长脉宽Nd:YAG 1064 nm激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的:探讨长脉宽激光联合阿莫罗芬治疗甲真菌病的有效性及安全性。方法:将47例甲真菌病患者随机分为A和B两组。A组33个病甲,B组37个病甲。A组单纯使用长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,每周1次,共8次。B组使用相同激光治疗,每次治疗结束后再外用5%盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,共8次。治疗结束3个月后比较临床疗效及真菌学疗效,6个月后比较两组复发情况,并观察不良反应。结果:A组的临床有效率为66.67%,真菌学有效率为69.70%,复发或再感染率为39.13%;B组的临床有效率为72.97%,真菌学有效率为75.68%,复发或再感染率为10.71%;统计分析表明两组临床有效率和真菌学有效率间无统计学差异,而B组复发或再感染率与A组比较明显降低(χ~2=4.20,P<0.05)。两组激光治疗过程中除疼痛和灼烧感外均未发生其他严重不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,治疗结束后外用阿莫罗芬可有效降低复发或再感染率。     

不同疗程长脉宽Nd∶YAG 1064nm激光治疗甲真菌病的疗效观察

目的:比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法:对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,随机分为两组,A组为1疗程组,每周治疗1次,共4次;B组为2疗程组,共治疗8次,分别于治疗后12周、24周进行随访,采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果:43例患者共治疗病甲138个,其中A组患者24例,病甲70个;B组患者19例,病甲68个。在12周及24周,两组患者的真菌学疗效均无统计学差异(2值分别为0.16、0.46,P值均>0.05);12周,A、B两组的临床有效率分别为58.6%、75.0%,差异有统计学意义(2=4.19,P<0.05);24周,A、B两组的临床有效率分别为42.9%、58.8%,差异无统计学意义(2=3.52,P>0.05)。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法,适当延长疗程可提高近期(12周)临床疗效。     

长脉宽Nd∶YAG 1064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效观察

目的:观察长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效和安全性。方法:将79例入选患者随机分成两组,观察组先使用电动护理美甲器对病甲进行打磨,再使用长脉宽Nd∶YAG激光进行照射,疗程8周;对照组仅给予激光照射治疗,治疗方法、次数及疗程均与观察组一致。在治疗结束后12周及24周进行真菌学及临床疗效的评价。结果:治疗后第12周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为22.2%、78.8%、71.7%;对照组分别为10.6%、62.4%、54.1%,观察组痊愈率(x^2=4.42,P=0.036)、有效率(x^2=6.02,P=0.014)、真菌清除率(x^2=6.12,P=0.013)均明显高于对照组。治疗后第24周,观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为19.2%、70.7%、66.7%,对照组分别为11.8%、55.3%、50.6%,两组痊愈率比较无统计学差异(x^2=1.90,P=0.168);但观察组有效率(x^2=4.69,P=0.030)、真菌清除率(x^2=4.90,P=0.027)均明显高于对照组。两组患者均未发生严重不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG 1 064 nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效优于单一激光治疗,方便安全。     

点阵二氧化碳激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病的疗效观察

目的 观察点阵二氧化碳(CO₂)激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病的疗效。方法 募集2018年1月—2020年3月于南京医科大学第二附属医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者70例(总计252个病甲)。患者随机分为联合组和对照组各35例。联合组给予点阵CO₂激光(每2周1次)联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月;对照组给予单纯外用5%盐酸阿莫罗芬擦剂(每周1次)治疗,共6个月,治疗结束后3个月对2组行临床疗效及真菌学疗效评价。结果 70例患者均完成治疗及随访,联合组患者35例共计130个病甲,临床有效率为70.8%,真菌清除率为73.1%;对照组患者35例共计122个病甲,临床有效率为52.5%,真菌清除率为57.4%。联合组临床有效率及真菌清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 点阵CO₂激光联合5%盐酸阿莫罗芬擦剂治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯外用5%盐酸阿莫罗芬擦剂。     

