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相似文献
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1.
目的探讨亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠过程及结局的影响。方法将212例亚临床型甲状腺功能减退孕妇随机平均分为治疗组与对照组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为正常组,治疗组给予左甲状腺素钠片口服治疗,对照组不给予左甲状腺素治疗,对比3组孕妇妊娠期并发症及妊娠结局。结果对照组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期贫血发生率、早产、流产、剖宫产率均显著高于治疗组与正常组(P0.05),而顺产率显著低于治疗组与正常组(P0.05);对照组新生儿出生体重、Apgar评分均显著低于治疗组与正常组(P0.05)。结论亚临床型甲状腺功能减退明显增加不良妊娠结局发生,对SCH孕妇应早期诊断、早期治疗,以降低不良妊娠结局发生率,建议妇女在妊娠前、妊娠早期常规进行TSH检查以保证孕产妇与后代的健康。  相似文献   

2.
目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。  相似文献   

3.
目的探讨孕早中期母体患轻度甲状腺功能减退症与不良妊娠结局临床的相关性。方法选取2014年1月-2017年1月在天津医科大学中新生态城医院、天津港口医院和唐山市协和医院做产检的孕妇100例,收集孕妇的孕产史、妊娠结局和人口统计学特征。采集这100例孕妇静脉血5 ml,运用差速离心法、化学发光免疫分析法分离出血清,并检测孕妇血清中的甲状腺功能,分为正常组和亚临床甲状腺功能减退组,运用Logistic回归模型分析孕早中期母体患轻度甲状腺功能减退症与不良妊娠结局的相关影响。结果比较两组孕妇的不良妊娠结局,亚临床甲状腺功能减退组早产和胎儿窘迫的发生率高于正常组,差异有统计学意义(P=0.031; P=0.024);比较孕妇患亚临床甲状腺功能减退症与不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析结果,两组早产和胎儿窘迫调整前和调整后比较,差异均有统计学意义(均P0.05),其中早产调整前P=0.021,调整后P=0.015;胎儿窘迫调整前P=0.007,调整后P=0.011。结论孕早中期母体患轻度甲状腺功能减退症是造成不良妊娠结局的一项重要影响因素,孕妇在妊娠早期对甲状腺功能进行筛查诊断并及时治疗,能够更好地维持妊娠、优生优育。  相似文献   

4.
目的:探讨甲状腺功能指标检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义及妊娠结局。方法:选择2016年3月—2018年5月本院收治的妊娠期甲状腺疾病筛查孕妇436例,根据甲状腺激素水平分为异常组和正常组各218例。比较两组临床检验指标及分娩结局。结果:异常组孕期体重增长异常、免疫性疾病、疾病家族史、心血管症状、超声提示胎儿偏小阳性率(23.9%、9.6%、6.9%、8.7%、33.5%)均高于正常组(P0.05)。FT3、FT4水平两组均孕晚期孕中期孕早期,且异常组低于同期正常组(P0.05)。异常组妊娠期糖尿病率、妊娠期高血压率、胎膜早破率、产后出血率(27.1%、12.8%、11.5%、10.6%)均高于正常组,畸形儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿发生率(5.5%、11.5%、22.0%、28.9%)高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可引发孕妇出现妊娠期并发症,影响妊娠结局与新生儿不良结局,临床应加强孕期甲状腺功能筛查,以改善妊娠结局。  相似文献   

5.
孕妇妊娠期发生亚临床甲状腺功能减退症通常容易被忽视,因为该疾病发病隐匿,没有明显的临床症状,但严重威胁母婴安全,主要表现在对母体自身甲状腺功能及妊娠结局的影响,以及对后代智力和精神运动发育的影响。本文阐述了近几年妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病情况、对孕妇自身和子代的危害,以及目前定论的研究进展、亟待解决的问题,对预防妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生及卫生决策具有重要的公共卫生学意义。  相似文献   

