孕产妇和新生儿血清乙肝免疫标志物与HBV—DNA检测结果的比较…

利用ＨＢＶ－ＤＮＡ出现先于血清其它血清学指标理论依据。采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）对乙肝免疫标志物至少一项改变的２００例孕产妇、新生儿血清进行ＰＣＲ扩增，结果有１０８份标本ＨＢＶ ＤＮＡ阳性、总阳性率为５４％。其中ＨＢｅＡｇ阳性率８３．３％（７０／８４），ＨＢｓＡｇ阳性率４８％（２４／５０），ＨＢｅＡｂ阳性率１０．５％（２／１９），ＨＢｓＡｂ９．８％（２／２２），可见ＰＣＲ早期诊断，判断其传染性，     

一种新生和乙型肝炎疫苗免疫方案的长期效果考核

对上海市南市区１９８６年出生并接种乙型肝炎（乙肝）疫苗的儿童进行了９年的血清学随访。这些儿童乙肝疫苗的免疫量为母亲乙肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者给予三剂２０μｇ，阴性者给予三剂１０μｇ，其中母亲ＨＢｓＡｇ阳性者约占６．１６％。免疫后１－９年内各次随访的血清ＨＢｓＡｇ阳性率在１％以下波动，没有随年龄增长而升高；在免疫后第９年共检测４６８例血清，无１例ＨＢｓＡｇ阳性，大大低于免疫前本底对照５－     

154例HBV血清学标志物阳性PCR检测结果分析

１５４例ＨＢＶ血清学标志物阳性ＰＣＲ检测结果分析黄华健邵阳市中心医院检验科为了解ＨＢＶ—ＤＮＡ与乙型肝炎５种血清学标志物——即乙肝二对半（ＨＢｓＡｇ、Ａｎｔｉ—ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ，Ａｎｔｉ—ＨＢｅ，Ａｎｔｉ—ＨＢｃ）之间关系，本文对１５４例乙肝二对半...     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫后首次检测为乙型肝炎病…

报告了新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫后１－９年的ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率的定人随访结果。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿，乙肝疫苗免疫后首次检出的８４例ＨＢｓＡｇ阳性者，动态观察了１－９年，ＨＢｓＡｇ年抗ＨＢｓ，２／１０无抗－ＨＢｓ应答。结论：母婴阻断失败者的ＨＢｓＡｇ阳性儿，其ＨＢｓＡｇ年阴转率很低，和人群观察结果（１．１１％）相似；阴转者８０％能够产生抗－ＨＢｓＡｇ阳性儿，其ＨＢｓＡｇ年阴转率很低，和人群     

血清标本中HBsAg免疫复合物对检测HBsAg的影响

０．５ｍｏｌ／Ｌ ＨＣｌ处理１ｈ后解离ＨＢｓＡｇ－抗ＨＢｓ免疫复合物，并变性抗ＨＢｓＡｇ抗体而对ＨＢｓＡｇ免疫反应性无影响，３４例临床抗ＨＢｓ＾＋血清样品经ＨＣｌ处理前后，常规ＥＬＩＳＡ检测ＨＢｓＡｇ比较，结果；酸处理前ＨＢｓＡｇ阳性率为１１．７６％，处理后增加至４１．１８％，实验表明血清样品经酸处理后能明显提高临床乙肝ＨＢｓＡｇ检出率。     

乙型肝炎疫苗免疫持久性及预防效果的队列定人研究

报告了新生儿乙型肝炎疫苗免疫后１－９年乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳转率的定人随访结果。母亲ＨＢｓＡｇ阳性和阴性免疫后的ＨＢｓＡｇ阴性者，基ＨＢｓＡｇ的年阳转率分别为０．３６％和０．０３６％，前者是后者的１０倍。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿中１４例ＨＢｓＡｇ阳转，其中１０／１４（７１％）发生在免疫后２－３岁；１２／１４（８６％）变成慢性ＨＢｓＡｇ携带者。母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿共发现３例ＨＢｓＡｇ阳转，     

