含光滑念珠菌与白色念珠菌白带的比较分析

目的分析女性含白色念珠菌和光滑念珠菌白带的性状及镜下特征,以便认识并区分这两类念珠菌所引起的妇科感染。方法连续选取2000例做白带检查的妇科门诊患者,询问患者的典型症状并观察单纯含念珠菌妇科涂片的镜下特征,用显色培养基对白带内的真菌进行鉴定,比较分析白色念珠菌组与光滑念珠菌组的差异。结果共检出476例含念珠菌标本,其中白色念珠菌393例,光滑念珠菌60例,其他念珠菌23例。白色念珠菌与光滑念珠菌阴道感染患者均表现出较高的性交痛症状。与白色念珠菌比较,光滑念珠菌组白带无豆渣样改变,患者少见外阴瘙痒;高倍视野下白细胞数量较少,上皮细胞、乳酸杆菌及真菌孢子数量较多,清洁度较好。结论含光滑念珠菌白带与白色念珠菌白带比较具有较为明显的差异,光滑念珠菌感染后患者临床症状及白带镜下特征均无白色念珠菌典型。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的 评价科玛嘉（CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值。方法 将标本同时接种于沙保弱培养基（SDA）和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读。结果 1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167株,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为：白色念珠菌100％,热带念珠菌97．6％,克柔念珠菌96．7％,光滑念珠菌97．4％。69份标本为混合念珠菌感染,其中41例（59．4％）在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然。结论 CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别。     

问题解答

问：如何鉴别都柏林念珠菌和白色念珠菌？答：都柏林念珠菌是１９９５年命名的新菌种。艾滋病病人易发生口咽部真菌感染,病原菌以白色念珠菌为主。Ｓｕｌｌｉｖａｎ等在做病原菌分析中,发现部分白色念珠菌是非典型的。经过分子生物学研究,认为是一种新的念珠菌,定名都柏林念珠菌。由此可知,都柏林念珠菌与白色念珠菌极为相似,以往的方法不能将两者分开。Ｓａｌｋｉｎ等分析了１０株都柏林念珠菌的生化特征,发现与白色念珠菌不同的是,都柏林念珠菌不能同化α甲基Ｄ葡萄糖苷和木糖,白色念珠菌这两个试验可同时阳性或其中一个阳…     

米卡芬净治疗光滑念珠菌和克柔念珠菌致念珠菌血症或侵袭性念珠菌病的转归

念珠菌属是医院获得性血流感染的常见病原菌之一,目前光滑念珠菌和克柔念珠菌约占念珠菌血症或侵袭性念珠菌病病原菌的25%。多项临床试验证实米卡芬净治疗念珠菌血症有效,但单个试验有一定局限性.光滑念珠菌和克柔念珠菌例数较少,本研究对2例评估米卡芬净治疗念珠菌血症及侵袭性念珠菌病的随机对照试验进行分析,评价米卡芬     

科玛嘉念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用

目的评价科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基在快速检测念珠菌的应用价值.方法将标本同时接种于沙保弱培养基(SDA)和CHROMagar念珠菌显色培养基上进行培养,SDA生长的酵母菌经ATB仪鉴定菌株,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色直接判读.结果1874份标本经SDA培养出白色念珠菌412株,热带念珠菌167珠,克柔念珠菌31株,光滑念珠菌154株;CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定符合率为白色念珠菌100%,热带念珠菌97.6%,克柔念珠菌96.7%,光滑念珠菌97.4%.69份标本为混合念珠菌感染,其中41例(59.4%)在SDA上很容易漏检,而CHROMagar念珠菌显色培养基一目了然.结论CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离鉴定临床常见念珠菌,明显促进对混合念珠菌感染的识别.     

