环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

报告1例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。患者男,59岁。躯干、四肢起红色丘疹和环状斑块4年余,加重1年。皮损组织病理检查示真皮浅中层可见散在分布较多淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和局部群集的多核巨细胞浸润。阿辛蓝染色阴性。弹性纤维染色示真皮浅中层弹性纤维明显减少、缺失,部分多核巨细胞内可见吞噬的弹性纤维。结合临床、组织病理、阿辛蓝染色和弹性纤维染色,诊断为环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。临床上,该病需与环状肉芽肿和光化性肉芽肿鉴别。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者女,45岁,双侧颈部、双手背多发淡红色及皮色扁平丘疹1个月。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮中上层胶原束间可见多量多核巨细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润,并可见多核巨细胞吞噬弹性纤维碎片现象,弹力纤维染色示肉芽肿区弹力纤维减少,阿新蓝染色未见明显黏蛋白沉积。诊断:环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者男,41岁。因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形。免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性。结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者女,55岁。面部红色肿块8个月。皮损组织病理示:真皮下部以多核巨细胞为主的肉芽肿性浸润。特殊染色显示:真皮中下部弹力纤维减少、断裂或消失。诊断:环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,52岁,双双手背及前胸、颈部多发环形红斑2年余。颈部皮损病理组织显示:真皮中部见肉芽组织改变,其中较多组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞浸润,弹力纤维染色减少。诊断:环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿。     

界线类偏结核样型麻风二例

病例1 女,59岁,农民,原籍重庆潼南。全身皮肤起环形红斑1年余。组织病理示：表皮无特殊改变,未见到狭窄无侵润带,真皮血管及附属器周围淋巴细胞、多核巨细胞浸润,并可见上皮样细胞肉芽肿;抗酸染色（-）。病例2 男,37岁,打工,原籍甘肃兰州。右膝周起红斑3月余。组织病理示：表皮轻度角化过度,表皮基底层无破坏,表皮下未见到狭窄无浸润带,真皮毛细血管及皮肤附件淋巴细胞浸润,并可见多核巨细胞及肉芽肿反应。     

环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者女,23岁。面部红色萎缩性斑片1年。组织病理检查示真皮弥漫以组织细胞、多核巨细胞为主的肉芽肿性浸润。弹力纤维染色示肉芽肿浸润部位弹力纤维缺失、溶解,部分断裂。诊断:环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,50岁。双手背部及颈部多发环形红斑2年余。颈部皮损组织病理示:真皮浅层见较多的多核巨细胞浸润,可见吞噬,特殊染色显示弹性纤维碎裂和吞噬。诊断:环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿。予中药活血散结治疗,症状较前好转。     

肉芽肿性皮肤松弛症

报告1例肉芽肿性皮肤松弛症。患者女,46岁。双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴疼痛1年。皮肤科检查:双侧腹股沟浸润性红斑,左侧腹股沟可触及4 cm×10 cm条索状质硬肿块,表面皮肤松弛。皮损组织病理检查:真皮内大量淋巴样细胞浸润,可见淋巴细胞亲表皮现象,真皮内可见散在多核巨细胞。免疫病理示淋巴样细胞CD2、CD5及CD4均阳性;多核巨细胞CD68/PGM-1阳性。弹性纤维染色可见部分区域弹性纤维减少。TCR-γ基因重排示克隆性扩增峰。诊断:肉芽肿性皮肤松弛症。     

网状组织细胞肉芽肿

报告1例网状组织细胞肉芽肿。患者男,35岁。左侧面部淡红色丘疹2个月。皮损组织病理检查示真皮上部可见形状不规则的组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞,以及少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。组织细胞和多核巨细胞的胞质内含有染色较淡、均匀一致的嗜伊红细颗粒状物质,使胞质呈“毛玻璃”样外观。组织病理诊断：网状组织细胞肉芽肿。     

儿童线状硬皮病伴泛发型环状肉芽肿1例

患儿男,4岁。右侧额部皮肤萎缩凹陷3个月,2个月后全身出现散发丘疹。腹部丘疹组织病理示:真皮血管周围、胶原间散在淋巴细胞、组织细胞浸润,可见多核巨细胞。诊断:线状硬皮病伴泛发型丘疹性环状肉芽肿。     