6.
目的建立平湖地区正常妊娠妇女不同孕期甲状腺功能参考值范围,并分析调查本地区妊娠合并甲状腺疾病患病情况。方法对2013年1月-12月在平湖市第二人民医院和平湖市妇幼保健院进行妊娠常规检查的986例妊娠者和150例同期健康体检的非妊娠妇女进行研究,其中786例排除甲状腺疾病高危因素的初产妇作为"标准人群"建立正常参考值范围。采用化学发光免疫法检测TSH、T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TGAb,根据建立的妊娠期特异的甲状腺相关激素参考值范围筛查分析平湖地区妊娠妇女甲状腺疾病患病情况。结果检测的986例孕妇中,甲状腺功能异常(包括甲状腺功能亢进症35例、甲状腺功能减退症1例、亚临床甲状腺功能减退症55例)的总患病率为9.2%(91/986),其中以亚临床甲状腺功能减退症最常见,患病率为5.6%,甲状腺功能亢进症患病率为3.5%。结论平湖地区妊娠妇女合并甲状腺疾病患病率高,甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的患病率明显高于其他地区,建议妊娠早期筛查甲状腺功能。  相似文献   

7.
目的对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇开展左旋甲状腺素片进行治疗的具体方法以及对孕妇妊娠结局所产生的影响情况加以探讨。方法选取2019年1-12月接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇80例作为文章观察对象,利用随机数字表法将所选孕妇加以分组,给予其中40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇左旋甲状腺素片进行治疗,将其纳入研究组,剩余40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇接受常规干预,将其纳入对照组,对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局情况。结果研究组与对照组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇在自然流产率、早产率、宫内窘迫的差异无统计学意义(P>0.05),但研究组孕妇在妊娠贫血、胎膜早破、妊娠期糖尿病出现几率上明显较对照组降低(P<0.05)。结论临床中对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇,为其提供左旋甲状腺素片治疗效果明显,能够显著改善孕妇的妊娠结局。  相似文献   

8.
目的分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病危害的认知度及影响因素,为加强妊娠期甲状腺功能减退的预防、治疗工作提供参考依据。方法选取2017年9月-2018年3月在该院建档并规律产检的630例孕妇为研究对象,调查妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病危害认知度并统计妊娠期甲状腺功能减退发生率,分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病的危害及影响因素。结果 630例孕妇的妊娠期甲状腺功能减退疾病危害认知度评分为(34. 9±4. 6)分,处于中等水平,妊娠期甲状腺功能减退发生率为4. 6%(29/630)。妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于正常孕妇,而促甲状腺激素(TSH)水平显著高于正常孕妇,并且妊娠期甲状腺功能减退孕妇不良妊娠结局发生率显著高于正常孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。单因素分析结果显示,学历、有不良妊娠史、碘摄入不足、有甲状腺疾病家族史、孕前6个月有吸烟史及孕前6个月有饮酒史的孕妇妊娠期甲状腺功能减退发生率更高(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,不良妊娠史、碘摄入不足、甲状腺疾病家族史为妊娠期甲状腺功能减退的影响因素(P0. 05)。结论临床工作者应该了解妊娠期甲状腺功能减退孕妇疾病的危害及其影响因素,采取针对性干预措施提高孕妇对疾病危害的认知度,同时加强筛查和治疗工作,以保证母婴安全。  相似文献   

9.
目的对孕妇妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠结局以及新生儿甲状腺功能的影响进行探析。方法将2017年2月-2018年2月深圳市宝安区妇幼保健院产科收治的55例亚临床甲减孕妇纳入探究组,选取同期60例正常孕妇纳入对照组,对比分析两组妊娠结局,并掌握两组新生儿甲状腺功能情况。结果探究组剖宫产率29. 09%,对照组为8. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05);探究组早产、胎儿窘迫、低体重胎儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);通过测定,两组新生儿亚临床甲减发生率、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 05);亚临床甲减用药孕妇的新生儿甲状腺功能减退发生率为8. 33%,低于未用药孕妇的23. 81%(P 0. 05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减会对妊娠结局和新生儿甲状腺功能造成影响,产前应密切监测孕妇病情,尽早诊疗,确保母婴安全。  相似文献   

