PD-1抑制剂逆转安罗替尼获得性耐药2例报道

在本报道中,2例晚期口腔腺癌患者化疗后进展,改用安罗替尼治疗,肿瘤有缩小(疗效评价为SD)。病例1于安罗替尼治疗后2.8个月出现耐药,肿瘤进展,给予PD-1抑制剂(特瑞普利单抗)治疗1个周期,后再次使用安罗替尼治疗,肿瘤再次缩小(疗效评价为SD),目前仍然在维持治疗中。安罗替尼治疗的第1次无进展生存时间(PFS1)为2.8个月,第2次无进展生存时间(PFS2)为12.8+个月。病例2于安罗替尼治疗后15.5个月出现耐药,肿瘤进展,给予PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗)治疗4个周期,后再次使用安罗替尼治疗,肿瘤再次缩小(疗效评价为SD),目前仍然在维持治疗中。安罗替尼治疗的第1次无进展生存时间(PFS1)为15.5个月,第2次无进展生存时间(PFS2)为6.0+个月。这些病例显示,PD-1抑制剂可能逆转安罗替尼的获得性耐药,值得进一步研究。     

安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果。方法 选取信阳市中心医院2019年2月至2021年2月信阳市中心医院62例NSCLC患者,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组接受紫杉醇联合顺铂方案治疗,研究组在对照组的基础上接受安罗替尼治疗。比较两组近期疗效、治疗前后肿瘤细胞生长因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]水平、细胞免疫功能[T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]、生存期、生活质量及毒副反应。结果 研究组疾病缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组升高,MMP-9、VEGF、BFGF、CD8⁺较对照组降低(P<0.05);研究组中位无进展...     

安罗替尼联合TC化疗方案对驱动基因阴性晚期肺腺癌患者的影响

目的 分析安罗替尼联合TC化疗方案治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌患者的临床效果。方法 前瞻性选取驱动基因阴性90例晚期肺腺癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。分析2组近期疗效、血清肿瘤标记物水平[糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白(CK-19)、血管内皮生长因子(VEGF)、CK-19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、卡氏功能(KPS)评分、免疫功能[免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、CD3⁺、CD4⁺]及毒副反应。结果 观察组客观有效率64.44%、疾病控制率86.67%,高于对照组的42.22%、68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA125、CK-19、CYFRA21-1、VEGF水平均低于对照组，IgA、IgM、IgG、CD3⁺、CD4⁺水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组毒副反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安罗替尼...     

腹腔热灌注联合安罗替尼治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的效果观察

目的：探讨腹腔热灌注(HIPEC)联合安罗替尼治疗结直肠癌(CRC)合并恶性腹腔积液的临床效果。方法：选取2020年8月—2021年10月我院收治的94例CRC合并恶性腹腔积液患者，采用随机法分为观察组48例和对照组46例。两组均行CRC根治术，术后给予相关对症支持治疗，对照组加用安罗替尼治疗，观察组在对照组基础上加用HIPEC治疗。对比两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、CD4⁺/CD8⁺水平及疗效，并记录治疗期间毒副反应情况。结果：观察组6名患者、对照组3名患者中途退出研究，两组死亡率和失访率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者CD4⁺/CD8⁺较治疗前显著升高，血清COX-2和VEGF水平较治疗前均显著降低，且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组各项毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用HIPEC联合安罗替尼口服治疗CRC...     

替雷利珠单抗注射液联合甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗老年中晚期原发性肝癌患者的效果

目的：观察替雷利珠单抗注射液联合甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗老年中晚期原发性肝癌患者的效果。方法：选取2021年5月至2023年2月该院收治的96例老年中晚期原发性肝癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例。对照组采用甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合替雷利珠单抗注射液治疗,比较两组客观缓解率、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]水平、T细胞亚群指标水平和不良反应发生率。结果：治疗后,两组血清CA19-9、AFP、CEA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4⁺/CD8⁺水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组CD8⁺水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替雷利珠单抗注射液联合甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗老年中晚期原发性肝癌患者可降低血清肿瘤标志物...     