小檗碱对5种临床常见念珠菌体外抑菌作用分析

目的检测小檗碱对5种临床常见念珠菌的抑菌效果。方法收集分离自临床样本的56株念株菌(白念珠菌23株、光滑念珠菌20株、热带念珠菌6株、克柔念珠菌4株、近平滑念珠菌3株),采用微量肉汤稀释法对其进行体外药物敏感性试验。结果小檗碱对白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及近平滑念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)_(50)分别为32、16、8、4和16μg/mL,对白念珠菌的抑菌效果与其他4种念珠菌比较差异均有统计学意义(P0.05),小檗碱对光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌的抑菌效果比较差异无统计学意义(P0.05),小檗碱对敏感及非敏感光滑念珠菌的抑菌效果差异亦无统计学意义(P=0.063)。结论小檗碱对临床常见的5种念珠菌(包括非敏感光滑念珠菌)均有较好的抑菌效果,对非白念珠菌的抑菌效果优于白念珠菌。     

念珠菌耐药机制研究进展

近年来念珠菌感染的流行病学发生改变,尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体,但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同,耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题,抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。     

临床念珠菌感染分布及耐药性分析

目的分析患者常见念珠菌感染分布与耐药情况,为临床治疗提供参考。方法各种临床标本经分离培养后,GHROMagar念珠菌显色培养基和VITEK-Compoct2鉴定,Rosco纸片扩散法对临床分离念珠菌进行抗真菌药物敏感试验及药敏结果分析。结果临床分离的106株念珠菌,白色念珠菌占71.7%、热带念珠菌15.1%、光滑念珠菌4.7%、克柔念珠菌3.8%、近平滑念珠菌2.8%、其他念珠菌1.9%。抗真菌药物敏感性分别为两性霉素B 92.1%、氟胞嘧啶93.1%、酮康唑90.1%和氟康唑96.0%。结论白色念珠菌和热带念珠菌是引起真菌感染最常见的念珠菌,氟康唑对念珠菌治疗效果较好,Rosco纸片扩散法简便,易于在临床推广使用,临床医生可根据药敏结果合理使用抗真菌药物,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。     

白念珠菌致外耳道感染1例

近年来,真菌感染的发病率不断上升,真菌感染者病情亦十分严重。念珠菌属中有11种对人有致病性,包括白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、其他念珠菌等等,以白念珠菌最为常见[1]。白念珠菌广泛分布于自然界,可从正常人的口腔、皮肤、胃肠道及阴道分离出,通常不致病,当机体免疫力下降时,或者长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、化学药物治疗、放射治疗等,易引起白念珠菌的继发感染[2]。本文报告白念珠菌致外耳道感染1例。     

念珠菌分型及药敏实验

目的：检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念球菌分型及药敏实验。结果：948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌480例（50.6%)，其中，白色念珠菌365例（38.5%)，热带念珠菌47例（5.0%)，克柔氏念珠菌30例（3.2%)，光滑念珠菌14例（1.5%)，混合感染念珠菌24例（2.5%) .不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为：（1）白色念珠菌；95.6%，92.6%，93.4%，（2）热带念珠菌：53.2%，93.6%，42.6%，（3）克柔氏念珠菌：21.0%,93.3%,83.3%.(4)光滑念珠菌：50.0%,92.9%,57.1%。（5）混合感染念珠菌：45.8%、91.7%、62.5%。结论：念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型；不同型念珠菌的药敏谱存在差异。     

葡萄牙念珠菌致右足慢性骨髓炎1例

念珠菌为酵母型真菌,分为白念珠菌和非白念珠菌,在临床中以白念珠菌多见.非白念珠菌包括光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌等,其中葡萄牙念珠菌分离率仅为0.3％[1].念珠菌骨髓炎发病率低,早期很难识别并进行有效治疗,该类疾病多以慢性症状为主要表现,症状可持续数个月 [2],该类型骨髓炎多以个案报道为主,其...     