电动甲磨削术联合5%阿莫罗芬治疗甲真菌病115例疗效观察

目的评估电动甲磨削术联合5%阿莫罗芬治疗甲真菌病的临床疗效。方法采用随机对照单盲临床试验。将甲真菌病患者224例随机分为两组,实验组115例采用德国洁兰赫公司电动甲磨削仪器对病甲进行磨削,1次/月,联合5%阿莫罗芬,1次/周,连续治疗6个月;对照组109例单纯外用5%阿莫罗芬,1次/周,连续治疗6个月。结果实验组痊愈率为51.30%,有效率为73.91%,真菌清除率为75.00%;对照组分别为30.28%,52.29%和60.71%,电动甲磨削术联合5%阿莫罗芬的痊愈率、有效率和真菌清除率均优于单纯外用5%阿莫罗芬,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论采用甲磨削术联合5%阿莫罗芬治疗甲真菌病有较好疗效,为临床上单纯外用药物疗效不佳或无法系统用药的甲真菌病患者提供了新的选择。     

甲板磨削术辅助长脉宽激光对甲真菌病患者近期疗效、真菌清除率及复发率的影响

目的探讨甲板磨削术辅助长脉宽激光对甲真菌病患者近期疗效、真菌清除率及复发率的影响。方法研究对象选取我院2014年3月—2016年3月收治甲真菌病患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在抗真菌药物应用基础上给予长脉宽激光单用和与电动磨削联用治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后病变甲板长度和健康甲板长度,真菌清除率、随访复发率及不良反应发生率。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后病变甲板长度和健康甲板长度均显著优于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者真菌清除率显著高于对照组(P0.05);观察组患者随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P0.05);同时2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲板磨削术辅助长脉宽激光治疗甲真菌病可有效改善甲板外观,提高病变甲板真菌清除率,降低远期复发风险,且未加重不良反应。     

不同疗程长脉宽 Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效观察

目的：比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法：对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG 1064 nm激光治疗,随机分为两组,A组为1疗程组,每周治疗1次,共4次;B组为2疗程组,共治疗8次,分别于治疗后12周、24周进行随访,采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果：43例患者共治疗病甲138个,其中A组患者24例,病甲70个;B组患者19例,病甲68个。在12周及24周,两组患者的真菌学疗效均无统计学差异（χ2值分别为0.16、0.46,P值均＞0.05）;12周,A、B两组的临床有效率分别为58.6％、75.0％,差异有统计学意义（χ2＝4.19,P＜0.05）;24周,A、B两组的临床有效率分别为42.9％、58.8％,差异无统计学意义（χ2＝3.52,P＞0.05）。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法,适当延长疗程可提高近期（12周）临床疗效。     

5%阿莫罗芬甲擦剂治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的 评价5%阿莫罗芬甲擦剂与内服特比萘芬片治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病的临床疗效.方法 将入选的324例患者随机分成A,B两组,A组给予5%阿莫罗芬甲擦剂外涂,1次/周,治疗6个月.B组给予特比萘芬片(兰美抒)0.25g/d口服,指甲真菌病患者服药12周,趾甲真菌病患者服药16周.分别于治疗后第10周及24周进行疗效评价.结果 治疗24周后,A组痊愈率 87.7%,有效率92.6%;B组分别为88.9%,95.1%.两组痊愈率、有效率差异均无显著性(P>0.05).结论 5%阿莫罗芬甲擦剂治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病疗效好.     

不同激光设备不同方案治疗甲真菌病的疗效评估

目的:应用不同设备不同方案评估激光治疗甲真菌病的疗效差异。方法:通过回顾性研究,观察2011—2014年北京友谊医院皮肤科门诊应用不同的激光设备对182例甲真菌病患者进行不同次数不同方案治疗后的疗效差异。Pinpointe~(TM) Footlaser~(TM)长脉宽Nd∶YAG1 064 nm激光(Laser M)治疗102例,分为4次治疗组、8次治疗组及12次治疗组;欧洲之星~(TM)靓甲~(TM) Nd:YAG1 064 nm长脉宽激光(Laser S)治疗59例,分为追加治疗组及8次治疗组;奇致~(TM)ML-3420型Nd∶YAG1 064 nm脉冲激光(laser N)治疗21例,均为4次治疗。结果:激光M:4次治疗组24周有效率为37.4%,8次治疗组24周有效率为44.0%,12次治疗组24周有效率为55.4%。激光S:追加治疗方案24周有效率为39%;8次治疗方案24周有效率62.5%。激光N:4次治疗方案24周有效率为52.6%。结论:3种激光设备治疗甲真菌病均有显著效果,且无不良反应;同一激光设备增加治疗次数可以提高有效率;相同的治疗方案,不同的激光治疗有效率有一定的差异,可能与医师操作手法及参数选择有关;治疗间隔不宜过长,应该在真菌恢复生长能力之前或增长至治病数量之前予以巩固治疗;轻中度甲真菌病患者或者病甲数目较少或患者有基础疾病伴有肝肾功能不良者可单纯选择激光治疗,重度甲真菌病或是病甲数目较多的患者应考虑药物和激光联合治疗。     

