通督升阳针法治疗慢性荨麻疹

摘要：笔者受我国著名针灸学家左常波教授"三调一治"针灸体系的启示,运用"调筋"针刺手法松解督脉筋结,"调血"放血方法畅通督脉气血,在此二者畅通督脉基础上,针刺"新八髎"激发督脉阳气、透邪外达,以此治疗慢性荨麻疹疗效显著。本研究阐述慢性荨麻疹的病因病机、治则治法以及"通督升阳针法"的针法立意、操作组成和功效主治,并附一则临床医案以示其有效性,以期为针灸治疗慢性荨麻疹提供一种行之有效的治疗方法。     

醒脑通督针法联合化痰通络汤治疗中风偏瘫临床研究

目的：探究醒脑通督针法联合化痰通络汤、肌电生物反馈疗法（EMGBFT）对中风偏瘫患者的影响。方法：将164例中风偏瘫患者随机分为对照组53例、观察一组55例、观察二组56例。对照组采用EMGBFT方法治疗,观察一组采用化痰通络汤和EMGBFT治疗,观察二组采用醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT治疗。检测患者神经功能、关节活动度、肢体功能、运动功能、中医证候积分,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,三组患者血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平及关节活动度、肢体功能评分、运动功能评分高于治疗前（P<0.05）,中医证候积分低于治疗前（P<0.05）;且以上指标,观察一组表现优于对照组（P<0.05）,观察二组表现优于对照组、观察一组（P<0.05）;总有效率,对照组73.58%,观察一组81.82%,观察二组96.43%,三组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT可明显改善中风偏瘫患者的肢体运动功能,且...     

益肾调督针法治疗缺血性中风临床研究

目的观察益肾调督针法治疗缺血性中风的疗效。方法缺血性中风60例随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例，治疗35d。观察针刺前后生存质量测定积分，血清白介素-6（IL-6）、白介素．8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）的水平，并进行临床疗效比较。结果两组针法治疗前后各项指标差别有显著性，两组针法治疗中风均有效。两组针法间比较，益肾调督取穴组优于普通取穴组。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将110例PSD肝气郁结兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组服用舒肝颗粒,并联合通督调神针法治疗。2组疗程均为8周。治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)因子评分、HAMD-17项评分、Barthel指数(BI)评分和简明健康调查量表(SF-36)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率92.73%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组HAMD-17项各因子(焦虑、阻滞、绝望感、体质量、睡眠障碍、昼夜、认知障碍)评分、HAMD-17项评分均较治疗前降低,BI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组HAMD-17项各因子评分、HAMD-17项评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组SF-36量表生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、情感职能、社会功能、精神健康评分均较治疗前增加(P 0.01);观察组各项评分均高于对照组(P 0.01)。结论:舒肝颗粒联合通督调神针法治疗PSD可有效改善患者的抑郁症状和日常生活活动能力,提高患者的生活质量,疗效确切。     

通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究

目的：探讨通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法：将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为2组.一组为对照组,一组为治疗组,2组均采用Ashworth分级法（ASS）、Fugl-Meyer评定法（FMA）对治疗前、后肌张力,肢体运动功能进行评定.结果：治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化（（P＞0.05））,治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变（P＜0.01）.结论：通督推拿对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用.     

升阳通督针法对中风病中医症候的影响研究

目的:观察国家级名中医张沛霖学术经验比较升阳通督针法与普通针刺法对中风病中医症候的影响。方法:选取172例患者随机分为升阳通督针法组及普通针刺组,各86例。升阳通督针法组以针刺太阳经穴第一侧线及点刺督脉为主,普通针刺组以常规阳明经穴位为主,两组均在治疗18天后观察治疗前后中医症候群的变化。结果:两组组内治疗前后比较,在治疗18天后,患者的半身不遂、偏身麻木、吞咽困难、舌强语蹇主要中医症候均较治疗前明显改善(P0.01),升阳通督针法组组内比较治疗后改善程度较普通针刺组组内比较明显。两组间比较,升阳通督针法组改善中风的主要症候情况更明显。结论:两种方法均可以改善中风病主要症候,提高中风患者的生活能力,升阳通督针法在中风病的中医症候群的改善程度上更具优越性。     