10.
目的探讨妊娠期甲状腺疾病临床筛查指标及亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响。方法选取2013年10月-2015年10月在该院行妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇1 027例,根据促甲状腺激素水平分为两组,对照组(715例)促甲状腺激素处于正常水平,观察组(312例)促甲状腺激素处于高水平。分析两组临床筛查指标阳性情况,比较两组临床检验指标及妊娠结局。结果观察组临床筛查指标(体重增长异常、心血管症状、消化道症状、免疫性疾病、甲状腺疾病家族史、超声提示胎儿偏小)阳性率均明显高于对照组(P0.05)。随着妊娠时间延长,对照组及观察组血清游离甲状腺素(FT4)均呈现出不同程度下降态势。观察组血清游离甲状腺素在孕早期、孕中期及孕晚期时均明显低于对照组(P0.05)。观察组孕妇剖宫产率、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎膜早破及产后出血发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿低体重、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形及早产儿发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症可引发妊娠期并发症,对妊娠结局有一定影响,及早行甲状腺功能筛查具有重要的临床意义。  相似文献   

11.
目的 了解妊娠前半期甲状腺功能的变化,为今后开展孕期筛查甲状腺功能减退症提供依据.方法 选取妊娠前半期(≤孕20周)的孕妇作为对象,测定其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平,并采用妊娠期特异性甲状腺功能的参考值范围和非妊娠人群甲状腺功能的参考值范围标准对其进行综合判断.结果 146例孕妇妊娠前半期的甲状腺功能变化随着孕周的增加而变化,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平随着孕周的增加而逐渐下降,促甲状腺素水平随着孕周的增加而升高.采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围评估,诊断低四碘甲状腺原氨酸血症6例,患病率为4.11%,诊断亚临床型甲状腺功能减退症共12例,患病率8.22%,其均随着孕周的增加而升高.妊娠早期和妊娠中期比较,亚临床型甲状腺功能减退症的患病率差异有统计学意义(χ2=7.68,P<0.01).结论 妊娠期甲状腺功能的变化不能采用非妊娠人群的甲状腺功能正常参考值范围来评估,而采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围来评估,可减少对亚临床型甲状腺功能减退症患病率的漏诊.在妊娠前或妊娠前半期筛查甲状腺功能是必要的,可尽早发现甲状腺功能异常的孕妇.  相似文献   

12.
目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达对孕期甲状腺疾病及妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年4月-2016年12月妊娠13~20周在上海交通大学医学院附属仁济医院南院产检和分娩的3 774例孕妇为研究对象,将TPOAb阳性(+)孕妇作为观察组,TPOAb阴性(-)孕妇作为对照组,分析妊娠期和分娩期的临床资料,探讨妊娠期TPOAb与甲功紊乱疾病的相关性以及对妊娠结局的影响。结果 TPOAb正常标准依照试剂说明书范围(34. 0 U/ml),甲功异常诊断标准依据2012年中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会的《妊娠和产后期间甲状腺疾病诊疗指南》。在所有孕妇中,TPOAb (+)孕妇有278例,其中临床诊断甲状腺功能减退症(甲减)有7例(2. 52%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)发生22例(7. 91%),妊娠期甲状腺毒症9例(3. 24%),与TPOAb (-)组(3 496例)对比,发生率分别为甲减6例(0. 17%)、亚甲减81例(2. 32%)、妊娠期甲状腺毒症6例(0. 17%),差异有统计学意义(均P 0. 05)。TPOAb (+)的孕妇中,流产(2. 88%)、胎儿窘迫(13. 67%)、新生儿畸形(2. 16%)、妊娠期高血压疾病(HDCP)(6. 12%)、需要治疗的妊娠期糖尿病(GDM-A2)(1. 80%)及中重度贫血(2. 16%)的发生率明显高于TPOAb (-)组,差异有统计学意义(均P0. 05);早产、胎儿发育迟缓、新生儿窒息、围生儿死亡、妊娠期糖尿病(GDM)、贫血、肝脏疾病及产后出血的发生率两组差异无统计学意义(均P0. 05)。TPOAb (+)甲功正常组孕妇的妊娠结局与甲功异常组孕妇相似,而妊娠期并发症明显多于TPOAb (-)组孕妇。结论 TPOAb (+)的孕妇,流产、胎儿窘迫、HDCP、中重度贫血和GDM等孕期并发症的发生明显高于TPOAb (-)的孕妇。值得关注的是妊娠中期单纯性TPOAb (+)、而甲功正常的孕妇,也容易发生不良妊娠结局。因此妊娠期检测TPOAb,可以加强甲功异常妊娠妇女的孕期管理,及时诊治,改善妊娠结局。  相似文献   

