急性单核细胞白血病伴皮肤浸润1例

患者女，51岁。2002年1月出现上唇肿痛，经血液和骨髓穿刺检查证实为急性单核细胞性白血病(M5b)。经化疗后缓解，2003年2月患者出现左下唇红色肿块，背部、双上肢皮肤多个结节，血象与骨髓象正常，皮肤组织病理为单核细胞皮肤浸润，经化疗后皮损减轻。     

急性单核细胞白血病合并Sweet综合征1例

患者男,33岁。右腰痛伴发热1月,右腰背部皮疹半月,加重10天。查体见面部散在淡红色扁平斑块、双侧腰背部肿胀性暗红斑并表面大疱、糜烂。骨髓细胞学检查示急性单核细胞白血病,皮损组织病理符合Sweet综合征。诊断为急性单核细胞白血病合并Sweet综合征。     

伴有皮肤表现的急性单核细胞白血病1例

患者男,30岁。反复发热伴全身酸痛1月余,全身无症状结节、肿块1周。皮肤科情况:面部、躯干、四肢多发浸润性青色或灰色结节和肿块,最大者4.0cm×2.5cm,质韧,无压痛。结合血液学检查,皮肤组织病理及免疫组化检查,诊断为急性单核细胞白血病(M5型),皮肤白血病。本例患者提示,皮肤科医生对于无症状皮损,应考虑内脏肿瘤的可能。     

急性白血病的非特异性皮肤表现2例及文献复习

2例患者均为急性白血病,其中1例无明显诱因双下肢皮肤出现红斑、结节,伴有疼痛,后自行消退遗留色素沉着,经检查诊断为急性白血病;另1例双足部皮肤出现红斑伴压痛,经检查诊断为急性单核细胞白血病。在临床看到不典型皮损伴有外周血异常(红细胞、白细胞、血红蛋白或血小板异常)时应考虑白血病皮肤表现的可能,需通过组织病理、骨髓涂片、骨髓病理和流式细胞学检查确诊,以免怠误病情。     

以丘疹结节为首发表现的早期急性单核细胞白血病一例

急性单核细胞白血病以多发性丘疹和结节为首发表现且经皮肤活检、骨髓活检明确诊断的个案报道较少。本例急性单核细胞白血病患者就诊时全身泛发绿豆至指甲盖大小暗红色斑、丘疹、结节，双眼内侧睑缘绿豆大小红色肉芽肿样增生，并未出现明显血象指标异常，仅出现单核细胞比率升高，提示皮肤科医师应结合皮损临床表现重视血液系统肿瘤的早期不典型血象改变。     

皮肤白血病的临床病理

为了解各种白血病的皮肤表现及皮损分布是否有所不同;皮肤损害能否出现在系统性白血病之前;一旦诊断皮肤白血病可存活多长时间及是否预示预后不佳;只靠皮肤活检能否确定白血病之类型等一系列重要问题,作者对42名皮肤白血病患者进行了临床病理学研究。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)3人,慢性淋巴细胞白血病(CLL)16人,急性粒细胞白血病(AGL)12人,慢性粒细胞性白血病(CGL)3人,急性单核细胞性白血病(AML)5人,急性髓单核细胞白血病(AMML)3人。研究结果表现:各型白血病均可见丘疹、斑疹、斑块、结节、瘀斑、紫癜及溃疡,以丘疹和结节为     

Sweet综合征合并急性单核细胞白血病1例

Sweet综合征,又称急性发热性嗜中性皮病,一般可分为特发性、药物诱发性和恶性肿瘤相关性三类.笔者于2007年8月起诊治1例Sweet综合征合并急性单核细胞白血病,现报道如下.     

