腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能影响的对照研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响.方法 将70例卵巢囊肿患者按机械抽样法随机分为Ⅰ组(23例)和Ⅱ组(47例),均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,Ⅰ组患者术中止血采取电凝法,Ⅱ组患者采取缝合法.比较两组术前及术后6个月雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数.结果 术后Ⅱ组卵巢功能正常率明显高于Ⅰ组[ 80.9％( 38/47)比39.1％(9/23)](P＜0.05),雌二醇和窦状卵泡数显著高于Ⅰ组[(198.4±24.4) pmol/L比(153.4±16.8) pmol/L,(7.1±2.4)个比(5.8±0.9)个](P＜0.05),而FSH和FSH/LH显著低于Ⅰ组[(10.58±4.57) U/L比(13.72±2.58) U/L,2.34±1.32比2.82±0.88](P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,采用电凝止血会显著降低残留卵巢功能,而采用缝合法止血可有效保护卵巢功能.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术pk刀电凝与缝合止血方法对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术pk刀电凝与缝合止血方法对卵巢功能的影响。方法:选择100例单侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,按止血方法分为pk刀电凝止血50例(A组)和缝合止血50例(B组)。两组均于术前、术后3个月、术后6个月在月经第2～5天抽血检测E2、FSH、LH,并进行术后随访。结果:两组病例术后与术前均未出现无明显的月经改变及围绝经期综合征。与术前比较,两组术后3个月和6个月均未见E2下降和FSH、LH增高(P>0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创面采用pk刀电凝止血与镜下缝合对卵巢功能的损害差别不明显。     

两种微创术式行卵巢囊肿剥除的临床疗效对比分析

目的比较两种微创术式行卵巢囊肿剥除术的临床疗效,分析对卵巢储备功能的影响,探讨阴式手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取解放军总医院妇产科2014年1月~2016年12月诊治的卵巢囊肿患者208例,分为阴式组(采用阴式手术入路)和腹腔镜组(采用腹腔镜手术入路),比较两组手术相关指标和卵巢储备功能受损情况。结果阴式组纳入98例,腹腔镜组纳入110例。两组患者平均年龄、腹部手术史、囊肿直径、单双侧、囊肿类型差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术时间(39.6±14.8)min少于腹腔镜组(52.2±25.6)min,住院费用(6654.2±340.7)元少于腹腔镜组(9532.8±1053.3)元,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)差异无统计学意义(P>0.05);术前卵巢窦卵泡数(AFC)(8.4±1.8)个多于术后(7.6±1.2)个,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组手术前E2(149.4±32.5)pmol/L、FSH(8.1±3.0)U/L、FSH/LH(1.2±0.5)、AFC(8.7±1.9)个与术后E2(137.3±25.1)pmol/L、FSH(13.3±4.6)U/L、FSH/LH(1.7±0.6)、AFC(6.3±1.0)个相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与腹腔镜手术相比,阴式卵巢囊肿剥除术操作更直观,手术时间更少;阴式手术对卵巢功能影响小,住院费用少,对硬件要求低,适合基层医院开展。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选取卵巢良性囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术者80例,随机分成两组,每组40例,创面分别采用电凝或缝合方法止血,比较两组患者术前与术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC),以及卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化。结果:电凝组术后6个月FSH、LH水平较术前升高,E2水平降低,AFC、PSV也较术前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);缝合组术后各项指标无明显变化(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,卵巢创面采用电凝止血对卵巢储备功能的影响大,采用缝合止血较电凝止血可以更好地保护卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法影响卵巢功能的研究