醒脑通督针法治疗中风后痉挛状态临床观察

目的观察醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将60例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑通督针法治疗,以修改的Ashworth量表、Barthel氏ADL指数、简式Fugl—Meyer评价法等项目的测评成绩作为观察指标,观察其临床疗效。结果治疗组有效率90.0%,优于对照组的63.3%。结论醒脑通督针法可有效治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态。     

通督镇静针法治疗失眠

失眠是临床中常见的精神性疾病,吉学群主任在临床中发现,失眠可属“动病”范畴,神易动则人不寐。其病机不离脑神易于受扰,总属府不静则神不安,各种病因导致脑府不静,府不静则神无归处,易于妄动,发为失眠。在治疗上,吉学群主任推崇“神受静而寐”,一则重视静对神寐的至关重要,二则意在提高神获静的能力。故采用天津市名中医张智龙教授所创的通督镇静针法,以督脉穴位为主,弱刺激,留针时间宜长,留针期间不施手法。同时根据患者具体的病因进行穴位的加减。     

通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且针刺组改善均优于对照组(P 0.05,P 0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。     

调任通督针法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床研究

目的观察调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法将60例假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用调任通督针法,对照组按Logemann JA训练法施以康复训练。应用电视荧光放射录像术(VFG)评价吞咽障碍的改善状况。结果治疗组方法的临床疗效明显优于对照组,并能显著降低患者误吸、肺感染的机率。结论调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍具有显著疗效。     

通督针法治疗膝骨性关节炎

目的观察通督针法治疗膝骨关节炎的疗效。方法收集观察100例，通督针法治疗组60例，常规针法对照组40例。结果与结论采用通督针法治疗膝骨性关节炎临床缓解率高，疗程短，且远期疗效明显好于常规针法。     

益肾通督针法结合现代康复治疗痉挛型脑性瘫痪

目的观察益肾通督针刺法结合现代康复治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法将180例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用益肾通督结合现代康复治疗,针刺主穴:1)肾俞、风府、百会;2)太溪、命门、大椎、人中。配穴:上肢取曲池、外关、合谷、中渚等;下肢取风市、伏兔、血海、足三里、三阴交、太冲等。2组主穴交替使用。对照组采用现代康复治疗,2个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后智力发育指数(82.72±9.25),心理运动发育指数(82.93±10.35),优于对照组(78.24±8.66,77.71±9.57),差异有统计学意义,P<0.01,P<0.01。治疗组总有效率(96.6%),与对照组(84.44%)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针灸治疗小儿脑瘫的原理是在于改善病灶局部的脑血流灌注,激发脑细胞的功能活动,提高脑细胞活性。     

“调督通脑针法”治疗青少年抑郁症的临床研究

目的:观察"调督通脑针法"结合心理疗法治疗青少年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法:将60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予"调督通脑针法"结合心理疗法治疗;对照组予盐酸舍曲林片结合心理疗法治疗。10 d为1个疗程,两组分别治疗3个疗程。采用HAMD量表为评定工具,分别于治疗前、治疗1、2、3个疗程后各评定1次,评价治疗效果和不良反应。结果:两组HAMD总分均逐渐下降,治疗组在治疗前、治疗1、2、3个疗程后的HAMD均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:"调督通脑针法"结合心理疗法治疗青少年抑郁症疗效满意。     

通督调神针法治疗中风后假性球麻痹临床观察

目的:观察通督调神针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组在一般治疗的基础上予常规针刺法治疗;治疗组在一般治疗的基础上采用通督调神针法治疗。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5天,20次为1疗程,1疗程后进行疗效评定。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后积分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗后积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后积分比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后构音能力积分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗组治疗后言语表达、舌体运动、情感状态、吞咽饮水、咀嚼功能积分与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:通督调神针法对中风后假性球麻痹有较好的治疗效果,优于常规针刺法。     