先天性皮肤白血病最终发展成为白血病1例

新生儿白血病罕见,粒—单核细胞性、单核细胞性及巨核细胞性白血病为常见亚型。患有先天性21三倍体及Noonan综合征的患儿是发生白血病的高危者。其中25%的患儿伴有皮肤及皮下组织白血病恶性细胞浸润,且病变分布广泛。本文报道1例先天性白血病并伴有11q23重排的皮肤白血病。临床     

以皮肤单核细胞肉瘤为首发表现的急性单核细胞白血病的特征研究

患儿4个月始发病,以额头、四肢皮肤出现多发皮色结节为特征,一般情况好,未触及肝、脾、淋巴结肿大、睾丸无明显异常、牙龈无异常增生。皮损组织病理：表皮大致正常,真皮及皮下弥漫浸润的异形细胞,体积中等偏大,胞质少,核椭圆形,不规则形,染色质细,个别细胞可见核沟及核仁。免疫组化：S-100蛋白阳性,CD68阳性;CD1阴性,Ki-67阳性率40%;CD21阴性,CD4部分细胞弱阳性。髓过氧化物酶（MPO） 阴性,CD56阳性,CD123阳性,CD163阳性。骨髓片见原、幼单核细胞占0.245。诊断：以皮肤单核细胞肉瘤为首发的急性单核细胞白血病。     

急性单核细胞白血病合并坏疽性脓皮病一例

患者女,38岁,急性单核细胞白血病(M5b型)2年,一直进行化疗,末次化疗时间为2006年8月3日,化疗药物为吡柔比星和阿糖胞苷,临床病情逐渐缓解,9月22日入我院血液科准备继续化疗,现为化疗间歇期,无发热等全身症状,皮肤黏膜未见皮损.既往脂肪肝、胆结石1年,无结核病史,无坏疽性脓皮病病史,家族内无相同病史患者.     

以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病1例及文献复习

报告1例以全身紫红色结节为首发表现的慢性粒单核细胞白血病。患者女,75岁。因全身紫红色结节伴瘙痒10 d就诊。皮肤科检查：全身皮肤密集分布大量绿豆至黄豆大紫红色结节,边界清楚,部分融合,按压不褪色,局部皮温不高,无触痛,表面无鳞屑及水疱,部分表面可见溃疡、结痂,皮损分布以四肢为主。实验室及辅助检查：血常规中WBC计数30.0×10⁹/L,单核细胞计数5.9×10⁹/L,血小板计数17×10⁹/L,红细胞计数1.8×10¹²/L,血红蛋白65 g/L。骨髓象示早幼粒细胞比值占1.5%,原始血细胞占4%,原始单核细胞占0%,幼稚单核细胞占6%,成熟单核细胞占10%,成熟淋巴细胞占20.5%。骨髓免疫分型示淋巴细胞占3.12%,粒细胞占58.68%。流式细胞术检查：髓系原始细胞比例增高(2.13%),CD45表达减弱,表型异常;粒系以中幼粒细胞及之后阶段为主;嗜酸性粒细胞易见,嗜碱性粒细胞比例增高;单核细胞占有核细胞的25.81%,比例增高;红系CD71表达减弱。染色体荧光原位杂交(FISH):BCR-A...     

以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

我们见到一例患过喉癌、舌下腺癌和现以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病患者,报道如下。患者男,68岁,1996年6月24日以全身出现红色斑块2周就诊。2周前无明显诱因背部出现数个红色硬结,约黄豆至蚕豆大,无不适,未重视。随后皮疹成批出现,很快遍及躯干及四肢近端。发病以来无发热,无瘀斑及牙龈出血和黑便。5年前患喉鳞状细胞癌行半喉切除及同期皮瓣转移术。2个月前患左舌下腺鳞状细胞癌,行左舌下腺肿瘤切除及同侧舌骨上区淋巴结清除术,术后未行放疗及化疗。图1　急性单核细胞性白血病患者的临床表现　　体检:贫血外貌,声音嘶哑。齿龈…     

以皮肤损害为首发症状的单核细胞性白血病1例

患者男,81岁,无明显诱因躯干部位出现数个紫红色结节,无自觉症状,半月后出现食欲减退、乏力、血尿、黑便。皮肤科情况:胸腹部多发浸润性紫红色丘疹、结节,1cm×1cm～2cm×3cm,质韧似橡皮样,与表皮粘连,无压痛。见少许淤点、淤斑,结节结合骨髓穿刺及皮肤组织病理诊断:急性单核细胞性白血病(M5b型)。     

