中药联合抗结核药治疗难治性肺结核30例临床观察

难治性肺结核是指患者耐药、结核病灶难以吸收或者治疗后容易复发的肺结核,目前这部分肺结核的治疗存在一定的难度[1]。抗肺结核药物的产生给结核患者带来了巨大福音,但使用异烟肼、利福平等传统抗结核药物,往往会对患者肝、肾及神经系统产生一定的副作用[2],且容易产生耐药,给部分难治性肺结核的治疗带来新的困难[3]。2012-01—2013-06,我们采用中药联合抗结核药治疗难治性肺结核30例,并与单纯抗     

中医药治疗耐药肺结核的研究进展

中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病耐药情况十分突出,已成为一个社会公共卫生问题.肺结核属于中医"肺痨"范畴,以往研究表明,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫力,改善肺结核中毒症状,提高化疗药物疗效、减轻毒副反应等作用,文章就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述.     

胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核临床观察及护理

目前化学药物仍是控制结核病的最有力武器,但高耐药率及多种药物耐药结核菌不断扩散,使得单独抗结核药物化疗往往不易收到良好疗效。WHO在90年代制定的结核病研究与发展战略规则中提出化学疗法与免疫疗法相结合的研究方案[1]。本研究选用胸腺肽α1作为免疫调节剂联合抗结核药物治疗肺结核,现将临床观察及护理总结如下。1临床资料1·1病例选择①经痰抗酸杆菌染色涂片阳性;②经肺部X线诊断为浸润性肺结核;③除外肺外结核和合并症;④排除糖尿病、肝肾功能障碍、矽肺。2004年6月—2006年1月我院收治符合以上条件患者120例,随机分为2组。治疗组…     

复治肺结核的中医药治疗进展

肺结核(约占结核病的80%~90%)被列为我国重大传染病之一[1],有资料表明,复发肺结核病患者占每年新登记结核病患者的15%~20%,患病率为45/10万。朱毓萍[2]对符合复治肺结核诊断标准的598例患者的临床资料进行分析,结果表明复治肺结核的原因主要是不规则治疗、药物因素、疾病因素和缺乏结核病的防治知识等引起。复治肺结核患者不仅是主要的传染源,而     

肺结核空洞清除肌瓣填充术5例临床分析

<正>结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,1993年世界卫生组织(WHO)宣布"全球结核病处于紧急状态",把结核病列为重点控制的传染病之一。我国是结核病高负担国家之一,高复发率给结核病患者的治疗带来了很大的困难。外科治疗复治耐药肺结核逐步显示了它的优越性[1],我院2008年     

中医中药治疗耐多药肺结核的概况

肺结核属中医"肺痨"范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称"痨虫")是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的"靶点"研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。     

益气养阴化痰消瘀散结治疗肺结核体会

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。中医学认为该病属“肺痨”范畴。由于抗结核类药物顽固的耐药性和毒副作用,及结核分枝杆菌(MTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)双重感染使肺结核如虎添翼[1],以及相当数量的病人不能坚持化疗等诸多因素的影响,以使肺结核病疫情严重。因此选用中医药抗痨法,也是治疗肺结核病的重要方法之一。临床上益气养阴,化痰消瘀散结抗痨法是近几年来比较常用的治法。兹依据有关临床和实验研究的报道,并结合笔者治验,对益气养阴、化痰消瘀散结抗痨法在肺结核治疗中的运用谈几点体会。 1 初治 临床上有些肺结核病人…     

丹参在肺结核治疗中护肝疗效观察

肺结核发病率近年有上升趋势,不能坚持抗结核治疗是造成结核病蔓延和耐药菌株出现的原因,而抗痨治疗过程中药物的肝损伤又是导致患者中断治疗的重要因素。因此,寻找一种有效的护肝方法,是患者坚持抗结核治疗,减少结核耐药和复发的关键。笔者运用丹参注射液对1998     

药物联合应用治疗耐药肺结核临床分析

目的：探索肺结核耐药原因及治疗措施。方法：对2006年12月～2009年10月期间门诊收治并且资料完整的30例耐药肺结核病例进行回顾性分析。结果：痰结核菌培养显示：对一种及多种抗结核药物耐药的病例同时存在;30例患者中,治愈24例;耐药种类越多,疗效越差。结论：耐药及耐多药的肺结核病发病率逐渐增高,应引起足够重视。     

介入法治疗难治性肺结核的研究

近年来，结核病患病率在全球范围内迅速上升，随着耐药菌株的出现，肺结核治疗难度加大。难治性肺结核即至少耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上抗结核药物的结核菌引起的肺结核。对这类病人的治疗临床医务人员非常棘手，一方面是因为在所有抗结核药物中异烟肼、利福平是最重要的两种。另一方面二线药物多有严重的胃肠道反应，病人多不能完成疗程。为此，我们采用经支气管介入治疗对难治性肺结核的治疗进行研究，探讨一种治疗难治性肺结核的新途径。     

