改良胃管置入法在食管癌术前留置胃管中的应用

目的观察使用改良胃管置入法提高食管癌患者术前留置胃管一次性成功率。方法选取2014年1月-2015年6月需留置胃管的择期食管癌手术患者110例,按手术日期先后顺序分为观察组和对照组各55例,对照组取平卧位,采用传统方法留置胃管;观察组取端坐位,留置胃管前含服舒泰3ml,并用舒泰代替石蜡油润滑胃管,5min后采用少量液体吞服置管法留置胃管。记录插管成功所需时间、一次性置管成功例数,观察插管中的不适反应,询问患者对插管过程的耐受程度,对比两组插管效果。结果观察组一次性插管成功率为94.5%,对照组一次性插管成功率仅为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后胃管留置法能明显缓解食管癌患者术前插胃管时的不适感,取得配合插管的主动性,提高对插管过程耐受度,缩短插管时间,提高置管一次成功率等,较传统插管方法有明显优势。     

改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒治疗中的临床应用

目的探讨改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒救治过程中的应用价值。方法收集48例有机磷中毒病例,分为观察组和对照组各24例。对照组常规留置胃管,观察组采用改良鼻饲管留置方法进行鼻饲,比较两组留置胃管的成功率。结果观察组成功留置23例,成功率95.83%;对照组成功留置12例,成功率50.00%,差异有统计学意义（2=10.55,P＜0.01）。结论重症有机磷的患者采用改良留置鼻饲管方法后,大大提高了首次插管的成功率,避免反复插管,减轻了痛苦。     

不同方法在ICU气管插管患者留置胃管中应用对比研究

目的研究分析采用不同方法在ICU气管插管患者留置胃管中的应用效果情况比较。方法选择我院2012年12月—2013年12月收治的120例ICU气管插管患者,将所有患者按照随机数字法分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者采取常规置管,B组进行气囊放气,C组进行牵拉气管。对比分析三组患者一次置管成功率、总置管成功率以及不良反应发生率情况。结果 A组患者一次置管成功率和总置管成功率最低,B组其次,C组最高,A,B两组间差异没有统计学意义（P〈0.05）,C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组在恶心、呕吐、呛咳以及鼻咽部粘膜出血不良反应发生率最低,其次为B组,A组最高。A,B两组间差异没有统计学意义（P〈0.05）,C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ICU气管插管患者采取镇静状况下牵拉气管并且置入胃管的方法效果显著,一次置管成功率和总置管成功率均很高,且手术并发症发生率低,值得临床推广运用。     

脑干梗死后吞咽障碍潜在的危险和预防措施

目的 探讨脑干梗死后吞咽障碍潜在的危险和预防措施.方法 回顾性分析78例脑干梗死后伴有吞咽障碍患者的临床资料,按照入院后是否留置胃管分为留置胃管组57例和未留置胃管组21例,总结住院期间两组患者肺部感染、呼吸道梗阻、消化道出血发生情况和吞咽功能恢复情况等.结果 留置胃管组肺部感染发生率26.3％ (15/57),未留置胃管组肺部感染发生率81.0％( 17/21),两组肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).未留置胃管组入院4周后体重为(56.2±13.2) kg,留置胃管组入院4周后体重为(65.3±13.5) kg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未留置胃管组2例患者发生急性呼吸道梗阻,两组在吞咽功能恢复和上消化道出血方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺部感染、呼吸道梗阻、胃肠功能障碍以及营养不良等是脑干梗死后吞咽障碍潜在的危险,留置胃管、加强排痰和促进功能恢复是有效的预防措施.     

昏迷患者气管切开后更换胃管方法改进的探讨

目的 探讨昏迷患者气管切开后更换胃管方法的改进,以减少患者在插管过程中的不适和痛苦,达到人性化护理的目的 .方法 将30例昏迷气管切开后留置胃管的患者随机分成观察组和对照组各15例,观察组采用改进后的插管方法--边插边拔法,而对照组采用常规的将气管套管上提的插管方法.结果 两组患者一次性插管成功率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等方面有显著性差异（P＆lt;0.05）.结论 改进后的更换胃管方法一次性成功率明显高于常规的置胃管法,且不良反应少.     

脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

艾谱力鼻胃管在头颈肿瘤术后病人中的应用

目的观察艾谱力鼻胃管在头颈肿瘤病人术后营养支持的应用效果。方法将2007年1月～2007年5月住院并留置普通鼻胃管的41例病人与2007年6月～2008年2月住院并留置艾普力鼻胃管的病人55例对两种胃管的使用资料进行总结分析,观察比较两种鼻胃管的应用效果。结果使用艾普力鼻胃管一次插管成功率为93%,平均每例用时5min;使用普通鼻胃管一次插管成功率为66%,平均每例用时9min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用艾谱力鼻胃管能提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦,降低病人的不适感,避免堵管的发生。     

喉罩与气管插管在全身麻醉手术中的比较研究

目的 比较喉罩与气管插管用于全身麻醉手术的不同效果.方法 选择择期全身麻醉下实施手术患者200例,采用随机数字表法分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组100例.分别采用喉罩与气管插管进行通气,比较两组置入喉罩或气管插管所需时间、一次置入喉罩或气管插管成功率、血流动力学变化以及置人喉罩或气管插管前后不良反应发生率.结果 B组较A组置入喉罩或气管插管所需时间长[(42.8±8.6)s比(20.2±6.8)s]、术后不良反应发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组一次置人喉罩或气管插管成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组置入喉罩后平均动脉压、心率与B组气管插管后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 置入喉罩操作更简便,且血流动力学更稳定,不良反应少.     

静脉留置针置管术中改良排气法的研究

目的 观察静脉留置针置管术中传统排气法与改良排气法在一次性排气成功率和时间等方面的差异.方法 选择2011年8月～2012年3月住院使用静脉留置针置管患者200例,试验组100例,对照组100例.试验组采用改良排气法,对照组采用传统排气法.结果 试验组一次性排气成功率100％；对照组为81％,2组一次性排气成功率比较,差异有显著的统计学意义,P＜0.1,2组排气时间对照比较,P＜0.01.结论 改良排气法在一次性排气成功率和排气时间上均优于传统排气法,值得临床推广使用.     

传统置胃管法与改良置胃管法对小儿急性中毒的观察与护理

目的?分析并评价传统置胃管法与改良置胃管法对小儿急性中毒的治疗与护理效果.方法?将该院2009年4月—2012年4月期间收治的急性中毒患儿185例随机分为观察组与对照组,对照组85例应用传统置胃管法,观察组100例应用改良置胃管法,对比分析两组患儿的临床治疗及护理效果.结果?观察组患儿的一次置管成功率、胃管堵塞率、两次及以上置胃管率以及0.5?h内洗胃率与对照组相比(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义;观察组鼻或咽喉出血发生率、恶心呕吐发生率以及胃内容物返流发生率均显著低于对照组,两组比较(P<0.05),有统计学意义;观察组呛咳反应发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05),不存在统计学意义;观察组平均住院时间为(3.59±0.41)d,对照组为(4.11±0.64)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论?应用改良置胃管法能够明显提高急性中毒患儿的一次性置管成功率,缩短住院天数,减少并发症的发生,其洗胃效果令人满意,提倡临床广泛推广.     

三种PICC穿刺方法在儿童肿瘤置管中的比较

目的：通过三种PICC穿刺方法在儿童肿瘤疾病中置管的应用,比较三种穿刺方法的一次性穿刺成功率、患儿疼痛感、相关并发症的发生情况,为选择合适的PICC穿刺方法提供依据。方法：选取2013年2月-2014年2月经确诊疾病行化疗的47例患儿作为研究对象,年龄3-13岁,采用美国巴德公司4 F规格的PICC导管,其中28例使用盲穿法（A组）、12例使用非超声引导下改良塞丁格技术（B组）、7例留置针改良塞丁格技术（C组）行PICC置管术。观察比较三种穿刺方法的一次性穿刺成功率、患儿疼痛情况、相关并发症的发生情况。结果：A组的一次性穿刺成功置管率为71.43%,B组的一次性穿刺成功置管率为91.67%,C组的一次性穿刺成功置管率为100%,三组PICC一次性穿刺成功置管率的比较差异有统计学意义（χ2=4.170, P=0.0243）。三组患儿疼痛情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组PICC置管术后机械性静脉炎、渗血的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而三组体外断管的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在置管过程中运用留置针改良塞丁格技术更适用于儿童的PICC置管。     

留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究

目的 研究留置尿管患者两种不同集尿袋对尿路感染的相关性,以探讨两种集尿袋的更换时间.方法 将留置导尿的女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料普通无菌集尿袋;通过定时做尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率.结果 双号组尿路感染递增数3 d与5、7 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3 d与9 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）;单号组3 d与5 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3 d与7、9 d比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,两组患者不同留置时间3、5、7 d和9 d尿路感染发生例数结果比较P＜0.05或P＜0.01.结论 单向活瓣集尿袋的更换时间以1次/周较适宜,一次性塑料普通无菌集尿袋的更换时间,以2次/周较适宜,不同集尿袋对尿路感染有不同影响.     

指压胃管置管法在高龄患者中的应用及护理

目的 介绍高龄患者胃管置管方法和相关护理.方法 将68例患者随机分为常规组和改良组,2组方法在一次性插管成功率和插管时间进行比较.结果 指压胃管置管法一次成功率高于传统置胃管法,是适用于高龄患者胃管留置的方法.     