泛发性皮肤肥大细胞病和急性骨髓性白血病

本文报告一例泛发性皮肤肥大细胞增生病(色素性荨麻疹)患者发生急性骨髓性单核细胞白血病.据作者所知,本例是第3例报告.患者为65岁男性白人,以胸、背部出现淡棕红色丘疹2个月,于1980年6月第一次就诊.检查见胸、背、四肢有许多红斑性丘疹.达利尔氏征和皮肤划痕试验均阴性.肝、脾不肿大,无淋巴结病变及其他全身受累表现.血液学检查:白细胞总数4500,单核细胞15%.血液化学检查正常.X线检查     

42例皮肤白血病组织病理研究

皮肤白血病的诊断是根据主要细胞的类型、浸润模式和有关的特征性临床表现和血液学所见,组织化学可能有助于最后确诊。作者对42例皮肤白血病患者皮肤进行了组织病理和组织化学研究,并根据细胞起源分析了白血病浸润的组织病理模式,以探讨是否仅通过活检就可得到白血病型的精确诊断。42例中急性淋巴细胞性白血病(ALL)3例,慢性(CLL)16例:急性粒细胞性白血病(AGL)12例、慢性(CGL)3例;急性单核细胞性白血病(AML)5例;急性髓性单核细胞性白血病(AMML)3例。结果:大体上皮肤白血病真皮和皮下组织有弥漫性的白血病细胞浸润,浸润常常在胶原束之间。表皮     

以皮疹为首发的急性单核细胞性白血病四例

【摘要】 目的 探讨急性单核细胞性皮肤白血病的临床病理特征。 方法 回顾分析4例以皮肤表现为首发症状的急性单核细胞性白血病患者。 结果 患者均为老年人,年龄分别为68、70、74、82岁。皮疹多表现为淡红色至紫色,质韧的丘疹、结节、斑块,多见于躯干和四肢。无明显自觉症状。皮损组织病理：真皮内大量肿瘤细胞密集、弥漫浸润。肿瘤细胞不亲表皮,与表皮形成明显无浸润带。可见肿瘤细胞围绕血管和附属器结构呈同心层状排列或排列成单行穿梭于胶原纤维束间。肿瘤细胞中等大小,肾形或卵圆形,异形性明显。免疫组化染色结果：肿瘤细胞CD68、CD4、CD45RO、CD56、白细胞共同抗原（LCA）阳性;CD3、CD20、CD30、CD34、CD117,CD123阴性。 结论 该病多见于老年人,组织病理表现为真皮全层胶原纤维间密集均匀一致的肿瘤样细胞浸润,与表皮间存在无浸润带。     

急性单核细胞性白血病并发体黄癣一例报告

患者女,22岁,1985年12月30日因急性单核细胞性白血病住我院内科.1个半月后于右乳房下发现一高梁米大黄痂,日渐扩大,增厚和增多,伴有痒感,但无特殊臭味.     

皮肤白血病1例

患者，男性，22岁。1999年5月出现发热，经血液和骨髓穿刺证实为急性骨髓性白血病M5型（急性单核细胞性白血病）。2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活。移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块，组织病理为“继发皮肤白血病”，骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为“急性骨髓白血病M5型复发”。经10天化疗，患者皮损减轻。     

白血病皮肤浸润的临床和组织病理特点

目的 探讨白血病皮肤浸润的临床表现、皮损组织病理及预后的特点.方法 总结近5年来北京大学人民医院确诊为白血病且伴皮肤浸润患者的临床表现、皮损组织病理改变及疾病转归情况.结果 20例患者中疾病类型以髓系白血病为主,其中急性单核细胞白血病(AML-M5)例数最多,急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)相对...     

血清腺苷脱氨酶在传染性单核细胞增多症中的临床意义

传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)主要由EB病毒感染引起,以淋巴系统受累改变明显,临床上症状典型者不难诊断,但有时症状多样,有的与药物超敏综合征难以鉴别,1有的误诊为淋巴结核、白血病等.2腺苷脱氨酶(ADA)广泛分布于人体各组织中,以淋巴组织中含量最高.为了解血清ADA在传染性单核细胞增多症患者中的变化及其临床意义,我们对53例传染性单核细胞增多症患者进行了血清ADA检测,并与正常对照组进行比较,现报道如下.