皮肤光老化研究新进展

皮肤老化可分为内源性老化和外源性老化,新近研究提示除了紫外线诱导的光老化,更多其他因素也参与皮肤老化进程,且脂肪组织亦会出现光老化表现。肉毒素-A、交联透明质酸以及聚二氧环己酮线除经典应用外,本身亦具有一定抗老化作用。本文对皮肤光老化机制、临床表现及防治新进展进行综述。     

强脉冲光治疗皮肤光老化的疗效评价

我科在2006-2007年利用强脉冲光治疗皮肤光老化,1利用VISIA对治疗效果进行评价,目前这种评价方法主要在化妆品疗效评价中应用.2治疗后疗效显著,评价方法较客观公正.现报道如下.1 材料与方法1.1 研究对象本项研究中共有90例光老化患者接受治疗,其中有44例符合要求完成系统性治疗,其中女43例,男1例,年龄18～57岁,平均(38.3±9.7)岁,其中≤30岁11例(25%);31～40岁12例(27.3%);≥41岁21例(47.7%).     

强脉冲光治疗皮肤光老化的临床应用

光老化主要有皱纹、色素沉着、毛孔粗大、毛细血管扩张、皮肤平滑度降低等临床表现.经临床验证利用强脉冲光进行周期性治疗,可以有效地改善皮肤光老化症状,因为其疗效确切、副作用少,而得到广泛应用.     

强脉冲光治疗皮肤光老化疗效评估方法探讨

强脉冲光是一种非创伤性治疗面部光老化、光损伤的方法,可以有效的治疗面部皮肤的色素沉着、毛细血管扩张、皮肤松弛、粗糙及细小皱纹等。强脉冲光的疗效确切,但是目前缺少科学、准确的评价方法。寻找客观、准确的评价标准有利于强脉冲光更加合理的使用。     

强脉冲光改善慢性长波紫外线所致鼠皮肤光老化的研究

目的:通过慢性长波紫外线(UVA)照射小鼠皮肤形成光老化损伤,探讨强脉冲光(IPL)改善皮肤光老化的可能作用机制.方法:将实验所用BALB/c小鼠按不同处理条件分为6组:空白组1、UVA组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)+UVA组、UVA+IPL组、8-MOP+UVA+IPL组和空白组2.UVA或8-MOP+UVA连续照射12周,继之IPL照光2次,间隔2周.取小鼠皮肤组织行组织病理检查及透射电镜检查.结果:与空白组比较,UVA组小鼠皮肤真皮层变厚,可见胶原组织变性.8-MOP+UVA组小鼠皮肤表皮层亦见增厚,真皮层厚度的增加和异常胶原纤维的堆积较UVA组更显著,电镜下可见线粒体空泡化变性,胶原纤维溶解.IPL处理后,小鼠皮肤表皮层未表现明显增厚,真皮层扭曲变性的胶原纤维结构得到改善,胶原纤维排列重新趋于整齐紧密,电镜下组织受损明显得到改善.结论:8-MOP可以加速促进光老化进程,慢性UVA照射+8-MOP可成功快速诱导小鼠皮肤的光老化损伤.IPL治疗能够有效改善小鼠皮肤光老化.     

强脉冲光对皮肤成纤维细胞 TGF-β／Smads信号传导通路表达的影响

目的：探讨强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β／Smads信号传导通路表达的影响。方法：将原代培养人正常皮肤成纤维细胞分为2组,即强脉冲光（ IPL）照射组和未用 IPL照射的对照组。采用Western blot和RT-PCR法分别检测2组细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad7蛋白和mRNA水平,并比较两组的差异性。结果：IPL照射后皮肤成纤维细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4蛋白和mRNA表达水平均升高,Smad7蛋白和mRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：IPL照射人皮肤成纤维细胞后,TGF-β／Smads信号传导通路活性增强,其在IPL非剥脱性嫩肤机制中占有重要地位。     

强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β/Smads信号传导通路表达的影响

目的:探讨强脉冲光对皮肤成纤维细胞TGF-β/Smads信号传导通路表达的影响。方法:将原代培养人正常皮肤成纤维细胞分为2组,即强脉冲光(IPL)照射组和未用IPL照射的对照组。采用Western blot和RT-PCR法分别检测2组细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad7蛋白和mRNA水平,并比较两组的差异性。结果:IPL照射后皮肤成纤维细胞的TGFβ受体Ⅱ、Smad4蛋白和mRNA表达水平均升高,Smad7蛋白和mRNA表达水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:IPL照射人皮肤成纤维细胞后,TGF-β/Smads信号传导通路活性增强,其在IPL非剥脱性嫩肤机制中占有重要地位。     

5-氨基酮戊酸联合强脉冲光治疗皮肤光老化

皮肤光老化主要由日光中的紫外线长期累积性照射引起,而光老化中的皱纹和皮肤粗糙则是困扰患者的常见问题,迫使患者急切需要去改善老化的皮肤.近年来局部使用5-氨基酮戊酸(5-ALA)联合强脉冲光治疗皮肤光老化的应用逐渐引起重视,且其疗效已得到证实,其操作简单、疗效确切、无明显不良反应,治疗前后皮肤组织病理表现有所改变,但治疗机制还不十分明确.该文主要综述局部使用5-ALA联合强脉冲光治疗皮肤光老化的研究进展.     