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法 将68例患有单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为研究组和对照组,每组34例.研究组术中采用序贯式止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血.观察两组患者术前及术后3个月、术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)激素水平.结果 术后3个月两组患者血清E2均下降,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2与FSH研究组与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后LH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法相对传统止血法,对卵巢功能损害小,序贯式止血能够更好地保护卵巢,值得临床推广应用.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术使用超声刀、双极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用超声刀、双极电凝对卵巢功能的影响。方法选择90例单侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，并分为3组：超声刀为A组、双极电凝为B组和镜下缝合为c组，各30例。于术前、术后3月和6月检测E2、FSH、LH并随访。结果B组术后发生月经紊乱及植物神经功能紊乱多于A组和C组（P〈0．05）。3组术后3月和6月较术前出现E2下降和FSH、LH增高，其中B组与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与A组和C组术后E2、FSH、LH的比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。B组的E2术后6月较术后3月增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除创面采用双极电凝止血会对卵巢功能损害，而使用镜下缝合或超声刀止血效果好，能保留其功能。     

不同位置卵巢囊肿腹腔镜剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用。方法选择本院2010年10月—2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及窦卵泡计数（AFC）变化情况,评价患者卵巢功能。结果两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义（P>0.05）。两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用不同止血法对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者100例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法,单极电凝组(A组)30例,双极电凝组(B组)34例,缝合组(C组)36例。所有患者术前、术后1个月(术后第1次月经)及6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果:A、B组患者在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组分别与C组术后1个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后1个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后1个月、6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤,缝合止血方法对卵巢功能无损伤。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法将80例单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术中采用缝合止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血法。观察两组患者术前、术后3月、6月的雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progestcrone,P)水平,术后月经变化及妊娠率。结果观察组患者术后3个月各激素水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者E2下降,LH、FSH升高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组激素水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经改变率和妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面电凝止血会引起卵巢功能的损害,而采用缝合止血可更好的保留卵巢功能,有利于保留患者生育功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的影响对比

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的影响。方法选择2014年11月-2015年11月该院接诊的260例需行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者,通过随机数表法分为A组和B组,每组130例。A组术中对创面使用缝合止血,B组使用电凝止血。观察两组患者手术前后卵巢功能变化,记录手术时间、术中出血量以及术后排卵、月经情况。结果 A组在术后1、3个月时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比B组低,雌二醇(E2)水平比B组高(P0.05);两组患者在手术时间、术中出血量上比较无统计学差异[(46.15±13.26)min比(45.87±12.42)min,(50.76±17.59)ml比(51.98±17.64)ml],P0.05;A组在排卵异常、经期延长、经量过少的人数上均比B组少[5.38%(7/130)比18.46%(24/130),2.31%(3/130)比12.31%(16/130),0.76%(1/130)比7.69%(10/130)],P0.05。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中使用缝合止血,对卵巢功能影响较小。     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果对比

目的观察和对比卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值及效果。方法选择2011年12月—2014年12月本院接诊的卵巢囊肿患者60例进行临床研究,随机分成对照组和研究组各30例。对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,研究组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗。观察和记录两组患者的术中情况、术后情况及术后卵巢功能情况并进行对比分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、出院时间及并发症发生率分别为(60.87±5.77)min、(76.92±13.84)ml、(13.72±4.21)min、(4.75±1.43)d、6.67%,均明显低于对照组的(73.35±7.75)min、(125.57±26.02)ml、(17.03±5.22)min、(6.85±1.76)d、26.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后的E2、LH及FSH水平分别为(40.28±4.93)pmol/L、(9.88±1.91)IU/L、(10.96±2.91)U/L,均明显高于对照组的(26.38±4.29)pmol/L、(5.58±2.06)IU/L、(6.28±5.60)U/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者的临床治疗中更具优势。     

不同止血方法对卵巢囊肿术后卵巢功能恢复的影响

目的：探讨3种不同的止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能恢复的影响.方法：将69例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢囊肿患者分为三组,其中A 组采用单纯电凝止血,B组采用单纯羊肠线缝合止血,C组采用简单电凝止血后再羊肠线缝合.结果：术前各组患者3种激素水平及窦状卵泡 F0数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.术后3个月FSH值和LH值A组〉B组〉C组,比较差异有统计学意义（PB组〉A组,等级差异有统计学意义（P0.05）.结论：在实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,可采取先简单电凝止血后再羊肠线缝合的止血方式进行止血,能最大程度保护卵巢功能.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性激素水平影响

