双重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的 :探讨双重滤过血浆置换 (DFPP)对饮食配合内科药物治疗无效的难治性高脂血症患者的疗效及安全性 .方法 :对 10例经饮食配合内科 po药物治疗无效的高脂血症患者进行DFPP治疗 ,观察DFPP治疗前后患者临床症状、血脂 5项包括 :甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以及极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的变化 ;观察治疗的不良反应及安全性 .结果 :DFPP治疗后患者头晕、心悸、身重乏力、胸闷、肢体麻木等临床症状明显缓解 .TG明显下降 ,下降幅度最大由 12 .86mmol·L -1下降到治疗后 4 .78mmol·L-1,平均由 8.33mmol·L -1下降到 3.83mmol·L-1,平均降低了 5 6 % .TC也由治疗前 5 .31mmol·L -1下降到 3.2 0mmol·L -1,平均降低了4 0 % .治疗过程中仅 1例出现头晕、出冷汗等低血糖反应 ,经对症处理很快缓解 .治疗后随访 1mo,无 1例有出血、感染、低蛋白血症等并发症迹象 .结论 :双重滤过血浆置换疗法 ,能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标 ,且安全可行 .     

双重滤过血浆分离法治疗难治性高脂血症患者前后脂蛋白(a)临床意义

难治性高脂血症可导致严重的心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞、血管闭塞性疾病等，传统的饮食控制与药物治疗往往不能取得满意的效果。脂蛋白（a）的升高可诱发动脉粥样硬化，是冠心病发生发展中的严重危险因素。双重滤过血浆分离法是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术去除高脂血症病人的过高血脂，从而单独或辅助治疗高脂血症及其并发症的一系列技术，它不仅使血脂在短期内下降到药物无法达到的水平，而且能改善微循环，阻断动脉粥样硬化的发展。我院目前开展此项技术治疗36例病人，取得了显著疗效。     

二重滤过血浆交换法治疗高胆固醇血症临床观察

目的 :对高胆固醇血症患者行二重滤过血浆交换法治疗 ,观察治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平 ,治疗过程观察患者的血压、心率及一般情况 ,评估二重滤过法治疗高胆固醇血症即刻疗效及安全性。方法 :19例高胆固醇患者 ,男性 15例 ,女性 4例 ,年龄 2 9～ 72岁。治疗前空腹查血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆蛋白、电解质、血常规。治疗后即刻复查上述项目。治疗仪器采用日本Plasauto IQ血液净化装置 ,血浆分离器 OP-0 8,血浆成分分离器为 AC-1770 L ,血浆处理…     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异（P〈0.01）,并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异(P<0.01),并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果

目的：分析双重滤过血浆置换（DFPP）治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的疗效、安全性以及对病情进展的影响。方法回顾性分析住院的 HLAP 患者64例,分两组,传统治疗组32例,只接受传统的内科治疗;DFPP 组32例,在内科传统治疗基础上给予 DFPP 治疗,比较治疗后两组患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、血清三酰甘油（TG）浓度以及禁食时间和住院时间。结果与传统治疗组比较,DFPP 组 A－PACHEⅡ评分降低,血清 TG 浓度显著下降,禁食时间和住院时间明显缩短（P ＜0．05）。结论DFPP 可以迅速降低 HLAP 患者血清 TG 浓度,显著改善临床症状,是治疗 HLAP 快速、有效、安全的方法。     

血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月收治的98例HLP患者,按随机数字表法分成两组,对照组49例予以常规治疗+血液滤过,观察组49例予以常规治疗+血液灌流+血液滤过。观察两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等心肺功能指标,检测三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等血液指标。采取急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评价。结果治疗后,两组患者的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分与治疗前对比均明显改善(P<0.01);观察组治疗后的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的TG、IL-6、CRP与同组治疗前对比均显著改善(P<0.01);观察组治疗后的TG、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01)。观察组病死率为2.0%(1/49),对照组病死率为18.4%(9/49),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效确切,值得推广。     

二次血浆分离法治疗多发性硬化症

收治 1例多发性硬化症患者 ,经 2次血浆分离置换疗法获得较好疗效。　　临床资料 :女 ,2 5岁 ,患上呼吸道感染 5天后 ,逐渐出现四肢麻木 ,从远端开始 ,渐走路不稳 ,咽部紧缩感 ,并出现复视。　　方法 :应用宁波亚泰生产的 YT-5 0·pp亚泰血浆滤过器 ,YT-pp/ F5 0亚泰血浆成分离器 ,直接穿刺桡动脉和肘正中静脉建立体外循环 ,YT-P5 0血浆滤器的泵速由 5 0 ml/ min调至 1 0 0 ml/ min,进行第 1次分离 ,使血细胞与血浆分离 ;分离出的含病理成分的血浆 ,再通过YT-PP/ F5 0滤器滤出免疫球蛋白 Ig M成分 ,对人体有益的白蛋白则回输到体内 ,…     

联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率。结果:与CVVH组相比,PE+CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P<0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P<0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P<0.05),而氧合指数均明显增加(P<0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率。     