慢性乙型肝炎肝内HBVDNA和HBsAg的双标记定位研究

应用原位杂交和免疫组化ＰＡＰ法双标记技术，结合病人乙型肝炎（乙肝）病毒血清学标志物检测结果，研究了３１例慢性乙肝病人肝穿刺组织中乙型肝炎病毒ＤＡＮ和ＨＢｓＡｇ的分布及意义。结果显示，肝辔内检ＨＶＤＮＡ２３例，ＨＢｓＡｇ２６例，二者同时检出者２１例。从同组病人肝组织的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｓＡｇ双标检测结果与其乙肝病毒血清学标志物检测结果的比较来看，肝组织内ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｓＡｇ同时很可能表明ＨＢＶ正     

慢性肝炎和肝癌病人血清中乙型肝炎病毒DNA的检测

为了了解慢性肝炎和肝癌病人患者体内乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制与ＨＢＶ血清标志之间的关系，用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）、聚合酶链反应（ＰＣＲ）及斑点杂交方法对６１例慢性肝炎和４７例肝癌患者的ＨＢＶ表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、相关ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、表面抗体（抗－ＨＢｓ）、核心抗体（抗－ＨＢｃ）、相关ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）进行了检测。结果表明：ＨＢＶＤＮＡ在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、／抗－ＨＢｃ阳性的慢性肝炎和肝癌患者血清中的检出率分别为９０．５０％和５０．００％；在ＨＢｓＡｇ／抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性者的检出率分别为４５．４０％和７．１４％；在ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｅＡｇ阴性／抗－ＨＢｅ阴性者中的检出率分别为６０．００％和４０．００％；ＨＢｓＡｇ阴性、／抗－ＨＢｃ阳性或／抗－ＨＢｅ阳性或／抗－ＨＢｓ阳性者中的检出率分别为２０．００％和２２．２２％；在血清学指标全阴性时，慢性肝炎和肝癌患者血清中ＨＢＶＤＮＡ的检出率均为０。实验提示：无论是肝炎或肝癌，在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ同时阳性时，ＨＢＶ复制最为活跃；在单独ＨＢｓＡｇ阳性时，ＨＢＶ有一定程度的复制；ＨＢＶ复制在肝癌细胞中受到一定程度的抑制。     

对脐血乙型肝炎母婴垂直传播的探讨

我们对１９９２年８月至１９９３年３月在我院出生的１３６对新生儿的脐动脉血及其母亲的静脉血进行了乙肝两对半调查。母亲ＨＢｓＡｇ阴性者，其所生新生儿脐动脉血ＨＢｓＡｇ阴性者３４人，抗－ＨＢｓ阳性者５人，其余阳性者只有９人，其阳性率为１８％，且不能排除母亲怀孕后期有感染者。而母亲ＨＢｓＡｇ阳性及ＨＢｅＡｇ阳性、抗ＨＢｓ阳性、抗ＨＢｃ、抗ＨＢｅ阳性者８６人，其所生新生儿脐动脉血ＨＢｓＡｇ阴性者只有９人，抗－ＨＢｓ阳性者１７人，其余阳性者人数共有６０人，其阳性发生率为７０％，因此乙肝病毒通过胎盘，使胎儿在宫内发生感染的可能性很大，应该做好积极的预防措施。     

乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播…

用转基因细胞分泌的乙型肝炎病毒表面抗原基因工程疫苗免疫母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿５０例，观察其阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果，随访１２个月，在３６例母亲为ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性的婴儿中仅１例为ＨＢｓＡｇ阳性，其余婴儿均有保护性抗体，预防保护率为９６．２％。     

