成人Kaposi水痘样疹7例临床分析

目的探讨成人患者常见皮肤病伴发Kaposi水痘样疹的临床特点、易患因素、治疗及预防经验。方法对本科诊治的7例成人Kaposi水痘样疹患者进行回顾性分析。结果 7例成人Kaposi水痘样疹患者均伴皮肤科常见基础皮肤疾病,在此易感因素基础上部分患者有外用他克莫司软膏、外用激素类药物等诱因。结论Kaposi水痘样疹发生于有皮肤屏障功能受损的成人,在此基础上合并单纯疱疹病毒感染所致,经合理治疗可收到满意效果。     

0.1%他克莫司软膏外用致Kaposi水痘样疹1例

1例17岁特应性皮炎女性患者,面部外用0.1%他克莫司软膏后出现丘疱疹、发热、局部淋巴结肿大,诊断为Kaposi水痘样疹。经抗病毒治疗后皮疹消退,好转出院。     

Kaposi水痘样疹24例临床分析

目的 探讨Kaposi水痘样疹患儿的临床特征与治疗经验.方法 对本院收治的24例Kaposi水痘样疹患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 24例Kaposi水痘样疹患儿均伴有基础皮肤病史(17例为湿疹,7例为特应性皮炎);疱液PCR检测单纯疱疹病毒DNA阳性16例(66.67%);12例疱液或皮损渗出液细菌培养有金黄色葡萄球菌生长.结论 Kaposi水痘样疹多发生于有特应性皮炎或湿疹的婴幼儿;部分患儿可能由单纯疱疹病毒感染所致.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features and treatment of Kaposi's varicelliform eruption. Methods Clinical data on 24 cases of Kaposi's varicelliform eruption were retrospectively analyzed.Results All the 24 patients were accompanied by different underlying skin diseases, including eczema in 17 cases and atopic dermatitis in 7 cases. PCR of vesicle fluid was positive for herpes simplex virus type 1 (HSV 1 ) in 16 (66.67%) patients, and culture of vesicle fluid or lesional exudates grew Staphylococcus aureus in 12 (50%) patients. Conclusion Infants with atopic dermatitis or eczema are rather susceptible to Kaposi's varicelliform eruption, which may be partly caused by herpes simplex virus infection.     

长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者免疫力的影响

目的:探讨特应性皮炎患者长期外用他克莫司软膏治疗后血药浓度的变化以及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:使用他克莫司软膏(0.1%)治疗12例特应性皮炎患者,疗程12个月,于治疗前和治疗结束后使用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群,治疗一周时和治疗结束后使用ELISA检测患者他克莫司血药浓度,比较治疗前后的变化。结果:淋巴细胞亚群的变化在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗1周时,他克莫司血药浓度为(1.73±0.48)ng/mL,治疗12个月后浓度为(1.07±0.42)ng/mL,两者差异具有统计学意义(t=16.85,P<0.05);他克莫司软膏使用总量与Th/Ts比值变化量无相关性(r=-0.40,P>0.05)。结论:特应性皮炎长期外用他克莫司软膏存在低水平的系统吸收,他克莫司低水平系统暴露对特应性皮炎患者的外周血淋巴细胞亚群无影响。     

薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析

目的观察外用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床疗效和安全性。方法符合入选条件的60例激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克司软膏联合外用。对照组单独外用0.03%他克莫司软膏。于治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,不良反应少。结论应用薇诺娜舒敏保湿特护霜与0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎,安全、迅速、有效。     

反射式共聚焦显微镜诊断疱疹性湿疹1例

正疱疹性湿疹由Kaposi首先描述,以湿疹、特应性皮炎或其它皮肤病基础上出现脐窝状水疱性皮疹为特点,常由疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染引起。儿童多发,本文报道1例成人Kaposi水痘样疹及其皮肤CT表现。     

他克莫司软膏联合肤痒颗粒治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的他克莫司软膏联合肤痒颗粒治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 85例患者随机分成两组,治疗组外用他克莫司软膏,每日2次,口服肤痒颗粒每次12 g,每天3次;对照组外用维生素E乳膏,每日2次。结果治疗组的有效率达88.88%,对照组为52.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司软膏联合肤痒颗粒治疗面部激素依赖性皮炎优于对照组,是一种可选用于治疗面部激素依赖性皮炎的方法。     

