时间为 8～ 2 6min ,平均为 16min。病因分类 :气体烧伤 2 6例 ,热液烧伤 2 3例 ,化学烧伤 7例 ,伴有呼吸道烧伤 9例。现场处理 :所有患者第一时间脱离致热源 ,清水冲洗患处…