青岛地区乙型肝炎病毒母婴垂直传播观察

为研究青岛地区乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴垂直传播情况，对１２１例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿生后２４小时之内采周围静脉血监测ＨＢＶ标志物与母亲ＨＢＶ标志物进行对照分析，结果表明，新生儿ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ有一项阳性者８８例，ＨＢＶ感染率为７２７％（８８／１２１）。母亲ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ三项均阳性者２４例，所生新生儿ＨＢＶ一项阳性者２２例，感染率为９１６％（２２／２４）。提示母婴垂直传播是新生儿ＨＢＶ感染的重要途径，特别是ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ均阳性的母亲，其新生儿ＨＢＶ感染率最高，阻断ＨＢＶ母婴传播意义重大。     

乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

用转基因细胞（ＣＨＯ－Ｃ２８）分泌的乙型肝炎病毒表面抗原基因工程疫苗免疫母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿５０例，观察其阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果，随访１２个月，在３６例母亲为ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性的婴儿中仅１例为ＨＢｓＡｇ阳性，其余婴儿均有保护性抗体，预防保护率为９６．２％。１４例母亲单独ＨＢｓＡｇ阳性的所有婴儿抗ＨＢｓ均阳转，保护率达１００％。抗ＨＢｓ阳性的婴儿均具有较高抗体水平，抗ＨＢｓＧＭＴ为１１．１５６×１０５～１３．１３４×１０５ｍＩＵ／Ｌ。说明ＣＨＯ乙型肝炎基因工程疫苗具有较好的免疫原性和近期保护效果。     

不同剂量乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的长期效果观察

在１９８６年与１９８８年分别对湘潭市１４７名乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和ｃ抗原（ＨＢｃＡｇ）双一母亲所生的新生儿，采用不同剂量的乙型肝炎（乙肝）疫苗阻断母婴传播，并进行长期观察。免疫后１年新生儿抗－ＨＢｓ阳性率８８组为８０．００％（７６／９５），８６组为６７．３１％（３５／５２），两组相比较无显著性差异；免疫后９年，两组的抗－ＨＢｓ一率仍无差异。免疫后１年新生儿的ＨＢｓＡｇ阳性率８６组为０     

婴幼儿乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的动态转归

对５４例婴幼儿时期斩乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者进行了动态研究。结果表明，婴幼儿ＨＢｓＡｇ阳性者的年阴转率很低，为１．０４％，ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率高低与母亲ＨＢｓＡｇ阳性者年阴转率高低与母亲ＨＢｓＡｇ是否阳性关系密切，与是否免疫关系为期母亲ＨＢｓＡｇ阳性者阴转率稍高。     

肝硬变内HBV DNA及其五种抗原的表达及意义

取２２５例人肝硬变活检组织石蜡切片，检测了ＨＢＶＤＮＡ及其５种抗原。分别用免疫组化ＡＢＣ法检测ＨＢｘＡｇ、ｐｒｅ－Ｓ＿１和ｐｒｅ－Ｓ＿２抗原；用ＰＡＰ法检测ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ；用原位杂交方法检测ＨＢＶＤＮＡ；用免疫组化、原位杂交双标记方法检测ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｘＡｇ或ＨＢｃＡｇ。结果显示，阳性检出率ＨＢｓＡｇ为７０．０％（１２８／１８３例），ｐｒｅ－Ｓ＿１抗原为６４．４％（８５／１３２例）、ｐｒｅ－Ｓ＿２抗原为６１．４％（８１／１３２例），ＨＢｘＡｇ为７５．３％（１１３／１５０例），ＨＢｃＡｇ为２２．４％（３９／１７４例），ＨＢＶＤＮＡ为６２．４％（５８／９３例）。双标阳性检出率ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｓＡｇ为３７．３％（１９／５１例），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｘ－Ａｇ为８６．３％（４４／５１例），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｃＡｇ为３９．２％（２０／５１例）。ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢＶ５种抗原阳性病例中８０％以上均伴有肝细胞不典型增生。这一结果表明，在我国肝硬变的发生发展与ＨＢＶ慢性感染有密切的关系。     