他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例

目的观察他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法将入选的78例面部激素依赖性皮炎患者采用随机数字表法分为2组,治疗组和对照组各39例,治疗组外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组外用他克莫司软膏,两组患者疗程均为1个月,治疗结束后随访3周。结果治疗组和对照组经过1个月治疗后,有效率分别为69.23%和58.97%,差异无统计学意义(P>0.05);红斑起效迅速,脱屑、丘疹、脓疱次之,色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩改善甚微;治疗结束后3周时对照组复发率(56.52%)明显高于治疗组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效优于单纯外用他克莫司软膏,并可显著降低停用他克莫司软膏后的复发现象。     

他克莫司软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎病情顽固,治疗棘手.他克莫司软膏是新型非激素类抗炎药物,属大环内酯类外用免疫调节剂,临床上已用于治疗特应性皮炎、银屑病、白癜风等皮肤病[1-3].     

外用他克莫司和弱效糖皮质激素治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

他克莫司是一种非甾体大环内酯类免疫抑制剂,外用他克莫司软膏,能够有效治疗儿童和成人的特应性皮炎已被多篇报道阐述,1-3其安全性已被普遍认同.我们采用随机对照的试验设计,使用0.1%他克莫司和低剂量糖皮质激素正规治疗此病,现将结果报道如下.     

0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效观察

目的:观察外用0.03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例,分别对两组患者外用0.03%他克莫司软膏和赋形剂,每天1次,疗程为3周。比较两组疗效。结果:他克莫司软膏组和外用赋形剂的对照组的有效率分别为85.7%和36.7%,两组比较差异有统计学意义(2=12.58,P0.05)。治疗组中7.14%的患者局部有刺激反应,症状于1周后消失。结论:他克莫司软膏用于治疗儿童特应性皮炎疗效明显,个别病例出现局部瘙痒不良反应。     

Kaposi水痘样疹23例误诊分析

目的 探讨Kaposi水痘样疹的临床特征,提高对Kaposi水痘样疹的认识,以减少误诊误治.方法 对我院2003年6月-2010年6月间皮肤科诊治的以水疱、脓疱为主要表现的23例探讨Kaposi水痘样疹的临床特征,临床资料进行回顾性分析.并与手足口病、水痘、脓疱疮患儿进行临床特征比较.结果 本组23例均以水疱、脓疱为主诉就诊,误诊为水痘9例,脓疱疮7例,手足口病5例,丘疹性荨麻疹1例,疥疮1例.结论 以水疱、脓疱为主要袁现的Kaposi水痘样疹病因复杂,临床特征不典型,易误诊.重视询问病史、查体、实验室的辅助检查,坚持专科会诊制度及疑难病例讨论制度,以减少误诊、误治.     

中药药浴联合他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的疗效及安全性观察

目的 评价中药药浴联合他克莫司软膏外用治疗儿童特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法 本试验采用随机、单盲、阳性平行对照试验将45例儿童患者采用随机数字表分成治疗组和对照组.治疗组23例,对照组22例.治疗组采用中药药浴治疗联合外用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d.对照组单用0.03％他克莫司软膏外用,1次/d,疗程均为4周.随访3个月.结果 4周疗程结束后,2组间有效率差异无统计学意义(x2=5.148,P＜0.05).2组初诊时SCORAD积分值比较差异无统计学意义(t=0.557,P＞0.05),治疗4周后SCORAD积分值比较差异具有统计学意义(x2=5.148,P＜0.05)).结论 中药药浴联合0.03％他克莫司软膏较单用0.03％他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效较优,复发率低,安全性好,值得临床推广.     

他克莫司联合复方甘草酸苷治疗阴囊激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗阴囊激素依赖性皮炎的疗效。方法 79例患者随机分成两组,口服复方甘草酸苷50mg3次/d;对照组外用维生素E乳膏,治疗组外用他克莫司软膏,均2次/d,30d为一疗程。结果治疗组有效率为86.84%,对照组为48.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗阴囊激素依赖性皮炎优于对照组,是一种可选用于治疗阴囊激素依赖性皮炎的较安全、有效的方法。     