云南石屏汉族与彝族患者外阴阴道念珠菌病的菌种构成

目的探讨云南省石屏县汉族和彝族患者外阴阴道念珠菌病(VVC)的菌种构成情况。方法收集来源于云南省石屏地区念珠菌病患者的阴道分泌物143份,其中汉族84份,彝族59份;根据科玛嘉(CHROMagar)显色培养基人工鉴定结果,同时经PCR扩增ITS1-ITS4区段,用测序法进行菌种鉴定,用DNAStar软件对测序结果进行分析。将科玛嘉显色培养基法与测序结果进行对比。结果科玛嘉显色培养基法检出4种菌种,分别是光滑念珠菌,克柔念珠菌,白色念珠菌和热带念珠菌。测序法在VVC阴道分泌物中检测出5种菌种,分别是白色念珠菌113株、光滑念珠菌25株、近平滑念珠菌3株、热带念珠菌和季也蒙念珠菌各1株;汉族患者未检测到季也蒙念珠菌,彝族患者未检测到热带念珠菌。汉族患者的白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的携带率分别为78.57%(66株)、17.86%(15株)、2.38%(2株)和1.19%(1株);彝族患者的白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌的携带率分别为79.66%(47株)、16.95%(10株)、1.69%(1株)和1.69%(1株)。云南省石屏县汉族VVC患者的念珠菌菌种构成比与彝族患者相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCR测序法优于科玛嘉显色培养基法鉴定念珠菌的菌种,云南省石屏县汉族与彝族VVC患者的病原菌以白色念珠菌为主。     

念珠菌病的病原流行病学和实验室检测

一、各种念珠菌病的病原菌构成 有关念珠菌病病原菌流行病学和体外药物敏感性研究很多,有代表性的研究包括ARTEMIS研究和SENTRY计划,两者均为全球性多中心系列研究.该2项最新研究结果显示念珠菌感染的病原菌中白念珠菌最常见(各占65.3%和53.2%),但比率趋下降,非白念珠菌比率上升.最常见的5种念珠菌包括白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌,它们占全部分离念珠菌90%以上.     

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定

目的:了解性病门诊患者生殖道念珠菌感染情况和菌种分布。方法:对性病门诊1247例患者进行念珠菌、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)的检测,用显色培养基和糖发酵试验鉴定念珠菌。结果:女性较男性念珠菌患病率高,差异有显著性(P<0.01);CT、UU检测阳性的患者念珠菌感染率显著高于CT、UU阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CT、UU、MH多重感染的念珠菌患病率显著高于单一感染者(P<0.05);念珠菌鉴定白念珠菌为主要感染菌种,显色培养基和糖发酵试验两种鉴定方法对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌及光滑念珠菌均有较好的一致性。结论:女性较男性更容易感染念珠菌;CT、UU是念珠菌感染的高危因素;显色培养基是念珠菌初步鉴定一种较好的方法。     

呼吸道念珠菌感染的菌种分布及药敏分析

目的：调查2007-12/2008-04我院住院患者呼吸道分离念珠菌的菌种分布及药敏结果,为临床治疗念珠菌的感染提供依据。方法：采用科玛嘉念珠菌显色培养基及ATB分析仪对75例念珠菌进行菌种鉴定,并用ATB真菌药敏板进行药敏试验。结果：呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主（78.67%）,其次为光滑念珠菌（16%）,热带念珠菌（4%）,克柔念珠菌（1.33%）;药敏结果显示念珠菌对两性霉素B的耐药性最低（0%）,对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、5-氟宝嘧啶出现不同程度的耐药。结论：呼吸道念珠菌感染主要以白色念珠菌为主,两性霉素B对念珠菌均保持较高的体外抗菌活性,是治疗真菌的有效药物,但因其副作用较大,临床上应慎用。     

氟康唑和伏立康唑对酵母菌抗菌活性的研究

目的 :研究氟康唑和伏立康唑对 2 14株酵母菌的体外抗菌活性。方法 :酵母菌收集自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者提供的标本。采用酵母菌纸片扩散法敏感试验 ,Mueller Hinton琼脂中补充 2 %葡萄糖和 0 .5mg/L美蓝 ,其他类似于美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)M2 A6细菌药敏试验法。采用BIOMIC仪自动读取平皿抑菌环直径、解释和记录试验结果及核对质控数据。结果 :白念珠菌最常见 ,占 5 4 .7% ,其次为热带念珠菌占 18.7% ,光滑念珠菌占 12 .1% ,近平滑念珠菌占 4 .7% ,克柔念珠菌占 3.7%和新型隐球菌占 3.7%。白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌对氟康唑的敏感率为 92 .5 %～10 0 .0 % ,MIC90 均在敏感范围内 (<3～ 8mg/L) ,伏立康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的MIC90 为 0 .0 6 4～ 1.5mg/L。结论 :氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有较好的抗菌活性 ,伏立康唑比氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌有更高的抗菌活性 ,有较低的MIC值     