13.
目的:探讨晚期妊娠妇女甲状腺功能减退(甲减)的发生率及其对妊娠和胎儿的影响。方法:2006~2008年在武宁县妇幼保健院妇产科分娩的孕妇2208例进行甲状腺功能(甲功)检测,根据甲功检查结果分为临床甲减组12例、亚临床甲减组15例及随机选取同期在妇产科就诊的正常妊娠妇女100例作为正常对照组,分别统计不良妊娠的发生率。结果:妊娠合并甲状腺功能减退症与不良妊娠结局具有相关性,且并发症的发生率与甲减的程度有关。结论:有必要在妊娠期筛查甲功,并建立相应的正常值标准,对甲减及亚临床甲减进行积极诊治。  相似文献   

14.
目的 比较妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇及甲状腺功能正常孕妇的血压变化,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响.方法 收集2008年1月~2010年12月妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺功能正常孕妇各80例,监测妊娠期血压变化情况,并计算高血压的患病率.结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退组收缩压及舒张压均高于甲状腺功能正常组(t收缩压=2.73,P<0.01;t舒张压=4.42,P<0.01),前者的高血压患病率也明显高于后者(x2=4.25,P< 0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能是妊娠期高血压的独立危险因素.  相似文献   

15.
目的对比研究妊娠期合并甲状腺功能减退症患者治疗和未治疗者并发症与妊娠不良的发生率。方法选择2008年7月-2014年7月该院确诊的96例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者为研究对象。分为治疗组(64例)和未治疗组(32例),对比两组患者基本资料、并发症发生情况及妊娠质量。结果未治疗组并发症发生率显著大于治疗组(P0.05)。与治疗组相比,未治疗组在早产、流产和剖宫产的比例明显提高,差异有统计学意义(P0.05),而自然分娩的比例下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论未进行甲状腺功能减退治疗使孕期妇女患者并发症和妊娠不良的发生率升高,因此,应对孕妇进行早期筛查、诊断并及时进行科学合理的治疗,同时在孕期加强护理,尽早发现妊娠期合并甲状腺功能减退症并加以处理,以改善妊娠结局。  相似文献   

16.
目的研究妊娠期甲状腺功能减退症对血糖、血脂水平的改变及不良妊娠结局的影响。方法选取2019年1-8月在淄博市妇幼保健院产科初次建档的孕妇进行甲状腺功能筛查,检测血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),其中甲状腺功能减退症者141例为疾病组,120例正常者为对照组,追踪至孕24~28周进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及血脂水平检测,分析其相关性,并比较两组的不良妊娠结局。结果 2 050例孕妇中亚临床甲状腺功能减退症125例,甲状腺功能减退症16例,共141例,发病率为6.88%。甲状腺功能减退症孕妇的血脂水平三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)分别为(3.73±0.27)mmol/L、(6.18±0.68)mmol/L和(3.94±0.16)mmol/L,均高于正常对照组孕妇的(3.02±0.42)mmol/L、(4.72±0.81)mmol/L和(2.97±0.77)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。疾病组的妊娠期糖尿病发病率和不良妊娠结局发生率分别为61.70%、57.45%,明显高于正常对照组的4.17%和29.17%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症患者存在明显的血糖血脂代谢异常,且容易出现不良妊娠结局,应尽早干预。  相似文献   