安罗替尼联合PD-1单抗治疗Lewis肺癌的动物实验研究

目的 探讨安罗替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)单抗治疗Lewis肺癌的增强效果,并初步探索其可能的机制。方法 构建Lewis肺癌荷瘤小鼠,将其分为对照组、安罗替尼组、PD-1单抗组和联合组。测量各组小鼠肿瘤质量,利用免疫组织化学检测肿瘤组织免疫细胞浸润和微血管密度,采用细胞因子芯片对各组小鼠血清细胞因子进行检测。结果 与对照组比较,安罗替尼组和联合组移植瘤质量明显减少,安罗替尼组低于PD-1单抗组(P<0.05)。PD-1单抗组、安罗替尼组和联合组抑瘤率分别为-15.35%、73.91%和86.96%。与对照组比较,CD4、CD8水平在安罗替尼组、PD-1单抗组和联合组有不同程度升高,且联合组CD4水平较PD-1单抗组升高,CD8水平较安罗替尼组升高(P<0.05)。与对照组比较,CD68水平在安罗替尼组和联合组有不同程度升高(P<0.05)。与对照组比较,CD206水平在PD-1单抗组和联合组有不同程度降低,且PD-1单抗组低于联合组(P<0.05)。与对照组比较,安罗替尼组和联合组新生血管、MVD减少(P<0.05)。与对照组比较,联合组CCL5水...     

吡咯替尼联合多西他赛治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的：探讨吡咯替尼联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者的效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法：选取2020年6月-2021年12月上饶市人民医院80例HER2阳性晚期乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例,接受多西他赛治疗)与研究组(40例,接受吡咯替尼联合多西他赛治疗)。比较两组治疗前后的糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群(CD8⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺)、癌胚抗原(CEA)水平、临床疗效及药物不良反应。结果：治疗前两组的CA125、CD8⁺、VEGF、CD4⁺、CEA、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的VEGF、CEA、CA125、CD8⁺水平均低于对照组,CD4⁺、CD4⁺/CD8^+<...     

安罗替尼后线治疗抗PD-1免疫治疗失败的晚期食管鳞癌的临床疗效观察

目的 观察晚期食管鳞癌抗PD-1免疫治疗失败后使用安罗替尼挽救治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析重庆大学附属三峡医院2017年1月至2020年6月一线或二线使用抗PD-1免疫治疗失败的晚期食管鳞癌患者,后线采用安罗替尼挽救治疗,观察疗效及相关的不良反应.结果 总共纳入35例患者,安罗替尼在抗PD-1免疫治疗失败后客观...     

纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗晚期NSCLC对患者疗效及预后的影响

目的 ：分析程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)/程序性死亡受体配体-1(programmed death receptor ligand-1,PD-L1)抑制剂纳武利尤单抗联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及对预后的影响。方法 ：招募2018年1月―2021年1月我院收治的98例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组(49例,培美曲塞⁺纳武利尤单抗治疗)与对照组(49例,培美曲塞治疗),两组患者均连续用药到出现不耐受或疾病进展。记录两组治疗后(2个化疗周期)临床疗效、治疗期间不良反应,比较治疗前、后两组免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清相关因子[血清前梯度蛋白2(recombinant anterior gradient protein 2,AGR2)、金属基质蛋白酶-9(matrix metal...     

