针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍的影响

目的探讨针刺对痰瘀互结型非痴呆血管性认知障碍（VCIND）患者执行功能的影响。方法将60例痰瘀互结型VCIND患者随机分为对照组和针刺组各30例,对照组予尼莫地平治疗,针刺组在对照组治疗基础上联合针刺治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、执行功能及认知功能情况,并比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、MOCA评分、执行功能量表评分明显改善（P<0.05）,以针刺组改善程度最为明显（P<0.05）;针刺组疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺能够改善痰瘀互结型VCIND患者的中医证候和认知功能,同时可以通过提高优势抑制、精神灵活性、信息处理速度和准确性、定势转移及抽象概念等分因子方面来改善其执行功能。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察

目的?观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法?选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片（每次1.5?g,1日3次）,疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况（程度、频率、持续时间）、硝酸甘油使用情况（用量、使用后心绞痛缓解时间）及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候（包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分）进行评分;观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果?治疗组心绞痛总有效率（85.29%）显著优于对照组（48.48%）,P<0.01。与本组治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低（P<0.01）。2组治疗后相比,治疗组显著低于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组中医临床证候改善情况（证候评分总有效率79.41%）显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%）,P<0.01。2组治疗后TC、LDL-C（P<0.01）及hs-CRP（P<0.05）水平均显著低于同组治疗前,2组治疗后比较,治疗组hs-CRP显著低于对照组（P<0.05）。结论?丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用,并可能抑制炎症反应,稳定斑块。      

苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死临床研究

[目的]观察苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床疗效。[方法]将80例脑梗死患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用苦碟子注射液。疗效评价指标采用神经功能缺损程度评分和中医临床证候计分法。[结果]治疗组总有效率为80％,对照组为52．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中量表（NIHSS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候方面具有明显的统计学意义,疗效优于对照组。【结论】苦碟子注射液体在痰热腑实型脑梗死临床疗效上具有一定的意义,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。     

苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死临床研究*

[目的]观察苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床疗效。[方法]将80例脑梗死患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用苦碟子注射液。疗效评价指标采用神经功能缺损程度评分和中医临床证候计分法。[结果]治疗组总有效率为80％,对照组为52．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中量表（NIHSS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候方面具有明显的统计学意义,疗效优于对照组。【结论】苦碟子注射液体在痰热腑实型脑梗死临床疗效上具有一定的意义,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。     

清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术后心绞痛痰瘀互结证52例临床观察

目的 观察清痰祛瘀方辅助治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠脉介入术(PCI)后心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法 将104例ACS行PCI后心绞痛痰瘀互结证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清痰祛瘀方治疗。治疗8周后比较2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况(每周心绞痛发作次数、持续时间)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血小板活性指标[P选择素(CD62p)、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物]水平。结果 治疗组总有效率为94.23%(49/52),对照组为78.85%(41/52),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,以及CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平均明显降低,每周心绞痛发作次数均明显减少,心绞痛持续时间均明显缩短,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学...     

调心方改善冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的疗效研究

目的探讨调心方对冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑的有效性,为临床应用和推广提供依据。方法共纳入66例冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态的患者,随机分为试验组33例、对照组33例。两组均行冠心病心绞痛常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用调心方,对照组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7, GAD-7)、中医证候积分、心绞痛量表、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS)的变化。结果治疗后,试验组GAD-7有效率为78.8%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候积分有效率为93.9%,对照组为60.6%,试验组疗效及有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组心绞痛量表有效率为57.5%,对照组为27.3%,试验组疗效及有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组SRSS总分较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的焦虑症状,并改善相关中医证候、提高生活质量、改善睡眠质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有"双心同治"的特点。     

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。     

中西医结合治疗冠心病患者临床疗效观察

目的:观察体外反搏联合中西医结合治疗冠心病患者的临床疗效及对血清MCP-1的影响,探求体外反搏联合中西医结合治疗冠心病患者的疗效机制。方法:就诊于我院的冠心病(不稳定型心绞痛)患者,从中选取120例痰瘀互结证患者,采用随机对照原则,将其分为治疗组及对照组,60例/组。对照组给予抗血小板、他汀及硝酸酯类等西药常规治疗,同时配合稳斑汤治疗;治疗组在对照组用药基础上加用EECP治疗,治疗前后记录各组患者的中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并进行比较分析。结果:疗程结束后,与治疗前相比,治疗组和对照组中医证候积分及心绞痛症状积分均有效降低(P0.05);血清MCP-1含量均显著降低(P0.05);治疗组中医证候积分、心绞痛症状积分降幅优于对照组,且中医证候疗效、心绞痛症状疗效优于对照组(P0.05),血清MCP-1含量显著低于对照组(P0.05)。结论:稳斑汤配合西药治疗联合体外反博能有效治疗痰瘀互结证冠心病(不稳定型心绞痛)患者,其治疗机制可能与MCP-1表达水平的降低有关。     

三子三黄汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床效果

目的 探讨三子三黄汤对痰瘀互结型多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法 选取2017年1月至2022年6月于北京中医药大学国医堂王停教授门诊就医,诊断为PCOS痰瘀互结型的患者共130例。按照治疗药物分为对照组60例,采用黄体酮软胶囊治疗;观察组70例,采用三子三黄汤治疗,治疗周期3个月。经倾向性评分匹配后,最终纳入对照组及观察组,各35例。对两组治疗前后月经情况、体重指数（BMI）、痰瘀互结证候积分、激素水平、基础体温（BBT）、卵巢体积及临床疗效进行分析。结果 治疗后,观察组BMI较治疗前降低（P<0.01）,对照组BMI与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组BMI低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组月经失调、痰瘀互结证候积分较治疗前降低（P<0.01）,且观察组痰瘀互结证候积分低于对照组（P<0.05）,两组月经失调积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组睾酮、黄体生成素、黄体生成素/促卵泡生成素水平较治疗前降低（P<0.01）,雌二醇水平较治疗前升高（P<0.01）,两组促卵泡生成素...     