17.
目的分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症中促甲状腺激素(TSH)异常孕妇的血脂变化,为改善妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的妊娠结局积累资料。方法对2014年1-8月就诊于乌鲁木齐市妇幼保健院的2 056名汉族孕妇进行筛查,筛查出亚临床甲状腺功能减退症孕妇406例(TSH异常220例、低T4血症186例、TPOAb阳性30例),选取TSH异常孕妇220例为病例组,非亚临床甲状腺功能减退症孕妇1 650例为对照组进行研究。结果孕早期两组血脂水平比较,差异无统计学意义(P0.05);孕中、晚期病例组TC、TG、LDL水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。孕中期病例组HDL低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH异常妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平增高,存在血脂紊乱。  相似文献   

18.
妊娠期甲状腺疾病已迅速成为孕妇的常见疾病之一。究其原因,与妊娠前和妊娠期检查手段的增多、检查范围扩大及人群碘营养状态改变等有关。妊娠过程中,母体血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素水平上升,血容量增加和肾小球滤过功能增强等一系列生理变化,均对甲状腺功能,甲状腺激素合成、分泌、排泄产生重大影响。血清甲状腺激素水平异常、甲状腺功能紊乱,可导致不良妊娠结局,引起自然流产、早产,甚至死胎等。甲状腺激素在胎儿脑组织神经元迁移和髓鞘形成过程中不可或缺。妊娠期甲状腺素缺乏性疾病包括临床明显甲状腺功能减退(OH)、亚临床甲状腺功能减退(SCH)、单纯性低甲状腺素血症(IH),这些均可导致子代神经系统发育缺陷、智力发育异常。妊娠期甲状腺疾病早期或亚临床甲状腺疾病时,临床症状、体征缺乏特异性表现,常与妊娠生理性表现重叠,而难以被临床诊断。因此,妊娠期甲状腺疾病相关实验室检查,成为早期诊断此类疾病的唯一手段。笔者拟就妊娠期疾病及其相关临床诊断指标的参考值范围的研究动态和争议进行阐述,以期为妊娠期甲状腺疾病的诊治工作提供参考。  相似文献   

19.
亚临床甲状腺功能减退合并妊娠的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
妊娠期甲状腺激素的合成、分泌、代谢和调节发生相应的改变,目前促甲状腺激素(TSH)仍作为诊断妊娠期甲状腺疾病首选的指标。现在的观点认为妊娠妇女发生亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)导致流产、早产、胎盘早剥等产科并发症的发生率增加,并可能影响后代的智力发育。对确诊亚临床甲状腺功能减退的妊娠期妇女早期即给予左旋甲状腺素治疗能降低上述并发症的发生率,但是否对所有准备怀孕妇女或确诊怀孕妇女常规进行甲状腺功能筛查仍有争议。  相似文献   

20.
妊娠期甲状腺激素的合成、分泌、代谢和调节发生相应的改变,目前促甲状腺激素(TSH)仍作为诊断妊娠期甲状腺疾病首选的指标。现在的观点认为妊娠妇女发生亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)导致流产、早产、胎盘早剥等产科并发症的发生率增加.并可能影响后代的智力发育。对确诊亚临床甲状腺功能减退的妊娠期妇女早期即给予左旋甲状腺素治疗能降低上述并发症的发生率,但是否对所有准备怀孕妇女或确诊怀孕妇女常规进行甲状腺功能筛查仍有争议。  相似文献   

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