一例布-加综合征行介入治疗患者的围手术期护理

<正>布—加综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)是指由于肝静脉阻塞和/或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉、下腔静脉回流受阻而引起的一系列症状和体征。以肝后性门静脉高压及下腔静脉高压为主要临床表现[1]。介入治疗BCS以其微创性、安全性、准确性及可靠性的疗效等优点已成为首选的治疗方法[2]。常用介入开通治疗有三个途径:经颈静脉、经股静脉、经肝静脉穿刺。介入开通治疗多采用单一途径或双途径联合。近期我院成功采用经颈静脉、股静脉、肝静脉三途径联合行副肝静脉     

Budd-Chiari综合征的影像学诊断

Budd-Chiari综合征(BCS)是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞从而引起肝静脉回流受阻,门、腔静脉高压为主要表现的一组综合病征.本文介绍BCS的各种影像学的表现及其诊断价值.     

B-TFE与3D DCE-MRA联合应用在布加综合征诊断中的价值

目的探讨B-TFE与3D DCE-MRA联合应用在布加综合征（BCS）诊断中的价值。材料与方法搜集经DSA证实的布加综合征患者32例,其中8例为单纯下腔静脉阻塞,2例为单纯肝静脉阻塞,22例为下腔静脉阻塞伴肝静脉阻塞。32例患者均行B-TFE和3D DCE-MRA检查,分析两种方法及联合应用时对BCS及其侧支循环的显示情况。结果 B-TFE正确诊断8例下腔静脉阻塞、18例下腔静脉阻塞伴肝静脉阻塞和2例肝静脉阻塞,总检出率为87.5%（28/32）;3D DCE-MRA正确诊断8例下腔静脉阻塞、19例下腔静脉阻塞伴肝静脉阻塞和1例肝静脉阻塞,总检出率为93.8%（30/32）。B-TFE共显示个193侧支循环,3DDCE-MRA则显示248个侧支循环。两者结合准确诊断全部BCS及其肝内外侧支循环。结论联合应用B-TFE和3DDCE-MRA是诊断BCS的理想方法。I     

布加氏综合征误诊为鱼磷病1例

布-加氏综合征（BCS）是指肝静脉流出道和（或）肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起继发性门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征,是临床上非常少见的疾病,医学文献对此病报道较少：由于大多数医生对此病缺乏了解,患者常常被误诊。笔者曾遇到1例布加氏综合征被误诊为鱼磷病,现报告如下：     

下腔静脉节段性狭窄闭塞型布-加综合征介入治疗的护理

布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和∕或肝静脉阻塞,引起的门静脉高压和∕或下腔静脉高压[1],经皮穿刺球囊扩张术和血管内支架置入术(EMS)因创傷小、并发症少,已成为BCS首选治疗方法.本院1998年2月至2010年12月共收治26例节段性狭窄闭塞型BCS患者,临床采用介入治疗方法,取得了满意的效果,现重点就护理措施总结如下.     

柏-查综合征介入治疗的护理应对措施

柏-查综合征(Budd-chiari's syndrome,BCS)是由于肝段下腔静脉和/或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状群[1].     

磁共振血管成像诊断布加综合征6例分析

布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是肝段下腔静脉和（或）肝静脉狭窄或阻塞所致肝静脉回流障碍引起的一种肝后性门静脉高压症[1]。本院应用磁共振血管成像（magnetic resonanceangiography,MRA）确诊6例,现就BCS的表现及MRA对BCS的诊断价值探讨如下。     

布-加综合征7例误诊分析

布-加综合征（BCS）为肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞引起肝回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着影像学的进步，临床对其认识加深，但该病的临床体征不典型且基层医院条件所致，误诊率高，我院从1999～2006年共收住BCS20例，其中误诊7例，误诊率为35％。     