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床观察

【目的】观察香丹葡萄糖注射液对冠心病心绞痛的疗效及安全性。【方法】240例冠心病心绞痛（心血瘀阻证）患者分别用香丹葡萄糖注射液（治疗组）和香丹注射液（对照组）治疗，疗程2周，试验在5个中心同时进行，对比观察疗效。【结果】心绞痛综合疗效治疗组显效率为35．1％、对照组为25．7％，心绞痛持续时间缩短、疼痛程度减轻，治疗组可明显减少心绞痛的发作次数（P〈0．05）；中医证候明显改善，硝酸甘油用量减少。治疗组未见明显毒副作用。【结论】香丹葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证安全有效。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

【目的】观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。【方法】采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法，共纳入病例230例，其中试验组115例口服七龙脉通胶囊，对照组115例，口服地奥心血康，疗程为28d，观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。【结果】疾病综合疗效：试验组总有效率为50．00％；对照组总有效率为46．00％。心绞痛总疗效：试验组总有效率为82．08％；对照组总有效率为73．00％。中医证候疗效：试验组临床愈显率为44．34％；对照组临床愈显率为34．00％。心电图疗效：试验组总有效率为56．19％；对照组总有效率为55．56％。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。【结论】七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗方面均安全有效。     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的] 观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法] 将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果] 观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。[结论] 芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。     

龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄的影响

[目的] 龙脂配方颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[方法] 将符合具有PCI适应症并且PCI术后成功者及中医辨证为胸痹心痛(肾亏痰阻、气滞血瘀型)患者按随机数字表法分成试验组及对照组。对照组:PCI术后常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗。试验组:在对照组基础上加用龙脂配方颗粒,疗程均为6个月。评价治疗PCI术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[结果] 龙脂配方颗粒治疗后支架再狭窄发生情况、中医症状、心绞痛、高敏C-反应蛋白(CRP)及血清总胆红素的改善情况均好于对照组,且均无不良事件发生。[结论] 在常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗基础上,运用龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄具有较好疗效,即使在合并糖尿病时,在中医症状、心绞痛、高敏CRP及血清总胆红素改善情况方面优于对照组,且临床使用安全。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证临床验证总结

[目的]观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效、主治范围及不良反应。[方法]采用随机对照、多中心临床研究方法,与复方丹参片进行对照,共观察病人80例,其中治疗组60例,对照组20例。[结果]复方丹参滴丸治疗组治疗心绞痛疗效总有效率91.67%;心电图疗效为51.67%;中医症状总有效率88.33%;复方丹参片对照组疗效分别为90.00%、55.00%、90.00%。两组间比较,无显著性差异。[结论]复方丹参滴丸对冠心病心绞痛有明显的疗效,且无明显毒副作用。     

速效救心丸干预气滞血瘀型急性冠脉综合征患者血管重建术后的疗效观察

[目的]观察速效救心丸对气滞血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮血管重建术后患者的干预作用。[方法]采用随机、双盲、安慰剂对照方法,纳入58例接受血管重建术治疗的气滞血瘀型ACS患者,且辨证为气滞血瘀证型,随机分为对照组和治疗组,每组各29例,在标准化西医药物治疗基础上,对照组加予安慰剂,治疗组加予速效救心丸,干预6个月后,记录治疗前后患者的心绞痛积分、中医证候积分、左室射血分数和冠脉造影结果。评价速效救心丸疗效。[结果]治疗6个月后,与治疗前比较,两组心绞痛积分,中医证候积分,左室射血分数(LVEF)均有明显改善(P0.01),且治疗组改善更明显(P0.01)。治疗后复查冠脉造影,治疗组无支架再狭窄,对照组发生支架内再狭窄1例。治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]速效救心丸的联合干预可更好的改善ACS血管重建术后患者气滞血瘀症状和左室射血分数,增加疗效且无明显不良反应。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、活化部分凝血活酶时间（APTT）相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。     

缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛的临床研究

[目的]对缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的疗效及安全性作出评价.[方法]根据患者的病情及一般情况,采用随机分组、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,治疗组145例口服缬丹心泰片,分为小剂量组72例(3片/次,2次/d)和大剂量组73例(3片/次,3次/d),对照组75例口服复方丹参片,3片/次,3次/d.4周后进行心绞痛、心电图、中医证候等方面的疗效及安全性评估.[结果]心绞痛疗效、中医证候疗效治疗组与对照组间无显著性差异,小剂量治疗组的心电图有效率为66.67%,大剂量治疗组为68.49%,显著优于对照组49.33%(P<0.05).[结论]缬丹心泰片治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效,且未见毒副作用.     

中药自拟方联合低分子肝素钙治疗晚期恶性肿瘤高凝状态的临床研究

[目的] 观察中药自拟方联合低分子肝素钙对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效及安全性。[方法] 选取晚期恶性肿瘤高凝状态患者70例,随机分为对照组（低分子肝素钙）和试验组（中药自拟方+低分子肝素钙）,每组35例。观察两组患者治疗前和治疗14 d后的血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、中医血瘀证候评分、卡氏评分（KPS）及安全性指标情况。[结果] 两组治疗14 d后的PLT、FIB、D-D、血瘀证候积分、KPS评分均较治疗前改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后安全性方面,对照组有1例患者出现少量牙龈出血,试验组无不良反应发生。[结论] 中药自拟方联合低分子肝素钙可以更好的改善晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态,优于单纯低分子肝素钙治疗。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法-莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E₂)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。