PCR-RFLP在VVC相关念珠菌菌种鉴定中的应用

目的:用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术快速准确鉴定外阴阴道念珠菌病(VVC)相关念珠菌菌种,并对科玛嘉显色培养法、Vitek 2 YST鉴定卡和PCR-RFLP 3种方法鉴定念珠菌菌种的效果进行方法学评价。方法:收集贵阳市妇幼保健院VVC患者感染的念珠菌菌种100株,用十六烷基三甲基溴化铵法(cetyltrimethylammonium bromide,CTAB)法提取念珠菌DNA,PCR扩增念珠菌DNA的ITS片段并进行测序分析确定念珠菌菌种;分别采用科玛嘉显色培养法、Vitek 2 YST鉴定卡和PCR-RFLP 3种方法对其进行鉴定,以测序结果为“金标准”,比较3种方法鉴定念珠菌菌种的正确率。结果:科玛嘉显色培养法中5株葡萄牙念珠菌与2株酿酒念珠菌显色错误,均显淡紫色;Vitek 2 YST鉴定卡中,1株白念珠菌与2株热带念珠菌鉴定不出,Cyberlindnera fabianii、Candida orthopsilosis与Candida metapsilosis鉴定错误;PCR-RFLP采用内切酶MspⅠ可成功鉴定念珠菌中除Candida metapsilosis、Candida orthopsilosis与近平滑念珠菌之外的其他菌种,进一步采用内切酶ApaⅠ与NcoⅠ可将Candida metapsilosis、Candida Orthopsilosis与近平滑念珠菌三者鉴别开。科玛嘉显色培养法对白念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等3种念珠菌鉴定正确率100%,对光滑念珠菌的鉴定正确率为73.1%;Vitek 2 YST鉴定卡可鉴定常见念珠菌且正确率较高,不能鉴定Cyberlindnera fabianii、Candida orthopsilosis与Candida metapsilosis等非常见念珠菌;PCR-RFLP技术可快速准确鉴定所有念珠菌菌种。结论:PCR-RFLP技术为早期准确鉴定临床念珠菌感染提供了新的选择,具有很好的应用前景。     

皮肤念珠菌病诊治

一、定义皮肤念珠菌病是由念珠菌属的某些病原菌种引起的皮肤真菌病,可表现为急性、亚急性、慢性炎症或肉芽肿病变。最常见的病原体是白念珠菌,其他已知可以致病的有光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克     

浅谈生殖器念珠菌病及护理

念珠菌是一种类似酵母样的圆形、椭圆形或带有发芽生出的孢子单细胞真菌。大小如红细胞或略大，状如串珠或念珠，故称念珠菌。致病念珠菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌等。由念珠菌引起的男女生殖器疾病，称为生殖器念珠菌病。它是一种常见病，白色念珠菌致病最强。生殖器念珠菌病包括念珠菌性外阴炎、阴道炎和念珠菌性龟头炎及阴茎炎。因其可以通过性生活传播，所以世界卫生组织已将其列为性传播疾病。     

HIV感染者口腔白色念珠菌和光滑念珠菌溶血性的比较

目的:探讨HIV感染者口腔白色念珠菌和光滑念珠菌分离株的溶血性,及其与宿主机体免疫力(用CD4细胞计数表示)的关系.方法:40株白色念珠菌和加株光滑念珠菌按单一感染或是否与光滑(白色)念珠菌混合感染及CD4细胞计数的高低进行分组,采用羊血培养基法检测其溶血活性,并进行组间比较.结果:40株白色念珠菌和40株光滑念珠菌溶血活性均为阳性(100%),且光滑念珠菌的溶血性高于白色念珠菌.结论:溶血性是念珠菌的重要毒力因子,HIV感染者口腔光滑念珠菌溶血性高于白色念珠菌.