升阳通督针法治疗脑梗患者血清SF和hs-CRP与疗效相关性研究

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白(SF)和脑梗死患者病情相关性及针灸治疗疗效情况。方法:选取2016年10月～2018年10月在马鞍山十七冶医院接受治疗的脑梗死患者98例,TOAST分型中,36例为小动脉闭塞型(SAO),14例为心源性栓塞型(CE),48例为大动脉粥样硬化型(LAA),依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分分成2组,评分7分作为轻症组55例,评分≥7分作为重症组43例,依据患者不同治疗方法分成2组,西医组53例常规西医治疗,电针组45例在西医组基础上行升阳通督针法,选取同期在本院体检健康者98例作为对照组。观察脑梗死患者与对照组及不同病程脑梗死患者血清hs-CRP、SF情况,针灸对脑梗死疗效情况。结果:脑梗死患者血清hs-CRP、SF含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重症组患者血清hs-CRP、SF含量均高于轻症组,差异有统计学意义(P0.05);LAA组、CE组患者血清hs-CRP、SF含量高于SAO组,LAA组血清hs-CRP、SF含量高于CE组,差异均有统计学意义(P0.05);电针组患者总的有效率为91.11%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后电针组患者血清hs-CRP、SF含量较治疗前、对照组降低(P0.05)。结论:脑梗死患者血清hs-CRP及SF含量和其病情呈正相关,及时监测患者血清hs-CRP及SF含量并行针灸治疗提升患者疗效。     

三味白豆蔻散联合调任通督针法治疗失眠症临床研究

目的:探讨三味白豆蔻散联合调任通督针法治疗失眠症的临床效果。方法:选取失眠症患者82例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各41例。在常规西医治疗基础上,对照组患者采取调任通督针法治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用三味白豆蔻散治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清多巴胺(DA)及5-羟色氨(5-HT)水平。结果:经过治疗,研究组患者总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清DA及5-HT水平比较差异无统计学意义(P0.05),疗程结束后两组患者血清DA水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高,且研究组血清DA水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三味白豆蔻散联合调任通督针法治疗失眠症,可有效改善患者血清DA及5-HT水平,提高治疗效果。     

调任通督针法治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:观察调任通督针法治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效。方法:将60例未破裂卵泡黄素化患者按随机数字表随机分配为治疗组和对照组,治疗组予以调任通督针法治疗,对照组予以肌注注射用绒促性素(HCG)治疗,以超声卵泡监测、基础体温(BBT)、优势侧卵巢动脉血流为观察指标,以总排卵率、总妊娠率为疗效指标,比较两组治疗后临床疗效。结果:治疗组30例患者总排卵率为69.77%,妊娠4人,总妊娠率13.33%;对照组30例患者总排卵率40.91%,妊娠2人,总妊娠率6.67%,治疗组总排卵率明显高于对照组(P0.05),两组患者总妊娠率比较不具有统计学意义(P0.05);治疗组在改善RI、PI的水平方面作用优于对照组(P0.05),两组S/D比较不具有统计学意义(P0.05)。结论:调任通督针法对于未破裂卵泡黄素化综合征的疗效确切,具有较大的临床价值及推广意义。     

通督调神针法治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈( spasmodic torticollis,ST)或称颈肌张力障碍,属于局限性肌张力障碍,主要累及颈部肌肉,以胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌受累明显.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失[1].本病病因不清,现代多用肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗,除此之外,还有药物治疗,推拿疗法,手术疗法等.但多因病情易反复或创伤性大而不易被患者接受.笔者导师李平教授采用通督调神通络,补养脑神,祛风补虚之法治疗本病效果显著.现介绍如下.