激光、强脉冲光及射频技术在皮肤美容治疗中的不良反应

近几十年来,激光技术的迅猛发展使以往一些难治的皮肤病有了治疗的可能,强脉冲光、射频技术的研发更是使人们多年以来返老还童的梦想得以实现.尽管现代激光比较安全可靠,但也会对人体造成一定的伤害,即使比较安全的激光在使用不当时也会引起潜在的风险和各种不良反应,这些新技术带来优势的同时也应该注意其在操作过程中和治疗后可能出现的不良反应.概述皮肤科常见的激光、强脉冲光以及射频技术在治疗中的不良反应类型.

Abstract：

In recent decades,the rapid development of laser technology has supplied treatment choices for refractory skin diseases.Moreover,intensive pulsed light and radio frequency have made the dream to rejuvenate skin come true.Although modern laser is relatively safe and reliable,it can still cause some damage to the human body.Even safe lasers have potential risks and side effects when inappropriately applied.Careful attention should be paid to the adverse reactions during and after laser treatment.This review overviews the adverse effects of common types of laser,intense pulsed light and radio frequency technology in the treatment of skin diseases.     

强脉冲光照射对小鼠皮肤胶原纤维、弹性纤维及透明质酸含量的影响

目的 探讨强脉冲光照射对昆明小鼠皮肤胶原纤维、弹性纤维、透明质酸含量的意义。方法用强脉冲光照射小鼠右侧背部皮肤,左侧为对照,取各时间点照射组和对照组皮肤进行组织学观察,包括HE染色、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维饱和苦味酸-天狼猩红染色、弹性纤维Gomori醛品红法染色,同时提取皮肤组织,碱水解-分光光度法测定羟脯氨酸含量,放射免疫法测定透明质酸含量。结果 照射后2周,真皮厚度较对照组增加（t = 4.623,P < 0.05）,4周时达最大值,较对照组增加18.71%,8周时仍大于对照组,差异有统计学意义（t = 3.904,P < 0.05）。照射后1周,Ⅲ型胶原纤维较对照组增加40.54%（t = 5.129,P < 0.05）,照射后2周和4周,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维均较对照组增多明显,至8周时,均大于对照组（P < 0.05）。照射后2 ~ 8周,弹性纤维均较对照组增多（P < 0.05）;照射后1 ~ 8周,羟脯氨酸含量均较对照组增多（P < 0.05）。照射后1 d和3 d,透明质酸含量显著增加,1 ~ 8周,渐进性降低,但均高于对照组（P < 0.05）。结论 强脉冲光照射小鼠皮肤可刺激真皮胶原纤维、弹性纤维、透明质酸含量增加。     

光动力治疗光老化及对皮肤屏障的影响

日光累积照射可导致皮肤光老化(photoaging),不仅加速皮肤外观的衰老,也增加皮肤癌前病变和皮肤肿瘤的发生风险,亦影响皮肤屏障功能。皮肤屏障(skin barrier)作为机体的最外层防线,保护皮肤免受外界不良因素损伤,亦防止机体水分及营养物质等流失,其功能的稳定性与皮肤光老化密切相关。近年来的临床研究证实,光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对皮肤光老化的疗效确切,并且可以同时改善皮肤屏障功能。光动力治疗光老化的机制主要体现在对真皮胶原的重塑,改善皮肤屏障的具体机制尚不明确,可能与光动力对角质形成细胞的作用有关。     

强脉冲光及射频对BALB/c小鼠皮肤胶原的影响

【摘要】 目的 探讨强脉冲光和射频对BALB/c小鼠皮肤的外观不良反应、组织病理、真皮厚度变化及胶原含量的影响。方法 将BALB/c小鼠随机分为强脉冲光照射组（IPL组）、射频照射组（RF组）、强脉冲光+射频联合照射组（IPL联合RF组）及正常对照组。以强脉冲光和射频处理BALB/c小鼠皮肤,于各时间点观察各组小鼠皮肤外观局部不良反应发生率,取小鼠皮肤行HE染色 观察各组皮肤组织病理及真皮厚度变化,Masson染色分析各组小鼠皮肤组织胶原纤维的表达。 结果 强脉冲光和射频照射后小鼠皮肤局部无不良反应,处理8周后, IPL组、RF组及IPL联合RF组的真皮层均较正常对照组渐进性增厚趋势,胶原纤维增厚、增加,排列致密,细胞间基质逐渐增加,IPL联合RF组较IPL组、RF组更为明显,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。表皮未见明显增厚。 结论 强脉冲光和射频均可刺激真皮胶原纤维增加,联合强脉冲光和射频技术可以增强对胶原纤维的生物刺激作用。     