肺结核琐谈

肺结核是危害人类生命健康的疾病中历史最悠久、后果最严重的疾病之一[1],近年来出现全球结核病流行加剧的趋势。据2010年WHO全球结核病控制报告显示,全球共有1400万例结核病患者,2009年结核病发病率为137/10万,发病人数为940万例,尽管发病率在逐年下降,但发病人数在增加,估算全球因结核病死亡170万例[2]。随着医学的发展,大多数患者经过抗结核化疗药物或中医药治疗可以治愈或使病情稳定,但肺结核的高发病率和一部分患者久治不愈,究其原因,是由于人们对肺结核相关知识的缺乏所导致的。为了帮助人们早日战胜病魔,现将其介绍如下。     

山莨菪碱治疗肺结核的临床新应用分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,近年来其疫情呈逐年增长之势。其中耐药和耐多药结核病的发生和增加是使结核病疫情回升的重要原因之一。耐多药结核病(MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少对利福平、异烟肼两种及以上抗结核药产生耐药的结核病[1]。MDR-TB具有治愈率低、治疗费用高、死亡率高的特点[2]。第四次全国结核病流行病学调查显示我国结核耐异烟肼和利福平的初始耐药率达7.6%,获得性耐多药率达到     

基于现代中医文献研究的肺结核中医证候规律初探

肺结核病属于中医"肺痨"、"痨瘵"范畴.目前全国约有450万肺结核病人,占全球结核病人总数的四分之一,其中传染性肺结核病人200万.在传染病发病网络报告中,肺结核发病和死亡数始终位居各种传染病之首位.我国的肺结核病耐药情况十分突出,耐药结核病人逐渐增多,耐药率高达46%.因此,中医防治肺结核的方法及其规范化研究日益受到国家重视,研究证候规律,按辨证施治原则制定肺结核中医证候规范化标准和中西医结合治疗方案,具有重要意义.     

青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的疗效观察

<正>据全国第4次结核病流行病学调查显示,我国耐多药结核病的发生率已明显高于全球水平,耐药和耐多药结核病的增多是造成全球结核病疫情回潮的众多原因之一,也是我国结核病疫情控制不利的主要原因。耐药和耐多药结核病不但死亡率高,而且对健康人群威胁极大,由于它的迅速传播扩散,有可能导致结核病再次成为"不治之症"[1]。该病治疗最关键的一环是合理选择用药和制定合理的抗结核方案。目前治疗最大的困难是缺乏新药和对现有的药物耐药,或因已知的不良反应     

浅谈中医药在肺结核治疗中的作用

肺结核属于祖国医学“肺痨”范畴 ,中医药对肺结核的防治有着千余年的悠久历史 ,并曾问世《十药神书》等专著。由于强效抗结核药物及其复方制剂的问世 ,中医药在该疾患中的应用渐被忽视 ,但随着对抗结核疗法研究的不断深入 ,不少专家学者发现 ,由于患者并发的免疫功能低下及抗结核药物药物的毒副作用等因素日益突出 ,直接影响了抗结核的疗效 ,寻找中医药在抗结核治疗过程中的应用 ,有必要引起新的重视和肯定。谨此 ,笔者略呈管见 ,以就正于同道。1　提高患病机体免疫力现代医学认为 ,结核病的发展与免疫功能有着密切的联系 ,结核病患者免疫…     

肺结核合并糖尿病患者的饮食护理指导

近年来,糖尿病合并肺结核明显上升,已成为临床上关注的问题[1]。糖尿病与肺结核关系密切,肺结核是一种营养不良相关性疾病,糖尿病是老年人的常见疾病之一,是一种慢性代谢紊乱疾病。而糖尿病患者易患肺结核,其患肺结核的几率是普通正常人群的10倍[2]。肺结核患者因食欲减低、营养物质摄入减少导致合成代谢减少,而低热又使得分解代谢增加,故易发生营养不良,合并糖尿病的几率增加;除以上一种疾病引起合并另一种疾病以外,有些患者住院时同时发现两病。糖尿病与结核病互为影响。结核病的治疗成败往往与血糖控制的程度有关,血糖控制不良,抗结核药…     

“肺痨康”对耐多药结核分枝杆菌抑菌效力的体外研究

20世纪90年代初，全球结核病出现新的趋势，无论是发达国家还是发展中国家，结核病疫情又呈上升之势。我国是肺结核疫情居高不下的高负担国家^[1]，国家已将其列入重大疾病研究项目之一，并已经意识到中医治疗肺结核的可行性与必要性。“肺痨康”由蒸百部、白及、天冬，川贝、紫河车等十一味中药组成，通过长期临床实践验证，     

中医药治疗耐多药肺结核病概况

肺结核是由结核杆菌侵袭而引起的一种慢性传染病,临床主要症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等,可归属中医学＂痨瘵＂、＂肺痨＂范畴。随着抗痨药物的广泛应用,因不合理用药而发生耐药的耐多药结核病（MDR-TB）的发病率不断增加,     

中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析

正结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点。结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势~([1])。目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成。对于耐多药肺结核的治疗,     

中西医结合治疗涂阳肺结核112例疗效观察

痰中排菌的肺结核病人属于传染性肺结核，是造成社会传播和流行的传染源，是防治工作首要控制对象。我县结核病防治所自１９９９年用中西医结合方法治疗涂阳肺结核病人，在症状恢复，痰菌阴转，胸片病灶吸收时间诸方面比单纯抗结核药物化疗效果满意，现报道如下。１ 临床资料１