Budd-chiari综合征临床路径实施过程中变异因素的研究

Budd-chiari综合征(BCS)是由于肝静脉或(和)肝后段下腔静脉阻塞导致肝静脉或(和)下腔静脉血液循环障碍而引起门静脉高压的一组综合征侯群,是一种全球性的疾病,我国是该病的高发国家之一[1]。我院2007年对BCS病人实施临床路径管理,并取得了良好的效果[2]。经过近几年的研究,由于BCS病人病情及个体差异较大以及医院、医务人员等方面因素的影响,     

布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

经皮肝穿刺肝静脉成形术治疗肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征的临床研究

目的：探讨经皮肝穿刺入路肝静脉腔内成形治疗肝静脉型Budd—Chiari综合征（BCS）的可行性和中远期疗效。方法：1996年9月-2006年10月收治单纯肝静脉阻塞型及肝静脉阻塞伴有下腔静脉阻塞型B-CS患者101例，男52例，女49例；平均年龄31.3岁（15～57岁）。透视下首先行经皮肝穿刺入路肝静脉造影，明确阻塞部位、程度及侧枝循环形成情况，再行阻塞段开通及球囊扩张或支架成形术治疗。结果：肝右静脉球囊扩张66例，支架植入2例；肝左静脉球囊扩张11例；副肝静脉球囊扩张13例，技术成功率91％（92／101）。随访74例，术后6个月、1年和2年的受干预血管的初始再通率分别为83．78％（62／74）、78．38％（58／74）和76．47％（39／51），其辅助再通率分别为94．59%（70／74）、91．89％（68／74）和84．31%（43／51）。围手术期急性肝静脉血栓形成3例，肝穿刺道出血2例，肝包膜下血肿1例，肺栓塞1例，均经保守治疗痊愈，无致死性并发症发生。结论：采用经皮肝穿刺入路肝静脉腔内成形技术治疗膜性或节段性肝静脉型BCS技术简单、安全、有效，其中远期效果令人满意。     

布加综合征MRI肝脏容积加速采集序列特征分析

布加综合征(BCS)是因肝静脉流出道阻塞所导致窦后性门脉高压的一组综合征,可分为原发性和继发性,阻塞的部位可在肝静脉或肝静脉开口水平以上的下腔静脉[1-3].肝脏容积加速采集(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)是一种快速三维容积动态增强成像技术,具有扫描速度快、覆盖范围大、信噪比高等特点,本文分析11例BCS患者的MRI资料,研究LAVA技术的表现及特征.     

Budd-Chiari综合征的彩色多普勒超声诊断与分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征(BCS)的彩色多普勒超声图像特点和超声诊断分型,以利于选择治疗方式.方法 回顾性分析126例BCS患者的临床资料,全部患者经血管造影、介入或手术治疗证实.根据彩色多普勒超声图像特征进行分型.结果 根据彩色多普勒超声图像特点,将BCS分为8型:Ⅰ型,不完全性下腔静脉隔膜,30例;Ⅱ型,完全性下腔静脉隔膜,3例;Ⅲ型,下腔静脉狭窄,8例;Ⅳ型,下腔静脉阻塞,3例;V型,大肝静脉狭窄,20例;Ⅵ型,大肝静脉阻塞,15例;Ⅶ型,小肝静脉广泛性阻塞,9例;Ⅷ型,混合型病变,38例.结论 彩色多普勒超声检查能良好显示下腔静脉、肝静脉狭窄或阻塞的性质、部位、程度及血流动力学变化,对BCS的诊断分型准确可靠.     