盐酸厄洛替尼片及耐药后化疗联合贝伐珠单抗注射液治疗肺腺癌1例报告并文献复习

目的：报告盐酸厄洛替尼片和耐药后化疗联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变型Ⅳ期肺腺癌1例,并进行相关文献复习。方法：患者,女性,无吸烟史,行胸部CT、全身PET-CT及经皮肺穿刺病理检查诊断为右肺腺癌（cT3N2M1 Ⅳ期）,肝脏转移癌及多发骨转移癌,EGFR基因突变型（19del）。患者经盐酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二钠联合注射用卡铂、注射用盐酸吉西他滨联合注射用顺铂、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）单药及注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合贝伐珠单抗注射液共五线治疗后,总生存期（OS）达32个月。其中患者应用盐酸厄洛替尼片治疗阶段无病进展期（PFS）评定为10个月。患者后因肝脏转移灶压迫胆管致高胆红素血症（总胆红素304 μmol·L^-1,直接胆红素193 μmol·L^-1）,经注射用紫杉醇（白蛋白结合型）联合贝伐珠单抗注射液治疗后肝脏转移灶缩小、胆红素水平下降并获得3个月PFS（总胆红素70 μmol·L^-1,直接胆红素35 μmol·L^-1）,后胆红素水平回升且症状持续加重,总胆红素最高达908 μmol·L^-1。患者行胆囊穿刺置管引流术无效,总胆红素最高可达908 μmol·L^-1,因无法纠正的高胆红素血症最终临床死亡。结果：EGFR突变型Ⅳ期肺腺癌患者应用盐酸厄洛替尼片治疗获得10个月PFS,约占1/3的OS。耐药后进行多线化疗并发高胆红素血症,应用化疗联合贝伐珠单抗注射液为五线治疗方案,患者胆红素水平下降并获得3个月PFS。结论：EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗EGFR基因突变型肺腺癌患者效果良好;VEGF靶向药物贝伐珠单抗注射液抑制肿瘤血管生成,在肿瘤耐药后仍然取得较好临床疗效;可将化疗联合贝伐珠单抗注射液作为五线化疗方案治疗肺腺癌肝转移所致的高胆红素血症。     

拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究

目的:探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,根据是否联合拉帕替尼治疗,将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗,对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,联合组生活...     

无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌二线治疗的疗效观察

目的 观察无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者二线治疗的疗效及不良反应，为无驱动基因突变的晚期NSCLC患者二线治疗提供理论依据和治疗策略。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2019年7月至2020年12月期间收治的无驱动基因突变的晚期NSCLC患者90例。按照治疗方案分为3组，A组30例，采用多西他赛单药化疗，B组30例，采用安罗替尼+多西他赛联合治疗，C组30例，采用信迪利单抗+多西他赛联合治疗。分析3种二线治疗方案的临床疗效，评价其安全性与不良反应发生情况。结果 C组的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为7.3个月，中位总生存时间(overall survival, OS)为10.3个月，其中完全缓解(complete response, CR)0例，部分缓解(partial response, PR)11例(36.67%),疾病稳定(stable disease, SD)13例(43.33%),疾病控制率(disease control rate, DCR)为...     

卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床效果,为临床提高中晚期胃癌治疗效果提供经验。方法 选取河南科技大学第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的100例中晚期胃癌患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组接受SOX方案,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗,均治疗6个周期。评价并对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原724(CA724)]变化情况,同时观察两组治疗期间毒副反应发生情况。结果 100例患者中观察组与对照组均有3例因死亡或放弃治疗剔除,共94例完成6个周期治疗,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗后均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)...     

安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性,为无驱动基因突变的晚期NSCLC患者二线治疗提供理论依据和治疗策略。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2018年5月—2019年5月期间收治的一线治疗进展并选择盐酸安罗替尼联合多西他赛作为二线治疗方案的无驱动基因突变的晚期NSCLC患者共36例,分析盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗的临床疗效,评价安全性与不良反应发生情况。 结果 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者的中位无进展生存期(mPFS)为4.5个月(1.5~15.4个月),其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)25例,疾病进展(PD)5例。疾病控制率(DCR)为86.11%,客观缓解率(ORR)为16.67%。在疾病得到控制的31例患者中,20例患者在观察期内再次出现进展。Cox多因素分析显示:肿瘤分期是影响预后的独立危险因素(P=0.032)。常见不良反应有高血压、乏力、肝功能异常、手足综合征等。 结论 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者疗效肯定,不良反应发生率较低,可作为无驱动基因突变晚期NSCLC患者一线治疗进展后的治疗选择。      

卡瑞利珠单抗联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生存预后的影响

目的 探讨卡瑞利珠单抗(Cam)联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和生存预后的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治局部晚期NSCLC患者60例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组采取Cam联合放化疗治疗,对照组采取放化疗治疗,比较两组患者近期疗效情况和治疗前、治疗3个月时T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和血清PD-1、TK1、MMP-9水平,Kaplan-Meier法分析患者1年生存情况,记录不良反应。结果 治疗3个月时,研究组患者的疾病控制率(86.67%)、客观缓解率(53.33%)均高于对照组(63.33%、26.67%)(P<0.05);两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前均呈升高趋势,且研究组高于...     