强脉冲光对BALB/c小鼠皮肤胶原的影响

目的 研究强脉冲光对BALB/c小鼠真皮内胶原含量以及前胶原基因表达水平的影响.方法 使用强脉冲光照射BALB/c小鼠背部皮肤,取各时间照射组和未照射组皮肤进行组织学观察,包括病理切片H-E染色和Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组化染色,同时提取皮肤组织RNA,逆转录PCR检测前胶原基因的表达.结果 照光后第1周内皮肤胶原染色与未照射部位比较无明显差别,2周后照射部位真皮开始增厚,并进行性增多至第8周;免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P<0.05).2周后小鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平也较对照组明显上调(P<0.05),且表达水平随照光后时间的延长呈上升趋势.结论 强脉冲光照射小鼠皮肤后可刺激真皮胶原含量增加.     

强脉冲光-光动力疗法治疗光老化的进展

皮肤光老化的机制及治疗是近些年皮肤科关注的热点,如何有效延缓或逆转光老化的进程,达到美容嫩肤的效果具有重要的应用价值。强脉冲光一光动力疗法作为一种非剥脱性光子嫩肤术,显示出广阔的应用前景。比较几种光敏剂的性状及疗效,提出如何优化治疗方案、达到满意疗效的同时降低不良反应具有临床意义。强脉冲光一光动力疗法治疗皮肤光老化的细胞和分子机制尚不十分明确,研究表明其能显著改善皮肤超微结构,可能是通过真皮成纤维细胞的细胞外信号调节激酶通路发挥作用,是否影响其他老化相关的通路,尚需进一步研究。     

皮肤光老化与光老化的防护

皮肤光老化是同长期日光照射有关,与皮肤自然老化有着明显的本质上的差别。引起皮肤光老化的主要作用光谱是中波紫外线和长波紫外线。合理的使用复合性遮光剂、外用抗氧化制剂或外用全反式维甲酸制剂,有利于皮肤光老化的预防和修复。当今最重要的是需要制定评价对长波紫外线光防护作用的标准试验方法和改进复合性遮光剂配方中对长波紫外线的光防护作用。     

皮肤光老化与光老化的防护

皮肤光老化是同长期日光照射有关，与皮肤自然老化有着明显的本质上的差别。引起皮肤光老化的主要作用光谱是中波紫外线和长波紫外线。合理的使用复合性遮光剂，外用抗氧化制剂或外用全反式维甲酸制剂，有利于皮肤光老化的预防和修复。当今最重要的是需要制定评价对长波紫外紫外线光防护作用的标准试验方法和改进复合性遮光剂配方中对长波紫外线的防护作用。     

强脉冲光皮肤年轻化治疗机制研究进展

强脉冲光(IPL)在皮肤科应用已十余年,疗效肯定,近年来在皮肤年轻化治疗中取得了显著效果,但其治疗机制尚未明确.本文旨在对近年有关IPL皮肤年轻化治疗的机制研究进展做一综述.     

强脉冲光在皮肤美容中的应用

强脉冲光技术已被广泛应用于皮肤美容,该技术对改善皮肤老化的系列症状效果明显。文中简要介绍强脉冲光技术的作用机制、适应证、禁忌证、治疗过程、疗效和不良反应、注意事项以及应用于皮肤美容的优缺点。     

ERK信号通路及转化生长因子-β1在强脉冲光对成纤维细胞增殖影响中的作用

目的:探讨强脉冲光对体外培养人皮肤成纤维细胞增殖的影响及其相关机制.方法:分离培养人正常皮肤成纤维细胞,采用不同能最强脉冲光照射细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTF)法检测各组细胞增殖情况,蛋白质免疫印迹法测定磷酸化细胞外信号调节激酶(ERK)变化,ELISA法检测转化生长因子(TGF)-β1分泌变化.在抑制剂干预研究中,应用ERK抑制剂PD98059、强脉冲光+PD98059分别处理成纤维细胞,观察细胞增殖及磷酸化ERK的变化.结果:与未照射组比较,10、18、27、36 J/cm2的强脉冲光对成纤维细胞增殖无影响(P>0.05),当能量为72 J/cmz时,成纤维细胞的增殖活性明显增强(P<0.05),磷酸化ERK表达明显减少,TGF-β1分泌显著增加(P<0.05);ERK抑制剂PD98059能明显抑制成纤维细胞的增殖和降低磷酸化ERK水平.结论:72 J/cm2强脉冲光可促进成纤维细胞增殖,其机制是通过促进TGF-β1分泌,而不是通过ERK信号通路.