河北农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果的队列研究

结合农村计划免疫给新生儿接种３剂１０μｇ惭型肝炎（乙肝）疫苗，对免疫后首次检测乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性７６２佝免疫儿童进行了９年系统队列研究。结果表明，抗－ＨＢｓ阳性率限延长而逐渐下降；由免疫后第１年的８２．４－９４．４％，降至第９年的６０％，期间ＨＢｓＡｇ累计阳转４例，人年阳转率为０．０９％（４／４２５２），与免疫前本底相比，保护率为９３．１％，并且４例ＨＢｓＡｇ阳转儿中２例呈一过     

应用聚合酶链反应技术检测肝组织中的HBV－DNA

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对４２例肝活切组织石蜡切片中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ进行检测，并与乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的免疫组织化学及血清学检测进行比较，ＨＢＶ－ＰＣＲ阳性率为７３．８％，高于组织及血清ＨＢｓＡｇ阳性率（分别为５９．５％和５０．０％）。３例病理形态呈肝炎改变，而血清ＨＢｓＡｇ（─）的肝组织中有２例检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，提示ＰＣＲ的高度敏感性和准确性。８３．３％的门脉性肝硬变和８７．５％的肝细胞癌组织中ＨＢＶ－ＰＣＲ呈阳性，进一步证实了上述两病与ＨＢＶ的关系密切。我们还发现肝细胞淤胆患者ＨＢＶ感染率较高，ＨＢＶ－ＤＮＡ及组织ＨＢｓＡｇ阳性比例各为６／９和４／８。     

应用PCR检测406例HBV—DNA与HBVM关系的初步观察

本文应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４６例患者血清的ＨＢＶ－ＤＮＡ，并同时检测乙肝标志物（ＨＢＶＭ），结果表明，急性乙型肝炎和慢性活动性肝炎患者的血清ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率较高。２８名乙肝标志物均为阴性的患者中有２名ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性；也性率占７．１４％，表明ＰＣＲ技术比ＨＢＶＭ更为敏感、特异。血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的检测有助于发现ＨＢｓＡｇ阴性的乙肝患者，这对于筛选献血员，保证血源质量及肝病的早期     

广东省佛山市新生儿接种30—10—10μg乙型肝炎疫…

１９９１－１９９５年，对佛山市１９８８－１９８９年出生时接种３０－１０－１０μｇ乙型肝炎（乙肝）疫苗的儿童进行免疫效果长期观察。采用放射免疫（ＲＩＡ）法及国产试剂检测，共有２２９例被定期随访，１６９３人次被抽样受检。结果，至免疫后７年，抗－ＨＢｓ阳性（≥１０ｍＩ／ｍｌ）率由第３年的８０．８％下降至６０．３％；ＨＢｓＡｇ的阳性（Ｓ／Ｎ≥１０．０）率由第３．３８％下降至２．５３％，此时预防ＨＢｓＡｇ阳     

中效价乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗合用阻断母婴传播的效果

用ＲＰＨＡ及ＥＩＡ法筛ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性孕妇，其新生儿分两组，以６０ＩＵ／ｍｌ１针免疫球蛋白（ＨＢＩｇ）加３针１０μｇ乙型肝炎疫苗为实验组，于出生２４小时内分别在左右上臂三角肌内接种１支ＨＢＩｇ和１支乙肝疫苗，１、６个月时各接种１支１０μｇ乙肝疫苗，用同剂量、同批号、同方法接种乙型肝炎疫苗３针为对照组。均于出生后１、６、９个月采静脉血进行血清学检测。结果显示，免后６、９个月对照组和实验组的ＨＢｓＡｇ阳转率分别为７．５％、５．３％。保护率为９０．４％和９３．２％，达到３０μｇ疫苗加２００ＩＵ／ｍｌＨＢＩｇ免疫局６个月的保护率（７６．５％～９２．２％）。两组ＨＢｓＡｇ阳转率、保护率、Ｓ／Ｎ值ＧＭＴ的差异非常显著，ｘ２＝７．５２，Ｐ＜０．０１。表明中效价ＨＢＩｇ与乙肝疫苗共同应用，对主动免疫应答无抑制现象。