长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 探讨长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 对35例甲真菌病患者使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗,治疗参数：波长1064 nm,能量30 ～ 40 J/cm2,脉宽35 ms,光斑4 mm。观察疗效及不良反应,并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组,采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验比较不同分组间疗效、复发情况的差异。结果 共治疗79甲,随访至初次治疗后9个月,临床有效率为67.1%,真菌学有效率为73.4%,复发或再感染率为19.0%。红色毛癣菌组的临床疗效（χ2 = 10.913,P < 0.05）及真菌学疗效（χ2 = 13.532,P < 0.05）均优于其他真菌组,复发或再感染率低于其他真菌组（χ2 = 10.980,P < 0.05）,但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义。白色浅表甲真菌病（WSO）组的临床疗效优于远侧甲下真菌病（DLSO）组（χ2 = 11.935,P < 0.05）,而DLSO组的临床疗效又优于近端甲下真菌病（PSO）及全甲营养不良甲真菌病（TDO）组（χ2 = 17.515,P < 0.05）。根据病甲位置不同分类,第2 ～ 5指甲组的临床疗效优于拇指甲/第2 ～ 5趾甲组（χ2 = 13.437,P < 0.05）及拇趾甲组（χ2 = 10.595,P < 0.05）,而拇指甲/第2 ～ 5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义（χ2 = 3.030,P > 0.05）,它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论 长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响。     

超脉冲CO_2激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病25例临床观察

目的探讨超脉冲CO_2激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病的疗效。方法将50例远端侧位甲下型甲真菌病患者随机分为两组,治疗组25例,运用超脉冲CO_2激光切除病变甲板及烧灼破坏病甲感染灶;对照组25例,采用长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光照射病甲治疗。结果治疗组临床有效率为94.44%,对照组为56.76%,两组之间差异有统计学意义(P0.001)。结论超脉冲CO_2激光治疗远端侧位甲下型甲真菌病简单、经济、安全有效。     

CO2激光联合盐酸阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病近期疗效观察

目的评价5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂与30％冰醋酸溶液治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病的临床疗效。方法将符合条件的204例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组先对患甲CO2激光打孔，再予5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂外涂，2次/周，指甲治疗6个月，趾甲治疗9-12个月；对照组予30％冰醋酸溶液外涂患甲，2次／d，治疗疗程同治疗组。结果疗程结束2个月后观察疗效：治疗组痊愈率71．70％，有效率为88．67％，真菌清除率为76．42％；对照组分别为47．96％，64．29％，68．37％。2组治愈率、有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05），2组真菌清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CO2激光联合阿莫罗芬甲搽剂治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病可让药物持久深入甲板深层及甲侧缘和甲下腔隙，起到协同治疗作用，提高近期治愈率。     

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。     

红花逍遥片与氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑的临床观察

目的探讨Q-1 064nm激光联合氨甲环酸片与红花逍遥片治疗黄褐斑的效果。方法选择2016年4月至2017年10月我院收治黄褐斑患者74例,随机将其分为观察组与对照组,每组各37例。对照组患者采用Q-1 064nm激光治疗,观察组采用Q-1 064nm激光联合氨甲环酸片与红花逍遥片治疗。比较两组临床治疗效果、复发率以及不良反应。结果治疗后,观察组治疗有效率较对照组高,复发率与不良反应发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在黄褐斑治疗中采用Q-1 064nm激光联合氨甲环酸片与红花逍遥片治疗能有效提高临床疗效,淡化患者色斑,降低复发率与不良反应发生率。     

5%盐酸阿莫罗芬联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病临床观察

目的探讨5%盐酸阿莫罗芬联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病的疗效。方法将患者随机分组,治疗组外搽5%盐酸阿莫罗芬,2次/W,口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d;对照组只外搽5%盐酸阿莫罗芬。两组疗程均为9个月。结果治疗9个月后治疗组治愈率为83.47%(197/236个),有效率为94.49%(223/236个);对照组治愈率为60.37%(131/217个),有效率为83.41%(181/217个)。两组痊愈率、有效率比较差异有显著性(P均<0.01)。结论5%盐酸阿莫罗芬搽剂联合复方丹参滴丸治疗甲真菌病安全有效。     