观察血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的效果

目的:对血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的效果进行观察。方法:选择22例妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者,随机分为A组、B组,A组患者12例,运用传统胰腺炎疗法进行治疗,B组患者10例,在传统疗法的基础上应用血液透析滤过联合血浆置换疗法进行治疗,并对两组透析后48 h急性生理和慢性健康评价指标评分、住院和禁食时间、血尿淀粉酶恢复时间及透析7 d后血清肿瘤坏死因子A水平等变化情况进行对比。结果:与A组患者相比,B组APACHEII评分、禁食和住院时间、血尿淀粉酶恢复时间均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清TNFA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组患者血清TNFA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者的病情十分复杂,采用血液透析滤过联合血浆置换疗法可较好的改善患者病情,并利于孕妇的身体健康与胎儿存活,因此值得临床推广及应用。     

血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎效果观察

目的:观察血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的效果.方法:选择12例妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者,随机分为2组.A组(n=7)行传统的胰腺炎治疗,B组(n=5)同时行血液透析滤过联合血浆置换治疗,比较2组患者住院(透析)后48 h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、禁食时间、住院时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及住院(透析)6 d后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平.结果:B组患者APACHE Ⅱ评分、禁食时间、住院时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均小于A组(P均＜0.05).A、B 2组治疗后血清TNFα水平较治疗前均降低(P均＜0.05),且B组较A组下降明显(P＜0.05).结论:血液透析滤过联合血浆置换是治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎较好的方法.     

血液滤过联合血浆灌流在重症急性胰腺炎伴重度高脂血症中的治疗作用

目的:观察血液滤过联合血浆灌流对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗疗效。方法:选取27例重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者,给予中西医结合治疗的同时行血液滤过联合血浆灌流治疗,观察治疗前、治疗后患者生命体征及血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时行APACHEⅡ评分比较。结果:治疗后患者呼吸、心率及白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:中西医结合治疗SAP的同时联合血液净化治疗,可有效减轻全身炎性反应,快速降低三酰甘油水平,改善预后。     

自血光量子血浆滤过置换疗法加降糖药治疗糖尿病并高脂血症72例疗效观察

糖尿病、高脂血症已成为当今社会的多发病 ,同时糖尿病易并发高脂血症。有资料表明糖尿病患者总胆固醇及LDL -胆固醇有所下降 ,而HDL -胆固醇明显下降 ,总TC、VLD、LDL -甘油三酯明显上升。错综复杂的血脂代谢异常 ,富含甘油三酯蛋白的上升 ,HDL -胆固醇浓度下降及小分子LDL导致 2型糖尿病患者易发生心血管疾病死亡。美国Framingham的研究表明冠心病发病与血中低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平成正相关 ,与HDL -C水平成负相关[1 ] 。赫尔辛基心脏研究所 (HHS)的研究表明 ,进行适当调脂后 ,3年内使冠心病及急性心肌梗死的发病率…     

血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨血液灌流,联合床边血液透析滤过救治重症高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效及护理方法。方法对HLAP患者20例在常规治疗的基础上行血液透析滤过联合血液灌流治疗。加强对血液净化治疗前、治疗中和治疗后的护理。结果治疗后血脂中各项指标较治疗前下降(P<0.05);17例好转出院,存活率为85%;血液净化过程中,发生低血压5例(25%),低血糖3例(15%),凝血5例(25%)。结论血液灌流联合床边血液透析滤过治疗HLAP疗效确切,加强护理能保证血液透析滤过联合血液灌流治疗顺利完成。     

血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎的效果观察

目的对血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎的效果进行观察。方法选取2002年1月-2008年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的妊娠并重度高脂血症性胰腺炎患者20例,年龄22～29岁,平均25岁,随机分为两组。对照组8例,行传统的胰腺炎治疗;实验组12例,在传统的胰腺炎治疗的基础上行血液透析滤过联合血浆置换治疗,治疗后对两组疗效进行观察。结果笔者分别对APACHE评分,禁食时间,住院时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,治疗前及治疗6 d后的血清TNF-α水平进行比较,实验组治疗结果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎效果显著,值得临床推广应用。     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将我院ICU收治的高脂血症性重症急性胰腺炎患者43例随机分为对照组与治疗组,对照组21例予常规治疗,治疗组22例在常规治疗基础上联合血浆置换及血液滤过治疗.对比2组患者APACHEⅡ评分、住院天数、腹腔压、甘油三酯水平、总胆固醇水平、淀粉酶恢复正常时间.结果 与对照组相比,治疗组患者APACHEⅡ评分、腹腔压、甘油三酯水平、总胆固醇水平明显降低(P<0.05),淀粉酶恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎效果显著,可明显缩短病程.     

血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者效果分析

目的:观察血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的效果。方法:选取进行救治的5例高脂血症重症急性胰腺炎患者,给予血浆置换联合血液滤过治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时比较治疗前后APACHEⅡ的评分。结果:治疗后患者呼吸、心率、白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:血浆置换联合血液滤过是治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的有效方法。