他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎疗效和安全性的meta分析

目的 :系统评价他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的有效性及安全性。方法 :搜索电子数据库MEDLINE and PubMed、the Cochrane Central Register of Controlled(CENTRAL)、EMbase、中国知网、万方数据库以及维普数据库,检索时间从建库到2016年9月。检索他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的随机对照试验(RCT)并根据Cochrane系统评价方法评价纳入文献质量,提取相关数据并用Stata/SE11.0软件进行meta分析。结果:最终纳入18个RCT共计2821例中到重度儿童特应性皮炎儿童患者。结果显示:(1)0.03%和0.1%他克莫司软膏可以有效治疗儿童特应性皮炎且无明显不良反应;(2)他克莫司软膏疗效优于氢化可的松软膏,但与甲泼尼龙和氟轻松相比差异无统计学意义;(3)0.1%与0.03%他克莫司软膏疗效及不良反应发生率差异无统计学意义。结论:外用他克莫司软膏可有效治疗儿童特应性皮炎,且具有较低的不良反应发生率。     

他克莫司软膏在皮肤科的主要临床应用

他克莫司是从土壤放线菌中提取的一种具有大环内酯结构的新型免疫抑制剂,最早用于器官移植,近来发现其对多种免疫相关疾病有较好的疗效。在皮肤病领域,外用他克莫司软膏被用于治疗多种疾病,如特应性皮炎、口腔扁平苔藓、白癜风、银屑病等。本文对他克莫司软膏外用在皮肤科的主要临床应用进行综述。     

百癣夏塔热片联合他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的 探讨百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法 将80例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者分为百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗组和单用他克莫司软膏外用对照组,4周为1个疗程,疗程结束后2周随访,观察2组的临床疗效.结果 百癣夏塔热片联合他克莫司组有效率为90％,他克莫司组有效率为84.6％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).但疗程结束时及随访时症状评分百癣夏塔热片联合他克莫司组均明显低于他克莫司组(P＜0.01).结论 百癣夏塔热片内服联合他克莫司软膏外用治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎优于他克莫司软膏.     

Kaposi水痘样疹误诊1例

Kaposi水痘样疹为在特应性皮炎或其他皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒所致。好发于3岁以内患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿,多数有典型表现,表现不典型的患者容易漏诊、误诊。笔者诊治1例Kaposi水痘样疹患者,现报道如下。临床资料患者男,27岁。因会阴、右臀部红斑、丘疹、糜烂、渗出伴疼痛7天,于2006年3月13日来我院治疗。7天前阴囊出现数个米粒大小丘疹,皮肤潮红,在院外按“湿疹”给予抗组胺治疗后,皮损延至整个外生殖器,糜烂、渗出,疼痛剧烈。专科检查:阴囊及外生殖器可见大片糜烂、渗出,阴阜及右臀部可见手掌大小红斑、丘疹(图1)。实验室检查:…     

他克莫司软膏治疗46例面部复发性皮炎疗效观察

面部复发性皮炎病因复杂,病情反复发作,很多患者常外用糖皮质激素,长期应用可导致多种不良反应.他克莫司是非糖皮质激素类外用免疫调节剂,具抗炎止痒作用,已成功用于银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的治疗,尤其是在头面部特殊部位的应用得到好评[1-2].笔者于2008 年7 月-2009 年12月采用他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎患者46 例,结果报告如下.     

他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效和安全性评价

目的：系统评价外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎（AD）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库、Medline、OVID数据库和中文生物医学期刊数据库．收集所有外用他克莫司与安慰剂、氢化可的松的随机对照试验（RCT）,对其进行系统评价。结果：共纳入RCT13篇论文,共5320例患者。Meta分析治疗有效率,结果显示：0．03％和0．1％他克莫司在12周疗程内疗效均优于安慰剂;0．03％和0．1％他克莫司3周疗程均高于1％醋酸氢化可的松,均不高于0．1％丁酸氢化可的松,但0．1％他克莫司在6个月疗程时疗效优于合用1％醋酸氢化可的松（用于头面部）和0．1％丁酸氢化可的松（用于躯干和四肢）;0．1％他克莫司在疗程12周内疗效优于0．03％他克莫司。最常见的不良反应是皮肤刺激和烧灼感。结论：他克莫司软膏治疗AD效果优于安慰剂及弱效糖皮质激素,长期疗效可能超过中强效糖皮质激素。目前外用他克莫司临床上是安全的,但尚需进行更多长期的RCT。