直视下小鼠气管插管方法的比较

下载PDF阅读器目的 探索一种安全、高效的小鼠气管插管新方法 .方法 60只BALB/c小鼠随机分为经口直视插管组和经颈透照直视插管组,每组30只.插管成功后,气管滴入脂多糖（LPS）3 mg/kg,24 h后行左肺灌洗,将灌洗液细胞离心沉淀后经瑞氏染色,光镜下行细胞分类,根据中性粒细胞浸润情况判断插管最终成功与否.比较两组小鼠的死亡率、一次插管成功率、最终插管成功率和插管耗时.结果 两组小鼠气管插管操作完成24 h内,经口直视插管组死亡8只,经颈透照直视插管组死亡2只,差异有统计学意义（P＜0.05）.一次性插管成功率分别为53.3%和86.7%,差异有统计学意义（P＜0.01）;最终气管插管成功率为95.6%和96.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）.气管插管时间分别为（92.6±23.4）s,（64.0±20.1）s,经组间比较T检验,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 两种气管插管方法 均可顺利完成气管插管.但经颈透照直视气管插管可显著提高气管插管效率,降低插管后死亡率,是小鼠试验中简捷实用安全可靠的气管插管方法 .     

经胸腹壁静脉留置针在新生儿抢救中的应用体会

目的探讨经胸腹壁静脉穿刺置入留置针在危急重症新生儿抢救中的临床应用价值。方法将200例危急重症新生儿随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用经胸腹壁静脉穿刺置入留置针,对照组采用经头皮静脉穿刺置入留置针,比较两种穿刺方法的一次成功率及平均操作时间。结果观察组的静脉穿刺一次成功率为95.00%,对照组为65.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组的操作时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经腹壁静脉置入留置针可提高静脉穿刺的一次成功率,减少操作时间,提高抢救成功率,是新生儿抢救实行静脉穿刺的一种很好的选择。     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的应用价值

目的探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法选取广东省怀集县人民医院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照急救方式分为对照组和观察组,均先行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃,观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法。对比两组急救成功率和插管时间。结果观察组1次插管成功率为95%,插管总成功率为100%,明显高于对照组的30%与55%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管时间为(245.3±29.4)s,明显长于观察组的(95.8±16.4)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析

目的探讨颅脑损伤(含脑出血)后行气管切开的患者留置胃管的两法方法及效果。方法自2011年5月至2013年4月,对76例颅脑损伤患者进行手术及气管切开治疗,根据患者的临床个体差异,改良常规置留置胃管方法,均采用了侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,提高一次插管成功率。结果本组76例,全部获得置管成功,成功率100%。其中采用侧卧位置管法48例,托下颌置管法28例;插入胃管一次成功70例,一次性置管成功率达92.1%,二次成功4例,三次成功2例,且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变,取得满意效果。结论为患者提供安全、有效、优质的护理,并根据患者的临床个体差异采用侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,有助于提高置管成功率,值得临床进一步推广应用。     

呼气末二氧化碳分压监测在昏迷患者留置胃管中的应用

目的 探究呼气末二氧化碳分压（end expiratory carbon dioxide partial pressure,PetCO2）监测在昏迷患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2021年6-12月医院收治的62例留置胃管昏迷患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、身体质量指数（bodymassindex,BMI）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS）等基本资料均衡可比的原则分为两组。对照组30例行常规胃管插管,观察组32例在PetCO2监测下进行胃管插管,对两组一次置管成功率、置管时间、置管不良反应发生情况以及置管期间生命体征指标变化情况进行对比分析。结果 观察组一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组呛咳、恶心呕吐等置管不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各生命体征指标变化程度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PetCO2监测在昏迷患者留置胃管中的应用效果较好,值得推广应用。     

舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果观察

[目的]探讨舒适护理对改善留置胃管患者负性情绪的效果. [方法]普外科留置胃管患者60例按入院先后顺序分为舒适组30例和对照组30例.对照组按常规护理模式进行护理,舒适组在此基础上加以舒适护理. [结果]舒适组焦虑率为26.7％ (8/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(X2=9.64,P＜ 0.01);舒适组不良反应发生率为16.7％ (5/30),对照组为40.0％ (12/30),差异有统计学意义(X2=4.02,P＜0.05). [结论]舒适护理能有效减轻留置胃管患者负性情绪,减少不良反应,值得临床推广应用.     

留置胃管患儿两种不同置管方法的效果观察

目的 探讨两种置管方法对留置胃管患儿的影响.方法 按随机数字表法将需留置胃管的80例患儿随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组制订详细的护理干预对患儿进行护理,对照组采用传统留置胃管法.比较两组患儿的患儿舒适度以及术后胃肠功能恢复情况.结果 与对照组相比,实验组患儿一次插管成功率高.插管过程不适症状明显低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05)；术后胃肠功能恢复明显优于对照组,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论 采取有效的护理干预能明显降低留置胃管患儿的不良反应,增强患儿耐受力,提高置管质量,促进病情恢复.