经颈静脉肝内门一体分流术

随着介入性放射学技术的发展,近年来人们开始探索经颈静脉肝内门一体分流术.即经颈内静脉穿刺插管至肝静脉,于血管腔内行肝静脉-肝内门静脉分流。同时还可设法栓塞曲张静脉的主要出血分支.此类手术方法创伤较小,不需剖腹,目前主要试用于肝功能失代偿而并发急性胃底、食管曲张静脉破裂出血的病人。     

经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术王秋生，黄庭经颈静脉肝内门体分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａ－ｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔ，简称ＴＩＰＳ）是一种经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉之间穿刺并置入网状支架建立门体分流道以降低门静脉高压...     

经颈静脉肝内门体分流术

肝硬化门脉高压症食道静脉曲张出血,尤其是Child C级患者急性出血时,外科手术治疗病死率很高。因此,寻求一种非手术方法降低门脉压力,是临床医生多年来研究的课题之一。经颈静脉肝内门体分流(TIPS)是一种较为理     

经颈静脉肝内门体分流联合胃冠状静脉栓塞术的应用进展

随着肝硬化门脉高压的进展,可出现食管胃底静脉曲张、顽固性腹水、门静脉血栓形成、脾功能亢进等多种并发症,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是导致患者死亡的主要原因之一.目前治疗门静脉高压的手术方式包括经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt , TIPS...     

双支架技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用

目的对比分析应用3种支架植入方式[裸支架、覆膜支架、双支架(裸支架+覆膜支架)]行经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)的分流效果、对肝功能的影响和中远期通畅率。方法回顾性分析因肝硬化门静脉高压合并上消化道出血行TIPSS治疗的178例患者的临床资料,比较3种支架的临床疗效、肝功能恢复时间、术后1年一期和二期通畅率。结果 178例患者中,成功植入支架175例,成功率为98.31%(175/178),其中裸支架52例,覆膜支架52例,双支架71例。所有患者的出血均得到控制。裸支架组、覆膜支架组、双支架组肝功能恢复正常时间分别为(5.3±1.4)天、(9.8±1.7)天、(6.2±1.7)天,裸支架组和双支架组与覆膜支架组的差异有统计学意义(P均0.01),裸支架组和双支架组间差异无统计学意义(P0.05)。裸支架组、覆膜支架组和双支架组1年一期通畅率分别为78.84%(41/52)、84.61%(44/52)、90.14%(64/71),两两比较差异均有统计学意义(P均0.01);1年二期通畅率均为100%。结论采用双支架技术行TIPSS技术,对肝功能影响小,可提高中远期通畅率,可作为Viatorr支架的替代选择。     

经颈静脉肝内门体分流效果观察

经颈静脉肝内门体分流(TIPS)现已广泛应用。它对内脏和肝内血流的影响．功能是否持续良好，可否用多普勒超声方法来作检测，是颇值研究的课题。作者们设计了这个方法，用以检测TIPS前后门腔静脉间的压差值，并由此分析其分流功能状况。     

经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病研究进展

肝性脑病(HE)可引起不同程度的神经精神异常。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后高发HE,严重制约其在门静脉高压症治疗中的应用。本文主要对TIPS术后HE的发病机制、危险因素和治疗方面的研究进展进行综述。     

经颈静脉肝内门体分流治疗静脉曲张出血

近年来研究认为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效的控制静脉曲张出血并为肝脏移植的成功架起     

经颈静脉肝内门体分流术在内脏静脉疾病中应用

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)20世纪90年代初被引入中国,在一代代专家的不懈努力下,TIPS技术得以在全国范围内大力推广,并取得了可喜的成绩.该技术广泛用于治疗门静脉高压并发症,随着技术的进步,其适应证也在逐步扩展.目前在临床上主要用于食管胃静脉曲张出血、顽固性胸腔积液、腹腔积液、布-加综合征、门静脉血栓、顽固性...     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压的临床研究现状与进展

目前,经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)在治疗门静脉高压方面的有关适应证、禁忌证和技术标准相继确立。本文主要从目前的手术适应证、禁忌证、并发症、技术操作及内支架材料的选择和应用等方面,探讨TIPS的临床研究现状及进展。     

3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流术中的应用

目的 评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)术中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月～2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即在ARTIS pheno血管造影系统应用Syngo-X-workshop软件将术前肝脏门脉期增强CT与术中锥形束CT图像融合,以融合的3D影像导引TIPS;另26例以术前影像评估及术中间接门静脉造影引导行TIPS手术(常规手术组)。2组性别、年龄、术前Child-Pugh评分、血红蛋白、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、门静脉直径、腹水量及食管胃底静脉曲张严重程度均无统计学差异(P>0.05)。对比2组手术相关数据。结果 影像融合组门静脉穿刺次数、手术时间、透视时间、碘对比剂用量及手术射线剂量均显著少于常规手术组[(2.1±1.1)次vs.(4.1±1.8)次,t=-4.428,P=0.000;(88.4±13.7) min vs.(115.2±33.0) min,t=-3.699...     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗食管静脉曲张出血的临床应用

经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗食管静脉曲张出血的临床应用杨仁杰，玄祖旗，尹化斌，惠华，张宏志，黄俊，刘赓年食管静脉曲张出血是门静脉高压症后期引起的一种常见严重合并症。如果出血量过大、过急、抢救不及时常可致命。三腔管压迫止血只起一时的缓解作用，是一种应...     

经颈静脉肝内门体分流术后抗凝治疗现状

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可治疗门静脉高压,但术后常发生分流道狭窄或闭塞。TIPS术后抗凝治疗可预防支架内血栓形成,但同时增加出血风险,且目前尚缺乏统一标准。本文就TIPS术后抗凝治疗现状进行综述。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术后的护理

经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPSS)术治疗肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉破裂出血及顽固性腹水,疗效好、见效快[1],已广泛应用于临床.我院1993～1999年采用TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者36例.护理体会介绍如下.     

经颈静脉肝内门体分流术在门脉高压性疾病治疗中的应用

经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahe-patic portosystemic shunt,TIPS),从上世纪60年代一次经颈静脉胆管造影术中误入门静脉而来. 肝硬化门静脉高压症的治疗包括分流与断流.其中断流包括内镜下断流、外科手术断流和经静脉球囊闭塞逆行栓塞术(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)等,而分流包括TIPS、分流手术等.其中TIPS作为已拥有近50年历史的介入手段,目前已不再单纯作为肝硬化门脉高压性出血的补救措施或者等待肝移植患者的过渡,而逐渐成为治疗门静脉高压症的有效治疗手段,而且内覆聚四氟乙烯内膜的可膨式支架的出现,大幅增加了支架的通畅率,使TIPS在治疗门静脉高压中的作用更持久、更有效.     

经颈静脉肝内门体分流术(文献综述)

经颈静脉肝内门体分流术是治疗门脉高压食道静脉曲张出血的新技术,该方法在X线或电视下监测,经颈静脉置管,在门脉主要分支与肝静脉间建立分流通道,达到降压止血的作用,具有创伤小、止血效果确实,适应证广泛的特点,尤其适应于肝功能较差或因其它系统疾病而不宜手术者。随着经验的积累,存在的问题将逐步解决,而广泛用于临床。