布加氏综合征行腔静脉造影术的护理

布加氏综合征(Budd-Chiam Syndrome,BCS)系肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的临床综合征。治疗方法常以外科手术去除或扩张阻塞部血管。恢复下腔静脉、肝静脉血流为主。施行腔静脉造影,是明确诊断病变性质、部位、范围和决定治疗必     

布加综合征的3D-CEMRA表现及诊断价值

目的：分析布加综合征（BCS）的三维对比剂增强MR血管成像（3D-CE-MRA）表现特征,探讨MRI对BCS的诊断价值.材料与方法：对39例BCS采用3.0T MR扫描仪进行常规MRI平扫及3D-CEMRA检查.观察肝静脉（HV）、下腔静脉（IVC）和门静脉（PV）的开放性,观察有无肝内外侧支循环、门静脉-体静脉间曲张静脉和肝实质病变.其中,17例行超声检查,10例行DSA检查,12例行CT检查.结果：39例BCS中,IVC阻塞型（Ⅰ型）6例,HV阻塞型（Ⅱ型）5例,混合性阻塞型（Ⅲ型）28例;39支IVC中,MRI清晰显示34支IVC阻塞（膜性阻塞15例,节段性阻塞19例）;117支HV中,MRI显示62支HV阻塞（肝右静脉24支,肝中静脉17支,肝左静脉21支）.MRI直接征象表现为HV和/或IVC狭窄、闭塞;间接征象表现为HV和/或IVC阻塞远端血管扩张,肝大、尾叶肿大、脾大,肝内侧枝血管,副HV,肝外侧枝血管,肝硬化,肝癌和肝脏其他占位特别是第二肝门周围占位,腹水,IVC和HV血栓形成.结论：MRI能直接显示HV和/或IVC阻塞的部位、程度及侧枝循环情况,MRI可作为诊断BCS的一种优选的非侵袭性的影像学检查方法.     

Budd—Chiari综合征的超声诊断

布-加氏综合征（Budd—Chiaris、ndronle,BCS）是因肝静脉和／或下腔静脉阻塞或狭窄导致窦后性门脉高压的一组临床综合征。     

柏—查综合征的血管造影诊断与PTA治疗

本文报道了25例经B超、多普勒、MR、下腔静脉造影证实的柏一查综合征(BCS),其中5例行下腔静脉PTA术治疗。对柏一查综合征的临床表现,血管造影进行分析。25例中,下腔静脉膜性阻塞9例,节段性狭窄或阻塞7例。肝静脉开口阻塞4例,下腔静脉 肝静脉闭塞5例。认为下腔静脉双向造影是诊断完全性膜性柏一查综合征的可靠方法,下腔静脉膜性阻塞行PTA术创伤小,疗效显著,可反复治疗应用。     

布-加综合征合并子宫浸润性腺癌1例临床诊治及分析

<正>布-加综合征(BCS)是一种以门静脉高压为主的综合征,由于肝静脉主干和(或)下腔静脉肝段的阻塞或狭窄最终发展而成[1]。BCS患者临床表现复杂,急性期通常会出现肝功能损伤,腹水、腹痛等^[2-3],易与其他引起肝损伤、腹水的疾病相混淆,出现腹水的患者可送检腹水常规细胞形态学检查,能快速、准确鉴别腹水的性质,避免漏诊及误诊。     

误诊为系统性红斑狼疮的布-加综合征

布-加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)又称肝静脉阻塞综合征,是指肝后段接近心脏部位的下腔静脉、肝静脉及其开口狭窄或闭塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的一系列临床症候群。因其临床表现复杂多样,缺乏特异性,临床极易误诊。本文报告2例误诊为系统性红斑狼疮的布-加综合征,以提醒同道注意。     

易误诊的布-加综合征

布 -加综合征 (Budd Chiarisyndrome ,BCS)是指肝静脉和 (或 )下腔静脉近心段部分或完全阻塞引起的以肝静脉回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着报道逐年增多 ,临床对其有所认识 ,但该病症状体征不典型 ,误诊率仍较高。我院 1991～ 2 0 0 2年共收治BCS 2 5例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 4 8%。现将误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 6例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,其中 31～ 4 0岁 10例。1 2　临床表现　症状 :腹胀 10例 ,乏力、少尿各 5例 ,腹痛 4例 ,恶心、呕吐、便血、发热各 1例。体征 :…