目的既往临床多通过开腹手术治疗卵巢囊肿,但存在创伤大及术后恢复速度慢等多种弊端,而腹腔镜手术可有效弥补其弊端,利于患者疾病转归。本研究探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢功能以及性激素水平的改善效果。方法回顾性分析2016-03-20-2018-07-18平舆县人民医院收治的102例卵巢囊肿患者的临床资料,依据手术方案的不同,将入选者分为开腹组48例与腔镜组54例,开腹组采用开腹卵巢囊肿剥除术,腔镜组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组卵巢功能〔抗穆勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle counting,AFC)〕以及性激素〔黄体生成素(luteinising hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)〕水平。结果术后3个月,腔镜组AMH水平为(3.05±0.32)ng/mL,低于开腹组的(3.27±0.39)ng/mL,差异有统计学意义,t=3.091,P=0.003;腔镜组AFC值为(9.93±0.62)个,高于开腹组的(9.28±0.57)个,差异有统计学意义,t=5.488,P0.001;腔镜组LH与FSH水平分别为(9.81±3.25)和(8.53±2.62)U/L,均低于开腹组的(12.52±3.14)和(10.56±2.69)U/L,差异有统计学意义,t值分别为4.271和3.857,均P0.001;腔镜组E2水平为(122.27±25.36)pg/mL,高于开腹组的(94.85±20.12)pg/mL,差异有统计学意义,t=5.998,P0.001。结论卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,可有效减轻卵巢功能损伤,利于调节性激素水平。     

卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响

目的 探讨卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响.方法 行卵巢良性囊肿剔除术患者92例,按手术方式及术中止血方式分为三组:腹腔镜缝合止血组(31例)、腹腔镜电凝止血组(31例)、开腹缝合止血组(30例).比较三组患者术前1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,术后6个月随访并进行Kupperman评分以评估生存质量.结果 腹腔镜缝合止血组术后6个月FSH、LH、E2与术前1个月比较差异无统计学意义[(6.22±1.69) U/L比(5.98±1.76) U/L、(6.04±1.27) U/L比(5.45±1.63) U/L、(51.05±13.44) ng/L比(54.98±18.57) ng/L,P＞0.05],腹腔镜电凝止血组和开腹缝合止血组术后6个月各指标与术前1个月比较差异均有统计学意义[腹腔镜电凝止血组:(8.24±2.79) U/L比(6.11±1.58) U/L、(7.63±1.86) U/L比(5.72±1.71) U/L、(41.20±12.09) ng/L比(51.34±21.28)ng/L,开腹缝合止血组:(6.65±1.36) U/L比(5.74±2.03) U/L、(6.32±1.51) U/L比(5.29±1.85) U/L、(44.41±12.52) ng/L比(53.16±23.29) ng/L,P＜0.05],腹腔镜电凝止血组术后6个月各指标与腹腔镜缝合止血组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹缝合止血组术后6个月FSH、LH与腹腔镜缝合止血组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但E2比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组Kupperman评分均明显低于腹腔镜电凝止血组[(7.25±4.61)分和(8.34±5.11)分比(13.27±5.32)分,P＜ 0.05],腹腔镜缝合止血组与开腹缝合止血组Kupperman评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者均于术后8～50d月经来潮,月经周期、经量等较术前无明显改变.术后随访6个月,均未发生卵巢囊肿复发.结论 卵巢良性囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响较小.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能影响40例临床分析

目的:观察腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能的影响。方法:选取80例良性卵巢囊肿患者并随机分为两组,40例患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中采用电凝止血作为观察组,40例患者采用传统开腹手术,术中采用缝合止血作为对照组,分别于术前及术后3个月,术后6个月的月经周期第2～5天抽取静脉血,采用化学发光法测定FSH、LH、E2,并随访患者1～6个月,观察比较患者月经情况。结果:两组患者术前E2,FSH,LH 3种激素水平比较无统计学差异,两组患者术后1个月时术后E2下降,FSH、LH增高,与术前比较均有统计学差异,但两组之间比较无统计学差异,术后3个月与术前比较也无明显差异(P>0.05)。两组患者均治愈出院,术后随访所有患者3～6个月,患者均恢复正常生活与工作,随访期间,90.00%的观察组患者月经恢复正常,92.50%的对照组患者月经恢复正常,两组月经恢复率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,若严格掌握电凝强度及电凝时间,在达到充分止血的同时,并不增加卵巢组织损伤的机会。     

卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时不同止血方式对患者卵巢储备功能的影响,为患者寻找一种更安全有效的治疗方式。方法选取2014年1月-2016年1月该院收集的卵巢良性囊肿病例96例,均在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术,随机分为双极电凝组及缝合组,每组48例。比较两组患者术前与术后1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数(AFC)以及卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化。结果两组患者术前FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后1个月时两组FSH和E2与自身术前,差异均有统计学意义(均P0. 05),但双极电凝组下降较缝合组更显著,差异有统计学意义(P0. 05)。术后6个月时,缝合组患者血清FSH、E2及AFC、PSV基本恢复术前水平,差异无统计学意义(P0. 05);双极电凝组与术前比较,差异仍有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方法对卵巢储备功能影响较小,术后恢复快,可以更好地保护卵巢功能。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响研究

目的比较腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响。方法将医院2006年12月-2010年7月行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的94例患者按照处理残留卵巢的方法分为两组,采用电凝方法止血的47例作为对照组,采用缝合方法止血的47例作为观察组,以雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）作为观察指标比较分析两组患者术后的卵巢功能情况。结果术后两组患者的E2降低,LH、FSH升高,但以观察组改善更为明显,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中观察组单纯滤泡囊肿术后E2、LH、FSH情况改善更佳,与其他三种比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中不同方法处理残留卵巢对卵巢功能影响不同,采用缝合止血方法能够更好地保留患者的卵巢功能,应作为首选的处理方法之一。     

腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和基础窦卵泡数（AFC）,卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）的变化,以判断卵巢储备功能。结果：与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV均明显下降（P〈0.05）,而LH无明显变化（P〉0.05）。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组（P〈0.05）,AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降（P〈0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

卵巢囊肿腹腔镜剥除术中止血方式对患者术后并发症、卵巢功能的影响

目的分析采用不同止血方式对卵巢囊肿行腹腔镜剥除术患者术后并发症、卵巢功能以及激素水平的影响,为腹腔镜剥除术时采用最为安全、有效的止血方式提供参考。方法将2016年12月-2018年1月因卵巢囊肿疾病于延边大学附属医院行腹腔镜剥除术治疗的107例患者作为研究对象,参考患者自身意愿选择止血方式的不同进行分组:镜下缝合组38例、单级电凝组35例、超声刀组34例,另选择常规开腹手术的34例患者为对照组。对比4组患者术前、术后第1个月、第3个月促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化的差异,综合分析4组患者术后并发症的差异。结果镜下缝合组、单级电凝组、超声刀组各项手术指征与卵巢功能早衰发生率等项目对比差异无统计学意义(P0. 05); 3组手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。术后1个月,对照组E2、LH、FSH与其他3组对比差异有统计学意义(P0. 05);术后3个月,单级电凝组E_2、LH、FSH与其他3组对比差异有统计学意义(P0. 05)。对照组并发症发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术采用镜下缝合止血处理可有效减少患者出血量,同时止血方式对患者卵巢功能及激素水平无显著影响,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响

目的探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗后卵巢功能近期和远期的临床影响。方法选取2011年5月—2013年6月收治的卵巢囊肿患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗,采观察组用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者治疗后卵巢性激素分泌与血流动力学指标情况,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后1个月:两组患者雌甾二醇(estradiol,E2)水平较术前明显下降(P<0.05),血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平较术前明显升高(P<0.05);术后1年和术后2年:观察组患者血清FSH、LH及E2水平趋近于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者血清FSH、LH水平仍高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年及术后2年:两组患者搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)水平均持续下降,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)水平持续升高,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响明显优于开腹术式,且腹腔镜术后患者恢复较快,值得临床推广应用。