长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光联合含滇山茶和三七等提取物的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效

【摘要】 目的 评估长脉宽1 064 nm Nd：YAG 激光联合含滇山茶和三七的外用乳剂治疗黄褐斑的疗效。方法 选取2019年6月至2020年6月宁夏回族自治区人民医院皮肤科门诊收治的80例黄褐斑患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例,采用长脉宽1 064 nm Nd：YAG激光治疗,每2周1次,6次为1个疗程;观察组40例,在对照组治疗的基础上联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂,每天2次,3个月为1个疗程。比较两组治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数（MASI）、临床疗效、患者满意度以及安全性。结果 观察组治疗后4周、8周MASI评分分别为（14.57 ± 3.22）分、（10.00 ± 2.94）分,对照组为（14.74 ± 3.11）分、（11.31 ± 3.00）分,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后12周,观察组MASI评分为（4.80 ± 2.78）分,对照组 （7.07 ± 3.22）分,两组差异有统计学意义（t = -3.38,P ＜0.01）。治疗后3个月观察组有效36例（90%）,对照组31例（77.5%）,组间差异有统计学意义（χ2 = 4.58,P < 0.001）;患者满意度87.5%（35例）,对照组（72.5%,29例）,两组差异无统计学意义（χ2 = 7.26,P = 0.06）。观察组不良反应发生率12.5%（5例）,对照组为17.5%（7例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 联合外用含滇山茶和三七的外用乳剂比单用长脉宽1 064 nm Nd： YAG激光治疗黄褐斑皮损改善更明显,患者满意度更高,且不良反应发生率降低。     

810nm半导体脉冲激光飞点模式与1064nm Nd:YAG激光祛除唇毛的自身对照观察

目的探讨低能量高频率810nm半导体激光飞点模式与高能量低频率1 064nm Nd:YAG激光治疗唇毛的疗效、安全性和满意度。方法采用随机自身左右对照方法,20例患者随机分为A,B两组,A组右侧使用半导体激光进行治疗,左侧使用Nd:YAG激光,B组相反。共进行5次治疗,每次间隔4周。结果疗程结束1个月时半导体激光STACK模式和Nd:YAG激光有效率分别为95.0%,90.0%,3个月时有效率分别为75.0%,85.0%,差异均无统计学意义(P0.05),均无严重副作用发生。半导体激光飞点模式疼痛度评分更低(P0.05),满意度更高(P0.05)。结论两种激光治疗多余唇毛均安全有效,使用STACK模式治疗疼痛度更低,满意度更高。     

Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床分析

<正>选取60例黄褐斑患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组。观察组给予Q开关1 064nm激光联合氨甲环酸治疗,对照组仅给予Q开关1 064nm激光治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组有效率高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。认为Q开关1 064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床价值显著。参3     

810nm半导体激光不同模式联合治疗络腮胡17例临床观察

目的评价810nm半导体激光不同模式联合治疗络腮胡的疗效和安全性。方法将51例络腮胡患者随机分为3组,各17例。分别采用810nm半导体激光三种不同治疗模式进行络腮胡的治疗,A组采用定点(HR)模式治疗,B组采用飞点(STACK)模式治疗,C组采用先用飞点(STACK)模式治疗2次后改用定点(HR)模式治疗,对比观察疗效。结果三组患者脱毛率随着治疗次数的增多而增高,且6次治疗后C组有效率(82.35%)较B组(47.06%)明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。C组不良反应的发生率明显少于A组,且差异也有统计学意义(P0.05)。结论 810nm半导体激光STACK+HR模式联合治疗络腮胡较单一模式疗效好,安全性高。     

低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的分析黄褐斑患者用氨甲环酸片低剂量长疗程口服联合Q-1 064nm激光治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年4月～2018年1月本院住院部及门诊黄褐斑患者120例,全部患者均接受相同Q-1 064nm激光治疗,其中有60例患者联合应用氨甲环酸片低剂量长疗程口服治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.00%,P 0.05;观察组治疗后皮损评分为(1.22±0.07)分,对照组治疗后评分(2.81±0.26)分,P 0.05;观察组治疗后3个月内复发率为3.33%,对照组复发率为15%,P 0.05;观察组不良反应发生率为4.67%,对照组不良反应发生率为3.3%,P 0.05。结论低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1 064nm激光治疗黄褐斑患者可以明显提升治疗效果,降低复发率。