泛发性环状肉芽肿1例

患者女,52岁,躯干、四肢出现红色环状浸润性斑块伴痒痛2年。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内多处灶性胶原纤维变性,周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,呈栅栏状排列,有极少量多核巨细胞浸润。诊断:泛发性环状肉芽肿。     

以皮肤表现为首发症状的Wegener肉芽肿1例

患者男,51岁。右下肢暗紫红色皮疹半年余。患者近2个月反复出现口腔溃疡,尿常规检查结果示:潜血(+)。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮全层及皮下脂肪间隔可见以血管为中心的肉芽肿性改变,中央为变性坏死的血管,周围可见大量组织细胞、浆细胞及少量淋巴细胞浸润,并可见多核巨细胞。结合临床、尿常规及组织病理检查诊断为:Wegener肉芽肿。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,49岁。因躯干及四肢红斑、斑块1.5年,间断发热半个月就诊。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,真皮内片状密集分布淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞,部分淋巴细胞核异形,真皮内可见肉芽肿病变。免疫组化:淋巴细胞CD3、CD4、CD5阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,T细胞样受体(TCR)基因克隆重排:TCRγ重排+。诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

播散性丘疹型环状肉芽肿一例

患者,女,52岁。躯干大量丘疹2年余,无明显自觉症状。组织病理示：表皮改变不明显,真皮中上层可见变性的胶原周围较多组织细胞、少数多核巨细胞围绕形成栅栏状肉芽肿,阿新蓝染色显示病灶中央黏蛋白沉积。     

长期误诊的肉芽肿性皮肤松弛症一例

报告1例伴皮肤慢性溃疡而长期误诊的肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,40岁.左臀部皮下肿块及溃疡5年伴疼痛,皱褶部位皮肤松弛1年.皮肤科检查:左臀部弥漫性暗红色斑块,其上多个大小不一的深在性溃疡,皱褶部位皮肤松弛明显.组织病理检查:单个核细胞移入表皮,真皮全层可见淋巴细胞、组织细胞弥漫性浸润,可见多核巨细胞.免疫组化示淋巴细胞CD3、CD43、CD45RO均阳性,CD20和CD790α阴性;多核巨细胞CD68阳性.     

肉芽肿性酒渣鼻并发真性红细胞增多症1例

患者女,75岁,面部起丘疹及结节2个月。见以前额及双颊部为著的米粒至绿豆大小红色丘疹及结节,散在分布脓疱,皮疹呈蝶形分布。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮内毛囊周围见大量类上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成的肉芽肿,无干酪样坏死。抗酸染色阴性。诊断:肉芽肿性酒渣鼻。     

泛发性环状肉芽肿1例

患者女,52岁,躯干、四肢出现红色环状浸润性斑块伴痒痛2年。皮损组织病理示：表皮基本正常,真皮内多处灶性胶原纤维变性,周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,呈栅栏状排列,有极少量多核巨细胞浸润。诊断：泛发性环状肉芽肿。     

泛发型环状肉芽肿1例

患者男,75岁,周身泛发丘疹2年余,既往糖尿病史3年余。周身可见大量针尖至黄豆大红色丘疹,少量皮疹融合成片状,以背部及四肢伸侧为著。皮损组织病理示:真皮内灶性胶原变性,其周围淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞呈栅栏状排列。诊断:泛发型环状肉芽肿。     

大腿寻常狼疮1例

 报告大腿寻常狼疮1例。 患者男,68岁。右大腿红斑、丘疹、斑块伴瘙痒30年。皮损组织病理检查示真皮浅层肉芽肿性炎,部分结节中央疑有坏死物,并见多核巨细胞、淋巴细胞浸润,真皮全层小血管周围少量淋巴细胞及个别浆细胞浸润。抗酸染色阳性,T SPOT.TB检测阳性。PPD试验（+ + + +）。诊断：寻常狼疮。