信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的临床应用

目的 探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TACE治疗,对照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。治疗3个月后,评估两组临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫指标[CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞(NK)]及药物不良反应。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 研究组客观缓解率为83.33%,高于对照组的61.90%(P <0.05)。研究组、对照组疾病控制率分别为92.86%和85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后AFP、CEA、CA199、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK的差值均高于对照组(P <...     

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究

目的 探讨多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法 选取2018年3月至2020年2月汉中市中心医院肿瘤内科收治的NSCLC患者94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以多西他赛治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗,均持续用药2个周期。疗程结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125 (CA125)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)]、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平和CD4⁺/CD8⁺值;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况;治疗后随访2年,比较两组患者的生存情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为48.94%,明显高于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125及SCC水平分别为(2.26±0.87)...     

调强适形放疗联合替吉奥对无法手术老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响

目的 研究调强适形放疗联合替吉奥对无法手术的老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响。方法 选取2015年1月至2021年12月台州市肿瘤医院住院的老年胃癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行替吉奥单一治疗,观察组在此基础上联合调强适形放疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)以及两组治疗前后免疫学指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化,对比两组不良反应发生率。结果 观察组的DCR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺显著低于治疗前(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD8⁺显著低于对照组(P<0.05),CD3⁺、CD...     

替雷丽珠单抗联合安罗替尼治疗头颈部肿瘤患者的临床疗效和安全性评估

目的 评估小分子靶向药物安罗替尼与抗细胞程序性死亡蛋白-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂替雷丽珠单抗联合治疗头颈部肿瘤患者的安全性和有效性。方法 回顾性选取2018年1月～2021年9月于北京肿瘤医院头颈外科接受PADF(洛铂+氟尿嘧啶+安罗替尼+替雷丽珠单抗)方案治疗的32例头颈部肿瘤患者作为观察组,另选取同期接受DF(洛铂+氟尿嘧啶)方案治疗的23例头颈部肿瘤患者作为对照组。以不良事件发生率评价联合治疗的安全性和耐受性,以肿瘤反应和患者生存期评价临床疗效。结果 观察组患者中,完全缓解1例(3.1%),部分缓解14例(43.8%),疾病稳定15例(46.9%),总缓解率为46.9%,疾病控制率为93.8%;7例(21.9%)发生3～4级不良事件。未观察到意外的不良事件或显著增加的毒性。结论替雷丽珠单抗联合安罗替尼比传统化疗方案洛铂+氟尿嘧啶有更高的缓解率。     

鼻咽癌患者外周血中程序性死亡分子1的表达及其作用机制研究

目的：探讨鼻咽癌患者外周血中T细胞表面程序性死亡分子1(PD-1)在鼻咽癌发生、发展中的意义。方法：选取2018年2-12月中山市人民医院收治的50例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,选取同期50例在康体保健中心体检的人员作为对照组。比较两组外周血中T细胞表面PD-1、穿孔素和颗粒酶的表达情况。结果：鼻咽癌组CD4⁺T、CD8⁺T淋巴细胞的PD-1阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD-1⁺的CD8⁺T细胞表达穿孔素和颗粒酶的阳性率低于PD-1^-的CD8⁺T细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PD-1与配体PD-L1相结合,可诱导T细胞丧失功能,PD-1⁺的CD8⁺T细胞表达穿孔素和颗粒酶的阳性率降低,这可能成为鼻咽癌治疗的新思路,值得进一步探索,PD-1有望成为治疗鼻咽癌的新靶点。